臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高分題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）菌痢流行間歇期間的重要傳染源是

A.急性期病人

B.輕癥病人

C.重癥病人

D.急性恢復期病人

E.慢性病人和帶菌者

正確答案：B

2、（單選題）男，45歲。反復上腹痛2年，黑便2天，嘔血伴頭暈4小時。最適宜的止血方式是

A.急癥手術(shù)

B.經(jīng)胃鏡止血

C.靜脈應用血管加壓素

D.冰鹽水胃腔灌洗

E.口服凝血酶

正確答案：B

3、（單選題）高血壓Ⅲ級的眼底表現(xiàn)是

A.視網(wǎng)膜動脈變細

B.視網(wǎng)膜動脈狹窄、動脈交叉壓迫

C.眼底出血或棉絮狀滲出

D.出血或滲出物伴有視神經(jīng)乳頭水腫

E.以上都不是

正確答案：C

4、（單選題）X線見鋇影充盈缺損，腸腔狹窄，粘膜皺襞破壞

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸結(jié)核

C.腸傷寒

D.Crohn病

E.右側(cè)結(jié)腸癌

正確答案：E

5、（單選題）藥理效應與劑量在一定范圍內(nèi)隨著劑量或濃度的增加而增加的規(guī)律性變化，為（）

A.時間-效應關(guān)系

B.劑量-效應關(guān)系

C.時間-反應關(guān)系

D.劑量-反應關(guān)系

正確答案：B

6、（單選題）女，30歲。腹脹、便秘、發(fā)熱、乏力7個月。1周來癥狀加重。查體：T37.7℃，右下腹觸及4cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，邊界不清，輕觸痛。糞常規(guī)(—)。結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)回盲部環(huán)形潰瘍。最可能的診斷是

A.闌尾周圍膿腫

B.克羅恩病

C.右卵巢囊腫

D.腸結(jié)核

E.結(jié)腸癌

正確答案：D

7、（單選題）乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型X線征象是

A.充盈缺損

B.鵝卵石征

C.杯口征

D.鉛管征

E.鳥嘴征

正確答案：E

8、（單選題）男，59歲，突發(fā)持續(xù)性胸痛3小時，黑朦1次，高血壓病史5年，間斷服用降壓藥物。查體：BP85/50mmHg,心率35次/分，心律齊，心電圖示II,III,aVF導聯(lián)ST段抬髙，0.3mV,三度房室傳導阻滯。在置入臨時起搏器以前，提高該患者心率的藥物治療措施是

A.腎上腺素靜脈注射

B.多巴胺丁胺靜脈滴注

C.阿托品靜脈注射

D.去甲腎上腺素靜脈滴注

E.異丙腎上腺素靜脈滴注

正確答案：E

9、（單選題）男，56歲。乏力、食欲減退1個月，癥狀逐漸加重、尿黃及眼黃1周。2個月前家中裝修房子及搬家勞累。慢性乙型肝炎20年，無明顯癥狀，未監(jiān)測肝功能，未進行抗HBV治療。查體：慢性病容，神志清，皮膚鞏膜黃染，腹部脹氣，脾于肋下可觸及，腹水征可疑。實驗室檢查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷貝/ml。為進一步評價病情嚴重程度，需進行的檢查是

A.腹部MRI

B.凝血酶原活動度

C.腹部B超

D.腹水常規(guī)

E.血常規(guī)

正確答案：B

10、（單選題）特異投射系統(tǒng)（）

A.由丘腦的感覺接替核彌散地投向大腦皮質(zhì)

B.投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域，產(chǎn)生特定感覺

C.受到破壞，動物進入持久的昏睡狀態(tài)

D.受到刺激時，腦電出現(xiàn)去同步化慢波

正確答案：B

11、（單選題）預防醫(yī)學和心理學發(fā)現(xiàn)，克己、壓抑、焦慮、易怒、抑郁、無助、敵視、完美主義、過分為別人著想等性格與下列哪種疾病有關(guān)（）A.冠心病B.癌癥C.自殺傾向D.高血壓正確答案：B12、（單選題）下列細胞因子中，與慢性阻塞肺疾病慢性氣道炎癥發(fā)病關(guān)系最密切的是

A.IL-4

B.IL-10

C.IL-5

D.IL-8

E.IL-13

正確答案：D

13、（單選題）高鉀血癥的常見病因是

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：D

14、（單選題）治療肺炎支原體肺炎宜選用

A.青霉素

B.頭孢呋辛

C.丁胺卡那霉素(阿米卡星)

D.紅霉素

E.鏈霉素

正確答案：A

15、（單選題）男，68歲。近2年反復出現(xiàn)發(fā)作性心悸，伴頭暈、黑朦、查體：BP135/65mmHg,心率52次/分，律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。動態(tài)心電圖：竇性心律為主，平均心率56次/分，R-R長間歇35次，最長4.2秒伴房室交界逸博，房性期前收縮，短陣房性心動過速，I度房室傳導阻滯。最能提示該患者為病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷的動態(tài)心電圖表現(xiàn)是

A.I度房室傳導阻滯

B.R-R長間歇35次，最長4.2秒伴房室交界逸博

C.竇性心律為主，平均心率56次/分

D.房性期前收縮

E.短陣房性心動過速

正確答案：B

16、（單選題）腹部閉合性損傷時最容易受到損傷的內(nèi)臟器官是（）

A.胃

B.脾

C.橫結(jié)腸

D.肝

正確答案：B

17、（單選題）關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成較大骨膜下血腫、機化、鈣化后可致

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

正確答案：C

18、（單選題）“人際和諧”的特點一般不包括（）

A.樂于助人

B.樂于交往

C.寬以待人

D.不卑不亢

正確答案：D

19、（單選題）下列關(guān)于人初乳的描述，正確的是

A.糖含量最高

B.脂肪含量最少而蛋白質(zhì)含量最多

C.蛋白質(zhì)含量較低

D.脂肪含量最高

E.蛋白質(zhì)，糖及脂肪含量均最低

正確答案：B

20、（單選題）下列關(guān)于癡呆，哪項說法是錯誤的

A.是大腦發(fā)育成熟，智能發(fā)育正常者由于各種因素引起大腦器質(zhì)性損害

B.分為全面性癡呆和部分性癡呆

C.全面性癡呆無人格改變，無定向力障礙

D.動脈粥樣硬化可引起部分性癡呆

E.假性癡呆是一種功能性疾病

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊。?/p>

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）冠狀切面是與水平面垂直，將人體分成左右兩部分的縱切面。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無法引起動作電位。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）何謂牽張反射?有哪些類型?

正確答案：骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，通過支配的神經(jīng)可反射性引起受牽拉的肌肉收縮，此反射稱之牽張反射。

牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種類型：

(1)腱反射：是指快速牽拉肌腱引起的牽張反射。