腰叢叢醫(yī)療課件脊髓于L1緣處續(xù)為無(wú)神經(jīng)組織的細(xì)絲。腰、骶、尾髓的脊神經(jīng)在椎管內(nèi)下行形成馬尾。神經(jīng)沿椎弓根內(nèi)下緣下穿出椎間孔腰叢由T12前支的一部分，L1-L3前支及L4前支的一部分組成。此外，L4前支余部，L5前支合成腰骶干加入骶叢。下肢的運(yùn)動(dòng)L2-5:支配髖關(guān)節(jié)L3-S1:支配膝關(guān)節(jié)L4-S3:支配踝關(guān)節(jié)屈髖（髂腰肌）：L2-3伸髖（臀大肌、腘繩肌）：L4-5內(nèi)旋：L2-3外旋：L4-5

伸膝：L3-4屈膝：L5-S1踝關(guān)節(jié)背屈：L4-5跖屈：S1-2足內(nèi)翻：L4足外翻：L5-S1下肢的感覺(jué)S1:足外側(cè)皮膚L5:足內(nèi)側(cè)、小腿外側(cè)皮膚L4：小腿內(nèi)側(cè)皮膚L2-3：大腿皮膚口絕：我們站在S1上，跪在L3上，坐在S3上。腰叢的分支髂腹下神經(jīng)（T12、L1)髂腹股溝神經(jīng)（L1)股外側(cè)皮神經(jīng)（L2-3)股神經(jīng)（L2-4)閉孔神經(jīng)（L2-4)生殖股神經(jīng)（L1-2)肌支：腹壁肌皮支：臀外側(cè)腹股溝下腹部肌支：腹壁肌皮支：腹股溝陰囊大陰唇皮支：大腿外側(cè)肌支：A:腹股溝韌帶以上支配髂腰肌B:腹股溝韌帶以下支配股四頭肌、縫匠肌、恥骨肌皮支：股前分支：大腿、膝前隱神經(jīng)：髕下、小腿內(nèi)側(cè)、足內(nèi)側(cè)緣股神經(jīng)的閉合性損傷很少，髂肌有血腫時(shí)可造成局部壓迫傷及神經(jīng)，可見(jiàn)于血友病和廣泛的髖部損傷。股神經(jīng)檢查：A：囑患者伸膝對(duì)抗阻力檢查股四頭肌。B：檢查髂腰肌（屈髖對(duì)抗阻力。進(jìn)行膝腱反射檢查，觀察有無(wú)股四頭肌萎縮、股神經(jīng)支配區(qū)皮膚感覺(jué)有無(wú)減退。肌支：閉孔外肌大腿內(nèi)收肌群皮支：大腿內(nèi)側(cè)皮膚肌支：提睪肌皮支：陰囊（大陰唇）股部腰骶干參與的骶叢分支臂上神經(jīng)（L4、5，S1）:

臀中、小肌和闊筋膜張肌臂下神經(jīng)（L5,S1、2）：臀大肌坐骨神經(jīng)（L4、5，S1、3）：

大腿后群?。ü珊蟛考≈В?/p>

脛神經(jīng)腓總神經(jīng)肌支：小腿后側(cè)肌群足底肌皮支：足底部皮膚脛神經(jīng)易損傷的部位A:脛骨近端骨折造成通過(guò)比目魚(yú)肌弓下方的神經(jīng)損傷。B：腓腸肌部位的缺血損傷C：內(nèi)踝下方D：在足部（如跗管綜合征)脛神經(jīng)損傷的診斷注意有無(wú)足底肌肉萎縮，足趾成爪形和營(yíng)養(yǎng)性潰瘍。檢查屈趾肌力。檢查足底感覺(jué)。腓淺神經(jīng)：肌支：腓骨長(zhǎng)、短肌皮支：小腿外側(cè)、足背、第2-5足趾背側(cè)腓深神經(jīng)：肌支：小腿肌前群、足背肌皮支：第1、2趾背面腓總神經(jīng)易受損部位A:腓骨頸部位B：腓骨頸遠(yuǎn)端（前骨筋膜室綜合征可累及腓深神經(jīng)）腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)足下垂步態(tài)異常腓總神經(jīng)損傷的檢查A:囑患者將足背屈（腓深神經(jīng)）B:足外翻（腓淺神經(jīng)）檢查支配區(qū)皮膚感覺(jué)，注意有無(wú)小腿前和外側(cè)的肌肉萎縮。坐骨神經(jīng)損傷運(yùn)動(dòng)減弱的有：A:大腿部的腘繩肌B:小腿后部的淺和深層肌肉（脛神經(jīng)）C:足底部的肌肉（內(nèi)、外側(cè)足底神經(jīng)）D：腓骨肌（腓淺神經(jīng)支配）E:前骨筋膜室內(nèi)的肌肉（腓深神經(jīng)支配）坐骨神經(jīng)損傷的感覺(jué)減退:A:全部的足底B：足背C:小腿的外側(cè)坐骨神經(jīng)損傷部位：A:臀后部如髖關(guān)節(jié)后脫位。B：大腿后部的深部創(chuàng)傷。坐骨神經(jīng)損傷的診斷：A: