人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法制度(2024版)為了妥善處理人民醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制定本醫(yī)療糾紛處理辦法制度。醫(yī)療糾紛處理的基本原則1.依法處理原則：嚴(yán)格遵循《醫(yī)療事故處理條例》《民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，以事實為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，公正、公平地處理醫(yī)療糾紛。2.及時處理原則：一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院各相關(guān)部門應(yīng)及時介入，快速開展調(diào)查、處理工作，避免糾紛擴(kuò)大化。3.調(diào)解優(yōu)先原則：在處理醫(yī)療糾紛過程中，積極倡導(dǎo)通過調(diào)解方式解決糾紛，爭取醫(yī)患雙方達(dá)成和解。4.預(yù)防為主原則：加強醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強化醫(yī)護(hù)人員的法律意識和風(fēng)險防范意識，從源頭上預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)療糾紛的報告與接待1.報告制度：醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的情況時，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告?？剖邑?fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查，并在2小時內(nèi)向醫(yī)務(wù)科報告。對于重大醫(yī)療糾紛，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在30分鐘內(nèi)口頭報告醫(yī)務(wù)科，同時在1小時內(nèi)提交書面報告。2.接待流程：醫(yī)務(wù)科接到醫(yī)療糾紛報告后，應(yīng)立即安排專人接待患者或其家屬。接待人員應(yīng)熱情、耐心地聽取患者或其家屬的訴求，并做好記錄。同時，向患者或其家屬解釋醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛的程序和相關(guān)規(guī)定，引導(dǎo)其依法理性解決糾紛。醫(yī)療糾紛的調(diào)查與分析1.調(diào)查小組的組成：醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)迅速組織由醫(yī)院管理人員、相關(guān)科室專家組成的調(diào)查小組。調(diào)查小組應(yīng)具有權(quán)威性和專業(yè)性，能夠?qū)︶t(yī)療糾紛進(jìn)行全面、深入的調(diào)查。2.調(diào)查內(nèi)容：調(diào)查小組應(yīng)對醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過、診療過程、患者病情等進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查。包括查閱病歷資料、詢問醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬等。同時，收集相關(guān)的證據(jù)材料，如病歷、檢查報告、藥品清單等。3.分析討論：調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查小組應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行分析討論。分析診療過程中是否存在過錯、過錯與損害后果之間是否存在因果關(guān)系等。根據(jù)分析討論結(jié)果，形成書面調(diào)查報告，提出初步處理意見。醫(yī)療糾紛的處理方式協(xié)商解決1.協(xié)商程序：對于事實清楚、爭議較小的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院可以與患者或其家屬進(jìn)行協(xié)商解決。協(xié)商由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織，醫(yī)患雙方可以就賠償?shù)葐栴}進(jìn)行溝通和協(xié)商。2.協(xié)商協(xié)議：經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致意見的，醫(yī)患雙方應(yīng)簽訂書面協(xié)商協(xié)議。協(xié)議內(nèi)容應(yīng)包括雙方當(dāng)事人的基本信息、糾紛的主要事實、協(xié)商結(jié)果、履行方式和期限等。協(xié)商協(xié)議簽訂后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定履行各自的義務(wù)。第三方調(diào)解1.調(diào)解機構(gòu)的選擇：對于協(xié)商不成的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院可以建議患者或其家屬向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會等第三方調(diào)解機構(gòu)申請調(diào)解。醫(yī)院應(yīng)積極配合第三方調(diào)解機構(gòu)的工作，提供相關(guān)的證據(jù)材料和信息。2.調(diào)解流程：第三方調(diào)解機構(gòu)受理調(diào)解申請后，應(yīng)按照相關(guān)程序組織調(diào)解。調(diào)解過程中，應(yīng)充分聽取醫(yī)患雙方的意見和訴求，依據(jù)法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識進(jìn)行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，醫(yī)患雙方應(yīng)簽訂調(diào)解協(xié)議。行政處理1.申請途徑：患者或其家屬對醫(yī)療糾紛的處理結(jié)果不滿意的，可以向衛(wèi)生健康行政部門提出行政處理申請。衛(wèi)生健康行政部門接到申請后，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)查處理。2.處理結(jié)果：衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)調(diào)查結(jié)果，作出相應(yīng)的處理決定。對于構(gòu)成醫(yī)療事故的，應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進(jìn)行處理；對于不構(gòu)成醫(yī)療事故但存在醫(yī)療過錯的，應(yīng)責(zé)令醫(yī)院采取相應(yīng)的整改措施。訴訟解決1.訴訟程序：患者或其家屬可以直接向人民法院提起民事訴訟。醫(yī)院應(yīng)積極配合人民法院的訴訟活動，按照要求提供相關(guān)的證據(jù)材料和答辯意見。2.法律責(zé)任承擔(dān)：如果法院判決醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任，醫(yī)院應(yīng)按照判決結(jié)果及時履行賠償義務(wù)。同時，醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真分析訴訟過程中存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，加強內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療糾紛的賠償與補償1.賠償范圍：醫(yī)療糾紛的賠償范圍包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、殘疾生活補助費、死亡賠償金等。具體賠償標(biāo)準(zhǔn)按照相關(guān)法律法規(guī)和司法解釋的規(guī)定執(zhí)行。2.賠償程序：經(jīng)協(xié)商、調(diào)解或判決確定醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的，醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行賠償。賠償費用由醫(yī)院財務(wù)部門按照相關(guān)規(guī)定支付給患者或其家屬。3.補償機制：對于一些不構(gòu)成醫(yī)療事故但患者確實存在一定損害的情況，醫(yī)院可以根據(jù)實際情況給予適當(dāng)?shù)难a償。補償標(biāo)準(zhǔn)和程序由醫(yī)院另行制定。醫(yī)療糾紛的責(zé)任認(rèn)定與追究1.責(zé)任認(rèn)定：對于因醫(yī)護(hù)人員過錯導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)部門進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定。責(zé)任認(rèn)定應(yīng)依據(jù)調(diào)查結(jié)果和相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度進(jìn)行，明確責(zé)任人員和責(zé)任程度。2.責(zé)任追究：對于認(rèn)定有責(zé)任的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)責(zé)任程度給予相應(yīng)的處罰。處罰方式包括警告、記過、降職、撤職等。同時，扣除相應(yīng)的績效獎金，并取消其當(dāng)年的評優(yōu)評先資格。3.教育與培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)組織責(zé)任人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，提高其法律意識和業(yè)務(wù)水平。同時，將醫(yī)療糾紛案例作為典型案例進(jìn)行分析和講解，教育全體醫(yī)護(hù)人員從中吸取教訓(xùn)，避免類似糾紛的再次發(fā)生。醫(yī)療糾紛的預(yù)防與管理1.加強醫(yī)療質(zhì)量管理：建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強對醫(yī)療過程的監(jiān)控和管理。定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療質(zhì)量問題。加強對醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.強化醫(yī)患溝通：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強與患者及其家屬的溝通，及時向患者及其家屬告知病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等信息。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，取得患者及其家屬的理解和配合。3.完善投訴處理機制：醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的投訴接待窗口，暢通投訴渠道。對于患者及其家屬的投訴，應(yīng)及時受理、調(diào)查和處理，并將處理結(jié)果及時反饋給投訴人。4.加強法制宣傳教育：定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，提高其法律意識和風(fēng)險防范意識。同時，向患者及其家屬宣傳醫(yī)療法律法規(guī)和就醫(yī)須知，引導(dǎo)其依法理性解決醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛處理的檔案管理1.檔案內(nèi)容：醫(yī)療糾紛處理過程中形成的各種文件、資料，包括調(diào)查報告、協(xié)商協(xié)議、調(diào)解協(xié)議、判決書等，都應(yīng)作為醫(yī)療糾紛處理檔案進(jìn)行管理。2.檔案保管：醫(yī)療糾紛處理檔案由醫(yī)院檔案室負(fù)責(zé)保管。檔案保管期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.檔案查閱：醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)部門因工作需要查閱醫(yī)療糾紛處理檔案的，應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)?；颊呋蚱浼覍傩枰殚啓n案的，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理查閱手續(xù)。通過以上醫(yī)療糾紛處理辦法制度的實施，人民醫(yī)院將進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療糾紛的處理流程，提高處理效率和質(zhì)量，切實維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系提供有力保障。在實際工作中，醫(yī)院將不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善制度，適應(yīng)醫(yī)療糾紛處理工作的新形勢和新要求。同時，加強與各相關(guān)部門的協(xié)作配合，形成工作合力，共同做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作。通過提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強醫(yī)患溝通等措施，從源頭上減少醫(yī)療糾紛