2025年公共衛(wèi)生與流行病學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某社區(qū)2024年1月1日戶籍人口為10萬(wàn)人，年內(nèi)共發(fā)生200例2型糖尿病新發(fā)病例，該社區(qū)年初已確診的糖尿病患者為800人，年末為850人。則該社區(qū)2024年2型糖尿病發(fā)病率為：A.200/10萬(wàn)B.200/(10萬(wàn)+800)C.(850-800)/10萬(wàn)D.(200+850-800)/10萬(wàn)2.下列關(guān)于流行病學(xué)隊(duì)列研究的描述，正確的是：A.研究方向由果及因B.適用于罕見(jiàn)病研究C.可直接計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）D.易發(fā)生回憶偏倚3.根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，2030年我國(guó)人均預(yù)期壽命的目標(biāo)是：A.77.3歲B.79歲C.80歲D.82.5歲4.2023年某縣報(bào)告手足口病病例1200例，其中重癥病例150例，死亡5例。則該年手足口病的病死率為：A.5/1200×100%B.5/150×100%C.150/1200×100%D.(150+5)/1200×100%5.下列屬于實(shí)驗(yàn)性流行病學(xué)研究的是：A.全國(guó)腫瘤登記調(diào)查B.維生素D補(bǔ)充劑預(yù)防骨質(zhì)疏松的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)C.吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究D.某地區(qū)高血壓患病情況橫斷面調(diào)查6.新冠病毒變異株XBB.2.3的基本再生數(shù)（R0）為8.5，其含義是：A.每個(gè)患者在傳染期內(nèi)平均傳染8.5個(gè)易感者B.8.5%的暴露人群會(huì)感染該變異株C.該變異株的潛伏期為8.5天D.8.5是該病毒的毒力指數(shù)7.下列不屬于公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)基本功能的是：A.數(shù)據(jù)收集與分析B.疫情預(yù)警C.患者臨床治療D.干預(yù)效果評(píng)價(jià)8.某地區(qū)通過(guò)開展“三減三健”（減油、減鹽、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）行動(dòng)后，人群平均每日食鹽攝入量由12g降至8g，這一指標(biāo)屬于：A.結(jié)局指標(biāo)B.過(guò)程指標(biāo)C.效應(yīng)指標(biāo)D.哨點(diǎn)指標(biāo)9.疫苗接種后誘導(dǎo)的體液免疫主要通過(guò)產(chǎn)生哪種物質(zhì)發(fā)揮作用？A.細(xì)胞毒性T細(xì)胞B.記憶B細(xì)胞C.免疫球蛋白（抗體）D.自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）10.下列關(guān)于慢性病三級(jí)預(yù)防的描述，錯(cuò)誤的是：A.一級(jí)預(yù)防：控制高血壓、高血糖等危險(xiǎn)因素B.二級(jí)預(yù)防：通過(guò)篩查早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌C.三級(jí)預(yù)防：對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D.三級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)是疾病發(fā)生前的健康促進(jìn)11.2024年某高校暴發(fā)諾如病毒胃腸炎疫情，首例病例發(fā)病日期為10月5日，末例為10月12日。已知諾如病毒潛伏期為12-72小時(shí)，該疫情的可能暴露時(shí)間范圍是：A.10月2日-10月9日B.10月4日-10月11日C.10月1日-10月8日D.10月3日-10月10日12.下列屬于混雜偏倚控制方法的是：A.盲法B.匹配C.重復(fù)測(cè)量D.隨機(jī)化分組13.2025年新版《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中，65歲及以上老年人健康管理的年度免費(fèi)體檢項(xiàng)目不包括：A.空腹血糖檢測(cè)B.胸部CT檢查C.腹部B超（肝、膽、胰、脾）D.血常規(guī)檢測(cè)14.下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)的描述，正確的是：A.特別重大（Ⅰ級(jí)）：涉及多個(gè)省份，死亡超過(guò)50人B.重大（Ⅱ級(jí)）：跨地市，死亡10-49人C.較大（Ⅲ級(jí)）：縣域內(nèi)，死亡3-9人D.一般（Ⅳ級(jí)）：鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)，死亡1-2人15.數(shù)字流行病學(xué)中，利用手機(jī)信令數(shù)據(jù)追蹤人群流動(dòng)模式，主要用于：A.疾病負(fù)擔(dān)評(píng)估B.傳播途徑分析C.暴露人群識(shí)別D.疫苗效果評(píng)價(jià)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，多選、錯(cuò)選不得分）1.影響人群疾病分布的因素包括：A.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況B.氣候與地理環(huán)境C.人群免疫水平D.行為生活方式2.下列屬于乙類傳染病且按甲類管理的是：A.鼠疫B.霍亂C.新冠病毒感染D.肺炭疽3.隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)包括：A.可觀察多種結(jié)局B.適用于罕見(jiàn)病研究C.能確定因果關(guān)系D.研究周期短4.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的核心環(huán)節(jié)包括：A.監(jiān)測(cè)預(yù)警B.應(yīng)急響應(yīng)C.資源儲(chǔ)備D.事后評(píng)估5.疫苗接種的禁忌證包括：A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏B.急性感染性疾病發(fā)熱期C.免疫功能缺陷（如艾滋病）D.輕度上呼吸道感染無(wú)發(fā)熱6.下列屬于信息偏倚的是：A.回憶偏倚B.失訪偏倚C.報(bào)告偏倚D.入院率偏倚7.慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的核心指標(biāo)包括：A.居民健康檔案電子建檔率B.高血壓患者規(guī)范管理率C.15歲以上人群吸煙率D.每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)8.2024年《全球疫苗行動(dòng)計(jì)劃》（GAP）的重點(diǎn)領(lǐng)域包括：A.推廣多價(jià)疫苗和聯(lián)合疫苗B.加強(qiáng)疫苗冷鏈系統(tǒng)建設(shè)C.消除疫苗可預(yù)防疾病的歧視性接種D.研發(fā)通用型流感疫苗9.食源性疾病暴發(fā)調(diào)查中，常用的病例定義要素包括：A.時(shí)間范圍B.地點(diǎn)范圍C.臨床表現(xiàn)D.實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)10.公共衛(wèi)生政策分析的主要維度包括：A.政策目標(biāo)的合理性B.政策實(shí)施的可行性C.政策效果的公平性D.政策成本的經(jīng)濟(jì)性三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述發(fā)病率與患病率的區(qū)別及聯(lián)系。2.列舉流行病學(xué)中常用的因果推斷標(biāo)準(zhǔn)（至少5條）。3.說(shuō)明突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的分級(jí)依據(jù)及主要措施。4.簡(jiǎn)述新冠病毒疫苗序貫加強(qiáng)免疫的免疫學(xué)原理及實(shí)施意義。5.請(qǐng)從公共衛(wèi)生角度，分析“三減三健”行動(dòng)對(duì)慢性病防控的作用機(jī)制。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2024年7月，某市疾控中心接到某中學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)20例發(fā)熱、腹痛、腹瀉學(xué)生，均為該校初二年級(jí)住校生，臨床表現(xiàn)以水樣便為主，無(wú)膿血。初步調(diào)查顯示，患者發(fā)病前均在學(xué)校食堂就餐，且未飲用其他水源。問(wèn)題：（1）請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)該起疫情的調(diào)查步驟。（2）需采集哪些樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)？（3）提出針對(duì)性的控制措施。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃開展“社區(qū)2型糖尿病綜合管理項(xiàng)目”，目標(biāo)人群為轄區(qū)內(nèi)40歲以上居民，糖尿病患病率約12%。問(wèn)題：（1）請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)項(xiàng)目的主要干預(yù)措施（至少5項(xiàng)）。（2）列舉3個(gè)過(guò)程評(píng)價(jià)指標(biāo)和3個(gè)結(jié)局評(píng)價(jià)指標(biāo)。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.A（發(fā)病率=一定時(shí)期內(nèi)新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)，本題中暴露人口為年初戶籍人口10萬(wàn)）2.C（隊(duì)列研究方向由因及果，可計(jì)算RR，適用于常見(jiàn)病，回憶偏倚主要見(jiàn)于病例對(duì)照研究）3.B（《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確2030年人均預(yù)期壽命達(dá)79歲）4.A（病死率=某時(shí)期因某病死亡人數(shù)/同期某病確診病例數(shù)）5.B（隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)屬于實(shí)驗(yàn)性研究，其他為觀察性研究）6.A（R0指每個(gè)患者在無(wú)干預(yù)情況下平均傳染的易感者數(shù)量）7.C（公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)不包括臨床治療）8.C（效應(yīng)指標(biāo)反映干預(yù)措施對(duì)中間變量的影響，如行為改變）9.C（體液免疫主要通過(guò)抗體發(fā)揮作用）10.D（三級(jí)預(yù)防是疾病發(fā)生后的康復(fù)，一級(jí)預(yù)防是疾病發(fā)生前的干預(yù)）11.A（潛伏期最短12小時(shí)=0.5天，最長(zhǎng)72小時(shí)=3天，首例發(fā)病日期-最長(zhǎng)潛伏期=10月5日-3天=10月2日；末例發(fā)病日期-最短潛伏期=10月12日-0.5天=10月11.5日，取整為10月9日）12.B（匹配是控制混雜的方法，盲法控制信息偏倚，隨機(jī)化控制選擇偏倚）13.B（65歲以上老年人免費(fèi)體檢項(xiàng)目不包括胸部CT）14.B（Ⅰ級(jí)：死亡≥30人；Ⅱ級(jí)：10-49人；Ⅲ級(jí)：3-9人；Ⅳ級(jí)：1-2人）15.C（手機(jī)信令數(shù)據(jù)可用于識(shí)別潛在暴露人群）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（所有選項(xiàng)均影響疾病分布）2.CD（新冠病毒感染自2023年1月8日起乙類乙管，但肺炭疽仍按甲類管理）3.AC（隊(duì)列研究周期長(zhǎng)，不適用于罕見(jiàn)?。?.ABCD（四者均為應(yīng)急管理核心環(huán)節(jié)）5.ABC（輕度上呼吸道感染無(wú)發(fā)熱可接種）6.AC（失訪偏倚屬選擇偏倚，入院率偏倚屬選擇偏倚）7.ABC（每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)是機(jī)構(gòu)能力指標(biāo)）8.ABCD（均為GAP重點(diǎn)領(lǐng)域）9.ABCD（四要素：時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀、實(shí)驗(yàn)室證據(jù)）10.ABCD（四者均為政策分析維度）三、簡(jiǎn)答題1.區(qū)別：發(fā)病率是一定時(shí)期內(nèi)新發(fā)病例的頻率，反映疾病發(fā)生的速率；患病率是某時(shí)點(diǎn)現(xiàn)患病例的頻率，反映疾病的負(fù)擔(dān)。聯(lián)系：患病率=發(fā)病率×病程（當(dāng)疾病穩(wěn)定時(shí)）。2.因果推斷標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度（RR/OR大?。?、關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序（因在前果在后）、關(guān)聯(lián)的一致性（不同研究結(jié)果一致）、關(guān)聯(lián)的特異性（某因素僅與某疾病相關(guān)）、劑量反應(yīng)關(guān)系（暴露劑量增加，風(fēng)險(xiǎn)升高）、生物學(xué)合理性（符合病理生理機(jī)制）、實(shí)驗(yàn)證據(jù)（干預(yù)后結(jié)局改變）。3.分級(jí)依據(jù)：事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍。主要措施：Ⅰ級(jí)（特別重大）：國(guó)務(wù)院或國(guó)家衛(wèi)健委啟動(dòng)，全國(guó)范圍響應(yīng)，實(shí)施交通管制、區(qū)域封控；Ⅱ級(jí)（重大）：省級(jí)政府啟動(dòng)，跨地市應(yīng)急，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和醫(yī)療資源調(diào)配；Ⅲ級(jí)（較大）：地市級(jí)政府啟動(dòng)，縣域內(nèi)隔離治療、密切接觸者管理；Ⅳ級(jí)（一般）：縣級(jí)政府啟動(dòng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)病例救治、健康教育。4.免疫學(xué)原理：序貫加強(qiáng)使用與基礎(chǔ)免疫不同技術(shù)路線的疫苗（如滅活疫苗基礎(chǔ)+mRNA疫苗加強(qiáng)），可激發(fā)更廣泛的抗體譜和T細(xì)胞應(yīng)答，彌補(bǔ)單一技術(shù)路線的免疫逃逸缺陷。實(shí)施意義：提高對(duì)變異株的交叉保護(hù)力，延長(zhǎng)免疫持續(xù)時(shí)間，優(yōu)化疫苗資源配置。5.作用機(jī)制：①減油減鹽減糖直接降低能量攝入和鈉攝入，減少肥胖、高血壓等危險(xiǎn)因素；②健康口腔（控制含糖飲食）降低齲齒和牙周病風(fēng)險(xiǎn)，減少全身炎癥；③健康體重（控制BMI）降低糖尿病、心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；④健康骨骼（補(bǔ)充鈣和維生素D）減少骨質(zhì)疏松及骨折并發(fā)癥；⑤綜合行為干預(yù)促進(jìn)健康生活方式形成，降低慢性病發(fā)生發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。四、案例分析題案例1（1）調(diào)查步驟：①核實(shí)診斷：收集患者臨床資料，確認(rèn)是否符合感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)；②確定病例定義：時(shí)間（7月X日-X日）、地點(diǎn)（某中學(xué)初二住校生）、癥狀（發(fā)熱+腹瀉≥3次/日）；③描述性分析：繪制流行曲線，分析人群（年齡、性別）、時(shí)間（發(fā)病高峰）、地點(diǎn)（食堂就餐區(qū)域）分布；④提出假設(shè)：可能暴露因素（食堂某餐次食物，如涼菜、飲用水）；⑤驗(yàn)證假設(shè)：開展病例對(duì)照研究，比較病例組與對(duì)照組（未發(fā)病住校生）的暴露史；⑥實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)：檢測(cè)患者糞便、食品加工環(huán)節(jié)樣本中的病原體（如諾如病毒、沙門菌）；⑦結(jié)論與明確傳染源和傳播途徑，撰寫調(diào)查報(bào)告。（2）樣本采集：患者急性期糞便（發(fā)病48小時(shí)內(nèi)）、食堂剩余食品（特別是涼菜、半成品）、加工工具（刀、砧板）涂抹樣、食堂工作人員肛拭子、食堂水源（包括自來(lái)水、直飲水）。（3）控制措施：①隔離患者：暫?；颊呱险n，居家或醫(yī)院隔離至癥狀消失后48小時(shí)；②切斷傳播途徑：封存可疑食品，全面消毒食堂環(huán)境（含氯消毒液擦拭），規(guī)范餐具高溫消毒；③保護(hù)易感人群：對(duì)密切接觸者（同班同學(xué)、食堂工作人員）進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，發(fā)放免洗消毒液，開展手衛(wèi)生培訓(xùn)；④健康教育：通過(guò)班會(huì)、公告欄宣傳“勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物”。案例2（1）干預(yù)措施：①高危人群篩查：開展空腹血糖檢測(cè)（每年1次）和糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)（每2年1次）；②健康管理小組：由家庭醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師組成團(tuán)隊(duì)，提供個(gè)性化飲食（限糖限鹽）和運(yùn)動(dòng)（每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）指導(dǎo)；③藥物干預(yù)：對(duì)確診患者規(guī)范開具降糖藥，定期監(jiān)測(cè)血糖（空腹+餐后2小時(shí)）；④自我管理培訓(xùn)：開展“糖尿病自我管理學(xué)?！保淌谘潜O(jiān)測(cè)、足部護(hù)理等技