2025年公共衛(wèi)生與健康管理考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）2023年更新的健康定義中，除“身體、心理、社會適應良好”外，新增的核心維度是（）A.經(jīng)濟能力B.環(huán)境適應C.道德健康D.生殖健康答案：B（解析：WHO2023年將“環(huán)境適應”納入健康定義，強調(diào)個體與自然、社會環(huán)境的動態(tài)平衡）2.我國基本公共衛(wèi)生服務項目中，針對0-6歲兒童的重點服務不包括（）A.新生兒訪視B.視力篩查C.齲齒充填D.生長發(fā)育評估答案：C（解析：基本公共衛(wèi)生服務中兒童健康管理包括訪視、篩查、評估，齲齒充填屬于口腔專科服務）3.健康管理的核心環(huán)節(jié)“健康干預”的主要依據(jù)是（）A.健康監(jiān)測數(shù)據(jù)B.患者主觀訴求C.醫(yī)療資源配置D.疾病流行趨勢答案：A（解析：健康干預需基于個體/群體健康風險評估結果，即健康監(jiān)測數(shù)據(jù)制定個性化方案）4.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準的指標是（）A.波及范圍B.經(jīng)濟損失C.危害程度D.可控性答案：B（解析：分級依據(jù)為事件性質(zhì)、危害程度、波及范圍和可控性，經(jīng)濟損失為影響評估內(nèi)容）5.慢性病健康管理中，“自我管理支持”的核心目標是（）A.降低醫(yī)療費用B.提升患者疾病認知與行為能力C.減少急性發(fā)作次數(shù)D.建立醫(yī)患信任關系答案：B（解析：自我管理支持通過教育、技能培訓幫助患者主動參與管理，提升健康行為能力）6.社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展的“家庭醫(yī)生簽約服務”中，不屬于重點簽約對象的是（）A.65歲以上老年人B.在校小學生C.糖尿病患者D.孕產(chǎn)婦答案：B（解析：重點人群包括老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等，在校小學生非重點但可覆蓋）7.流行病學研究中，“隊列研究”的主要優(yōu)勢是（）A.可快速獲得結果B.適用于罕見病研究C.能確定因果關系D.樣本量需求小答案：C（解析：隊列研究通過追蹤暴露與非暴露人群，可觀察疾病發(fā)生順序，更利于推斷因果關聯(lián)）8.健康素養(yǎng)“三率”監(jiān)測中的“三率”不包括（）A.健康知識知曉率B.健康行為形成率C.健康技能掌握率D.健康信息獲取率答案：D（解析：三率指健康知識知曉率、健康行為形成率、健康技能掌握率）9.國家免疫規(guī)劃疫苗“應種盡種”率的考核標準是（）A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%答案：B（解析：我國要求國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上以形成群體免疫屏障）10.下列屬于“健康中國2030”規(guī)劃綱要核心目標的是（）A.人均預期壽命達到80歲B.重大慢性病過早死亡率下降30%C.每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3.5人D.居民健康素養(yǎng)水平提高到30%答案：D（解析：“健康中國2030”明確2030年居民健康素養(yǎng)水平達30%，其他為階段性或細化指標）11.公共衛(wèi)生應急管理中，“平急轉換”機制的關鍵是（）A.物資儲備充足B.信息系統(tǒng)聯(lián)通C.人員隊伍培訓D.預案動態(tài)更新答案：C（解析：平急轉換需專業(yè)人員快速響應，常態(tài)化培訓是確保隊伍能力的核心）12.健康管理服務效果評估中，“結局評價”的主要指標是（）A.干預覆蓋率B.患者滿意度C.疾病控制率D.服務成本效益答案：C（解析：結局評價關注最終健康結果，如血壓控制率、血糖達標率等疾病控制指標）13.下列不屬于社會決定健康因素（SDOH）的是（）A.社區(qū)醫(yī)療設施B.家庭收入水平C.個人運動習慣D.教育水平答案：C（解析：SDOH指社會結構層面因素，個人行為屬于個體層面因素）14.兒童營養(yǎng)改善項目中，“貧血率”的監(jiān)測指標通常針對（）A.0-1歲嬰兒B.1-3歲幼兒C.6-12歲兒童D.12-18歲青少年答案：B（解析：1-3歲是缺鐵性貧血高發(fā)期，為重點監(jiān)測年齡段）15.公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)中，“區(qū)域健康大數(shù)據(jù)平臺”的核心功能是（）A.居民電子健康檔案存儲B.跨機構數(shù)據(jù)共享與分析C.疫情實時預警D.醫(yī)療費用結算答案：B（解析：平臺通過整合多源數(shù)據(jù)，實現(xiàn)跨部門、跨機構的信息互通與綜合分析）二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.公共衛(wèi)生的核心職能包括（）A.健康監(jiān)測B.疾病治療C.健康促進D.應急處置答案：ACD（解析：公共衛(wèi)生核心職能為監(jiān)測、干預、促進、應急，疾病治療屬醫(yī)療服務）2.健康管理的常用理論模型有（）A.健康信念模型（HBM）B.社會認知理論（SCT）C.奧倫自理理論D.行為改變階段模型（TTM）答案：ABD（解析：奧倫自理理論屬護理學理論，健康管理常用HBM、SCT、TTM等）3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應的“四早”原則包括（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療答案：ABCD（解析：四早為早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）4.慢性病綜合防控示范區(qū)建設的關鍵指標包括（）A.社區(qū)健康支持性環(huán)境覆蓋率B.高血壓患者規(guī)范管理率C.居民食鹽攝入量D.二級以上醫(yī)院慢性病?？圃O置率答案：ABC（解析：示范區(qū)指標涵蓋環(huán)境、管理、行為等，醫(yī)院?？圃O置非核心指標）5.影響疫苗接種率的主要因素有（）A.疫苗可及性B.家長疫苗認知C.接種服務便利性D.疫苗不良反應發(fā)生率答案：ABCD（解析：可及性、認知、便利性、安全性均為關鍵影響因素）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述“三級預防”在慢性非傳染性疾病防控中的具體應用。答案：一級預防（病因預防）：通過健康教育普及健康生活方式（如低鹽飲食、戒煙限酒），控制高血壓、高血脂等危險因素；實施環(huán)境干預（如公共場所控煙、健康步道建設）。二級預防（“三早”預防）：開展社區(qū)慢性病篩查（如高血壓、糖尿病免費檢測），建立患者健康檔案，實施規(guī)范管理（如定期隨訪、用藥指導）。三級預防（臨床預防）：對已確診患者進行并發(fā)癥管理（如糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查），提供康復服務（如腦卒中患者康復訓練），降低致殘率、致死率。2.列舉健康素養(yǎng)的主要內(nèi)容，并說明提升居民健康素養(yǎng)的3項有效策略。答案：健康素養(yǎng)內(nèi)容包括：①健康知識（如傳染病防治、合理用藥知識）；②健康技能（如心肺復蘇、血壓測量）；③健康行為（如定期體檢、垃圾分類）；④健康觀念（如“每個人是自己健康第一責任人”理念）。提升策略：①精準干預：針對重點人群（如老年人、兒童家長）開展“健康大課堂”“短視頻科普”；②環(huán)境支持：在社區(qū)、學校設置健康知識角，醫(yī)院開展“診間健康教育”；③政策保障：將健康素養(yǎng)納入基本公共衛(wèi)生服務考核，鼓勵媒體開設健康科普專欄。3.描述社區(qū)衛(wèi)生服務中心在老年人健康管理中的主要工作內(nèi)容。答案：①健康檔案管理：為65歲以上老年人建立/更新電子健康檔案，記錄基礎健康信息（如血壓、既往病史）。②健康體檢：每年提供1次免費健康體檢（含血常規(guī)、肝腎功能、B超、認知功能初篩）。③健康評估：根據(jù)體檢結果進行健康風險評估（如跌倒風險、營養(yǎng)不良風險），制定個性化健康指導方案。④慢病管理：對確診高血壓、糖尿病等慢性病的老年人，納入規(guī)范管理（每季度至少1次隨訪，指導用藥、飲食、運動）。⑤健康促進：開展老年人健康講座（如骨質(zhì)疏松預防、合理用藥），組織適老性健身活動（如太極拳、門球）。⑥轉診服務：對發(fā)現(xiàn)的可疑腫瘤、嚴重心律失常等情況，及時轉診至上級醫(yī)院，并跟蹤隨訪。4.說明突發(fā)公共衛(wèi)生事件中“流行病學調(diào)查”的主要步驟及核心目的。答案：步驟：①準備階段：組建流調(diào)隊伍，準備調(diào)查工具（如問卷、采樣設備），核實事件基本信息（時間、地點、首例癥狀）。②現(xiàn)場調(diào)查：訪談病例（或家屬）獲取暴露史（如接觸史、活動軌跡）、臨床癥狀進展；收集環(huán)境樣本（如水、食物、物品表面）。③數(shù)據(jù)分析：繪制時間-空間-人群分布“三間分布”圖，分析傳播途徑（如飛沫傳播、糞口傳播），計算R0值（基本再生數(shù)）。④結論確定事件性質(zhì)（如傳染病暴發(fā)、食物中毒），提出防控建議（如隔離范圍、消毒重點區(qū)域）。核心目的：明確事件來源、傳播鏈及高危人群，為精準防控（如劃定封控區(qū)、確定密接人員）提供科學依據(jù)。5.比較“健康管理”與“疾病管理”的區(qū)別與聯(lián)系。答案：區(qū)別：①目標不同：健康管理以維護和促進健康為核心（關注未病、欲病），疾病管理以控制疾病進展為核心（關注已?。＂趯ο蟛煌航】倒芾砀采w全人群（健康、亞健康、患者），疾病管理主要針對患者（尤其是慢性病患者）。③手段不同：健康管理強調(diào)綜合干預（行為、環(huán)境、心理），疾病管理側重醫(yī)療干預（用藥、治療、康復）。聯(lián)系：①終極目標一致：均為提升健康水平、降低醫(yī)療成本。②手段互補：健康管理為疾病管理提供預防基礎（如通過健康行為減少發(fā)病），疾病管理為健康管理提供臨床支持（如通過規(guī)范治療控制病情，避免惡化）。③數(shù)據(jù)共享：兩者均依賴健康監(jiān)測數(shù)據(jù)（如血壓、血糖值），需在信息系統(tǒng)中實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通。四、案例分析題（15分）【案例】2024年11月，某市A區(qū)報告某高校出現(xiàn)23例發(fā)熱、腹瀉病例，均為該校大三學生，集中在3棟學生公寓（501-506宿舍）。病例主要癥狀為發(fā)熱（38-39℃）、腹痛、水樣便（每日5-8次），無膿血。當?shù)丶部刂行牟蓸訖z測顯示，病例糞便標本中諾如病毒核酸陽性。問題：1.請判斷該事件的性質(zhì)，并說明分級依據(jù)。2.簡述應急響應的關鍵處置措施。3.提出防止疫情擴散的3項針對性建議。答案：1.事件性質(zhì)：諾如病毒感染聚集性疫情（屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的“其他感染性腹瀉暴發(fā)”）。分級依據(jù)：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，高校屬于集體單位，短時間內(nèi)（7天）同一集體單位發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，判定為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）。2.應急響應關鍵處置措施：①病例管理：對確診病例實施居家或集中隔離（癥狀消失后72小時解除），避免其參與集體活動；對出現(xiàn)癥狀但未確診的學生，要求佩戴口罩、單獨用餐，等待檢測結果。②流行病學調(diào)查：追蹤病例發(fā)病前72小時活動軌跡（重點排查食堂、超市、自習室），繪制傳播鏈圖；調(diào)查共同暴露因素（如是否共用餐具、飲用同一水源）；確定密切接觸者（同宿舍、同班級學生），進行健康監(jiān)測（每日報告體溫、腹瀉情況）。③環(huán)境消毒：對病例所在宿舍、教室、食堂等重點區(qū)域進行終末消毒（使用含氯消毒液擦拭物體表面，作用30分鐘）；加強公共區(qū)域通風（每日開窗≥3次，每次30分鐘）；對學生餐具統(tǒng)一高溫消毒（100℃煮15分鐘）。④健康宣教：通過校園廣播、公眾號發(fā)布諾如病毒防控知識（如勤洗手、不共用餐具、出現(xiàn)癥狀及時報告）；組織校醫(yī)對宿舍長進行培訓，落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告”機制。3.防止擴散的針對性建議：①暫停校內(nèi)聚集性活動（如講座、社團聚會），建議學生減少跨宿舍流動，降低接觸傳播風險。②加強食堂衛(wèi)生監(jiān)管：檢查食品加工環(huán)節(jié)（尤其是涼菜、水果清洗流程），禁止供應生冷食品（如沙拉、刺身），確保餐食充分加熱。③開展全校健康監(jiān)測：要求各班級衛(wèi)生委員每日統(tǒng)計學生健康狀況，發(fā)現(xiàn)新增腹瀉病例（≥3次/日）立即報告校醫(yī)院，由疾控中心復核檢測。五、論述題（20分）結合“健康中國2030”規(guī)劃綱要，論述如何通過“全生命周期健康管理”策略應對我國人口老齡化挑戰(zhàn)。答案：我國已進入深度老齡化社會（2023年60歲以上人口占比達21.1%），老齡化帶來慢性病負擔加重（60歲以上人群患病人均4.2種）、醫(yī)療資源需求激增（預計2030年失能老人超4000萬）等挑戰(zhàn)?！叭芷诮】倒芾怼睆娬{(diào)從胎兒期到老年期的連續(xù)性健康維護，是應對老齡化的核心策略，具體可從以下五方面實施：1.強化早期預防，降低老年期發(fā)病風險胎兒期：加強孕婦營養(yǎng)干預（如推廣葉酸、鐵劑補充），減少出生缺陷（我國出生缺陷率約5.6%）；妊娠期糖尿病篩查（覆蓋率提升至90%以上），降低子代遠期糖尿病風險。兒童期：實施“健康口腔”“視力保護”行動（如小學每日眼保健操覆蓋率100%），預防老年期齲齒、白內(nèi)障；推廣兒童肥胖干預（2030年兒童肥胖率控制在8%以內(nèi)），降低老年期高血壓、冠心病風險。2.優(yōu)化中年期健康管理，延緩衰老進程針對40-60歲“夾心層”人群，建立“健康體檢+風險評估”機制：①推廣癌癥早篩（如45歲以上人群每年1次胃鏡/腸鏡檢查），降低老年期癌癥發(fā)病率；②實施“職場健康”計劃（如企業(yè)設置工間操、健康講座），減少久坐、熬夜等不良習慣導致的代謝綜合征；③建立家庭醫(yī)生簽約“慢性病管理包”（針對高血壓、糖尿病患者），通過藥物調(diào)整、生活方式指導控制病情，避免進展為心腦血管并發(fā)癥。3.構建老年期“醫(yī)養(yǎng)康護”一體化服務體系①醫(yī)療服務：二級以上醫(yī)院開設老年醫(yī)學科（2030年覆蓋率達100%），推廣多學科團隊診療（整合內(nèi)科、康復科、心理科），解決老年人“多病共存”問題；基層醫(yī)療機構提供“上門巡診”服務（重點覆蓋空巢、失能老人），每月至少1次健康評估。②養(yǎng)老服務：推動“社區(qū)養(yǎng)老+居家養(yǎng)老”模式，社區(qū)設置“老年食堂”（解決獨居老人就餐問題）、“日間照料中心”（