2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)停醫(yī)療服務(wù)調(diào)整預(yù)案一、總則1.編制目的為有效應(yīng)對(duì)可能導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療服務(wù)的各類突發(fā)情況，最大限度地減少因暫停醫(yī)療服務(wù)對(duì)患者健康和醫(yī)療秩序造成的不利影響，保障醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性，特制定本調(diào)整預(yù)案。2.編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)和政策文件，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況制定。3.適用范圍本預(yù)案適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)因自然災(zāi)害、重大公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療資源嚴(yán)重短缺、設(shè)備設(shè)施故障等原因?qū)е碌臅和ａt(yī)療服務(wù)情況。4.工作原則-以人為本，生命至上：始終將保障患者生命安全和身體健康放在首位，采取有效措施減少暫停醫(yī)療服務(wù)對(duì)患者的傷害。-統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門、各科室按照職責(zé)分工，分級(jí)負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)療服務(wù)調(diào)整工作。-快速反應(yīng)，科學(xué)應(yīng)對(duì)：一旦發(fā)生可能導(dǎo)致暫停醫(yī)療服務(wù)的情況，迅速啟動(dòng)預(yù)案，科學(xué)合理地調(diào)整醫(yī)療服務(wù)安排。-資源整合，協(xié)同合作：整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外資源，加強(qiáng)與上級(jí)主管部門、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，共同做好醫(yī)療服務(wù)調(diào)整和患者安置工作。二、組織指揮體系及職責(zé)1.應(yīng)急指揮中心成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急指揮中心，由院長(zhǎng)任總指揮，分管副院長(zhǎng)任副總指揮，各相關(guān)職能部門和臨床科室負(fù)責(zé)人為成員。應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和指揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療服務(wù)調(diào)整工作，協(xié)調(diào)解決重大問(wèn)題，做出重大決策。2.各部門職責(zé)-醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，制定醫(yī)療服務(wù)調(diào)整方案，組織專家對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和分類，指導(dǎo)臨床科室做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)和安置工作。-護(hù)理部：負(fù)責(zé)調(diào)配護(hù)理人員，保障護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性，指導(dǎo)護(hù)理人員做好患者的護(hù)理和心理支持工作。-門診部：負(fù)責(zé)門診患者的疏導(dǎo)和解釋工作，及時(shí)發(fā)布醫(yī)療服務(wù)調(diào)整信息，引導(dǎo)患者到合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。-住院部：負(fù)責(zé)住院患者的管理和安置工作，做好患者的病情評(píng)估和轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備，確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全。-后勤保障部：負(fù)責(zé)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水、電、氣等基礎(chǔ)設(shè)施的正常運(yùn)行，做好醫(yī)療設(shè)備、物資的供應(yīng)和調(diào)配工作，為醫(yī)療服務(wù)調(diào)整提供后勤支持。-信息科：負(fù)責(zé)及時(shí)發(fā)布醫(yī)療服務(wù)調(diào)整信息，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，為醫(yī)療服務(wù)調(diào)整提供信息技術(shù)支持。-保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的秩序和安全，做好患者和家屬的安撫工作，防止發(fā)生群體性事件。三、預(yù)警與應(yīng)急響應(yīng)1.預(yù)警機(jī)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全預(yù)警機(jī)制，密切關(guān)注可能導(dǎo)致暫停醫(yī)療服務(wù)的各類風(fēng)險(xiǎn)因素，如自然災(zāi)害預(yù)警信息、公共衛(wèi)生事件動(dòng)態(tài)、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施運(yùn)行狀況等。一旦發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致暫停醫(yī)療服務(wù)的情況，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息。2.應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)根據(jù)導(dǎo)致暫停醫(yī)療服務(wù)的原因、影響范圍和嚴(yán)重程度，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí)：-一級(jí)響應(yīng)：因重大自然災(zāi)害、嚴(yán)重公共衛(wèi)生事件等原因?qū)е箩t(yī)療機(jī)構(gòu)全面暫停醫(yī)療服務(wù)，影響范圍廣，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。-二級(jí)響應(yīng)：因部分醫(yī)療資源短缺、設(shè)備設(shè)施故障等原因?qū)е虏糠挚剖一虿糠轴t(yī)療服務(wù)暫停，影響范圍較大，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。-三級(jí)響應(yīng)：因臨時(shí)突發(fā)情況導(dǎo)致個(gè)別科室或個(gè)別醫(yī)療服務(wù)暫停，影響范圍較小，持續(xù)時(shí)間較短。3.應(yīng)急響應(yīng)程序-信息報(bào)告：當(dāng)發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致暫停醫(yī)療服務(wù)的情況時(shí)，相關(guān)部門和科室應(yīng)立即向應(yīng)急指揮中心報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括事件的性質(zhì)、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、影響范圍、可能造成的后果等。-評(píng)估決策：應(yīng)急指揮中心接到報(bào)告后，立即組織相關(guān)專家對(duì)事件進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別，并做出是否暫停醫(yī)療服務(wù)的決策。-啟動(dòng)預(yù)案：一旦做出暫停醫(yī)療服務(wù)的決策，應(yīng)急指揮中心立即啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，各部門和科室按照預(yù)案要求迅速開(kāi)展工作。-信息發(fā)布：通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、電子顯示屏等渠道及時(shí)向社會(huì)發(fā)布醫(yī)療服務(wù)調(diào)整信息，包括暫停醫(yī)療服務(wù)的科室、時(shí)間、原因以及后續(xù)安排等。同時(shí)，安排專人做好患者和家屬的咨詢和解釋工作。四、醫(yī)療服務(wù)調(diào)整措施1.一級(jí)響應(yīng)醫(yī)療服務(wù)調(diào)整措施-患者分流與轉(zhuǎn)運(yùn)-對(duì)在院患者進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)患者的病情輕重緩急進(jìn)行分類。對(duì)于病情穩(wěn)定、可以出院的患者，安排辦理出院手續(xù)，并做好出院后的康復(fù)指導(dǎo)和隨訪工作。-對(duì)于病情較重、需要繼續(xù)治療的患者，及時(shí)與上級(jí)主管部門和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)事宜。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要確保患者的安全，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員，做好途中的監(jiān)護(hù)和救治工作。-對(duì)于急診患者，設(shè)立臨時(shí)急診點(diǎn)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)接診和救治。對(duì)于無(wú)法在臨時(shí)急診點(diǎn)處理的患者，及時(shí)聯(lián)系120急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。-醫(yī)療資源調(diào)配-與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療資源共享機(jī)制，協(xié)調(diào)調(diào)配藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等物資，保障醫(yī)療救治工作的順利進(jìn)行。-組織醫(yī)護(hù)人員參加上級(jí)主管部門或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支援工作，同時(shí)接收其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支援人員，共同應(yīng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求。-特殊患者管理-對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等重點(diǎn)科室的患者，要制定詳細(xì)的轉(zhuǎn)運(yùn)方案，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的生命安全。在轉(zhuǎn)運(yùn)前，要與接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分溝通，做好交接工作。-對(duì)于傳染病患者，要嚴(yán)格按照傳染病防治的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離和轉(zhuǎn)運(yùn)，防止疫情擴(kuò)散。2.二級(jí)響應(yīng)醫(yī)療服務(wù)調(diào)整措施-科室調(diào)整與整合-對(duì)受影響的科室進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)科室的業(yè)務(wù)量和患者需求，合理調(diào)整科室的診療服務(wù)。對(duì)于部分可以合并的科室，進(jìn)行整合，集中醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務(wù)效率。-暫停部分非緊急的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，如擇期手術(shù)、體檢等，優(yōu)先保障急診、重癥患者的救治需求。-人員調(diào)配-根據(jù)醫(yī)療服務(wù)調(diào)整的需要，合理調(diào)配醫(yī)護(hù)人員。將受影響科室的醫(yī)護(hù)人員調(diào)配到其他科室，充實(shí)醫(yī)療力量。同時(shí)，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)能力。-患者溝通與安撫-加強(qiáng)與患者和家屬的溝通，及時(shí)向他們解釋醫(yī)療服務(wù)調(diào)整的原因和后續(xù)安排，爭(zhēng)取患者和家屬的理解和支持。-為患者提供必要的心理支持，緩解他們的焦慮和緊張情緒。3.三級(jí)響應(yīng)醫(yī)療服務(wù)調(diào)整措施-局部調(diào)整-對(duì)個(gè)別暫停的科室或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，在顯著位置張貼通知，告知患者相關(guān)情況，并引導(dǎo)患者到其他科室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。-安排專人負(fù)責(zé)解答患者的咨詢，做好患者的疏導(dǎo)工作。-快速恢復(fù)-迅速組織力量對(duì)導(dǎo)致暫停醫(yī)療服務(wù)的問(wèn)題進(jìn)行排查和修復(fù)，爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)。-在恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)前，要對(duì)相關(guān)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行全面檢查和調(diào)試，確保醫(yī)療安全。五、恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)1.評(píng)估與決策當(dāng)導(dǎo)致暫停醫(yī)療服務(wù)的原因得到有效控制，醫(yī)療資源和設(shè)備設(shè)施恢復(fù)正常后，應(yīng)急指揮中心組織相關(guān)專家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，做出是否恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)的決策。2.恢復(fù)步驟-逐步恢復(fù)：按照先急診、后門診，先重點(diǎn)科室、后普通科室的順序逐步恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)。在恢復(fù)過(guò)程中，要密切關(guān)注醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行情況，及時(shí)調(diào)整和完善。-人員返崗：通知休假和支援其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員返崗，做好人員的培訓(xùn)和動(dòng)員工作，確保他們能夠迅速投入到正常的醫(yī)療工作中。-物資儲(chǔ)備：補(bǔ)充和儲(chǔ)備醫(yī)療物資，確保藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等物資的充足供應(yīng)。3.后續(xù)工作-總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：對(duì)暫停醫(yī)療服務(wù)期間的工作進(jìn)行全面總結(jié)，分析存在的問(wèn)題和不足，提出改進(jìn)措施和建議，不斷完善應(yīng)急預(yù)案。-加強(qiáng)應(yīng)急管理：進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急管理工作，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力和水平。加強(qiáng)與上級(jí)主管部門、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，建立健全應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制。六、保障措施1.人員保障-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)，提高他們的應(yīng)急處置能力和服務(wù)意識(shí)。定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和完善應(yīng)急預(yù)案。-建立醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急儲(chǔ)備庫(kù)，在需要時(shí)能夠迅速調(diào)配人員。2.物資保障-建立醫(yī)療物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備足夠的藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等物資，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠滿足醫(yī)療救治的需要。-加強(qiáng)與供應(yīng)商的合作，建立穩(wěn)定的物資供應(yīng)渠道，及時(shí)補(bǔ)充物資儲(chǔ)備。3.資金保障-設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)資金，用于應(yīng)對(duì)突發(fā)事件導(dǎo)致的醫(yī)療服務(wù)調(diào)整工作。確保資金的及時(shí)到位和合理使用。-積極爭(zhēng)取政府財(cái)政支持和社會(huì)捐贈(zèng)，拓寬資金來(lái)源渠道。4.技術(shù)保障-加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)，建立完善的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享和快速傳遞。-定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)、新方法的研究和應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。七、監(jiān)督管理1.監(jiān)督檢查-應(yīng)急指揮中心定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各部門和科室按照預(yù)案要求做好各項(xiàng)工作。-對(duì)在應(yīng)急處置工作中表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力、造成嚴(yán)重后果的部門和個(gè)人進(jìn)行問(wèn)責(zé)。2