醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度全員培訓(xùn)考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)上級醫(yī)院答案：B。首診醫(yī)師下班時應(yīng)將患者妥善移交給接班醫(yī)師，以保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，不能推諉患者讓其到其他醫(yī)院就診或等上班后再診治，隨意轉(zhuǎn)上級醫(yī)院也不符合規(guī)定。2.關(guān)于會診說法錯誤的是（）A.會診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時間，應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診B.會診時申請醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會診意見C.會診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜時，應(yīng)請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快提出處理意見D.急會診時，會診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診答案：D。急會診時，會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診，而不是15分鐘，所以D選項說法錯誤。3.住院醫(yī)師對所管患者實行（）小時負(fù)責(zé)制。A.8小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負(fù)責(zé)制，隨時關(guān)注患者病情變化。4.死亡病例討論一般必須在患者死亡后（）內(nèi)召開。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：B。死亡病例討論一般必須在患者死亡后3天內(nèi)召開，以便及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。5.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（）內(nèi)完成。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時內(nèi)完成，準(zhǔn)確記錄手術(shù)過程。6.關(guān)于分級護(hù)理的描述，下列哪項是正確的（）A.特級護(hù)理：嚴(yán)密觀察病情變化，一般每15-30分鐘巡視患者一次B.一級護(hù)理：制定護(hù)理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施，每1-2小時巡視患者一次C.二級護(hù)理：適用于病情較輕，生活能基本自理的患者，每2-3小時巡視患者一次D.三級護(hù)理：給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促患者遵守院規(guī)，滿足患者身心需求，每4小時巡視患者一次答案：C。特級護(hù)理應(yīng)專人24小時護(hù)理；一級護(hù)理每30分鐘至1小時巡視患者一次；二級護(hù)理適用于病情較輕，生活能基本自理的患者，每2-3小時巡視患者一次；三級護(hù)理每3小時巡視患者一次。所以C選項正確。7.以下哪項不屬于危急值報告制度的目的（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.減少醫(yī)療糾紛D.增加醫(yī)院收入答案：D。危急值報告制度的目的是及時發(fā)現(xiàn)患者的嚴(yán)重異常情況，采取有效的治療措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，減少醫(yī)療糾紛，而不是增加醫(yī)院收入。8.下列關(guān)于病歷管理制度說法錯誤的是（）A.門（急）診病歷原則上由患者負(fù)責(zé)保管B.住院病歷由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)保管C.醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料D.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封，封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管答案：無。以上選項說法均正確。9.術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)前（）完成。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)前24小時完成，以充分評估手術(shù)風(fēng)險和制定手術(shù)方案。10.下列哪項不屬于新技術(shù)準(zhǔn)入制度的內(nèi)容（）A.新技術(shù)應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)驗證和臨床實踐B.新技術(shù)應(yīng)用前應(yīng)向醫(yī)院相關(guān)部門提出申請C.新技術(shù)應(yīng)用過程中應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測和評估D.新技術(shù)應(yīng)用后無需進(jìn)行總結(jié)和評價答案：D。新技術(shù)應(yīng)用后需要進(jìn)行總結(jié)和評價，以評估其安全性和有效性，不斷改進(jìn)和完善，所以D選項不屬于新技術(shù)準(zhǔn)入制度的內(nèi)容。11.輸血前應(yīng)由（）醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。A.一名B.兩名C.三名D.四名答案：B。輸血前應(yīng)由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，以確保輸血安全。12.關(guān)于值班制度，下列說法錯誤的是（）A.值班人員應(yīng)堅守崗位，不得擅自離崗B.值班人員應(yīng)及時處理各種醫(yī)療事務(wù)，遇有疑難問題應(yīng)及時請示上級醫(yī)師C.值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開醫(yī)院D.值班期間可以自行安排其他非醫(yī)療工作答案：D。值班期間應(yīng)全身心投入醫(yī)療工作，不得自行安排其他非醫(yī)療工作，以保證能夠及時處理患者的病情變化，所以D選項說法錯誤。13.下列哪項不屬于查對制度的內(nèi)容（）A.醫(yī)囑查對B.輸血查對C.飲食查對D.藥品價格查對答案：D。查對制度包括醫(yī)囑查對、輸血查對、飲食查對、手術(shù)查對等，藥品價格查對不屬于查對制度的內(nèi)容。14.醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任主體是（）A.醫(yī)院院長B.科室主任C.主管醫(yī)師D.護(hù)士答案：A。醫(yī)院院長是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任主體，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。15.關(guān)于手術(shù)安全核查制度，下列說法錯誤的是（）A.手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)使用物品清點等內(nèi)容進(jìn)行核對的工作B.手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，不得提前填寫表格C.手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病歷中保管D.手術(shù)安全核查過程中，只需手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師進(jìn)行核對，護(hù)士無需參與答案：D。手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同參與核對的工作，所以D選項說法錯誤。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.首診醫(yī)師的職責(zé)包括（）A.對患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史，體格檢查、必要的輔助檢查和處理B.向患者或家屬告知病情及診治意見C.負(fù)責(zé)書寫病歷，及時記錄病情變化D.對急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救，不得以任何理由拖延和拒絕答案：ABCD。首診醫(yī)師要全面負(fù)責(zé)患者的初診工作，包括詢問病史、體格檢查、輔助檢查、告知病情、書寫病歷以及對急危重癥患者的搶救等職責(zé)。2.會診的類型包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD。會診包括科內(nèi)會診，解決本科室疑難問題；科間會診，涉及多科室疾病時進(jìn)行；全院會診，病情復(fù)雜需要多學(xué)科協(xié)作時開展；院外會診，當(dāng)醫(yī)院內(nèi)無法解決問題時邀請外院專家會診。3.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.文字工整，字跡清晰D.不得涂改、偽造病歷答案：ABCD。病歷書寫要保證內(nèi)容客觀真實準(zhǔn)確，記錄及時完整規(guī)范，書寫工整清晰，嚴(yán)禁涂改和偽造病歷，以保證病歷的可信度和法律效力。4.分級護(hù)理分為以下哪幾級（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：ABCD。分級護(hù)理根據(jù)患者病情和自理能力分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四個級別。5.危急值報告的流程包括（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值B.檢查科室立即通知臨床科室C.臨床科室接到通知后，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施D.記錄危急值報告的時間、內(nèi)容、報告人、接收人等信息答案：ABCD。危急值報告流程包括檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后及時通知臨床科室，臨床科室接到通知后采取措施，并記錄相關(guān)信息，以確保危急情況得到及時處理。6.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.診斷及其依據(jù)B.手術(shù)適應(yīng)證C.手術(shù)方式、要點及注意事項D.手術(shù)可能發(fā)生的危險、意外及防范措施答案：ABCD。術(shù)前討論要全面評估患者病情，包括診斷依據(jù)、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方式、可能出現(xiàn)的危險及防范措施等，以保障手術(shù)的安全進(jìn)行。7.輸血的注意事項包括（）A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證B.認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋保留24小時答案：ABCD。輸血要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免不必要的輸血；做好血型鑒定和交叉配血試驗防止輸血反應(yīng)；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)及時處理異常情況；輸血完畢后血袋保留24小時以備查驗。8.下列屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的有（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.病例討論制度D.手術(shù)安全核查制度答案：ABCD。首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、病例討論制度、手術(shù)安全核查制度等都是醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的重要組成部分。9.醫(yī)療糾紛處理的途徑包括（）A.雙方自愿協(xié)商B.申請人民調(diào)解C.申請行政調(diào)解D.向人民法院提起訴訟答案：ABCD。醫(yī)療糾紛處理途徑有雙方自愿協(xié)商解決、申請人民調(diào)解、申請行政調(diào)解以及向人民法院提起訴訟等。10.醫(yī)院感染防控的措施包括（）A.加強手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCD。加強手衛(wèi)生、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、合理使用抗菌藥物以及加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理等都是醫(yī)院感染防控的重要措施。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對因本院無床位或技術(shù)條件所限需轉(zhuǎn)院的急、危、重患者，在轉(zhuǎn)院之前無需進(jìn)行必要的檢查和處理。（）答案：錯誤。首診醫(yī)師對需轉(zhuǎn)院的急、危、重患者，在轉(zhuǎn)院之前必須進(jìn)行必要的檢查和處理，以保證患者在轉(zhuǎn)院途中的安全。2.會診醫(yī)師會診后，應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在會診單上，并簽名。（）答案：正確。會診醫(yī)師有責(zé)任將會診意見詳細(xì)記錄在會診單上并簽名，以便后續(xù)參考。3.住院患者的病歷可以由患者或家屬隨意查閱和復(fù)印。（）答案：錯誤。住院患者的病歷查閱和復(fù)印需要按照相關(guān)規(guī)定和程序進(jìn)行，不是患者或家屬隨意可以進(jìn)行的。4.死亡病例討論可以在患者死亡后一周內(nèi)進(jìn)行。（）答案：錯誤。死亡病例討論一般必須在患者死亡后3天內(nèi)召開，而不是一周內(nèi)。5.手術(shù)患者在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，都要進(jìn)行手術(shù)安全核查。（）答案：正確。手術(shù)安全核查要在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前三個關(guān)鍵節(jié)點進(jìn)行，以確保手術(shù)安全。6.輸血前只要核對患者姓名、血型就可以了。（）答案：錯誤。輸血前需要由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常等，不僅僅是核對姓名和血型。7.值班醫(yī)師在值班期間可以自行換班。（）答案：錯誤。值班醫(yī)師換班需要經(jīng)過相關(guān)管理部門或上級醫(yī)師同意，不得自行換班，以免影響醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。8.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度只適用于臨床科室，醫(yī)技科室不需要遵守。（）答案：錯誤。醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度適用于醫(yī)院的各個科室，包括臨床科室和醫(yī)技科室，以確保整個醫(yī)療服務(wù)過程的質(zhì)量和安全。9.醫(yī)院感染防控只需要醫(yī)護(hù)人員注意，患者不需要參與。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染防控需要醫(yī)護(hù)人員和患者共同參與，患者也需要遵守相關(guān)的防控要求，如保持個人衛(wèi)生等。10.新技術(shù)準(zhǔn)入制度要求新技術(shù)應(yīng)用前必須經(jīng)過倫理審查。（）答案：正確。新技術(shù)應(yīng)用前必須經(jīng)過倫理審查，以確保其符合倫理道德要求，保障患者的權(quán)益。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。答：首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底的制度。具體內(nèi)容包括：-首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。-對診斷明確的患者，應(yīng)及時給予相應(yīng)的治療。-對診斷不明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后再作相應(yīng)治療。-對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即實施必要的搶救措施，如吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道等，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。-對需要轉(zhuǎn)診的患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)聯(lián)系并安排轉(zhuǎn)診事宜，在轉(zhuǎn)診前應(yīng)向患者或家屬說明轉(zhuǎn)診的原因及途中注意事項。-首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者的病情及處理情況向接班醫(yī)師交代清楚，并做好交接班記錄。2.簡述手術(shù)安全核查制度的具體流程。答：手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)使用物品清點等內(nèi)容進(jìn)行核對的工作，具體流程如下：-麻醉實施前：-三方共同核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容