鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題和參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種藥物可用于治療高血壓？（）A.青霉素B.硝苯地平C.氨溴索D.利巴韋林2.正常成年人安靜時的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.對糖尿病患者進行飲食治療時，碳水化合物應占總熱量的比例為（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%4.以下哪種疾病不屬于乙類傳染??？（）A.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.肺結(jié)核5.治療小兒腹瀉常用的藥物是（）A.蒙脫石散B.阿司匹林C.地塞米松D.慶大霉素6.下列哪種情況需要緊急轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院？（）A.輕度感冒B.血壓輕度升高C.急性心肌梗死D.輕度消化不良7.測量血壓時，袖帶應綁在（）A.上臂中部B.上臂下部C.上臂上部D.手腕處8.預防接種時，卡介苗的接種部位是（）A.三角肌下緣B.大腿外側(cè)C.臀部D.腹部9.老年人常見的骨折部位是（）A.肱骨骨折B.橈骨骨折C.股骨頸骨折D.尺骨骨折10.對于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，家庭氧療的氧流量一般為（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min11.以下哪種藥物是治療消化性潰瘍的質(zhì)子泵抑制劑？（）A.西咪替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.多潘立酮12.處理開放性傷口的首要步驟是（）A.止血B.清創(chuàng)C.包扎D.固定13.新生兒生理性黃疸一般在出生后（）出現(xiàn)A.1-2天B.2-3天C.4-5天D.6-7天14.治療缺鐵性貧血的首選藥物是（）A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.右旋糖酐鐵15.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作？（）A.氨茶堿B.青霉素C.地高辛D.胰島素二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于基本公共衛(wèi)生服務項目的有（）A.居民健康檔案管理B.健康教育C.預防接種D.孕產(chǎn)婦健康管理E.老年人健康管理2.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.心腦血管疾病E.周圍神經(jīng)病變3.常見的突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括（）A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物和職業(yè)中毒D.其他嚴重影響公眾健康的事件E.自然災害引發(fā)的衛(wèi)生問題4.對高血壓患者進行健康管理時，應包括以下哪些內(nèi)容？（）A.測量血壓B.評估危險因素C.進行健康教育D.指導合理用藥E.定期隨訪5.兒童預防接種的注意事項有（）A.接種前詢問兒童健康狀況B.接種后留觀30分鐘C.接種部位保持清潔干燥D.對接種兒童進行登記E.有禁忌證者暫緩接種6.下列哪些是腦卒中的危險因素？（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.酗酒7.常見的藥物不良反應包括（）A.副作用B.毒性反應C.過敏反應D.繼發(fā)反應E.后遺效應8.對于外傷骨折患者，現(xiàn)場急救處理的原則包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運E.復位9.孕產(chǎn)婦健康管理服務內(nèi)容包括（）A.孕早期健康管理B.孕中期健康管理C.孕晚期健康管理D.產(chǎn)后訪視E.產(chǎn)后42天健康檢查10.中醫(yī)適宜技術(shù)在鄉(xiāng)村醫(yī)療中常用的有（）A.針灸B.推拿C.拔罐D(zhuǎn).艾灸E.中藥熏蒸三、判斷題（每題2分，共20分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以自行開展手術(shù)治療。（）2.所有傳染病患者都需要隔離治療。（）3.對于低血糖患者，應立即給予口服葡萄糖或含糖飲料。（）4.測量體溫時，腋下體溫比口腔體溫高0.5℃左右。（）5.對老年人進行健康管理時，只需關(guān)注其身體疾病，無需關(guān)注心理問題。（）6.預防接種是預防傳染病最有效的措施之一。（）7.青霉素類藥物使用前不需要做皮試。（）8.腹瀉患者都需要使用抗生素治療。（）9.中藥沒有不良反應，可以隨意使用。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生應定期參加業(yè)務培訓，提高業(yè)務水平。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述高血壓患者的健康生活方式指導內(nèi)容。2.簡述如何處理急性有機磷農(nóng)藥中毒患者。參考答案一、單項選擇題1.B。硝苯地平是常用的降壓藥物，通過擴張血管降低血壓；青霉素是抗生素，用于治療細菌感染；氨溴索是祛痰藥；利巴韋林是抗病毒藥。2.B。正常成年人安靜時心率一般在60-100次/分。3.C。糖尿病患者飲食中碳水化合物應占總熱量的50%-60%。4.B。流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、病毒性肝炎、肺結(jié)核屬于乙類傳染病。5.A。蒙脫石散是治療小兒腹瀉常用的止瀉藥物；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥；地塞米松是糖皮質(zhì)激素；慶大霉素有耳毒性和腎毒性，小兒使用需謹慎。6.C。急性心肌梗死病情危急，需要緊急轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；輕度感冒、血壓輕度升高、輕度消化不良可在鄉(xiāng)村醫(yī)生處進行一般處理。7.A。測量血壓時，袖帶應綁在上臂中部。8.A?？ń槊绲慕臃N部位是三角肌下緣。9.C。老年人由于骨質(zhì)疏松，股骨頸骨折較為常見。10.A。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療的氧流量一般為1-2L/min。11.B。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，用于抑制胃酸分泌；西咪替丁是H?受體拮抗劑；硫糖鋁是胃黏膜保護劑；多潘立酮是促胃腸動力藥。12.A。處理開放性傷口首要步驟是止血，防止失血過多。13.B。新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)。14.C。治療缺鐵性貧血的首選藥物是硫酸亞鐵。15.A。氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘發(fā)作；青霉素是抗生素；地高辛是強心藥；胰島素是治療糖尿病的藥物。二、多項選擇題1.ABCDE?；竟残l(wèi)生服務項目包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理等多項內(nèi)容。2.ABCDE。糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心腦血管疾病、周圍神經(jīng)病變等。3.ABCDE。常見的突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、其他嚴重影響公眾健康的事件以及自然災害引發(fā)的衛(wèi)生問題。4.ABCDE。對高血壓患者進行健康管理時，應測量血壓、評估危險因素、進行健康教育、指導合理用藥并定期隨訪。5.ABCDE。兒童預防接種前要詢問健康狀況，接種后留觀30分鐘，保持接種部位清潔干燥，對接種兒童進行登記，有禁忌證者暫緩接種。6.ABCDE。高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒都是腦卒中的危險因素。7.ABCDE。常見的藥物不良反應包括副作用、毒性反應、過敏反應、繼發(fā)反應、后遺效應等。8.ABCD。外傷骨折患者現(xiàn)場急救處理原則包括止血、包扎、固定、搬運，復位一般在醫(yī)院進行。9.ABCDE。孕產(chǎn)婦健康管理服務內(nèi)容包括孕早期、孕中期、孕晚期健康管理，產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查。10.ABCDE。中醫(yī)適宜技術(shù)在鄉(xiāng)村醫(yī)療中常用的有針灸、推拿、拔罐、艾灸、中藥熏蒸等。三、判斷題1.錯誤。鄉(xiāng)村醫(yī)生一般不具備開展手術(shù)治療的條件和資質(zhì)，不能自行開展手術(shù)治療。2.錯誤。并非所有傳染病患者都需要隔離治療，一些輕癥且傳染性不強的患者可在醫(yī)生指導下居家隔離治療。3.正確。低血糖患者應立即給予口服葡萄糖或含糖飲料，以迅速升高血糖。4.錯誤。一般口腔體溫比腋下體溫高0.3-0.5℃左右。5.錯誤。對老年人進行健康管理時，不僅要關(guān)注身體疾病，也要關(guān)注心理問題，因為老年人心理問題也會影響身體健康。6.正確。預防接種是預防傳染病最有效的措施之一。7.錯誤。青霉素類藥物使用前必須做皮試，以防止過敏反應。8.錯誤。腹瀉患者不一定都需要使用抗生素治療，病毒感染或非感染性腹瀉一般不需要用抗生素。9.錯誤。中藥也有不良反應，不能隨意使用，使用時需遵循中醫(yī)理論和用藥規(guī)范。10.正確。鄉(xiāng)村醫(yī)生應定期參加業(yè)務培訓，不斷提高業(yè)務水平，以更好地為村民服務。四、簡答題1.高血壓患者的健康生活方式指導內(nèi)容如下：-合理飲食：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；減少膳食脂肪，補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃蔬菜和水果，增加鉀攝入；適量增加鈣攝入。-適量運動：根據(jù)患者身體狀況、年齡等選擇適宜的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等。每周至少運動3-5次，每次運動30分鐘左右。-戒煙限酒：吸煙是心血管疾病的重要危險因素，應勸誡患者戒煙；限制飲酒量，男性每日飲用酒精量不超過25g，女性減半。-心理平衡：保持樂觀心態(tài)，避免長期精神緊張和焦慮，可通過聽音樂、旅游等方式緩解壓力。-控制體重：通過合理飲食和運動將體重控制在正常范圍內(nèi)，體質(zhì)指數(shù)（BMI）應控制在18.5-23.9kg/m2。-定期測量血壓：教會患者或家屬正確測量血壓的方法，定期測量血壓，了解血壓變化情況。2.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的處理方法如下：-迅速清除毒物-脫離中毒現(xiàn)場：立即將患者移至空氣新鮮處，脫去被污染的衣物。-徹底清洗皮膚：用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)、指甲等，眼部污染者可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗。-洗胃：口服中毒者應盡早洗胃，一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最佳。常用洗胃液有2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）、1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷中毒禁用）等，洗胃液量一般為10000-20000ml，直至洗出液清亮無味為止。-導瀉：洗胃后可給予硫酸鈉或硫酸鎂導瀉，以促進毒物排出。-解毒藥物的應用-膽堿酯酶復活劑：常用藥物有解磷定、氯解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復活性。一般在中毒后24小時內(nèi)使用效果較好。-抗膽堿藥：最常用的是阿托品，可拮抗乙酰膽堿的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀。阿托品使用原則是早期、足量、反復給藥，達到阿托品化后再逐漸減量維持。阿托品化的表現(xiàn)為瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥、心率增快、肺部啰音消失等。-對癥治療-保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，必要時進行氣管插管或氣管切開，給予吸