耳鼻喉科技師三基模擬題（附參考答案）一、單選題（每小題2分，共50分）1.鼓膜由外向內(nèi)分為（）A.上皮層、纖維層、黏膜層B.黏膜層、纖維層、上皮層C.纖維層、上皮層、黏膜層D.黏膜層、上皮層、纖維層答案：A解析：鼓膜由外向內(nèi)分為上皮層、纖維層、黏膜層，這是中耳解剖結(jié)構(gòu)中關(guān)于鼓膜分層的基本知識點(diǎn)。2.外耳道癤腫最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.變形桿菌D.大腸桿菌答案：A解析：外耳道癤腫是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥，致病菌多為金黃色葡萄球菌。其他選項(xiàng)中的綠膿桿菌、變形桿菌、大腸桿菌雖然也是常見致病菌，但在外耳道癤腫中金黃色葡萄球菌最為多見。3.分泌性中耳炎的主要特征是（）A.聽力下降、耳鳴B.鼓室積液、聽力下降C.耳痛、鼓膜穿孔D.耳漏、聽力下降答案：B解析：分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。A選項(xiàng)只提及了部分癥狀，不夠全面；C選項(xiàng)耳痛、鼓膜穿孔多見于化膿性中耳炎；D選項(xiàng)耳漏也主要見于化膿性中耳炎，而分泌性中耳炎一般無耳漏。4.下列哪項(xiàng)不是梅尼埃病的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)作性眩暈B.波動性聽力下降C.耳鳴D.耳痛答案：D解析：梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳脹滿感。耳痛一般不是梅尼埃病的典型表現(xiàn)。5.鼻由外鼻、鼻腔和（）三部分組成。A.鼻竇B.鼻咽部C.腺樣體D.咽鼓管答案：A解析：鼻由外鼻、鼻腔和鼻竇三部分組成。鼻咽部屬于咽部的一部分；腺樣體位于鼻咽頂壁和后壁交界處；咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的通道，它們都不屬于鼻的組成部分。6.變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制屬于（）A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)答案：A解析：變應(yīng)性鼻炎是發(fā)生在鼻黏膜的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病。當(dāng)機(jī)體接觸變應(yīng)原后，產(chǎn)生的特異性IgE結(jié)合于鼻黏膜肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表面，當(dāng)再次接觸同一變應(yīng)原時，變應(yīng)原與細(xì)胞表面的IgE結(jié)合，導(dǎo)致肥大細(xì)胞等脫顆粒，釋放多種化學(xué)介質(zhì)，引起鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀。7.鼻癤嚴(yán)禁擠壓的主要原因是（）A.鼻部血管豐富B.鼻部淋巴豐富C.面部靜脈無瓣膜，回流至海綿竇D.感染易擴(kuò)散答案：C解析：鼻癤是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性炎癥。面部靜脈無瓣膜，血液可雙向流動，鼻部的靜脈血可通過內(nèi)眥靜脈、眼上靜脈回流至海綿竇。如果擠壓鼻癤，細(xì)菌可能隨血液逆流進(jìn)入海綿竇，引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。8.正常成人鼻竇開口于中鼻道的是（）A.上頜竇、額竇、前組篩竇B.上頜竇、蝶竇、后組篩竇C.額竇、蝶竇、前組篩竇D.上頜竇、額竇、蝶竇答案：A解析：鼻竇依其開口部位不同分為前、后兩組。前組鼻竇包括上頜竇、額竇和前組篩竇，均開口于中鼻道；后組鼻竇包括后組篩竇和蝶竇，后組篩竇開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。9.下列哪種喉軟骨是唯一呈完整環(huán)形的軟骨（）A.甲狀軟骨B.環(huán)狀軟骨C.會厭軟骨D.杓狀軟骨答案：B解析：環(huán)狀軟骨位于甲狀軟骨下方，是喉部唯一呈完整環(huán)形的軟骨，對保持呼吸道的通暢有重要作用。甲狀軟骨是喉部最大的軟骨，呈盾牌形；會厭軟骨位于喉的上部，呈葉片狀；杓狀軟骨成對，位于環(huán)狀軟骨板上緣兩側(cè)。10.急性喉炎的主要癥狀是（）A.聲嘶B.喉痛C.咳嗽多痰D.呼吸困難答案：A解析：急性喉炎是喉黏膜的急性彌漫性卡他性炎癥，主要癥狀為聲嘶，早期聲音粗糙低沉，以后變?yōu)樯硢?，?yán)重者完全失聲。喉痛、咳嗽多痰也是急性喉炎的常見癥狀，但聲嘶是其主要特征。呼吸困難一般在病情較嚴(yán)重時出現(xiàn)，不是主要癥狀。11.小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難的原因不包括（）A.小兒喉腔狹窄B.小兒喉軟骨柔軟C.小兒咳嗽反射差D.小兒聲門下黏膜下組織疏松答案：C解析：小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難的原因主要有小兒喉腔狹窄、喉軟骨柔軟、聲門下黏膜下組織疏松，炎癥時易發(fā)生腫脹，導(dǎo)致喉梗阻。小兒咳嗽反射差主要影響痰液排出，不是導(dǎo)致呼吸困難的直接原因。12.喉鏡檢查時，可見到的結(jié)構(gòu)不包括（）A.會厭B.舌會厭襞C.咽隱窩D.杓會厭襞答案：C解析：喉鏡檢查可看到會厭、舌會厭襞、杓會厭襞等喉部結(jié)構(gòu)。咽隱窩是鼻咽癌的好發(fā)部位，位于鼻咽部，喉鏡檢查一般看不到。13.氣管切開術(shù)切開的氣管環(huán)一般為（）A.第1～2氣管環(huán)B.第2～3氣管環(huán)C.第3～4氣管環(huán)D.第5～6氣管環(huán)答案：C解析：氣管切開術(shù)通常在第3～4氣管環(huán)處切開氣管，避免損傷第1氣管環(huán)（環(huán)狀軟骨），防止術(shù)后引起喉狹窄，同時也應(yīng)避免過低切開導(dǎo)致大血管損傷等并發(fā)癥。14.下列哪種藥物常用于耳部局部消炎（）A.3％過氧化氫溶液B.0.9％氯化鈉溶液C.5％葡萄糖溶液D.10％葡萄糖酸鈣溶液答案：A解析：3％過氧化氫溶液具有清潔、消毒、除臭的作用，常用于外耳道炎、中耳炎等耳部疾病的局部消炎，可清除外耳道及中耳的分泌物和膿液。0.9％氯化鈉溶液主要用于沖洗、清潔；5％葡萄糖溶液和10％葡萄糖酸鈣溶液一般不用于耳部局部消炎。15.噪聲性聾早期的聽力曲線改變特點(diǎn)是（）A.4000Hz“V”形下降B.高頻段下降C.低頻段下降D.全頻下降答案：A解析：噪聲性聾早期聽力損害主要表現(xiàn)為4000Hz“V”形下降，這是因?yàn)?000Hz處的基底膜對噪聲最為敏感。隨著病情進(jìn)展，聽力損失可逐漸累及其他頻率段。16.診斷分泌性中耳炎“金標(biāo)準(zhǔn)”的檢查是（）A.純音聽閾測試B.聲導(dǎo)抗測試C.耳內(nèi)鏡檢查D.顳骨CT答案：B解析：聲導(dǎo)抗測試是診斷分泌性中耳炎的重要方法，也是“金標(biāo)準(zhǔn)”。通過測量中耳聲阻抗的變化，可判斷中耳內(nèi)是否有積液以及中耳的功能狀態(tài)。純音聽閾測試主要用于評估聽力損失的程度和類型；耳內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼓膜的形態(tài)，但對于判斷中耳積液情況不如聲導(dǎo)抗準(zhǔn)確；顳骨CT主要用于排除中耳的其他病變。17.鼻咽癌好發(fā)于（）A.鼻咽頂壁B.鼻咽側(cè)壁C.咽隱窩D.咽鼓管圓枕答案：C解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處位置隱蔽，腫瘤早期不易被發(fā)現(xiàn)。鼻咽頂壁、鼻咽側(cè)壁也可發(fā)生鼻咽癌，但相對較少。咽鼓管圓枕是鼻咽部的一個解剖結(jié)構(gòu)，不是鼻咽癌的好發(fā)部位。18.下列哪項(xiàng)是慢性扁桃體炎的主要診斷依據(jù)（）A.咽痛反復(fù)發(fā)作B.扁桃體腫大C.扁桃體表面有膿栓D.血常規(guī)白細(xì)胞升高答案：A解析：慢性扁桃體炎是扁桃體的慢性炎癥，主要診斷依據(jù)是咽痛反復(fù)發(fā)作，每年發(fā)作4～5次以上，或有扁桃體周圍膿腫病史。扁桃體腫大可以是生理性的，也可見于其他疾?。槐馓殷w表面有膿栓可見于急性扁桃體炎；血常規(guī)白細(xì)胞升高主要提示有急性感染，不是慢性扁桃體炎的主要診斷依據(jù)。19.纖維喉鏡檢查前需做的準(zhǔn)備不包括（）A.了解患者病史B.簽署知情同意書C.局部麻醉D.注射鎮(zhèn)靜劑答案：D解析：纖維喉鏡檢查前需要了解患者病史，評估患者的身體狀況和是否有禁忌證；簽署知情同意書是保障患者知情權(quán)和醫(yī)療安全的必要程序；局部麻醉可以減輕檢查時的不適。一般情況下不需要注射鎮(zhèn)靜劑，只有在患者極度緊張、難以配合時才考慮使用。20.喉阻塞的分度中，安靜時無明顯呼吸困難，活動或哭鬧時有輕度吸氣性呼吸困難屬于（）A.一度B.二度C.三度D.四度答案：A解析：喉阻塞分為四度。一度：安靜時無呼吸困難，活動或哭鬧時有輕度吸氣性呼吸困難，稍有吸氣性喉喘鳴及胸廓周圍軟組織凹陷；二度：安靜時也有輕度吸氣性呼吸困難，吸氣性喉喘鳴和胸廓周圍軟組織凹陷，活動時加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，無煩躁不安等缺氧癥狀；三度：吸氣性呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，胸骨上窩、鎖骨上窩、上腹部等軟組織凹陷顯著，并出現(xiàn)煩躁不安、不易入睡、不愿進(jìn)食等癥狀；四度：呼吸極度困難，患者坐臥不安、手足亂動、出冷汗、面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失、心律不齊、脈搏細(xì)弱、血壓下降，甚至昏迷、大小便失禁等。21.耳部影像學(xué)檢查中，能清晰顯示內(nèi)耳細(xì)微結(jié)構(gòu)的是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲檢查答案：C解析：MRI（磁共振成像）對軟組織的分辨能力較強(qiáng)，能夠清晰顯示內(nèi)耳的細(xì)微結(jié)構(gòu)，如耳蝸、前庭、半規(guī)管等，對于診斷內(nèi)耳疾病如迷路炎、內(nèi)耳腫瘤等有重要價值。X線平片對耳部結(jié)構(gòu)的顯示有限；CT對骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的顯示較好，但對于軟組織的分辨不如MRI；超聲檢查一般不用于耳部深層結(jié)構(gòu)的檢查。22.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，為防止損傷視神經(jīng)和頸內(nèi)動脈，應(yīng)注意避免損傷（）A.篩竇B.蝶竇C.額竇D.上頜竇答案：B解析：蝶竇與視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈等重要結(jié)構(gòu)關(guān)系密切。在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，如果操作不當(dāng)損傷蝶竇，可能會導(dǎo)致視神經(jīng)損傷引起視力障礙，或損傷頸內(nèi)動脈導(dǎo)致嚴(yán)重出血。篩竇、額竇、上頜竇雖然也臨近一些重要結(jié)構(gòu)，但與視神經(jīng)和頸內(nèi)動脈的直接關(guān)聯(lián)不如蝶竇緊密。23.下列哪種疾病可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾（）A.耵聹栓塞B.中耳炎C.藥物中毒D.外耳道異物答案：C解析：感音神經(jīng)性聾是由于內(nèi)耳聽毛細(xì)胞、血管紋、螺旋神經(jīng)節(jié)、聽神經(jīng)或聽覺中樞的器質(zhì)性病變阻礙聲音的感受與分析或影響聲音信息的傳遞，導(dǎo)致聽力減退或喪失。藥物中毒如使用氨基糖苷類抗生素、奎寧等，可損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，引起感音神經(jīng)性聾。耵聹栓塞、外耳道異物主要是阻塞外耳道，影響聲音的傳導(dǎo)，導(dǎo)致傳導(dǎo)性聾；中耳炎主要影響中耳的傳音功能，也多導(dǎo)致傳導(dǎo)性聾。24.慢性化膿性中耳炎的常見癥狀不包括（）A.耳流膿B.聽力下降C.耳鳴D.外耳道奇癢答案：D解析：慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，常見癥狀有耳流膿、聽力下降、耳鳴。外耳道奇癢常見于外耳道真菌病等疾病，不是慢性化膿性中耳炎的典型癥狀。25.下列關(guān)于耳科檢查法的描述，錯誤的是（）A.耳鏡檢查時應(yīng)注意鼓膜的色澤、標(biāo)志等B.純音聽力測試時應(yīng)在安靜環(huán)境下進(jìn)行C.音叉試驗(yàn)可用于鑒別傳導(dǎo)性聾和感音神經(jīng)性聾D.聲導(dǎo)抗測試只能檢測中耳的靜態(tài)壓力答案：D解析：聲導(dǎo)抗測試不僅可以檢測中耳的靜態(tài)壓力，還可以測量中耳的聲順值、鼓室功能曲線等，用于評估中耳的功能狀態(tài)，如是否有積液、鼓膜穿孔、聽骨鏈損傷等。耳鏡檢查時觀察鼓膜的色澤、標(biāo)志等有助于判斷中耳是否有病變；純音聽力測試需要在安靜環(huán)境下進(jìn)行，以保證測試結(jié)果的準(zhǔn)確性；音叉試驗(yàn)是一種簡單的聽力檢查方法，通過不同的音叉試驗(yàn)組合可初步鑒別傳導(dǎo)性聾和感音神經(jīng)性聾。二、多選題（每小題3分，共30分）1.下列屬于耳部檢查法的有（）A.耳鏡檢查B.純音聽力測試C.聲導(dǎo)抗測試D.前庭功能檢查答案：ABCD解析：耳鏡檢查可直接觀察外耳道和鼓膜的情況；純音聽力測試用于評估聽力損失的程度和類型；聲導(dǎo)抗測試用于檢測中耳的功能狀態(tài)；前庭功能檢查主要評估內(nèi)耳前庭系統(tǒng)的功能，判斷是否存在眩暈等相關(guān)疾病的病因，它們都屬于耳部檢查法。2.鼻源性頭痛的特點(diǎn)包括（）A.有時間和部位規(guī)律性B.伴有鼻道膿性分泌物C.多為鈍痛或隱痛D.低頭、咳嗽時加重答案：ABCD解析：鼻源性頭痛是由鼻部疾病引起的頭痛，具有一定的特點(diǎn)。有時間和部位規(guī)律性，如鼻竇炎引起的頭痛，不同鼻竇發(fā)炎時頭痛的時間和部位有所不同；常伴有鼻道膿性分泌物，這是鼻部炎癥的表現(xiàn)；疼痛性質(zhì)多為鈍痛或隱痛；當(dāng)?shù)皖^、咳嗽時，鼻部壓力改變，可使頭痛加重。3.喉的生理功能包括（）A.呼吸功能B.發(fā)聲功能C.保護(hù)功能D.吞咽功能答案：ABC解析：喉具有呼吸功能，是空氣進(jìn)出肺部的通道；發(fā)聲功能，通過聲帶的振動產(chǎn)生聲音；保護(hù)功能，當(dāng)吞咽時，喉上提，會厭遮蓋喉口，防止食物誤入氣管。吞咽功能主要由口腔、咽和食管共同完成，喉在吞咽過程中主要起到保護(hù)作用，不屬于其主要生理功能。4.下列哪些疾病可導(dǎo)致鼻阻塞（）A.變應(yīng)性鼻炎B.鼻息肉C.鼻中隔偏曲D.鼻竇炎答案：ABCD解析：變應(yīng)性鼻炎可引起鼻黏膜水腫，導(dǎo)致鼻阻塞；鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜上突出于鼻腔內(nèi)的增生組織團(tuán)，可阻塞鼻腔通道；鼻中隔偏曲使鼻腔通氣空間變小，引起鼻阻塞；鼻竇炎可導(dǎo)致鼻竇內(nèi)積液，鼻黏膜腫脹，也會出現(xiàn)鼻阻塞癥狀。5.以下關(guān)于分泌性中耳炎的治療，正確的有（）A.改善中耳通氣引流B.清除中耳積液C.控制感染D.長期使用抗生素答案：ABC解析：分泌性中耳炎的治療原則包括改善中耳通氣引流，如使用鼻用減充血劑、咽鼓管吹張等；清除中耳積液，可采用鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開置管等方法；如有感染需要控制感染。但不主張長期使用抗生素，應(yīng)根據(jù)具體情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥等問題。6.梅尼埃病發(fā)作期的治療措施有（）A.臥床休息B.低鹽飲食C.使用前庭抑制劑D.手術(shù)治療答案：ABC解析：梅尼埃病發(fā)作期患者應(yīng)臥床休息，以緩解眩暈癥狀；低鹽飲食有助于減輕內(nèi)淋巴積水；使用前庭抑制劑如地西泮、苯海拉明等可抑制前庭功能，減輕眩暈。手術(shù)治療一般用于發(fā)作頻繁、保守治療無效的患者，不是發(fā)作期的主要治療措施。7.鼻出血的局部原因有（）A.外傷B.鼻腔炎癥C.鼻中隔偏曲D.腫瘤答案：ABCD解析：鼻出血的局部原因包括外傷，如挖鼻、鼻骨骨折等損傷鼻腔血管；鼻腔炎癥，如鼻炎、鼻竇炎等可導(dǎo)致鼻黏膜充血、糜爛而出血；鼻中隔偏曲處的黏膜較薄，容易破裂出血；鼻腔、鼻竇、鼻咽部的腫瘤如鼻咽癌、鼻纖維瘤等也可引起鼻出血。8.下列哪些檢查可用于評估喉部功能（）A.間接喉鏡檢查B.電子喉鏡檢查C.動態(tài)喉鏡檢查D.喉肌電圖檢查答案：ABCD解析：間接喉鏡檢查是一種簡單的喉部檢查方法，可觀察喉部的大致形態(tài)和運(yùn)動情況；電子喉鏡檢查清晰度高，可以更全面地觀察喉部結(jié)構(gòu)；動態(tài)喉鏡檢查能觀察到聲帶的振動情況，評估發(fā)聲功能；喉肌電圖檢查可檢測喉部肌肉的電活動，有助于診斷喉部神經(jīng)肌肉疾病，評估喉部功能。9.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效答案：ABCD解析：慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作（每年發(fā)作4～5次以上或有扁桃體周圍膿腫病史）是扁桃體切除術(shù)的常見適應(yīng)證；扁桃體過度肥大導(dǎo)致妨礙吞咽、呼吸，影響生活質(zhì)量時可考慮手術(shù)；扁桃體良性腫瘤可通過手術(shù)切除；白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效，為消除帶菌狀態(tài)也可行扁桃體切除術(shù)。10.聽覺的傳導(dǎo)路徑包括（）A.外耳B.中耳C.內(nèi)耳D.聽神經(jīng)答案：ABCD解析：聽覺的傳導(dǎo)路徑首先聲音通過外耳收集，經(jīng)外耳道傳至鼓膜；引起鼓膜振動，通過中耳的聽骨鏈將聲音放大并傳至內(nèi)耳；內(nèi)耳的毛細(xì)胞將機(jī)械振動轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動；再通過聽神經(jīng)將神經(jīng)沖動傳至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而產(chǎn)生聽覺。三、簡答題（每小題10分，共20分）1.簡述分泌性中耳炎的病因和治療原則。答案：-病因-咽鼓管功能障礙：這是分泌性中耳炎的主要病因。如小兒腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤、鼻息肉等可機(jī)械性阻塞咽鼓管咽口；咽鼓管軟骨彈性較差，顳骨氣化不良，也可導(dǎo)致咽鼓管功能不良。此外，腭帆張肌和腭帆提肌肌無力或咽鼓管黏膜腫脹等功能障礙，使咽鼓管不能正常開放，中耳內(nèi)氣體被吸收形成負(fù)壓，導(dǎo)致中耳黏膜靜脈擴(kuò)張、淤血，血管壁通透性增加，漏出的血清聚集于中耳，形成積液。-感染：中耳可能受到細(xì)菌或病毒感染。常見的致病菌如流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。病毒感染如流感病毒、鼻病毒等，可引起上呼吸道炎癥，波及咽鼓管和中耳，導(dǎo)致分泌性中耳炎。-免疫反應(yīng)：中耳是一個獨(dú)立的免疫防御系統(tǒng)，變應(yīng)原如花粉、塵螨等進(jìn)入機(jī)體后，可引發(fā)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致中耳黏膜水腫，血管通透性增加，產(chǎn)生滲出，同時也可引起咽鼓管功能障礙。-治療原則-改善中耳通氣引流：使用鼻用減充血劑，如麻黃堿滴鼻液，但連續(xù)使用一般不超過7天，以減輕鼻黏膜及咽鼓管咽口腫脹；咽鼓管吹張，可采用捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊ǖ?，有利于恢?fù)咽鼓管功能；對于病情較長、藥物治療效果不佳者，可進(jìn)行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開或鼓膜置管術(shù)，以排出中耳積液，改善中耳通氣。-清除中耳積液：鼓膜穿刺抽液是在嚴(yán)格無菌操作下，用針尖斜面較短的7號針頭從鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸積液。鼓膜切開術(shù)適用于積液較黏稠、穿刺不能吸盡者，在鼓膜前下象限做放射狀或弧形切口，排除積液。鼓膜置管術(shù)則是在鼓膜切開的基礎(chǔ)上，放置通氣管，使中耳與外界相通，以利引流，通氣管