2025年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）中，居民健康檔案的個人基本信息表中“血型”項(xiàng)應(yīng)填寫的內(nèi)容是（）A.僅填寫ABO血型B.僅填寫Rh血型C.ABO血型+Rh血型（有條件時）D.無需填寫具體血型答案：C2.健康教育服務(wù)規(guī)范中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展健康知識講座的次數(shù)是（）A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B3.預(yù)防接種服務(wù)中，乙肝疫苗的接種部位是（）A.左上臂三角肌肌內(nèi)注射B.右上臂三角肌皮下注射C.左上臂三角肌皮下注射D.大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射答案：A4.0-6歲兒童健康管理中，新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后（）內(nèi)完成A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康管理的時間是（）A.孕6-13+6周B.孕14-19+6周C.孕20-23+6周D.孕24-27+6周答案：A6.老年人健康管理服務(wù)中，服務(wù)對象是（）A.60歲及以上常住居民B.65歲及以上常住居民C.70歲及以上常住居民D.75歲及以上常住居民答案：B7.高血壓患者健康管理中，對血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，隨訪頻率至少為（）A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次答案：C8.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖的控制目標(biāo)值是（）A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<8.0mmol/LD.<10.0mmol/L答案：B9.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，危險性評估分為（）個等級A.3B.5C.7D.9答案：B10.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接到上級專業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，應(yīng)在（）內(nèi)訪視患者A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：D11.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36個月兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)的次數(shù)是（）A.2次（6、12月齡）B.3次（6、18、30月齡）C.4次（6、12、18、24月齡）D.6次（6、12、18、24、30、36月齡）答案：B12.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病患者或疑似患者時，應(yīng)在（）內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，協(xié)管服務(wù)內(nèi)容不包括（）A.食源性疾病信息報告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)D.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)答案：D14.居民健康檔案的編碼采用（）位編碼制A.15B.17C.18D.20答案：B15.健康教育印刷資料的種類不包括（）A.折頁B.海報C.傳單D.電子屏字幕答案：D16.預(yù)防接種前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證、卡，核對兒童姓名、出生日期及接種記錄，確認(rèn)需接種的疫苗種類、劑次、接種時間，告知受種者或其監(jiān)護(hù)人的內(nèi)容不包括（）A.疫苗的作用、禁忌B.不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)C.疫苗的生產(chǎn)企業(yè)和批次D.費(fèi)用承擔(dān)方式答案：C17.0-6歲兒童健康管理中，血紅蛋白檢測的時間是（）A.6-8月齡、18月齡、30月齡B.12月齡、24月齡、36月齡C.6月齡、12月齡、24月齡D.8月齡、18月齡、36月齡答案：A18.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后（）內(nèi)進(jìn)行A.3天B.7天C.14天D.28天答案：A19.老年人健康管理服務(wù)中，健康指導(dǎo)的內(nèi)容不包括（）A.生活方式指導(dǎo)B.疫苗接種指導(dǎo)C.中醫(yī)體質(zhì)辨識D.腫瘤篩查答案：D20.高血壓患者健康管理中，對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)的患者，應(yīng)（）A.建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院B.增加現(xiàn)用藥物劑量C.更換不同類的降壓藥物D.結(jié)合其服藥依從性進(jìn)行指導(dǎo)，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或聯(lián)合使用不同類的降壓藥物答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括（）A.個人基本信息B.健康體檢C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD2.健康教育服務(wù)的形式包括（）A.提供健康教育資料B.設(shè)置健康教育宣傳欄C.開展公眾健康咨詢活動D.舉辦健康知識講座答案：ABCD3.預(yù)防接種服務(wù)中，需要冷鏈運(yùn)輸?shù)囊呙绨ǎǎ〢.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊灰滅活疫苗D.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗答案：ABCD4.0-6歲兒童健康管理中，新生兒訪視的內(nèi)容包括（）A.觀察新生兒的一般情況B.測量體溫、體重C.檢查皮膚、臍部、臀部D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)答案：ABCD5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕中期健康管理的內(nèi)容包括（）A.詢問胎動情況B.測量宮高、腹圍C.進(jìn)行唐氏綜合征篩查D.指導(dǎo)孕期營養(yǎng)答案：ABD（注：唐氏綜合征篩查屬于產(chǎn)前篩查，非基本公共衛(wèi)生服務(wù)常規(guī)內(nèi)容）6.老年人健康管理服務(wù)中，健康體檢的項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)、尿常規(guī)B.肝功能、腎功能C.空腹血糖、血脂D.心電圖、腹部B超（肝膽胰脾）答案：ABCD7.高血壓患者健康管理中，隨訪服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.測量血壓并評估是否達(dá)標(biāo)B.詢問患者疾病情況和生活方式C.對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等進(jìn)行健康指導(dǎo)D.記錄患者隨訪管理情況答案：ABCD8.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，分類干預(yù)的內(nèi)容包括（）A.對病情穩(wěn)定患者，每3個月隨訪1次B.對病情基本穩(wěn)定患者，2周內(nèi)隨訪C.對病情不穩(wěn)定患者，24小時內(nèi)隨訪并轉(zhuǎn)診D.所有患者均需進(jìn)行危險性評估答案：ABCD9.肺結(jié)核患者健康管理中，隨訪管理的內(nèi)容包括（）A.督導(dǎo)患者規(guī)律服藥B.觀察患者服藥后不良反應(yīng)C.評估患者治療效果D.指導(dǎo)患者家庭防護(hù)答案：ABCD10.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的體質(zhì)類型包括（）A.平和質(zhì)、氣虛質(zhì)B.陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)C.痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)D.血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.居民健康檔案應(yīng)長期保存，退出轄區(qū)管理后無需移交。（）答案：×（需移交至遷入地機(jī)構(gòu)）2.健康教育宣傳欄內(nèi)容每2個月至少更換1次。（）答案：√3.預(yù)防接種時，卡介苗的接種部位是左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射。（）答案：√4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)兒童健康檢查次數(shù)為4次（3、6、8、12月齡）。（）答案：√5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕晚期健康管理的時間是孕28周后，每2周檢查1次。（）答案：√（注：孕28-36周每2周1次，36周后每周1次）6.老年人健康管理中，健康體檢表中的“現(xiàn)存主要健康問題”應(yīng)記錄最近1年內(nèi)影響健康的疾病或癥狀。（）答案：√7.高血壓患者健康管理中，收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg屬于血壓控制不滿意。（）答案：√（控制目標(biāo)為<140/90mmHg）8.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，“規(guī)范管理率”是指按規(guī)范要求進(jìn)行管理的患者數(shù)占在冊患者數(shù)的比例。（）答案：√9.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)務(wù)人員需全程督導(dǎo)患者服藥至療程結(jié)束。（）答案：×（僅對強(qiáng)化期患者進(jìn)行督導(dǎo)）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，協(xié)管員發(fā)現(xiàn)食源性疾病線索應(yīng)在24小時內(nèi)報告。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基本原則。答案：①堅(jiān)持公益性，注重公平可及；②堅(jiān)持以健康需求為導(dǎo)向，強(qiáng)化居民健康管理；③堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合；④堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門協(xié)作；⑤堅(jiān)持資源整合，注重服務(wù)實(shí)效；⑥堅(jiān)持規(guī)范管理，強(qiáng)化考核監(jiān)督。2.高血壓患者健康管理服務(wù)的流程包括哪些環(huán)節(jié)？答案：①對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年至少測量1次血壓；②對已確診的高血壓患者，納入管理并建立健康檔案；③每年至少進(jìn)行4次面對面隨訪（每3個月1次）；④每次隨訪測量血壓，評估病情、生活方式及治療效果；⑤根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行分類干預(yù)（控制滿意、控制不滿意、不良反應(yīng)、并發(fā)癥）；⑥每年至少進(jìn)行1次較全面的健康檢查（包括體重、腰圍、血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖等）；⑦對需要轉(zhuǎn)診的患者，填寫轉(zhuǎn)診單并追蹤隨訪結(jié)果。3.簡述0-36個月兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)的具體內(nèi)容。答案：①飲食調(diào)養(yǎng)：指導(dǎo)家長為兒童合理喂養(yǎng)，如6月齡后添加輔食應(yīng)遵循“由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗”的原則，推薦山藥粥、紅棗粥等健脾輔食；②起居調(diào)攝：指導(dǎo)家長培養(yǎng)兒童良好的作息習(xí)慣，保證充足睡眠，注意腹部保暖；③穴位按摩：指導(dǎo)家長對兒童進(jìn)行捏脊（每日1次，每次3-5遍）、摩腹（順時針摩腹5分鐘）等中醫(yī)手法，促進(jìn)消化吸收；④情志調(diào)護(hù)：鼓勵家長通過親子互動促進(jìn)兒童情緒穩(wěn)定，避免過度驚嚇或哭鬧。4.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)的核心要求有哪些？答案：①建立健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度；②配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)報告工作；③按照《傳染病防治法》規(guī)定的時限和程序報告?zhèn)魅静〔±最惣鞍醇最惞芾淼囊翌悅魅静?小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，其他乙類、丙類24小時內(nèi)報告）；④對報告的傳染病病例進(jìn)行核實(shí)、登記和隨訪；⑤協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)處理、密切接觸者追蹤等工作；⑥開展傳染病防治知識宣傳和健康指導(dǎo)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在對65歲居民王奶奶（既往有高血壓病史，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日）進(jìn)行年度健康體檢時，測得血壓150/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，BMI28.5kg/m2，心電圖提示竇性心律、大致正常。王奶奶自述近3個月偶有頭暈，無頭痛、胸痛等不適，飲食偏咸，每日食鹽約10g，很少運(yùn)動。問題：根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，應(yīng)如何對王奶奶進(jìn)行健康管理？答案：①血壓管理：王奶奶血壓150/95mmHg，未達(dá)標(biāo)（目標(biāo)<140/90mmHg），屬于血壓控制不滿意。需結(jié)合其服藥依從性（規(guī)律服藥），建議：a.增加低鹽飲食指導(dǎo)（每日食鹽<5g）；b.鼓勵增加運(yùn)動（如每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動）；c.評估是否需要調(diào)整降壓藥物（如在醫(yī)生指導(dǎo)下加用小劑量利尿劑）；d.2周內(nèi)隨訪，復(fù)測血壓并評估效果。②血糖管理：空腹血糖6.8mmol/L，屬于空腹血糖受損（≥6.1且<7.0mmol/L），需進(jìn)行糖尿病高危人群管理：a.指導(dǎo)飲食控制（減少精制碳水化合物攝入）；b.建議增加餐后運(yùn)動；c.建議完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）明確診斷；d.每3個月監(jiān)測空腹血糖。③體重管理：BMI28.5屬于超重（24≤BMI<28為超重，≥28為肥胖），需制定減重目標(biāo)（6個月內(nèi)體重減少5%-10%），指導(dǎo)控制總熱量攝入（每日減少300-500kcal），并結(jié)合運(yùn)動。④綜合干預(yù)：進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)低鹽、低糖、低脂飲食，規(guī)律運(yùn)動，監(jiān)測血壓、血糖，定期隨訪（每2周1次血壓，每3個月1次血糖），必要時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)一步評估。案例2：社區(qū)醫(yī)生隨訪肺結(jié)核患者張某（男，35歲，已規(guī)律服藥2周），發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)惡心、食欲減退，無嘔吐、皮膚黃染。張某自述未漏服藥物，目前服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核藥。問題：根據(jù)肺結(jié)核患者健康管理規(guī)范，應(yīng)如何處理？答案：①評估不良反應(yīng)：張某出現(xiàn)惡心、食欲減退