2025年防護(hù)、隔離、抗菌等知識考試題庫附完整答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的使用要求，正確的是：A.可重復(fù)使用至明顯污染B.佩戴時(shí)需進(jìn)行氣密性檢查C.有效期為開封后7天D.適用于一般診療環(huán)境答案：B解析：醫(yī)用防護(hù)口罩需每次佩戴前進(jìn)行氣密性檢查，確保貼合；屬于一次性使用物品，不可重復(fù)使用；有效期未開封時(shí)為2-3年，開封后建議4小時(shí)更換；主要用于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境如發(fā)熱門診、隔離病房。2.飛沫傳播的病原體主要通過以下哪種方式傳播：A.直徑＞5μm的呼吸道分泌物顆粒B.直徑＜5μm的氣溶膠C.直接接觸患者血液D.間接接觸污染的醫(yī)療器械答案：A解析：飛沫傳播定義為直徑＞5μm的呼吸道分泌物顆粒在空氣中短距離（1米內(nèi)）傳播；氣溶膠為＜5μm顆粒，可長時(shí)間懸浮；血液傳播屬于接觸傳播。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，接觸經(jīng)空氣傳播疾病患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取的防護(hù)措施是：A.佩戴醫(yī)用外科口罩B.佩戴N95口罩并使用負(fù)壓病房C.僅穿隔離衣D.無需眼部防護(hù)答案：B解析：空氣傳播疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、麻疹）需在負(fù)壓病房隔離，醫(yī)護(hù)人員需佩戴N95及以上防護(hù)口罩，必要時(shí)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。4.手衛(wèi)生的“兩前”指的是：A.接觸患者前、無菌操作前B.接觸患者前、接觸患者后C.無菌操作前、接觸患者體液后D.接觸患者前、離開病房前答案：A解析：手衛(wèi)生的“兩前”為接觸患者前、無菌操作前；“三后”為接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。5.含氯消毒液（有效氯500mg/L）的配置方法，正確的是：A.5%次氯酸鈉溶液10ml加水至1000mlB.84消毒液（有效氯5%）1:100稀釋C.直接使用原液D.有效期為配置后72小時(shí)答案：B解析：5%次氯酸鈉溶液（即50000mg/L）配置500mg/L需稀釋100倍（50000/500=100），即1份消毒液加99份水；配置后有效期通常為24小時(shí)。6.關(guān)于隔離衣的使用，錯誤的是：A.接觸多重耐藥菌患者需穿隔離衣B.隔離衣污染面應(yīng)朝內(nèi)折疊C.脫隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)側(cè)D.一次性隔離衣使用后按醫(yī)療廢物處理答案：B解析：脫隔離衣時(shí)應(yīng)將污染面朝內(nèi)折疊，避免污染環(huán)境；接觸傳染病或多重耐藥菌患者需穿隔離衣。7.紫外線消毒燈的有效距離和時(shí)間是：A.1米內(nèi)，30分鐘B.2米內(nèi)，60分鐘C.3米內(nèi)，15分鐘D.無距離限制，10分鐘答案：A解析：紫外線消毒燈有效照射距離≤1米，消毒時(shí)間≥30分鐘，需保持環(huán)境清潔干燥，溫度20-40℃，濕度≤60%。8.以下哪種情況無需進(jìn)行手消毒：A.接觸患者血液后B.接觸清潔物品前C.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作前D.接觸患者周圍污染環(huán)境后答案：B解析：接觸清潔物品前屬于“兩前”中的無菌操作前，需洗手或手消毒；接觸血液、污染環(huán)境后屬于“三后”，需手消毒。9.醫(yī)用外科口罩的三層結(jié)構(gòu)中，中間層的主要作用是：A.阻水B.過濾C.吸濕D.保溫答案：B解析：醫(yī)用外科口罩外層（阻水層）、中間層（熔噴布過濾層）、內(nèi)層（吸濕層），中間層通過靜電吸附過濾病原體。10.經(jīng)接觸傳播疾病的隔離措施不包括：A.單間隔離或同病種患者同室B.醫(yī)護(hù)人員戴手套接觸患者C.使用專用醫(yī)療設(shè)備D.病房空氣需負(fù)壓通風(fēng)答案：D解析：接觸傳播隔離重點(diǎn)是減少直接/間接接觸，病房無需負(fù)壓（負(fù)壓用于空氣傳播）；需單間或同病種隔離，使用手套、專用設(shè)備。11.關(guān)于抗菌劑的分類，屬于低效消毒劑的是：A.含氯消毒劑B.75%乙醇C.苯扎溴銨（新潔爾滅）D.過氧乙酸答案：C解析：低效消毒劑僅能殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂病毒，如季銨鹽類（苯扎溴銨）；中效（乙醇）、高效（含氯、過氧乙酸）可殺滅包括芽孢在內(nèi)的多數(shù)微生物。12.新生兒暖箱的日常消毒應(yīng)首選：A.含氯消毒液擦拭B.紫外線照射C.75%乙醇擦拭D.甲醛熏蒸答案：C解析：新生兒暖箱需避免刺激性消毒劑，75%乙醇對皮膚黏膜刺激小，適用于表面擦拭；含氯消毒液可能腐蝕金屬，紫外線無法覆蓋所有角落，甲醛毒性大。13.處理被患者血液污染的床單時(shí)，正確的操作是：A.直接放入污衣袋B.先在科室用含氯消毒液浸泡30分鐘C.用清水沖洗后送洗衣房D.包裹后標(biāo)注“感染性織物”答案：D解析：感染性織物需裝入專用黃色袋，標(biāo)注“感染性織物”，密閉運(yùn)送至洗衣房；無需在科室浸泡（可能污染環(huán)境），由洗衣房統(tǒng)一處理。14.關(guān)于防護(hù)服的穿脫，錯誤的是：A.穿防護(hù)服前需檢查有無破損B.脫防護(hù)服時(shí)先脫帽子再摘口罩C.脫防護(hù)服后需進(jìn)行手衛(wèi)生D.防護(hù)服被血液污染后立即更換答案：B解析：脫防護(hù)服順序應(yīng)為：先解腰帶→脫手套→摘護(hù)目鏡/面屏→解頸帶→脫防護(hù)服（污染面朝內(nèi)）→摘口罩→摘帽子，最后手衛(wèi)生。15.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取的措施是：A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.使用普通轉(zhuǎn)運(yùn)車C.轉(zhuǎn)運(yùn)路徑避開清潔區(qū)域D.醫(yī)護(hù)人員僅戴外科口罩答案：C解析：空氣傳播患者轉(zhuǎn)運(yùn)需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95），使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)車，路徑避開清潔區(qū)，醫(yī)護(hù)人員需戴N95口罩及防護(hù)裝備。16.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)是：A.外科手消毒后菌落數(shù)≤5cfu/cm2B.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2C.兩種手消毒后均≤10cfu/cm2D.外科手消毒后≤10cfu/cm2答案：B解析：衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313-2019）。17.關(guān)于環(huán)氧乙烷消毒，錯誤的是：A.適用于不耐高溫高濕的物品B.消毒后需解析殘留C.屬于高效消毒劑D.可用于金屬器械的常規(guī)消毒答案：D解析：環(huán)氧乙烷對金屬無腐蝕性，但因成本高、操作復(fù)雜，一般用于精密儀器（如電子內(nèi)鏡），不用于金屬器械常規(guī)消毒（可用壓力蒸汽滅菌）。18.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標(biāo)識應(yīng)為：A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，接觸隔離（如MDRO）使用藍(lán)色標(biāo)識，空氣隔離（紅色），飛沫隔離（粉色）。19.關(guān)于口罩的正確佩戴，以下錯誤的是：A.鼻夾需按壓貼合鼻梁B.口罩應(yīng)覆蓋口鼻和下頜C.外科口罩的白色層朝內(nèi)D.佩戴后可通過漏氣試驗(yàn)調(diào)整答案：無錯誤（注：本題為干擾項(xiàng)，實(shí)際正確操作均符合要求）20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水消毒的余氯標(biāo)準(zhǔn)是：A.接觸池出口總余氯≥0.5mg/LB.接觸池出口總余氯≥5mg/LC.接觸池出口總余氯≥10mg/LD.無需監(jiān)測余氯答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）規(guī)定，傳染病、結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)接觸池出口總余氯≥6.5mg/L，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)≥3mg/L（實(shí)際操作中通常要求≥5mg/L）。二、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）可以替代護(hù)目鏡用于防濺。（×）解析：N95口罩主要防護(hù)呼吸道，護(hù)目鏡防護(hù)眼部，不可替代。2.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）解析：手套可能破損或污染，摘手套后仍需手衛(wèi)生。3.被患者痰液污染的地面，應(yīng)用2000mg/L含氯消毒液擦拭。（√）解析：痰液含病原體，需高濃度（1000-2000mg/L）含氯消毒液消毒。4.新生兒室可以使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。（×）解析：紫外線對新生兒眼睛、皮膚有傷害，應(yīng)使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)。5.一次性隔離衣可以重復(fù)使用至無污染。（×）解析：一次性隔離衣為單次使用，污染或破損需立即更換。6.手衛(wèi)生的最佳時(shí)機(jī)是接觸患者后、接觸患者前、無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。（√）解析：符合手衛(wèi)生“兩前、三后”原則。7.含氯消毒液可用于彩色織物的消毒。（×）解析：含氯消毒液有漂白作用，會導(dǎo)致織物褪色。8.空氣傳播疾病患者的病房需每日通風(fēng)3次，每次30分鐘。（×）解析：空氣傳播需負(fù)壓病房，自然通風(fēng)無法滿足要求，應(yīng)使用機(jī)械通風(fēng)。9.抗菌藥物的濫用會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加。（√）解析：抗菌藥物選擇性壓力會篩選出耐藥菌株。10.醫(yī)療廢物的包裝袋應(yīng)使用黃色雙層塑料袋。（×）解析：感染性廢物使用單層黃色袋，病理性廢物（如組織）需雙層，損傷性廢物使用利器盒。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及要點(diǎn)。答案：步驟：①內(nèi)（掌心相對，手指并攏相互揉搓）；②外（手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行）；③夾（掌心相對，雙手交叉沿指縫揉搓）；④弓（彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑤大（一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑥立（將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑦腕（揉搓手腕，交換進(jìn)行）。要點(diǎn)：每步至少15秒，使用流動水和肥皂/皂液，徹底沖洗后用干手巾/紙巾擦干；無洗手設(shè)施時(shí)使用速干手消毒劑。2.列舉三種常見的隔離類型及其適用疾病。答案：①接觸隔離：適用于經(jīng)直接或間接接觸傳播的疾病，如多重耐藥菌感染、皮膚感染（膿皰?。?、腸道感染（艱難梭菌）；②飛沫隔離：適用于經(jīng)飛沫（＞5μm）傳播的疾病，如流感、百日咳、流腦；③空氣隔離：適用于經(jīng)氣溶膠（＜5μm）傳播的疾病，如肺結(jié)核（菌陽）、麻疹、水痘。3.說明醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）與醫(yī)用外科口罩的區(qū)別。答案：①過濾效率：N95對非油性顆粒過濾效率≥95%，外科口罩≥30%（對細(xì)菌過濾≥95%）；②密合性：N95需做氣密性測試，與面部緊密貼合；外科口罩僅需覆蓋口鼻，無嚴(yán)格密合要求；③適用場景：N95用于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境（如氣管插管、吸痰）；外科口罩用于一般診療、手術(shù)；④結(jié)構(gòu)：N95多為立體設(shè)計(jì)，無鼻夾（部分有）；外科口罩為平面設(shè)計(jì)，帶鼻夾。4.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)中環(huán)境表面的清潔消毒原則。答案：①分區(qū)管理：將環(huán)境分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，按風(fēng)險(xiǎn)等級消毒；②日常清潔：低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如辦公室）每日清水擦拭，中高風(fēng)險(xiǎn)（如病房、治療室）用500mg/L含氯消毒液擦拭；③污染處理：被血液/體液污染時(shí)，立即用1000-2000mg/L含氯消毒液覆蓋10分鐘后清潔；④消毒順序：由清潔區(qū)到污染區(qū)，由上到下，由內(nèi)到外；⑤避免重復(fù)污染：使用一次性清潔布，或分區(qū)使用不同顏色清潔工具。5.解釋“醫(yī)院感染暴發(fā)”的定義及報(bào)告流程。答案：定義：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。報(bào)告流程：①臨床科室發(fā)現(xiàn)后立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科；②院感科2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行初步調(diào)查，確認(rèn)暴發(fā)后報(bào)告分管院長；③4小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報(bào)告；④同時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查、隔離患者、控制措施（如消毒、停診）；⑤持續(xù)監(jiān)測至無新發(fā)病例后，提交結(jié)案報(bào)告。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院呼吸科收治一名發(fā)熱患者，體溫39℃，咳嗽、咳痰，胸部CT提示雙肺滲出影，核酸檢測初篩陽性（新冠病毒）。問題：（1）該患者應(yīng)采取何種隔離措施？（2）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房時(shí)需穿戴哪些防護(hù)裝備？（3）患者使用過的體溫計(jì)應(yīng)如何處理？答案：（1）應(yīng)采取空氣隔離，安置于負(fù)壓隔離病房，房門關(guān)閉，限制人員出入；（2）防護(hù)裝備：醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、防滲隔離衣/防護(hù)服、手套、鞋套；（3）體溫計(jì)處理：使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘（或75%乙醇擦拭2遍），清水沖洗后干燥備用；若為電子體溫計(jì)，用75%乙醇棉片擦拭表面，作用10分鐘。案例2：某兒科病房2天內(nèi)出現(xiàn)4例輪狀病毒腸炎患兒（均為腹瀉、嘔吐），經(jīng)檢測為同一型別。問題：（1）判斷是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？（3）如何對病房環(huán)境進(jìn)行消毒？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時(shí)間（2天）內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例（輪狀病毒腸炎）。（2）控制措施：①隔離患兒（單間或同病種集中隔離），限制陪護(hù)；②醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格手衛(wèi)生，接觸患兒前后用速干手消毒劑；③暫停新