2025年“護(hù)理不良事件培訓(xùn)”考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.以下哪項(xiàng)屬于護(hù)理不良事件中的“警告事件”（一級事件）？A.患者輸液后出現(xiàn)局部紅腫B.患者術(shù)后切口滲液未及時(shí)處理C.患者因誤吸導(dǎo)致心跳驟停經(jīng)搶救存活D.患者因用藥錯(cuò)誤直接死亡2.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，Ⅱ級護(hù)理不良事件（不良后果事件）的上報(bào)時(shí)限是？A.立即（1小時(shí)內(nèi)）B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)3.某患者在靜脈輸液時(shí)，護(hù)士誤將A患者的青霉素輸給B患者（B患者青霉素皮試陰性），未引發(fā)過敏反應(yīng)。該事件應(yīng)判定為？A.一級事件（警告事件）B.二級事件（不良后果事件）C.三級事件（未造成后果事件）D.四級事件（隱患事件）4.護(hù)理不良事件根本原因分析（RCA）的核心目的是？A.追究責(zé)任人責(zé)任B.識別系統(tǒng)漏洞并改進(jìn)C.完善事件記錄D.提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識5.患者住院期間發(fā)生跌倒，導(dǎo)致左肱骨骨折。責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即通知醫(yī)生評估傷情B.報(bào)告護(hù)士長及護(hù)理部C.安撫患者并記錄跌倒經(jīng)過D.檢查患者意識及生命體征6.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理不良事件主動上報(bào)的“非懲罰性原則”范疇？A.不將上報(bào)行為與個(gè)人績效考核直接掛鉤B.對重復(fù)發(fā)生的同類事件仍需分析系統(tǒng)原因C.對故意隱瞞事件的行為不予寬容D.重點(diǎn)關(guān)注事件背后的流程缺陷7.某科室連續(xù)3個(gè)月發(fā)生3起患者身份識別錯(cuò)誤事件（未造成后果），最可能的系統(tǒng)原因是？A.護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足B.未執(zhí)行“雙人核對”制度C.患者佩戴的腕帶字跡模糊D.交接班流程存在漏洞8.關(guān)于“管路滑脫”類不良事件的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？A.對高危管路（如氣管插管）使用標(biāo)識牌B.定期評估管路固定情況及患者依從性C.躁動患者可使用約束帶但需定時(shí)松解D.告知患者及家屬管路重要性后無需再觀察9.某護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)未復(fù)述確認(rèn)，導(dǎo)致用藥劑量錯(cuò)誤（患者出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)）。該事件的主要責(zé)任主體是？A.護(hù)士（未執(zhí)行復(fù)述制度）B.醫(yī)生（未開具書面醫(yī)囑）C.科室（未規(guī)范口頭醫(yī)囑流程）D.醫(yī)院（未提供電子醫(yī)囑系統(tǒng)）10.護(hù)理不良事件“根本原因分析（RCA）”通常需在事件發(fā)生后多久完成？A.3天內(nèi)B.7天內(nèi)C.15天內(nèi)D.30天內(nèi)11.以下哪項(xiàng)屬于“隱患事件”（四級事件）？A.護(hù)士拿錯(cuò)藥品但未給患者使用B.患者自行拔管后無不適C.輸血時(shí)血型核對錯(cuò)誤但及時(shí)發(fā)現(xiàn)D.以上均是12.患者因“低血糖昏迷”被送入病房，責(zé)任護(hù)士未及時(shí)監(jiān)測血糖，延遲2小時(shí)后才發(fā)現(xiàn)并處理。該事件屬于？A.一級事件（警告事件）B.二級事件（不良后果事件）C.三級事件（未造成后果事件）D.四級事件（隱患事件）13.護(hù)理不良事件上報(bào)的“首報(bào)負(fù)責(zé)制”指？A.由值班醫(yī)生首次上報(bào)B.由發(fā)現(xiàn)事件的第一人立即上報(bào)C.由護(hù)士長匯總后統(tǒng)一上報(bào)D.由護(hù)理部指定專人上報(bào)14.預(yù)防“壓瘡”類不良事件的關(guān)鍵措施不包括？A.使用氣墊床并每2小時(shí)翻身B.保持患者皮膚清潔干燥C.僅對Braden評分≤12分的患者進(jìn)行干預(yù)D.評估患者營養(yǎng)狀況并調(diào)整飲食15.某患者因“術(shù)后疼痛”未及時(shí)處理，導(dǎo)致情緒激動并自行離院。該事件的主要護(hù)理問題是？A.疼痛管理不到位B.患者安全宣教缺失C.病房環(huán)境存在隱患D.醫(yī)護(hù)溝通不暢16.關(guān)于“輸血反應(yīng)”的處理流程，錯(cuò)誤的是？A.立即停止輸血，保留血袋B.更換輸液器并輸入生理鹽水C.先安撫患者再報(bào)告醫(yī)生D.采集患者血樣送檢并記錄反應(yīng)過程17.護(hù)理不良事件“分級標(biāo)準(zhǔn)”中，“三級事件”的定義是？A.直接導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重殘疾B.造成患者暫時(shí)性傷害需額外處理C.未造成患者傷害但存在錯(cuò)誤事實(shí)D.存在錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)但未發(fā)生錯(cuò)誤18.某科室為降低不良事件發(fā)生率，推行“每日安全核查表”，該措施屬于？A.事后控制B.過程控制C.前饋控制D.反饋控制19.患者使用胰島素后未及時(shí)進(jìn)食，出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀。護(hù)士應(yīng)首先？A.靜脈注射50%葡萄糖B.立即測量血糖值C.給予餅干或糖水口服D.通知醫(yī)生并記錄20.以下哪項(xiàng)不符合“非懲罰性上報(bào)”的理念？A.對主動上報(bào)的護(hù)士給予鼓勵(lì)B.對隱瞞不報(bào)的科室扣減績效C.將事件分析結(jié)果用于流程改進(jìn)D.對重復(fù)事件重點(diǎn)排查系統(tǒng)問題二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理不良事件的主要類型包括？A.用藥錯(cuò)誤B.患者跌倒/墜床C.管路滑脫D.標(biāo)本采集錯(cuò)誤2.以下屬于“主動上報(bào)”優(yōu)勢的是？A.早期發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞B.減少患者傷害風(fēng)險(xiǎn)C.提升護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識D.避免法律糾紛3.患者身份識別的“雙核對”原則包括？A.核對姓名+住院號B.核對床頭卡+腕帶C.核對家屬陳述+病歷D.核對治療單+患者自述4.預(yù)防“用藥錯(cuò)誤”的關(guān)鍵措施有？A.執(zhí)行“三查七對”B.使用電子掃碼核對系統(tǒng)C.高危藥品單獨(dú)存放并標(biāo)識D.對新入職護(hù)士進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)5.護(hù)理不良事件根本原因分析（RCA）的步驟包括？A.事件回顧與數(shù)據(jù)收集B.根本原因識別（至少3層追問）C.制定改進(jìn)措施并實(shí)施D.效果追蹤與持續(xù)改進(jìn)6.患者發(fā)生“誤吸”后的緊急處理措施包括？A.立即頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔異物B.輕拍背部促進(jìn)異物排出C.若窒息，立即行海姆立克急救法D.評估呼吸、血氧飽和度并吸氧7.屬于“護(hù)理不良事件”上報(bào)內(nèi)容的有？A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人員B.患者當(dāng)前狀態(tài)及已采取的措施C.事件發(fā)生的可能原因分析D.責(zé)任人的主觀過錯(cuò)描述8.以下哪些情況需啟動“緊急上報(bào)”流程？A.患者因輸血反應(yīng)出現(xiàn)過敏性休克B.新生兒抱錯(cuò)但30分鐘內(nèi)找回C.護(hù)士被利器刺傷暴露于HIV陽性血液D.患者自縊經(jīng)搶救后生命體征平穩(wěn)9.預(yù)防“跌倒”的環(huán)境改進(jìn)措施包括？A.病房地面保持干燥無雜物B.病床加床檔并固定腳輪C.衛(wèi)生間安裝扶手及防滑墊D.夜間開啟地?zé)粽彰?0.護(hù)理不良事件“閉環(huán)管理”的環(huán)節(jié)包括？A.事件上報(bào)B.原因分析C.措施改進(jìn)D.效果評價(jià)三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分）1.護(hù)理不良事件僅指因護(hù)理操作失誤導(dǎo)致的傷害事件。（）2.未造成患者傷害的隱患事件無需上報(bào)。（）3.患者因疾病本身進(jìn)展導(dǎo)致的不良后果屬于護(hù)理不良事件。（）4.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記為書面醫(yī)囑。（）5.護(hù)理不良事件上報(bào)后，科室需在72小時(shí)內(nèi)提交詳細(xì)分析報(bào)告。（）6.使用約束帶時(shí)需記錄約束原因、時(shí)間及觀察情況。（）7.輸血前需由兩名護(hù)士核對患者信息、血型及血袋信息。（）8.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)在患者入院、病情變化及轉(zhuǎn)科時(shí)重新進(jìn)行。（）9.護(hù)士在交接班時(shí)未清點(diǎn)藥品數(shù)量，導(dǎo)致漏發(fā)1次口服藥（患者未察覺），屬于三級事件。（）10.根本原因分析（RCA）的重點(diǎn)是找到“人為錯(cuò)誤”并追責(zé)。（）四、簡答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡述護(hù)理不良事件的四級分級標(biāo)準(zhǔn)。2.列舉5項(xiàng)護(hù)理不良事件主動上報(bào)的激勵(lì)措施。3.說明“患者身份識別錯(cuò)誤”類事件的常見原因及預(yù)防措施。4.結(jié)合臨床實(shí)際，闡述“非懲罰性上報(bào)”對護(hù)理安全管理的意義。五、案例分析題（共20分）案例：患者王某，78歲，診斷“帕金森病、高血壓”，入院時(shí)Braden壓瘡評分14分（中風(fēng)險(xiǎn)），Morse跌倒評分65分（高風(fēng)險(xiǎn)）。入院第3日23:00，家屬呼叫護(hù)士：“患者從床上摔下來了！”護(hù)士趕到時(shí)，患者側(cè)臥于地面，意識清楚，主訴左側(cè)髖部疼痛。立即測量生命體征：BP165/95mmHg，P98次/分，R20次/分，SpO?98%。醫(yī)生檢查后診斷“左側(cè)股骨頸骨折”，需手術(shù)治療。問題：1.該事件屬于幾級護(hù)理不良事件？依據(jù)是什么？（5分）2.分析事件發(fā)生的可能原因（需從系統(tǒng)、流程、個(gè)人層面展開）。（8分）3.提出針對性的預(yù)防改進(jìn)措施。（7分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.C4.B5.D6.C7.B8.D9.A10.B11.D12.B13.B14.C15.A16.C17.C18.C19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.AB4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ACD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.四級分級標(biāo)準(zhǔn)：①一級事件（警告事件）：直接導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重殘疾；②二級事件（不良后果事件）：造成患者暫時(shí)性傷害需額外處理；③三級事件（未造成后果事件）：未造成患者傷害但存在錯(cuò)誤事實(shí)；④四級事件（隱患事件）：存在錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)但未發(fā)生錯(cuò)誤。2.主動上報(bào)激勵(lì)措施（示例）：①設(shè)立“安全上報(bào)獎”，對主動上報(bào)者給予績效加分；②將上報(bào)參與度納入護(hù)士評優(yōu)指標(biāo)；③對通過上報(bào)避免嚴(yán)重事件的案例進(jìn)行全院表彰；④定期開展上報(bào)案例分享會，提升護(hù)士參與感；⑤對上報(bào)后改進(jìn)流程的科室給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持。3.常見原因：①系統(tǒng)層面：腕帶信息打印模糊、電子系統(tǒng)未強(qiáng)制核對；②流程層面：未執(zhí)行“雙人核對”“反問式核對”；③個(gè)人層面：護(hù)士注意力分散、患者因意識障礙無法配合。預(yù)防措施：①規(guī)范腕帶打印標(biāo)準(zhǔn)（加粗字體、防水材質(zhì)）；②執(zhí)行“姓名+住院號”雙核對，意識清醒患者需反問確認(rèn)；③對昏迷/兒童患者增加家屬參與核對；④電子系統(tǒng)設(shè)置“身份識別”強(qiáng)制核對環(huán)節(jié)。4.“非懲罰性上報(bào)”的意義：①消除護(hù)士上報(bào)顧慮，提高事件上報(bào)率，早期發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)；②引導(dǎo)關(guān)注點(diǎn)從“追責(zé)”轉(zhuǎn)向“系統(tǒng)改進(jìn)”，減少同類事件重復(fù)發(fā)生；③增強(qiáng)護(hù)士對安全管理的信任度，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作解決問題；④符合“患者安全”核心目標(biāo)，通過公開討論提升整體風(fēng)險(xiǎn)防范能力。五、案例分析題1.事件分級：二級事件（不良后果事件）。依據(jù)：患者因跌倒導(dǎo)致左側(cè)股骨頸骨折（需手術(shù)治療），造成暫時(shí)性傷害且需額外醫(yī)療處理。2.可能原因分析：①系統(tǒng)層面：病房未安裝智能跌倒報(bào)警裝置；高?；颊邩?biāo)識（如床頭牌、腕帶）未明顯區(qū)分；②流程層面：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估后未動態(tài)更新（患者入院3日未復(fù)評）；未落實(shí)“2小時(shí)巡視”制度（23:00跌倒時(shí)可能巡視間隔過長）；③個(gè)人層面：責(zé)任護(hù)士對Morse評分≥45分患者的防范措施執(zhí)行不到位（如未加床檔、未指導(dǎo)家屬陪護(hù)）；家屬未被告知“患者需24小時(shí)陪護(hù)”的具體要求。3.預(yù)防改