2025年院前急救知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.對心跳呼吸驟停的成人患者實施胸外按壓時，正確的按壓頻率和深度是（）A.60-80次/分，2-3cmB.80-100次/分，3-4cmC.100-120次/分，5-6cmD.120-140次/分，6-7cm2.一名3歲兒童因誤吞硬幣出現(xiàn)不完全性氣道梗阻，表現(xiàn)為能咳嗽但呼吸費力，急救人員應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即實施腹部沖擊法（海姆立克法）B.鼓勵其繼續(xù)咳嗽，密切觀察C.用手指盲目掏取異物D.直接行氣管切開3.創(chuàng)傷性大出血患者現(xiàn)場急救時，使用止血帶止血的正確操作是（）A.止血帶應(yīng)綁在傷口近心端，盡量靠近傷口B.止血帶每隔30分鐘放松1-2分鐘C.止血帶綁緊后應(yīng)能完全阻斷動脈搏動D.以上均正確4.對疑似腦卒中患者進(jìn)行現(xiàn)場評估時，最關(guān)鍵的“FAST”評估法不包括（）A.面部不對稱（Face）B.手臂無力（Arm）C.言語不清（Speech）D.體溫升高（Temperature）5.一氧化碳中毒患者現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.立即給予高濃度吸氧B.迅速將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處C.靜脈注射甘露醇D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇6.一名50歲男性突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，現(xiàn)場無急救設(shè)備時，應(yīng)首先建議患者（）A.立即服用硝酸甘油（無低血壓時）B.自行步行至醫(yī)院C.大量飲水緩解疼痛D.劇烈咳嗽促進(jìn)血液循環(huán)7.嬰兒發(fā)生氣道完全梗阻（無法咳嗽、哭鬧）時，正確的急救方法是（）A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法C.胸部按壓代替拍擊D.立即行口對口人工呼吸8.燒傷患者現(xiàn)場急救時，錯誤的處理措施是（）A.立即用大量冷水沖洗燒傷部位（≥20分鐘）B.撕去粘連的衣物C.覆蓋無菌紗布或清潔布料D.避免涂抹牙膏、醬油等物質(zhì)9.低血糖昏迷患者意識不清時，正確的急救措施是（）A.喂服糖水或含糖飲料B.靜脈注射50%葡萄糖C.立即送往醫(yī)院，途中不做處理D.肌內(nèi)注射胰島素10.對開放性氣胸患者的現(xiàn)場處理，關(guān)鍵步驟是（）A.立即用無菌敷料（如凡士林紗布）封閉傷口B.進(jìn)行胸腔穿刺排氣C.加壓包扎止血D.建立靜脈通道補(bǔ)液11.一名6歲兒童被狗咬傷右手背，傷口少量出血，現(xiàn)場應(yīng)首先（）A.用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上B.立即涂抹碘伏C.用創(chuàng)可貼包扎傷口D.擠壓傷口促進(jìn)血液流出12.癲癇大發(fā)作（全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作）患者的現(xiàn)場急救中，錯誤的做法是（）A.將患者轉(zhuǎn)移至安全環(huán)境，防止跌傷B.強(qiáng)行按壓患者肢體防止抽搐C.松開衣領(lǐng)和腰帶，保持呼吸道通暢D.記錄發(fā)作時間和癥狀13.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙時，最關(guān)鍵的急救措施是（）A.快速降溫（如冰袋冷敷、溫水擦拭）B.大量飲用淡鹽水C.立即送往醫(yī)院D.肌內(nèi)注射退燒藥14.對懷疑有頸椎損傷的患者進(jìn)行搬運(yùn)時，正確的方法是（）A.一人抬頭、一人抬腳，快速搬運(yùn)B.使用“滾動法”將患者平移至擔(dān)架C.直接背起患者D.僅用頸托固定，不限制軀干移動15.毒蛇咬傷后，錯誤的現(xiàn)場處理是（）A.用布條在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎（每20分鐘放松1-2分鐘）B.用口吸吮傷口（無口腔破損時）C.用清水沖洗傷口D.盡量保持患肢下垂，減少血液回流二、判斷題（每題1分，共10分）1.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人心肺復(fù)蘇）。（）2.昏迷患者應(yīng)保持仰臥位，頭偏向一側(cè)，以防止舌后墜阻塞氣道。（）3.動脈出血的特點是血液呈鮮紅色、噴射狀，靜脈出血呈暗紅色、緩慢涌出。（）4.被蜜蜂蜇傷后，可用肥皂水沖洗傷口（蜜蜂毒液為酸性）；被馬蜂蜇傷后，可用食醋沖洗（馬蜂毒液為堿性）。（）5.溺水患者救上岸后，應(yīng)首先進(jìn)行“控水”（如倒背、按壓腹部），再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）6.鼻出血時，應(yīng)仰頭并用冷毛巾敷前額，以減少出血。（）7.電擊傷患者急救時，應(yīng)首先切斷電源或用絕緣物移開電線，再接觸患者。（）8.孕婦發(fā)生心跳驟停時，應(yīng)將其體位調(diào)整為左側(cè)臥位（傾斜15-30度），以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。（）9.服用安眠藥過量的患者出現(xiàn)昏迷時，可通過刺激咽部催吐（無禁忌證時）。（）10.急性酒精中毒患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)讓其保持側(cè)臥位，防止誤吸。（）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人，無除顫儀時）。2.列舉創(chuàng)傷止血的常用方法及其適用場景。3.如何判斷患者是否存在氣道異物梗阻？完全梗阻與不完全梗阻的急救原則有何不同？4.簡述急性心肌梗死的典型癥狀及現(xiàn)場急救措施。5.燒傷患者現(xiàn)場急救的“五字原則”是什么？具體操作包括哪些？四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：一名45歲男性在工地作業(yè)時被重物砸傷左小腿，現(xiàn)場可見左小腿變形、皮膚破損、活動性出血（血液呈暗紅色、持續(xù)涌出），患者主訴劇烈疼痛，無法站立。問題：（1）判斷患者可能的損傷類型。（2）現(xiàn)場應(yīng)如何進(jìn)行急救處理？案例2：一名70歲女性在家中突然跌倒，家屬發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)、口角歪斜、右側(cè)肢體無力，測血壓180/100mmHg，無嘔吐。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）現(xiàn)場應(yīng)采取哪些急救措施？案例3：一名2歲幼兒在進(jìn)食花生米時突然哭鬧、咳嗽，隨后出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、無法發(fā)聲。家長立即拍背但無效。問題：（1）判斷患兒目前的狀況（是否氣道梗阻？完全性還是不完全性？）。（2）現(xiàn)場應(yīng)如何正確施救？參考答案一、單項選擇題1.C（最新指南推薦按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm）2.B（不完全梗阻時，患者能咳嗽，應(yīng)鼓勵自主排異，避免干擾）3.D（止血帶需近心端、靠近傷口；每30分鐘放松防止組織壞死；需完全阻斷動脈搏動）4.D（FAST評估包括Face、Arm、Speech、Time，無體溫）5.B（一氧化碳中毒首要措施是脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入）6.A（無低血壓時，硝酸甘油可緩解心絞痛；步行會增加心肌耗氧）7.B（嬰兒氣道梗阻用5次背部拍擊+5次胸部沖擊法，避免腹部沖擊）8.B（撕去粘連衣物會加重?fù)p傷，應(yīng)剪開或保留粘連部分）9.B（意識不清時喂服可能導(dǎo)致誤吸，需靜脈注射葡萄糖）10.A（開放性氣胸需立即封閉傷口，轉(zhuǎn)化為閉合性氣胸）11.A（狂犬病暴露后，傷口沖洗是關(guān)鍵步驟，需至少15分鐘）12.B（強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致骨折或脫臼，應(yīng)保護(hù)患者避免受傷）13.A（熱射病需快速降溫，否則可能導(dǎo)致多器官衰竭）14.B（頸椎損傷需整體平移，避免二次損傷）15.D（毒蛇咬傷應(yīng)保持患肢制動并抬高，減少毒液擴(kuò)散）二、判斷題1.√（成人心肺復(fù)蘇按壓與呼吸比為30:2）2.√（昏迷患者仰臥頭偏側(cè)可防止舌后墜和誤吸）3.√（動脈壓力高，出血呈噴射狀；靜脈壓力低，緩慢涌出）4.√（蜜蜂毒液酸性，肥皂水（堿性）中和；馬蜂毒液堿性，食醋（酸性）中和）5.×（溺水后應(yīng)優(yōu)先評估呼吸心跳，無呼吸心跳立即CPR，控水可能延誤搶救）6.×（仰頭會導(dǎo)致血液流入咽喉，正確方法是身體前傾、捏鼻翼10分鐘）7.√（觸電時需先斷電，避免施救者觸電）8.√（左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量）9.×（安眠藥過量可能抑制意識，催吐易導(dǎo)致誤吸，不建議）10.√（側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸引起窒息）三、簡答題1.心肺復(fù)蘇步驟：（1）評估環(huán)境安全，輕拍雙肩、呼喚患者，確認(rèn)無反應(yīng)；（2）檢查呼吸（觀察胸廓起伏，時間5-10秒），無呼吸或僅嘆息樣呼吸；（3）呼救并取來AED（若有），開始胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點，雙手交疊、手臂伸直，按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時間相等；（4）開放氣道（仰頭提頦法或托頜法，懷疑頸椎損傷用托頜法）；（5）人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2；（6）持續(xù)循環(huán)直至AED到達(dá)、患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接手。2.創(chuàng)傷止血方法及適用場景：（1）指壓止血法：用手指壓迫動脈近心端，適用于頭頸部、四肢動脈出血（如顳淺動脈壓迫顳部，肱動脈壓迫上臂）；（2）加壓包扎止血法：用無菌敷料覆蓋傷口，繃帶加壓包扎，適用于靜脈、毛細(xì)血管或小動脈出血；（3）止血帶止血法：用于四肢大血管出血（如動脈斷裂），需記錄時間，每30分鐘放松1-2分鐘；（4）填塞止血法：用紗布填塞深部傷口后加壓包扎，適用于鼻腔、宮腔等腔道出血。3.氣道異物梗阻判斷與急救原則：判斷方法：患者突然不能說話、咳嗽，或咳嗽微弱、呼吸困難，雙手抓喉（窒息表現(xiàn)）。不完全梗阻：患者能咳嗽（咳嗽有力）、有呼吸，急救原則為鼓勵自主咳嗽，不干擾；完全梗阻：患者無法咳嗽、發(fā)聲，呼吸停止或極度困難，急救原則為立即實施海姆立克法（成人/兒童）或背部拍擊+胸部沖擊法（嬰兒）。4.急性心肌梗死癥狀及現(xiàn)場急救：典型癥狀：心前區(qū)或胸骨后壓榨性疼痛（＞30分鐘），伴大汗、惡心、嘔吐、放射痛（左臂、下頜），面色蒼白，血壓下降?，F(xiàn)場急救：（1）立即讓患者停止活動，取舒適體位（半臥位或平臥位）；（2）保持環(huán)境安靜，解開衣領(lǐng)；（3）無低血壓時舌下含服硝酸甘油（每5分鐘1片，最多3片）；（4）有條件時吸氧；（5）立即撥打120，避免自行轉(zhuǎn)運(yùn)；（6）監(jiān)測生命體征，若心跳呼吸驟停，立即CPR。5.燒傷急救“五字原則”及操作：五字原則：沖、脫、泡、蓋、送。具體操作：（1）沖：用大量流動冷水沖洗燒傷部位（≥20分鐘），降低局部溫度；（2）脫：剪開或脫去衣物（避免撕拉粘連部分）；（3）泡：繼續(xù)用冷水浸泡（淺二度以下燒傷，時間10-30分鐘）；（4）蓋：用無菌紗布或清潔布料覆蓋創(chuàng)面，避免污染；（5）送：嚴(yán)重?zé)齻娣e＞10%、三度燒傷、頭面頸/會陰部燒傷）立即送醫(yī)。四、案例分析題案例1（1）損傷類型：左小腿開放性骨折（變形、無法站立）伴靜脈出血（暗紅色、持續(xù)涌出）。（2）現(xiàn)場急救：①止血：用無菌敷料覆蓋傷口，加壓包扎（靜脈出血加壓包扎可止血）；②固定：用木板、硬紙板等制作臨時夾板，固定骨折上下兩個關(guān)節(jié)（避免移動加重?fù)p傷）；③鎮(zhèn)痛：安慰患者，減少活動；④轉(zhuǎn)運(yùn)：撥打120，搬運(yùn)時保持患肢制動，避免二次損傷。案例2（1）最可能診斷：急性腦卒中（缺血性或出血性）。需鑒別：低血糖昏迷（測血糖可排除）、癲癇后狀態(tài)（無抽搐史）、中毒（無藥物接觸史）。（2）現(xiàn)場急救：①保持患者平臥位，頭偏向一側(cè)（防誤吸）；②松開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢；③禁止喂水喂藥（可能誤吸）；④記錄發(fā)病時間（缺血性卒中溶栓時間窗為4.5小時）；⑤立即撥打120，避免自行轉(zhuǎn)運(yùn)；⑥監(jiān)測血壓、呼吸、意識（若嘔吐，及時清除口腔異物）。