2025年醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作機(jī)制考試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B。解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生。4.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。通過正確洗手可以去除手部的大部分細(xì)菌和病毒，減少感染的傳播。環(huán)境消毒、合理使用抗菌素和隔離傳染患者也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相對而言，洗手更為基礎(chǔ)和便捷。5.下列物品中不屬于高度危險物品的是（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C。解析：高度危險物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、植入物等。體溫表屬于中度危險物品，它與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜。6.醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（）A.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染B.交叉感染和自身感染C.醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染D.接觸感染和空氣感染答案：A。解析：醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為外源性醫(yī)院感染（病原體來自患者體外，如其他患者、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院環(huán)境等）和內(nèi)源性醫(yī)院感染（病原體來自患者自身的體表或體內(nèi)的正常菌群，當(dāng)機(jī)體免疫力下降等情況下可引起感染）。選項B交叉感染和自身感染也是醫(yī)院感染的分類方式，但不是按病原體來源分類；選項C醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染分類不準(zhǔn)確；選項D接觸感染和空氣感染是按傳播途徑分類。7.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時答案：D。解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。8.關(guān)于紫外線消毒，下列說法不正確的是（）A.紫外線燈有規(guī)定的使用時限，一般為1000小時B.紫外線的殺菌作用只限于直接照射的表面C.紫外線消毒方便實用，但不能徹底滅菌D.為了增強(qiáng)消毒效果，可以在室內(nèi)噴灑消毒劑后再進(jìn)行紫外線消毒答案：D。解析：在室內(nèi)噴灑消毒劑后再進(jìn)行紫外線消毒是不正確的做法。紫外線消毒時要求環(huán)境清潔、干燥，空氣中的塵埃和水霧會影響紫外線的穿透效果。而且消毒劑可能會與紫外線發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，降低消毒效果，甚至可能產(chǎn)生有害氣體。選項A紫外線燈有規(guī)定的使用時限，一般為1000小時，超過時限后應(yīng)及時更換；選項B紫外線的殺菌作用只限于直接照射的表面，對被遮擋的部位效果不佳；選項C紫外線消毒方便實用，但不能徹底滅菌，對于一些芽孢等抵抗力較強(qiáng)的微生物效果有限。9.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.新潔爾滅答案：C。解析：高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，如含氯消毒劑、過氧乙酸等。碘伏和酒精屬于中效消毒劑，它們能殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種微生物。新潔爾滅屬于低效消毒劑，主要用于皮膚、黏膜和醫(yī)療器械的消毒。10.對多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.以上都不是答案：A。解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，對多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取接觸隔離措施，如安置在單人病房或同種病原同室隔離，限制人員探視，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者時戴手套、穿隔離衣等。空氣隔離主要用于經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核等；飛沫隔離主要用于經(jīng)飛沫傳播的疾病，如流感等。11.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價醫(yī)院感染控制措施的效果C.減少醫(yī)院感染的發(fā)生D.為醫(yī)院的收費(fèi)提供依據(jù)答案：D。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)，通過監(jiān)測可以早期發(fā)現(xiàn)感染的異常情況，采取相應(yīng)的控制措施；評價醫(yī)院感染控制措施的效果，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果判斷措施是否有效，以便調(diào)整和改進(jìn)；減少醫(yī)院感染的發(fā)生，通過持續(xù)監(jiān)測和干預(yù)來降低感染率。而醫(yī)院感染監(jiān)測不是為醫(yī)院的收費(fèi)提供依據(jù)。12.下列關(guān)于口罩的使用方法錯誤的是（）A.口罩應(yīng)罩住口鼻部B.佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩時，應(yīng)進(jìn)行面部密合性測試C.口罩有顏色的一面向內(nèi)D.口罩被污染后應(yīng)及時更換答案：C。解析：口罩有顏色的一面通常為外面，應(yīng)向外，而不是向內(nèi)。佩戴口罩時應(yīng)罩住口鼻部，確保防護(hù)效果；佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩時，應(yīng)進(jìn)行面部密合性測試，以保證口罩的密封性；口罩被污染、潮濕或使用時間過長后應(yīng)及時更換。13.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.長期使用廣譜抗生素者B.器官移植患者C.青壯年患者D.接受放化療的患者答案：C。解析：醫(yī)院感染的易感人群包括長期使用廣譜抗生素者（易導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染風(fēng)險）、器官移植患者（免疫功能受到抑制）、接受放化療的患者（免疫力下降）等。青壯年患者一般身體抵抗力較強(qiáng)，不屬于醫(yī)院感染的易感人群。14.進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療器械必須達(dá)到（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：C。解析：進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療器械必須達(dá)到滅菌水平，以確保使用安全，防止感染。清潔是去除物體表面的污垢等；消毒是殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理，但不一定能殺滅細(xì)菌芽孢；清洗是去除醫(yī)療器械表面的污染物。15.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度的說法，錯誤的是（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應(yīng)在24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時對報告的病例進(jìn)行調(diào)查和核實C.對于醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)在12小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告D.所有醫(yī)院感染病例都需要進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查答案：D。解析：并不是所有醫(yī)院感染病例都需要進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，一般對于醫(yī)院感染暴發(fā)、特殊病原體感染等情況需要進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，以查找感染源、傳播途徑等，采取針對性的控制措施。選項A臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應(yīng)在24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科；選項B醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時對報告的病例進(jìn)行調(diào)查和核實；選項C對于醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)在12小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告，這些說法都是正確的。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列哪些屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播（直接接觸傳播和間接接觸傳播）、空氣傳播（如一些經(jīng)空氣傳播的病原體可在空氣中長時間懸浮并傳播）、飛沫傳播（患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫可傳播病原體）。蟲媒傳播在醫(yī)院感染中相對較少見，不是主要的傳播途徑。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC。解析：手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。消毒劑泡手不屬于手衛(wèi)生的規(guī)范表述。3.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括（）A.制定醫(yī)院感染管理政策和措施B.監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)院感染管理工作的實施C.協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理的重大事項D.對醫(yī)院感染管理科的工作進(jìn)行考核和評估答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括制定醫(yī)院感染管理政策和措施，為醫(yī)院感染管理工作提供方向和規(guī)范；監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)院感染管理工作的實施，確保各項措施得到落實；協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理的重大事項，如醫(yī)院感染暴發(fā)時的協(xié)調(diào)處理等；對醫(yī)院感染管理科的工作進(jìn)行考核和評估，以促進(jìn)其工作質(zhì)量的提高。4.醫(yī)院感染的危險因素有（）A.患者年齡B.基礎(chǔ)疾病C.侵入性操作D.抗菌藥物的不合理使用答案：ABCD。解析：患者年齡（如老年人和嬰幼兒免疫力相對較低）、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿　盒阅[瘤等患者抵抗力差）、侵入性操作（如手術(shù)、插管等破壞了人體的防御屏障）、抗菌藥物的不合理使用（易導(dǎo)致菌群失調(diào)、耐藥菌產(chǎn)生等）都是醫(yī)院感染的危險因素。5.下列關(guān)于無菌物品的管理，正確的有（）A.無菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中B.無菌物品應(yīng)按失效期先后順序擺放C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不得放回原容器內(nèi)D.無菌物品可以與非無菌物品混放答案：ABC。解析：無菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中，以保證其質(zhì)量；應(yīng)按失效期先后順序擺放，便于先進(jìn)先出；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不得放回原容器內(nèi)，防止污染。無菌物品和非無菌物品必須分開存放，不能混放，以避免交叉污染。6.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.發(fā)病率監(jiān)測B.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測C.消毒滅菌效果監(jiān)測D.病原體耐藥性監(jiān)測答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括發(fā)病率監(jiān)測（了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況和變化趨勢）、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（如對醫(yī)院空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測）、消毒滅菌效果監(jiān)測（確保消毒滅菌措施的有效性）、病原體耐藥性監(jiān)測（了解病原體的耐藥情況，指導(dǎo)抗菌藥物的合理使用）。7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理正確的是（）A.立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液進(jìn)行消毒，并包扎傷口D.及時報告醫(yī)院感染管理科，進(jìn)行評估和處理答案：ABCD。解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗，以減少感染的機(jī)會；受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液進(jìn)行消毒，并包扎傷口；同時要及時報告醫(yī)院感染管理科，進(jìn)行評估和處理，如根據(jù)暴露情況采取相應(yīng)的預(yù)防措施等。8.醫(yī)院感染控制的三級管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.衛(wèi)生行政部門答案：ABC。解析：醫(yī)院感染控制的三級管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會（負(fù)責(zé)宏觀決策和管理）、醫(yī)院感染管理科（具體組織實施醫(yī)院感染管理工作）、臨床科室醫(yī)院感染管理小組（負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)院感染管理工作）。衛(wèi)生行政部門是對醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督管理的外部部門，不屬于醫(yī)院內(nèi)部的感染控制三級管理組織。9.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法，正確的有（）A.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志B.不同種類的隔離應(yīng)采用不同的隔離措施C.隔離患者的物品應(yīng)專人專用D.隔離患者的排泄物、分泌物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理答案：ABCD。解析：隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，如空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離等標(biāo)志，以便醫(yī)護(hù)人員和其他人員識別；不同種類的隔離應(yīng)采用不同的隔離措施，如空氣隔離需要特殊的通風(fēng)設(shè)備等，飛沫隔離需要患者佩戴口罩等；隔離患者的物品應(yīng)專人專用，防止交叉感染；隔離患者的排泄物、分泌物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理，避免病原體傳播。10.醫(yī)院感染管理的重要性體現(xiàn)在（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.降低醫(yī)療費(fèi)用D.維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染管理的重要性體現(xiàn)在多個方面。提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)院感染可以避免因感染導(dǎo)致的病情加重、治療時間延長等，提高治療效果；保障患者安全，防止患者在醫(yī)院接受治療過程中受到不必要的感染；降低醫(yī)療費(fèi)用，減少因醫(yī)院感染而增加的額外治療費(fèi)用；維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)，良好的醫(yī)院感染管理可以提升醫(yī)院的形象和信譽(yù)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要有感染的癥狀和體征就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯誤。解析：有感染的癥狀和體征不一定是醫(yī)院感染，還需要判斷感染是否是在醫(yī)院內(nèi)獲得的。如果患者入院時已處于感染的潛伏期，入院后發(fā)病，則不屬于醫(yī)院感染。2.所有的手術(shù)切口都可能發(fā)生醫(yī)院感染。（）答案：正確。解析：手術(shù)切口破壞了人體的皮膚和組織屏障，增加了病原體侵入的機(jī)會，所有的手術(shù)切口都有發(fā)生醫(yī)院感染的可能性，只是不同類型的手術(shù)切口感染的風(fēng)險程度不同。3.醫(yī)院感染管理科只需要對臨床科室的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督，不需要參與醫(yī)院的消毒滅菌工作。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染管理科不僅要對臨床科室的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督，還需要參與醫(yī)院的消毒滅菌工作，如指導(dǎo)消毒滅菌方法的選擇、監(jiān)測消毒滅菌效果等，以確保醫(yī)院的消毒滅菌工作符合要求，有效控制醫(yī)院感染。4.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確。解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）以氣溶膠的形式通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播，如結(jié)核桿菌、麻疹病毒等可通過空氣傳播。5.為了節(jié)約成本，復(fù)用的醫(yī)療器械可以不經(jīng)過嚴(yán)格的清洗、消毒或滅菌就再次使用。（）答案：錯誤。解析：復(fù)用的醫(yī)療器械必須經(jīng)過嚴(yán)格的清洗、消毒或滅菌后才能再次使用，以防止病原體的傳播和交叉感染。不經(jīng)過嚴(yán)格處理就復(fù)用會嚴(yán)重危害患者的健康。6.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即停止收治新患者。（）答案：正確。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，立即停止收治新患者可以減少新的感染源進(jìn)入，有助于控制感染的擴(kuò)散，同時集中精力對已感染患者進(jìn)行治療和防控。7.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后都必須更換手套。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)務(wù)人員在接觸不同患者前后必須更換手套，以防止交叉感染。但如果在接觸同一患者的不同部位或進(jìn)行連續(xù)的操作時，只要手套沒有破損、沒有被明顯污染等情況，不需要每次操作都更換手套，但要注意正確的脫手套方法和手衛(wèi)生。8.紫外線消毒時，房間內(nèi)可以有人。（）答案：錯誤。解析：紫外線對人體皮膚和眼睛有傷害，紫外線消毒時，房間內(nèi)不可以有人，應(yīng)在無人的情況下進(jìn)行消毒，消毒后要通風(fēng)換氣一段時間后人員再進(jìn)入。9.醫(yī)院感染管理工作只需要醫(yī)院感染管理科的人員參與。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染管理工作是一個全員參與的工作，不僅需要醫(yī)院感染管理科的人員，還需要醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員、后勤人員等共同參與。每個人員在各自的工作崗位上都有責(zé)任做好醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作。10.對疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查，再采取控制措施。（）答案：錯誤。解析：對疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)邊調(diào)查邊采取控制措施。在調(diào)查的同時采取隔離患者、加強(qiáng)消毒等控制措施，以防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散，而不是等調(diào)查完再采取措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征。答案：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征包括：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。例如，在為患者進(jìn)行身體檢查時，先檢查了患者的傷口（污染部位），再檢查患者的眼睛（清潔部位），此時就需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。如給