2025年生殖健康咨詢員理論知識考試試題(有答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.女性內(nèi)生殖器的組成不包括以下哪項？A.陰道B.子宮C.陰蒂D.輸卵管答案：C（解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢；陰蒂屬于外生殖器。）2.正常月經(jīng)周期的平均長度是？A.21天B.28天C.35天D.42天答案：B（解析：正常月經(jīng)周期為21-35天，平均28天。）3.以下哪種避孕方法的原理是抑制排卵？A.宮內(nèi)節(jié)育器B.避孕套C.短效口服避孕藥D.體外排精答案：C（解析：短效口服避孕藥通過雌孕激素聯(lián)合作用抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，抑制排卵；宮內(nèi)節(jié)育器主要通過局部炎癥反應(yīng)干擾著床；避孕套為物理屏障；體外排精無明確避孕機制。）4.尖銳濕疣的病原體是？A.單純皰疹病毒（HSV）B.人乳頭瘤病毒（HPV）C.沙眼衣原體（CT）D.淋病奈瑟菌（NG）答案：B（解析：尖銳濕疣由低危型HPV（如6、11型）引起；HSV引起生殖器皰疹，CT和NG分別引起非淋菌性尿道炎和淋病。）5.哺乳期女性最不推薦的避孕方法是？A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.純孕激素避孕針C.復方口服避孕藥D.避孕套答案：C（解析：復方口服避孕藥含雌激素，可能減少乳汁分泌并影響嬰兒，哺乳期應(yīng)避免；純孕激素制劑對哺乳影響較小，IUD和避孕套為安全選擇。）6.下列哪項不屬于圍產(chǎn)期保健的內(nèi)容？A.孕早期唐氏篩查B.產(chǎn)后42天復查C.新生兒聽力篩查D.人工流產(chǎn)術(shù)后隨訪答案：D（解析：圍產(chǎn)期指從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周，圍產(chǎn)期保健包括孕期、分娩期和產(chǎn)后早期的保??；人工流產(chǎn)術(shù)后隨訪屬于計劃生育服務(wù)，非圍產(chǎn)期范疇。）7.緊急避孕的有效時間窗是無保護性交后多久？A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.120小時內(nèi)答案：C（解析：左炔諾孕酮類緊急避孕藥需在無保護性交后72小時內(nèi)服用，米非司酮類可延長至120小時，但國內(nèi)常用前者，故最佳答案為72小時。）8.男性輸精管結(jié)扎術(shù)后，殘余精子的排空時間通常為？A.1-2次射精B.5-10次射精C.20-30次射精D.50次以上射精答案：C（解析：輸精管結(jié)扎后，精囊內(nèi)仍有殘余精子，需通過20-30次射精或精液檢查確認無精子后，方可停止其他避孕措施。）9.下列哪種情況屬于性傳播疾?。⊿TI）的“危險信號”？A.女性月經(jīng)周期縮短B.男性陰莖無痛性潰瘍C.女性排卵期白帶增多D.男性遺精答案：B（解析：無痛性潰瘍（如硬下疳）是梅毒的典型表現(xiàn)；月經(jīng)周期縮短、排卵期白帶增多為生理現(xiàn)象；遺精是男性正常生理反應(yīng)。）10.世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的青少年性健康咨詢原則不包括？A.保密原則B.評判性態(tài)度C.非歧視原則D.知情選擇答案：B（解析：青少年咨詢需保持非評判態(tài)度，避免指責，其他均為基本原則。）11.下列哪項是多囊卵巢綜合征（PCOS）的典型癥狀？A.月經(jīng)量過多B.高雄激素表現(xiàn)（如多毛、痤瘡）C.基礎(chǔ)體溫雙相D.輸卵管堵塞答案：B（解析：PCOS典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素癥狀（多毛、痤瘡）、卵巢多囊樣改變；基礎(chǔ)體溫雙相提示有排卵，與PCOS無排卵矛盾；輸卵管堵塞非PCOS特征。）12.關(guān)于人工流產(chǎn)術(shù)后注意事項，錯誤的是？A.1個月內(nèi)禁止性生活B.術(shù)后立即開始服用短效避孕藥C.出血量超過月經(jīng)量需及時就診D.術(shù)后無需復查答案：D（解析：人工流產(chǎn)術(shù)后需復查B超確認宮腔無殘留，其他均為正確注意事項。）13.下列哪種避孕方法的失敗率最高？A.安全期避孕法B.避孕套（正確使用）C.宮內(nèi)節(jié)育器（含銅）D.皮下埋植劑答案：A（解析：安全期避孕法失敗率約25%（典型使用），避孕套正確使用失敗率約2%，含銅IUD約0.8%，皮下埋植劑約0.05%。）14.絕經(jīng)的本質(zhì)是？A.子宮內(nèi)膜萎縮B.卵巢功能衰竭C.垂體功能退化D.甲狀腺功能異常答案：B（解析：絕經(jīng)是卵巢內(nèi)卵泡耗竭或功能喪失，導致雌激素缺乏，月經(jīng)永久停止。）15.男性精液常規(guī)檢查中，正常精子存活率應(yīng)不低于？A.10%B.30%C.50%D.70%答案：C（解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織標準，精子存活率（活精子比例）應(yīng)≥58%（第5百分位數(shù)），選項中最接近的是50%。）二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于女性第二性征的有？A.乳房發(fā)育B.月經(jīng)初潮C.陰毛生長D.子宮增大答案：AC（解析：第二性征指除生殖器官外的性別特征，如乳房發(fā)育、陰毛/腋毛生長；月經(jīng)初潮和子宮增大屬于生殖系統(tǒng)發(fā)育的表現(xiàn)。）2.性傳播疾病的主要傳播途徑包括？A.性接觸（陰道、肛門、口腔）B.母嬰垂直傳播（妊娠、分娩、哺乳）C.血液及血制品傳播D.日常生活接觸（共用餐具、毛巾）答案：ABC（解析：STI主要通過性接觸、母嬰和血液傳播；日常生活接觸（如共用餐具）一般不傳播，除非有皮膚黏膜破損接觸感染者體液。）3.關(guān)于避孕套的使用，正確的做法是？A.性交開始前即佩戴B.選擇大小合適的型號C.射精后捏住套口與陰莖一起退出D.重復使用同一避孕套答案：ABC（解析：避孕套需全程使用（開始前佩戴），選擇合適尺寸，射精后及時退出避免脫落；重復使用會破裂，導致失敗。）4.圍絕經(jīng)期女性常見的健康問題包括？A.潮熱盜汗（血管舒縮癥狀）B.骨質(zhì)疏松風險增加C.性欲減退D.子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率降低答案：ABC（解析：圍絕經(jīng)期因雌激素下降，可出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松、性欲減退；子宮內(nèi)膜癌風險可能因無排卵、長期雌激素刺激增加（無孕激素對抗）。）5.生殖健康咨詢中需遵循的倫理原則包括？A.尊重自主權(quán)B.有利原則（beneficence）C.不傷害原則（non-maleficence）D.保密原則答案：ABCD（解析：生殖健康咨詢的倫理原則包括尊重、有利、不傷害、保密等。）三、判斷題（每題1分，共10分。正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.女性排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右。（）答案：√（解析：正常月經(jīng)周期中，排卵通常發(fā)生在周期第14天（以28天周期為例）。）2.安全期避孕法適用于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性。（）答案：×（解析：安全期依賴規(guī)律的月經(jīng)周期推算，不規(guī)律者無法準確計算，失敗率高。）3.梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒，導致先天梅毒。（）答案：√（解析：梅毒可通過母嬰垂直傳播，引起流產(chǎn)、死胎或先天梅毒。）4.緊急避孕藥可以作為常規(guī)避孕方法長期使用。（）答案：×（解析：緊急避孕藥激素劑量大，長期使用易導致月經(jīng)紊亂，不可替代常規(guī)避孕。）5.男性乳房發(fā)育一定是內(nèi)分泌疾病的表現(xiàn)。（）答案：×（解析：青春期男性可能出現(xiàn)暫時性乳房發(fā)育（生理性），不一定是疾病。）6.人工流產(chǎn)術(shù)后立即放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是安全的。（）答案：√（解析：WHO指南指出，人工流產(chǎn)術(shù)后可立即放置IUD，安全性與常規(guī)放置無顯著差異。）7.性健康僅指沒有性傳播疾病。（）答案：×（解析：性健康是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，不僅限于無疾病。）8.哺乳期閉經(jīng)避孕法（LAM）的有效條件包括產(chǎn)后6個月內(nèi)、完全母乳喂養(yǎng)、月經(jīng)未復潮。（）答案：√（解析：LAM需同時滿足產(chǎn)后6個月、完全哺乳（按需哺乳，夜間哺乳）、月經(jīng)未恢復，失敗率＜2%。）9.男性絕育術(shù)后會立即失去生育能力。（）答案：×（解析：輸精管結(jié)扎后，精囊內(nèi)仍有殘余精子，需20-30次射精后排空，需通過精液檢查確認無精子后才無生育能力。）10.艾滋病病毒（HIV）感染者的精液、陰道分泌物、乳汁中均含有病毒。（）答案：√（解析：HIV主要存在于血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中，具有傳染性。）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述短效口服避孕藥的作用機制及常見不良反應(yīng)。答案：作用機制：①抑制排卵（通過雌孕激素負反饋抑制下丘腦GnRH和垂體FSH、LH分泌）；②改變宮頸黏液性狀（使其變稠，阻礙精子穿透）；③改變子宮內(nèi)膜形態(tài)（抑制增殖，不利于受精卵著床）。常見不良反應(yīng)：①類早孕反應(yīng)（惡心、嘔吐，多在服藥初期出現(xiàn)，隨用藥時間延長減輕）；②不規(guī)則陰道出血（“突破性出血”，多因漏服或個體對激素敏感）；③乳房脹痛（雌激素刺激乳腺增生）；④體重輕微增加（部分女性水鈉潴留或食欲改變）；⑤少數(shù)人可能出現(xiàn)頭痛、情緒波動。2.列舉5種常見的性傳播疾病及其病原體。答案：①淋病——淋病奈瑟菌（NG）；②梅毒——梅毒螺旋體（TP）；③生殖器皰疹——單純皰疹病毒（HSV-2為主）；④尖銳濕疣——人乳頭瘤病毒（HPV-6、11型為主）；⑤非淋菌性尿道炎——沙眼衣原體（CT）或解脲支原體（UU）；⑥艾滋病——人類免疫缺陷病毒（HIV）。（任意5種即可）3.簡述生殖健康咨詢中“非評判態(tài)度”的含義及實踐要點。答案：含義：咨詢員在面對服務(wù)對象的觀念、行為（如未婚同居、意外妊娠、性取向等）時，不進行道德評判或價值貶低，保持中立和接納，尊重服務(wù)對象的自主性。實踐要點：①避免使用“不應(yīng)該”“錯誤”等否定性語言；②關(guān)注服務(wù)對象的需求和感受（如“你現(xiàn)在最擔心的是什么？”）；③聚焦問題解決而非指責（如“我們可以一起看看有哪些可行的解決辦法”）；④承認個體差異（如“每個人的情況不同，重要的是找到適合你的方式”）。4.試述哺乳期女性避孕方法的選擇原則及推薦方法。答案：選擇原則：①不影響乳汁分泌和嬰兒健康（避免含雌激素的避孕方法）；②高效、使用方便；③考慮哺乳期月經(jīng)未復潮可能掩蓋避孕失敗（需選擇可明確判斷效果的方法）。推薦方法：①宮內(nèi)節(jié)育器（含銅IUD，產(chǎn)后42天或剖宮產(chǎn)后6個月放置）；②純孕激素避孕方法（如皮下埋植劑、醋酸甲羥孕酮避孕針、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)）；③避孕套（物理屏障，無副作用）；④哺乳期閉經(jīng)避孕法（LAM，需嚴格滿足產(chǎn)后6個月、完全哺乳、月經(jīng)未復潮）；⑤絕育術(shù)（自愿且無再生育需求者）。五、案例分析題（13分）案例：25歲女性，未婚，孕6周，因“意外妊娠”來咨詢。自述與男友同居半年，未采取避孕措施，現(xiàn)擔心父母知曉，不知如何處理。問題：作為咨詢員，應(yīng)如何進行干預(yù)？請結(jié)合咨詢流程和關(guān)鍵點展開。答案：干預(yù)步驟及關(guān)鍵點如下：1.建立信任關(guān)系（2分）：-使用溫和語氣，主動介紹咨詢的保密性（如“我們的談話內(nèi)容僅用于幫助你，不會泄露給他人”）；-表達同理心（如“我能理解你現(xiàn)在可能既擔心又焦慮，這種情況確實讓人有壓力”）；-避免評判性語言（如不評價“未婚懷孕”是否正確）。2.收集關(guān)鍵信息（3分）：-生育史（是否有過流產(chǎn)或分娩）；-健康狀況（是否有嚴重內(nèi)科疾病、過敏史）；-對妊娠的真實意愿（是否希望繼續(xù)妊娠）；-支持系統(tǒng)（男友態(tài)度、是否有其他可信賴的人幫助）；-對人工流產(chǎn)或繼續(xù)妊娠的了解程度（如是否知道流產(chǎn)方式、風險）。3.提供客觀信息（4分）：-繼續(xù)妊娠的選項：告知孕期保健的重要性、可能的生理心理變化、未婚生育的社會支持（如法律權(quán)益、撫養(yǎng)責任）；-終止妊娠的選項：介紹流產(chǎn)方式（藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)）的適用時間（藥物流產(chǎn)適用于≤49天，手術(shù)流產(chǎn)適用于6-10周）、風險（出血、感染、子宮穿孔等）及術(shù)后注意事項；-強調(diào)無論選擇何種方式，健康安全是首要考慮（如避免非