2025年醫(yī)院感染病例監(jiān)測與過程控制措施測試題及答案解析一、單選題1.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括以下哪項（）A.提供醫(yī)院感染本底率B.監(jiān)測醫(yī)院感染的危險因素C.降低醫(yī)護人員職業(yè)暴露風險D.評價消毒滅菌效果答案：C解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的主要有提供醫(yī)院感染本底率，以便了解醫(yī)院感染的基本情況；監(jiān)測醫(yī)院感染的危險因素，從而采取針對性措施進行防控；評價消毒滅菌效果，確保醫(yī)療環(huán)境和物品的安全性等。而降低醫(yī)護人員職業(yè)暴露風險雖然與醫(yī)院感染防控相關(guān)，但并非醫(yī)院感染監(jiān)測的直接目的。所以答案選C。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D解析：皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)也不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥疽话阋暈閷m內(nèi)感染，不屬于醫(yī)院感染。而本次感染直接與上次住院有關(guān)符合醫(yī)院感染的定義，所以答案是D。3.醫(yī)院感染監(jiān)測中，送檢標本的合格率要求達到（）A.70%B.80%C.90%D.100%答案：C解析：在醫(yī)院感染監(jiān)測工作中，為了保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性和可靠性，送檢標本的合格率要求達到90%。這樣可以更全面、準確地掌握醫(yī)院感染的情況，所以答案選C。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。所以答案為B。5.以下哪種情況不需要進行目標性監(jiān)測（）A.新建或改建病房B.發(fā)病率顯著高于歷年水平的科室C.醫(yī)院感染發(fā)生率低的科室D.開展新的診療技術(shù)答案：C解析：新建或改建病房、開展新的診療技術(shù)可能會帶來新的感染風險，需要進行目標性監(jiān)測；發(fā)病率顯著高于歷年水平的科室更是需要重點監(jiān)測。而醫(yī)院感染發(fā)生率低的科室通常不需要專門進行目標性監(jiān)測，可進行常規(guī)監(jiān)測。所以答案選C。6.醫(yī)院感染病例監(jiān)測中，對疑似醫(yī)院感染病例的報告時限為（）A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：一旦發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染病例，應(yīng)在24小時內(nèi)進行報告，以便及時采取防控措施，防止感染的擴散。所以答案是C。7.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測中，病例監(jiān)測的方法不包括（）A.前瞻性監(jiān)測B.回顧性監(jiān)測C.現(xiàn)患率調(diào)查D.微生物培養(yǎng)監(jiān)測答案：D解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測方法包括前瞻性監(jiān)測、回顧性監(jiān)測和現(xiàn)患率調(diào)查等。微生物培養(yǎng)監(jiān)測主要是用于檢測病原體，屬于實驗室檢查手段，并非病例監(jiān)測的方法。所以答案選D。8.醫(yī)院感染監(jiān)測中，對多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.嚴密隔離答案：A解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取接觸隔離措施，以防止耐藥菌的傳播?？諝飧綦x適用于經(jīng)空氣傳播的疾??；飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病；嚴密隔離適用于傳染性強、死亡率高的傳染病。所以答案是A。9.醫(yī)院感染過程控制措施中，手衛(wèi)生的依從性應(yīng)達到（）A.70%B.80%C.90%D.100%答案：D解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡便、最有效的措施，醫(yī)護人員在接觸患者前后等關(guān)鍵環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，其依從性應(yīng)達到100%。所以答案選D。10.醫(yī)院感染監(jiān)測中，對消毒供應(yīng)中心的滅菌效果監(jiān)測，生物監(jiān)測應(yīng)（）進行一次。A.每周B.每月C.每季度D.每年答案：A解析：消毒供應(yīng)中心的滅菌效果生物監(jiān)測是確保滅菌質(zhì)量的重要手段，應(yīng)每周進行一次，以保證滅菌物品的安全性。所以答案是A。二、多選題1.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測答案：ABCD解析：醫(yī)院感染監(jiān)測是一個全面的系統(tǒng)工作，包括對醫(yī)院感染病例的監(jiān)測，以了解感染的發(fā)生情況；消毒滅菌效果監(jiān)測，確保醫(yī)療用品和環(huán)境的消毒質(zhì)量；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，評估醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況；抗菌藥物使用監(jiān)測，合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。所以ABCD選項均正確。2.醫(yī)院感染病例監(jiān)測中，屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）答案：ABCD解析：無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的一般可認為是醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，超過平均潛伏期后發(fā)生的也屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)符合醫(yī)院感染定義；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）也屬于醫(yī)院感染。所以ABCD都正確。3.醫(yī)院感染過程控制措施包括（）A.手衛(wèi)生B.隔離技術(shù)C.無菌操作D.清潔消毒與滅菌答案：ABCD解析：手衛(wèi)生可以有效減少手上的病原體，是預(yù)防醫(yī)院感染的基礎(chǔ)；隔離技術(shù)能防止感染的傳播；無菌操作可避免在醫(yī)療操作過程中引入病原體；清潔消毒與滅菌能保證醫(yī)療環(huán)境和物品的安全。這些都是醫(yī)院感染過程控制的重要措施，所以ABCD全選。4.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點B.感染初步診斷C.累計感染人數(shù)D.可能感染源答案：ABCD解析：當發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，報告內(nèi)容應(yīng)全面，包括醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點，以便準確了解情況；感染初步診斷，有助于采取針對性的防控措施；累計感染人數(shù)，可評估感染的規(guī)模；可能感染源，為查找原因和控制感染提供方向。所以ABCD均為正確選項。5.目標性監(jiān)測的種類包括（）A.手術(shù)部位感染監(jiān)測B.重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染監(jiān)測C.新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測D.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測答案：ABC解析：目標性監(jiān)測是針對特定目標開展的監(jiān)測工作，手術(shù)部位感染監(jiān)測、重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染監(jiān)測、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測都屬于目標性監(jiān)測的范疇?？咕幬锱R床應(yīng)用監(jiān)測主要是關(guān)注抗菌藥物的使用情況，不屬于目標性監(jiān)測的種類。所以答案選ABC。6.醫(yī)院感染監(jiān)測中，標本采集的原則包括（）A.適時采集B.無菌操作C.足量采集D.及時送檢答案：ABCD解析：標本采集適時采集才能提高檢測的準確性；無菌操作可避免標本被污染；足量采集能保證檢測結(jié)果的可靠性；及時送檢可防止標本中的病原體死亡或變異。所以ABCD都是標本采集的原則。7.醫(yī)院感染的危險因素有（）A.患者自身因素，如年齡、基礎(chǔ)疾病等B.侵入性操作，如導(dǎo)尿管、氣管插管等C.抗菌藥物的不合理使用D.醫(yī)院環(huán)境因素，如病房通風不良等答案：ABCD解析：患者自身年齡大、有基礎(chǔ)疾病等會使機體抵抗力下降，容易發(fā)生感染；侵入性操作破壞了人體的防御屏障，增加了感染的機會；抗菌藥物不合理使用會導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生和菌群失調(diào)；醫(yī)院環(huán)境通風不良等會使病原體積聚，增加感染風險。所以ABCD均為醫(yī)院感染的危險因素。8.醫(yī)院感染過程控制中，隔離的種類包括（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護性隔離答案：ABCD解析：接觸隔離用于預(yù)防經(jīng)接觸傳播的疾??；空氣隔離用于經(jīng)空氣傳播的疾病；飛沫隔離用于經(jīng)飛沫傳播的疾??；保護性隔離是為了保護抵抗力低下的患者免受外界病原體的侵襲。所以ABCD都是隔離的種類。9.醫(yī)院感染監(jiān)測中，現(xiàn)患率調(diào)查的意義包括（）A.了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀B.發(fā)現(xiàn)潛在的感染危險因素C.評價醫(yī)院感染防控措施的效果D.為制定醫(yī)院感染防控策略提供依據(jù)答案：ABCD解析：現(xiàn)患率調(diào)查可以在某一特定時間點了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況，即了解現(xiàn)狀；通過調(diào)查能發(fā)現(xiàn)可能存在的感染危險因素；對比不同時期的現(xiàn)患率可以評價防控措施的效果；根據(jù)調(diào)查結(jié)果可以制定更有針對性的醫(yī)院感染防控策略。所以ABCD選項均正確。10.醫(yī)院感染監(jiān)測中，抗菌藥物使用監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.抗菌藥物的使用率B.抗菌藥物的使用強度C.抗菌藥物的聯(lián)合使用情況D.抗菌藥物的不良反應(yīng)答案：ABCD解析：抗菌藥物使用監(jiān)測需要關(guān)注抗菌藥物的使用率，了解使用的廣泛程度；使用強度，評估用藥的劑量情況；聯(lián)合使用情況，避免不合理的聯(lián)合用藥；不良反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物的副作用。所以ABCD都屬于抗菌藥物使用監(jiān)測的內(nèi)容。三、判斷題1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測只需要監(jiān)測住院患者。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測不僅要監(jiān)測住院患者，門診患者、急診患者等在醫(yī)院接受診療過程中發(fā)生的感染也屬于監(jiān)測范圍。所以該說法錯誤。2.只要醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性高，就可以完全避免醫(yī)院感染的發(fā)生。（）答案：錯誤解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，但醫(yī)院感染的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，除了手衛(wèi)生，還與消毒滅菌、隔離技術(shù)、患者自身因素等有關(guān)。所以即使手衛(wèi)生依從性高，也不能完全避免醫(yī)院感染的發(fā)生。該說法錯誤。3.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即停止相關(guān)診療活動。（）答案：正確解析：當發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，為了防止感染的進一步擴散，應(yīng)立即停止相關(guān)診療活動，采取有效的防控措施，對感染源進行控制和處理。所以該說法正確。4.消毒滅菌效果監(jiān)測中，只要化學(xué)監(jiān)測合格，就不需要進行生物監(jiān)測。（）答案：錯誤解析：化學(xué)監(jiān)測只能反映消毒滅菌過程中的某些參數(shù)是否達到要求，而生物監(jiān)測能直接證明是否達到了滅菌效果。兩者不能相互替代，都需要進行。所以該說法錯誤。5.醫(yī)院感染病例監(jiān)測中，對于社區(qū)獲得性感染患者不需要進行監(jiān)測。（）答案：錯誤解析：雖然社區(qū)獲得性感染患者入院時已感染，但在醫(yī)院診療過程中可能會發(fā)生醫(yī)院感染的并發(fā)癥，或者其感染情況可能會影響醫(yī)院內(nèi)其他患者。所以也需要對其進行一定的監(jiān)測和管理。該說法錯誤。6.醫(yī)院感染過程控制中，隔離患者使用后的物品可以不進行特殊處理。（）答案：錯誤解析：隔離患者使用后的物品可能攜帶病原體，為了防止感染的傳播，必須進行特殊的消毒處理。所以該說法錯誤。7.醫(yī)院感染監(jiān)測中，抗菌藥物使用監(jiān)測的目的只是為了減少抗菌藥物的使用量。（）答案：錯誤解析：抗菌藥物使用監(jiān)測的目的不僅是減少使用量，更重要的是合理使用抗菌藥物，包括根據(jù)患者病情選擇合適的藥物、正確的劑量和療程等，以減少耐藥菌的產(chǎn)生，提高治療效果。所以該說法錯誤。8.醫(yī)院感染病例監(jiān)測中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后，只需要報告醫(yī)院感染管理部門。（）答案：錯誤解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后，除了報告醫(yī)院感染管理部門，還可能需要根據(jù)情況報告上級衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門。同時，科室內(nèi)部也需要進行相應(yīng)的處理和防控措施的實施。所以該說法錯誤。9.醫(yī)院感染過程控制中，無菌操作是指在醫(yī)療操作過程中避免一切微生物的污染。（）答案：正確解析：無菌操作的核心就是在醫(yī)療操作過程中采取一系列措施，防止微生物污染，以保證操作的安全性和有效性。所以該說法正確。10.醫(yī)院感染監(jiān)測中，現(xiàn)患率調(diào)查可以每年進行一次。（）答案：正確解析：現(xiàn)患率調(diào)查可以根據(jù)醫(yī)院的實際情況每年進行一次，以定期了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀，為防控工作提供依據(jù)。所以該說法正確。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染病例監(jiān)測的流程。答案：醫(yī)院感染病例監(jiān)測流程如下：首先是發(fā)現(xiàn)環(huán)節(jié)，醫(yī)護人員在日常診療過程中，通過觀察患者的癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果等，發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染病例。然后進行報告，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)在24小時內(nèi)報告給醫(yī)院感染管理部門。接著開展調(diào)查，醫(yī)院感染管理部門接到報告后，組織人員對病例進行詳細調(diào)查，包括患者的基本信息、診療經(jīng)過、感染相關(guān)因素等。之后進行診斷，根據(jù)調(diào)查結(jié)果和相關(guān)診斷標準，確定是否為醫(yī)院感染病例以及感染的類型等。最后進行資料的整理與分析，將監(jiān)測數(shù)據(jù)進行匯總、統(tǒng)計和分析，評估醫(yī)院感染的發(fā)生情況和趨勢，為制定防控措施提供依據(jù)。2.列舉醫(yī)院感染過程控制的主要措施。答案：醫(yī)院感染過程控制的主要措施包括：（1）手衛(wèi)生：醫(yī)護人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者體液后等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，可使用洗手液洗手或用速干手消毒劑消毒雙手。（2）隔離技術(shù)：根據(jù)不同的傳播途徑，采取接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等措施，將感染患者與其他患者或易感人群進行有效隔離，防止感染的傳播。（3）無菌操作：在進行各種侵入性操作，如手術(shù)、穿刺、插管等時，必須嚴格遵守無菌操作原則，確保操作過程的無菌環(huán)境。（4）清潔消毒與滅菌：對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、物品等進行定期的清潔、消毒和滅菌，確保其衛(wèi)生安全。例如，病房的地面、桌面等應(yīng)每日清潔消毒；醫(yī)療器械應(yīng)根據(jù)其使用要求進行相應(yīng)的消毒或滅菌處理。（5）抗菌藥物合理使用：加強抗菌藥物的使用管理，根據(jù)患者的病情、病原菌種類等合理選擇抗菌藥物，避免濫用和不合理使用，減少耐藥菌的產(chǎn)生。（6）醫(yī)療廢物管理：正確分類收集、運送和處理醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物成為感染源。例如，將感染性廢物、病理性廢物等進行分類收集，密封包裝后交由有資質(zhì)的單位處理。（7）人員培訓(xùn)：對醫(yī)護人員、工勤人員等進行醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)，提高他們的防控意識和技能水平，確保各項防控措施能夠有效落實。3.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的處理原則。答案：醫(yī)院感染暴發(fā)的處理原則如下：（1）報告原則：發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)后，應(yīng)立即按照規(guī)定的程序和時限進行報告，包括向醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)部門和上級衛(wèi)生行政部門報告。（2）隔離原則：對感染患者和疑似感染患者進行隔離，根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，防止感染的進一步擴散。同時，對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察。（3）控制感染源原則：積極查找感染源，如確定感染的病原體、可能的感染途徑等，并采取相應(yīng)的措施進行控制。例如，對感染患者進行治療，對污染的環(huán)境和物品進行消毒處理。（4）切斷傳播途徑原則：加強醫(yī)院環(huán)境的清潔消毒，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌操作等措施，規(guī)范醫(yī)療廢物管理，防止病原體的傳播。（5）保護易感人群原則：對易感人群采取相應(yīng)的保護措施，如接種疫苗、加強營養(yǎng)支持等，提高他們的抵抗力。（6）調(diào)查分析原則：組織專業(yè)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調(diào)查分析，明確暴發(fā)的原因、經(jīng)過和影響因素，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，為今后的防控工作提供參考。（7）持續(xù)監(jiān)測原則：在暴發(fā)處理過程中，持續(xù)對醫(yī)院感染情況進行監(jiān)測，評估防控措施的效果，及時調(diào)整防控策略。4.簡述醫(yī)院感染監(jiān)測中抗菌藥物使用監(jiān)測的意義。答案：醫(yī)院感染監(jiān)測中抗菌藥物使用監(jiān)測具有重要意義：（1）促進合理用藥：通過監(jiān)測抗菌藥物的使用情況，如使用率、使用強度、聯(lián)合使用情況等，可以發(fā)現(xiàn)不合理用藥的現(xiàn)象，如無指征用藥、用藥劑量不當、療程過長等。從而指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理選擇抗菌藥物，提高用藥的準確性和安全性。（2）減少耐藥菌產(chǎn)生：不合理使用抗菌藥物是導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生的重要原因。通過監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和糾正不合理用藥行為，能夠減少耐藥菌的選擇壓力，延緩耐藥菌的產(chǎn)生和傳播，保護抗菌藥物的有效性。（3）評價治療效果：監(jiān)測抗菌藥物的使用與治療效果之間的關(guān)系，可以評估不同抗菌藥物的療效，為臨床治療提供參考，優(yōu)化治療方案，提高治療成功率。（4）降低醫(yī)療成本：合理使用