2025年皮下注射試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于皮下注射的定位，下列哪項(xiàng)描述正確？A.上臂三角肌下緣距肩峰2cm處B.腹部注射時(shí)應(yīng)避開臍周1cm區(qū)域C.大腿前側(cè)注射范圍為膝上10cm至髖關(guān)節(jié)下10cmD.前臂外側(cè)因皮下組織豐富為首選部位2.皮下注射胰島素時(shí)，最常用的部位是？A.上臂三角肌下緣B.腹部C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限3.皮下注射的進(jìn)針角度通常為？A.5°～15°B.30°～40°C.60°～70°D.90°4.皮下注射的藥物劑量一般不超過？A.0.5mlB.1mlC.2mlD.5ml5.下列哪種藥物需通過皮下注射給藥？A.青霉素（需皮試）B.低分子肝素C.萬(wàn)古霉素D.地西泮（靜脈制劑）6.皮下注射前需評(píng)估患者的內(nèi)容不包括？A.注射部位皮膚完整性B.患者凝血功能C.藥物的pH值D.患者對(duì)藥物的認(rèn)知程度7.關(guān)于皮下注射操作，錯(cuò)誤的是？A.消毒范圍直徑≥5cmB.左手繃緊皮膚，右手持針快速進(jìn)針C.進(jìn)針深度為針梗的1/2～2/3D.推藥后立即拔針，無(wú)需按壓8.注射低分子肝素時(shí)，正確的操作是？A.注射前需抽回血B.進(jìn)針角度為90°C.注射部位選擇臍周2cm內(nèi)D.注射后按壓5～10分鐘9.皮下注射出現(xiàn)局部血腫的主要原因是？A.進(jìn)針角度過小B.推藥速度過慢C.針頭刺破血管D.藥物刺激性過強(qiáng)10.長(zhǎng)期皮下注射胰島素的患者，為避免局部硬結(jié)應(yīng)采取的措施是？A.固定同一部位注射B.每次注射間隔2cm以上C.注射后立即熱敷D.減少注射劑量11.皮下注射與肌內(nèi)注射的主要區(qū)別是？A.進(jìn)針角度B.藥物吸收速度C.注射深度D.以上均是12.下列哪項(xiàng)不是皮下注射的禁忌癥？A.注射部位有炎癥B.患者有血友病C.藥物需快速起效D.患者意識(shí)清醒但不配合13.配制皮下注射藥物時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.混懸液需搖勻后抽取C.油劑藥物用粗針頭抽取D.兩種藥物混合時(shí)直接抽吸14.皮下注射后，患者主訴注射部位疼痛劇烈，可能的原因是？A.藥物溫度過低B.進(jìn)針過淺C.推藥速度過快D.以上均可能15.對(duì)肥胖患者進(jìn)行皮下注射時(shí)，正確的進(jìn)針深度是？A.針梗的1/3B.針梗的1/2C.針梗的2/3D.全部刺入16.皮下注射腎上腺素用于過敏性休克急救時(shí)，優(yōu)先選擇的部位是？A.腹部B.大腿外側(cè)C.上臂三角肌下緣D.前臂外側(cè)17.關(guān)于皮下注射的無(wú)菌原則，錯(cuò)誤的是？A.操作者洗手后戴清潔手套B.注射器活塞、針梗需保持無(wú)菌C.消毒后待干再進(jìn)針D.一次性注射器使用后立即毀形18.皮下注射胰島素時(shí)，針頭重復(fù)使用可能導(dǎo)致的后果是？A.藥物劑量不準(zhǔn)確B.針頭堵塞C.局部感染D.以上均是19.評(píng)估皮下注射部位時(shí)，需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是？A.皮膚顏色、溫度、彈性B.皮下脂肪厚度C.是否有硬結(jié)、瘢痕D.以上均是20.皮下注射時(shí)，患者采取的體位錯(cuò)誤的是？A.腹部注射取仰臥位B.上臂注射取坐位，手臂外展C.大腿注射取側(cè)臥位，屈膝D.臀部注射取俯臥位21.皮下注射的藥物吸收途徑是？A.直接進(jìn)入毛細(xì)血管B.通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)C.先進(jìn)入組織間隙再擴(kuò)散至血管D.以上均不對(duì)22.下列哪種情況需調(diào)整皮下注射的進(jìn)針角度？A.兒童患者B.消瘦患者C.水腫患者D.以上均是23.皮下注射后，局部出現(xiàn)硬結(jié)的主要原因是？A.藥物刺激性強(qiáng)B.注射過淺C.反復(fù)同一部位注射D.以上均是24.關(guān)于皮下注射的健康教育，錯(cuò)誤的是？A.告知患者注射后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡B.指導(dǎo)患者自我檢查注射部位C.強(qiáng)調(diào)藥物劑量不可自行調(diào)整D.鼓勵(lì)患者長(zhǎng)期固定同一部位注射25.皮下注射時(shí)，針頭與皮膚呈45°進(jìn)針適用于？A.肥胖患者B.正常體型患者C.消瘦患者D.嬰幼兒26.配制低分子肝素時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.避免震蕩B.抽取時(shí)排盡空氣C.注射器選擇1ml規(guī)格D.針頭斜面向上進(jìn)針27.皮下注射后，患者出現(xiàn)頭暈、冷汗，首先考慮？A.藥物過敏反應(yīng)B.低血糖（如注射胰島素后）C.暈針反應(yīng)D.以上均可能28.皮下注射的進(jìn)針深度過深可能導(dǎo)致？A.注射至肌層B.局部疼痛加重C.藥物吸收過快D.以上均是29.關(guān)于皮下注射的消毒，正確的是？A.用75%乙醇環(huán)形消毒2次B.用碘伏消毒1次即可C.消毒范圍直徑3cmD.消毒后立即進(jìn)針30.長(zhǎng)期皮下注射的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)的內(nèi)容是？A.注射部位輪換方法B.藥物保存方法C.自我監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)D.以上均是二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.皮下注射的目的包括？A.預(yù)防接種B.注射低劑量藥物C.需緩慢吸收的藥物D.急救時(shí)快速給藥2.皮下注射的常用部位有？A.上臂三角肌下緣B.腹部（臍周5cm以外）C.大腿前側(cè)及外側(cè)D.臀部外上象限3.皮下注射前需核對(duì)的內(nèi)容包括？A.患者姓名、床號(hào)B.藥物名稱、劑量C.藥物有效期、批號(hào)D.注射時(shí)間、方法4.皮下注射時(shí)需注意的事項(xiàng)有？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.避開血管、神經(jīng)豐富區(qū)域C.對(duì)刺激性強(qiáng)的藥物避免皮下注射D.注射后按壓至無(wú)滲液5.導(dǎo)致皮下注射失敗的原因有？A.針頭堵塞B.進(jìn)針角度過大C.患者移動(dòng)肢體D.藥物未完全注入6.皮下注射低分子肝素的正確操作包括？A.注射部位選擇臍周2～5cmB.進(jìn)針角度45°～90°C.注射后垂直按壓5～10分鐘D.注射前不抽回血7.評(píng)估皮下注射部位時(shí)，需排除的情況有？A.皮膚破損B.皮下硬結(jié)C.靜脈曲張D.色素沉著8.皮下注射與皮內(nèi)注射的區(qū)別包括？A.進(jìn)針深度B.藥物劑量C.觀察重點(diǎn)（如皮丘）D.進(jìn)針角度9.皮下注射后局部出現(xiàn)紅腫的處理措施包括？A.立即熱敷B.報(bào)告醫(yī)生C.觀察紅腫范圍D.避免搔抓10.對(duì)老年患者進(jìn)行皮下注射時(shí)，需特別注意？A.動(dòng)作輕柔B.注射部位脂肪薄，進(jìn)針角度減小C.詢問是否有凝血功能障礙D.延長(zhǎng)按壓時(shí)間三、判斷題（每題1分，共10題）1.皮下注射時(shí)，針頭斜面需全部進(jìn)入皮下組織。（）2.胰島素筆注射時(shí)，進(jìn)針后需等待10秒再拔針。（）3.皮下注射可以使用肌內(nèi)注射的針頭（7號(hào)針）。（）4.注射部位消毒后，若被污染需重新消毒。（）5.皮下注射后，需告知患者按壓注射部位1～2分鐘。（）6.兒童皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)小于30°。（）7.油劑藥物可用于皮下注射。（）8.皮下注射時(shí)，推藥速度越快，患者疼痛感越輕。（）9.長(zhǎng)期注射胰島素的患者，腹部注射吸收速度最快。（）10.皮下注射后出現(xiàn)局部血腫，應(yīng)立即冷敷。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述皮下注射的操作流程。2.列舉皮下注射的禁忌癥。3.說明皮下注射胰島素時(shí)的部位輪換原則。4.分析皮下注射后局部硬結(jié)的原因及預(yù)防措施。5.比較皮下注射與肌內(nèi)注射的異同點(diǎn)。五、案例分析題（共20分）患者張某，女，65歲，2型糖尿病病史10年，長(zhǎng)期自行皮下注射胰島素（諾和靈30R）。近1個(gè)月主訴注射部位（腹部）出現(xiàn)多個(gè)硬結(jié)，偶有疼痛，血糖控制不穩(wěn)定（空腹血糖8～10mmol/L）。問題：1.分析患者出現(xiàn)注射部位硬結(jié)的可能原因。（8分）2.針對(duì)該患者，提出具體的護(hù)理干預(yù)措施。（12分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.C5.B6.C7.D8.D9.C10.B11.D12.D13.D14.D15.C16.B17.A18.D19.D20.D21.C22.D23.D24.D25.B26.B27.D28.D29.A30.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.BCD10.ABCD三、判斷題1.×（針頭斜面進(jìn)入2/3即可）2.√3.×（皮下注射常用5～6號(hào)針）4.√5.×（一般按壓3～5分鐘，有出血傾向者延長(zhǎng)）6.√7.×（油劑刺激性大，不可皮下注射）8.×（推藥過快會(huì)加重疼痛）9.√10.√（24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷）四、簡(jiǎn)答題1.操作流程：①評(píng)估患者（病情、意識(shí)、注射部位、藥物、心理）；②核對(duì)醫(yī)囑及藥物（姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）；③準(zhǔn)備用物（治療盤、注射器、藥物、消毒用品、棉簽等）；④配制藥物（嚴(yán)格無(wú)菌，搖勻混懸液，避免泡沫）；⑤攜物至床旁，再次核對(duì)，解釋操作；⑥選擇部位（避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕，評(píng)估皮膚彈性）；⑦消毒皮膚（75%乙醇環(huán)形消毒2次，直徑≥5cm，待干）；⑧進(jìn)針（左手繃緊皮膚，右手持針呈30°～40°快速刺入，深度為針梗1/2～2/3）；⑨推藥（緩慢推注，觀察患者反應(yīng)）；⑩拔針（干棉簽按壓，快速拔針，按壓3～5分鐘，有出血傾向者延長(zhǎng)）；?整理用物，記錄注射時(shí)間、部位、患者反應(yīng)。2.禁忌癥：①注射部位有炎癥、潰瘍、硬結(jié)、瘢痕或皮膚??；②患者有出血傾向（如血友病、血小板減少）；③藥物刺激性強(qiáng)或需快速起效（如急救時(shí)腎上腺素優(yōu)選肌內(nèi)注射）；④患者不配合且無(wú)法約束（避免誤傷）；⑤嚴(yán)重水腫患者（皮下組織間隙液多，影響吸收）。3.胰島素部位輪換原則：①分區(qū)輪換：將注射部位分為4個(gè)區(qū)域（如腹部以臍為中心分為4個(gè)象限），每個(gè)區(qū)域內(nèi)注射點(diǎn)間隔2cm以上；②左右交替：同一部位左右側(cè)輪換（如上臂左側(cè)→右側(cè)→左側(cè)）；③部位順序：腹部→上臂→大腿→臀部，循環(huán)使用（腹部吸收最快，適合早餐前；臀部吸收最慢，適合睡前）；④避免重復(fù)：同一部位兩次注射間隔至少8周；⑤標(biāo)記記錄：指導(dǎo)患者記錄注射部位，避免遺漏。4.硬結(jié)原因：①反復(fù)同一部位注射，藥物刺激局部組織增生；②注射過淺（藥物積聚皮下）；③藥物未完全吸收（如胰島素未搖勻）；④局部血液循環(huán)差（肥胖或消瘦患者）；⑤消毒不嚴(yán)格導(dǎo)致輕微感染。預(yù)防措施：①嚴(yán)格執(zhí)行部位輪換；②掌握正確進(jìn)針深度（針梗1/2～2/3）；③注射前搖勻藥物（胰島素需上下顛倒10次）；④選擇脂肪豐富部位（如腹部）；⑤注射后避免按摩、熱敷（胰島素注射后熱敷會(huì)加速吸收，導(dǎo)致低血糖）；⑥定期檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)及時(shí)更換區(qū)域。5.異同點(diǎn)：相同點(diǎn)：均為非靜脈給藥，需嚴(yán)格無(wú)菌操作，需評(píng)估注射部位。不同點(diǎn)：①注射深度：皮下注射至皮下組織（約1～2cm），肌內(nèi)注射至肌肉層（約2.5～3cm）；②進(jìn)針角度：皮下30°～40°，肌內(nèi)90°（消瘦者45°）；③藥物劑量：皮下≤2ml，肌內(nèi)≤5ml（大肌肉≤10ml）；④吸收速度：肌內(nèi)注射快于皮下（肌肉血管更豐富）；⑤適用藥物：皮下用于緩慢吸收（如胰島素）、小劑量（如低分子肝素），肌內(nèi)用于刺激性較強(qiáng)（如青霉素）、需快速起效（如地西泮）；⑥禁忌部位：皮下避開大血管，肌內(nèi)避開神經(jīng)（如臀部避開坐骨神經(jīng)）。五、案例分析題1.可能原因：①長(zhǎng)期固定同一部位注射（腹部未輪換）；②注射深度過淺（藥物積聚皮下）；③胰島素未充分搖勻（混懸液沉積刺激組織）；④注射后按壓不當(dāng)（局部滲藥）；⑤患者年齡大，皮下組織修復(fù)能力下降；⑥可能存在輕微感染（消毒不嚴(yán)格）。2.護(hù)理干預(yù)措施：①部位管理：指導(dǎo)患者采用“分區(qū)輪換法”，將腹部以臍為中心分為4個(gè)象限，每個(gè)象限內(nèi)注射點(diǎn)間隔2cm以上，左右交替，記錄注射部位；②操作指導(dǎo)：示范正確注射方法（進(jìn)針角度45°～90°，深度為針梗2/3；胰島素筆注射時(shí)進(jìn)針后停留10秒再拔針