2025年老年人能力評估師及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分。每小題只有一個正確選項）1.根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》（2025年修訂版），以下哪項不屬于日常生活活動（ADL）能力的評估內(nèi)容？A.進(jìn)食B.如廁C.購物D.修飾答案：C解析：ADL評估聚焦于基本日常生活能力，包括進(jìn)食、如廁、修飾、穿衣、移動等，購物屬于工具性日常生活活動（IADL），不在ADL核心評估范圍內(nèi)。2.某老年人進(jìn)行簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）時，定向力（時間、地點）得3分，記憶力（即刻回憶）得2分，注意力與計算力得1分，回憶力（延遲回憶）得2分，語言能力得3分。其MMSE總分為：A.11分B.12分C.13分D.14分答案：B解析：MMSE總分范圍0-30分，各維度得分相加：3（定向力）+2（即刻回憶）+1（注意計算）+2（延遲回憶）+3（語言）=12分。3.評估老年人壓瘡風(fēng)險時，Braden量表中“移動能力”評分2分表示：A.完全無法移動B.嚴(yán)重受限（偶爾移動）C.輕度受限（經(jīng)常移動但幅度?。〥.不受限（獨立頻繁移動）答案：B解析：Braden量表“移動能力”評分：1分（完全無法移動）、2分（嚴(yán)重受限）、3分（輕度受限）、4分（不受限）。4.老年人能力評估結(jié)果的有效期為：A.3個月B.6個月C.12個月D.18個月答案：B解析：根據(jù)2025年最新規(guī)范，評估結(jié)果自出具之日起6個月內(nèi)有效，特殊情況（如病情顯著變化）需重新評估。5.對認(rèn)知障礙老年人進(jìn)行評估時，以下哪項溝通技巧最不恰當(dāng)？A.用簡單短句重復(fù)提問B.借助實物或圖片輔助表達(dá)C.直接糾正其錯誤回答D.保持耐心，給予充分思考時間答案：C解析：認(rèn)知障礙老年人可能出現(xiàn)記憶錯誤，直接糾正易引發(fā)焦慮，應(yīng)采用引導(dǎo)式提問或確認(rèn)式回應(yīng)。6.某老年人洗澡需他人幫助調(diào)節(jié)水溫、遞拿毛巾，但能自行完成搓洗動作，其ADL洗澡項應(yīng)評分為：A.0分（完全獨立）B.1分（部分獨立）C.2分（需部分幫助）D.3分（需極大幫助）答案：C解析：ADL評分標(biāo)準(zhǔn)（0-3分）：0分（完全獨立）、1分（需設(shè)備輔助）、2分（需他人部分幫助）、3分（需他人極大幫助或完全依賴）。本例需他人協(xié)助調(diào)節(jié)水溫、遞物，屬部分幫助，評2分。7.以下哪項屬于老年人能力評估中“社會參與”維度的評估指標(biāo)？A.行走速度B.識字能力C.興趣愛好參與頻率D.藥物管理能力答案：C解析：社會參與包括社會交往、興趣活動參與、社區(qū)融入等，興趣愛好參與頻率直接反映社會參與度。8.評估失能等級時，若老年人ADL總分18分（滿分30分，分?jǐn)?shù)越低能力越差），認(rèn)知功能評分為重度受損，情緒行為評分為中度異常，則其綜合能力等級應(yīng)為：A.能力完好B.輕度失能C.中度失能D.重度失能答案：D解析：2025年規(guī)范規(guī)定：ADL≤20分且認(rèn)知重度受損或情緒行為重度異常，判定為重度失能。9.進(jìn)行老年人吞咽功能評估時，“飲用30ml溫水過程中出現(xiàn)嗆咳”屬于：A.正常B.可疑異常C.明顯異常D.嚴(yán)重異常答案：B解析：吞咽功能評估標(biāo)準(zhǔn)：無嗆咳為正常；1次嗆咳為可疑異常；2次及以上或嗆咳后需清理呼吸道為明顯異常；無法完成吞咽為嚴(yán)重異常。10.某老年人視力評估結(jié)果為“能看清書報大標(biāo)題，但無法識別小字”，其視力等級應(yīng)判定為：A.正常B.輕度視力障礙C.中度視力障礙D.重度視力障礙答案：B解析：視力障礙分級：正常（能識別小字）；輕度（識別大標(biāo)題但無法識別小字）；中度（能辨別物體輪廓但無法識別大標(biāo)題）；重度（僅存光感或失明）。11.評估老年人平衡能力時，“單腳站立時間＜5秒”提示：A.平衡能力正常B.平衡能力輕度下降C.平衡能力中度下降D.平衡能力重度下降答案：C解析：平衡能力評估：單腳站立≥10秒為正常；5-9秒為輕度下降；＜5秒為中度下降；無法站立為重度下降。12.以下哪項不屬于老年人能力評估中“環(huán)境適應(yīng)”的評估內(nèi)容？A.對季節(jié)變化的適應(yīng)能力B.對家庭搬遷的適應(yīng)能力C.對新照護(hù)者的適應(yīng)能力D.對藥物副作用的耐受能力答案：D解析：環(huán)境適應(yīng)聚焦外部環(huán)境變化的適應(yīng)，藥物副作用耐受屬生理功能范疇。13.某老年人近1個月內(nèi)跌倒2次，其中1次導(dǎo)致軟組織挫傷，其跌倒風(fēng)險評估應(yīng)標(biāo)記為：A.低風(fēng)險B.中風(fēng)險C.高風(fēng)險D.極高風(fēng)險答案：C解析：跌倒風(fēng)險分級：0次/月為低風(fēng)險；1次/月為中風(fēng)險；≥2次/月或1次導(dǎo)致傷害為高風(fēng)險；≥2次導(dǎo)致傷害為極高風(fēng)險。14.進(jìn)行ADL評估時，“穿衣”項的評分依據(jù)不包括：A.是否需要他人幫助穿脫B.是否需要使用輔助工具C.穿衣所需時間D.能否正確系扣/拉鏈答案：C解析：ADL評分關(guān)注完成能力而非時間，需幫助程度、輔助工具使用、動作準(zhǔn)確性為核心依據(jù)。15.老年人能力評估的一級指標(biāo)不包括：A.日常生活活動B.認(rèn)知功能C.經(jīng)濟(jì)狀況D.情緒行為答案：C解析：一級指標(biāo)為日常生活活動、認(rèn)知功能、情緒行為、社會參與，經(jīng)濟(jì)狀況屬背景信息。16.對聽力障礙老年人進(jìn)行評估時，最有效的溝通方式是：A.提高音量喊叫B.面對面清晰口型表達(dá)C.通過家屬轉(zhuǎn)述D.書面文字交流答案：B解析：聽力障礙者可能保留部分言語識別能力，面對面清晰口型結(jié)合適度音量更有效；書面交流適用于重度聽力障礙。17.某老年人進(jìn)行畫鐘試驗（CDT）時，畫出圓形但數(shù)字位置混亂，指針未指向10:10，其CDT評分為：A.4分（正常）B.3分（輕度異常）C.2分（中度異常）D.1分（重度異常）答案：C解析：CDT評分（0-4分）：4分（正常）；3分（形狀正確但數(shù)字位置或指針輕微錯誤）；2分（形狀錯誤或數(shù)字/指針明顯混亂）；1分（無法完成）。18.評估老年人營養(yǎng)狀況時，“BMI=18.5kg/m2”屬于：A.正常范圍B.體重過低C.體重超重D.肥胖答案：B解析：老年人BMI正常范圍18.5-23.9，＜18.5為體重過低，≥24為超重，≥28為肥胖。19.以下哪項屬于老年人能力評估中“情緒行為”維度的異常表現(xiàn)？A.晨起后短暫情緒低落B.因疼痛拒絕配合評估C.頻繁無理由指責(zé)照護(hù)者D.回憶往事時偶爾哭泣答案：C解析：情緒行為異常包括持續(xù)焦慮、抑郁、攻擊行為、幻覺妄想等，頻繁無理由指責(zé)屬攻擊性行為。20.老年人能力評估報告的核心內(nèi)容不包括：A.評估結(jié)論及等級B.各維度具體得分C.家庭經(jīng)濟(jì)收入D.照護(hù)建議答案：C解析：報告需包含評估對象基本信息、各維度評估結(jié)果、綜合等級、照護(hù)建議，家庭經(jīng)濟(jì)收入屬背景信息但非核心內(nèi)容。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每小題有2-4個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.老年人能力評估前需完成的準(zhǔn)備工作包括：A.與老年人及家屬溝通評估目的B.確認(rèn)評估環(huán)境安全、安靜C.準(zhǔn)備評估工具（如ADL量表、MMSE問卷）D.收集近期病歷、用藥記錄等資料答案：ABCD解析：評估前需進(jìn)行知情溝通、環(huán)境準(zhǔn)備、工具準(zhǔn)備及背景資料收集，確保評估準(zhǔn)確性。2.以下屬于老年人認(rèn)知功能評估工具的有：A.巴氏指數(shù)（BI）B.蒙特利爾認(rèn)知評估（MoCA）C.畫鐘試驗（CDT）D.簡明精神狀態(tài)檢查（MMSE）答案：BCD解析：BI用于ADL評估，MoCA、CDT、MMSE均為認(rèn)知評估工具。3.評估老年人ADL能力時，需觀察的內(nèi)容包括：A.完成動作的獨立性B.是否需要輔助設(shè)備C.動作的協(xié)調(diào)性和安全性D.完成動作的速度答案：ABC解析：ADL評估關(guān)注完成能力而非速度，獨立性、輔助需求、動作安全性為核心。4.老年人情緒行為異常的常見表現(xiàn)有：A.持續(xù)情緒低落，興趣減退B.無客觀依據(jù)的懷疑家人偷竊C.因小事突然大發(fā)脾氣D.夜間睡眠顛倒，白天嗜睡答案：ABC解析：睡眠顛倒屬睡眠障礙，情緒行為異常更側(cè)重情緒穩(wěn)定性及行為合理性。5.影響老年人能力評估結(jié)果的因素包括：A.評估當(dāng)天的身體狀態(tài)（如疼痛、疲勞）B.評估者的溝通技巧和專業(yè)水平C.老年人對評估的配合程度D.家屬在旁的暗示性引導(dǎo)答案：ABCD解析：身體狀態(tài)、評估者能力、配合度及外界干擾均可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。6.對失智老年人進(jìn)行評估時，可采用的替代評估方法有：A.觀察其日?；顒又械淖匀槐憩F(xiàn)B.詢問長期照護(hù)者的照護(hù)記錄C.縮短評估時間，分多次完成D.直接依據(jù)家屬描述判定結(jié)果答案：ABC解析：替代評估需結(jié)合觀察、照護(hù)者記錄及分段評估，家屬描述需交叉驗證，不可直接依據(jù)。7.老年人能力評估中“社會參與”的評估指標(biāo)包括：A.與親友的聯(lián)系頻率B.參加社區(qū)活動的次數(shù)C.獨立完成購物的能力D.對家庭事務(wù)的參與程度答案：ABD解析：獨立購物屬IADL，社會參與側(cè)重社交互動和社區(qū)融入。8.評估老年人吞咽功能時，需觀察的內(nèi)容有：A.飲水時是否有嗆咳B.進(jìn)食固體食物的咀嚼能力C.吞咽后是否有食物殘留感D.進(jìn)食所需時間答案：ABC解析：吞咽功能評估關(guān)注安全性（嗆咳）、咀嚼能力及殘留感，時間非核心指標(biāo)。9.以下關(guān)于老年人能力等級判定的描述正確的有：A.ADL得分越高，日常生活能力越強(qiáng)B.認(rèn)知功能重度受損可直接判定為失能C.需綜合ADL、認(rèn)知、情緒行為等多維度結(jié)果D.短期疾病導(dǎo)致的功能下降應(yīng)注明“暫時性”答案：CD解析：ADL得分越低能力越差（如0-30分，30分為完全獨立）；單一維度異常需結(jié)合其他維度；短期疾病影響需標(biāo)注。10.評估報告中“照護(hù)建議”應(yīng)包括：A.日常生活照護(hù)的重點（如防跌倒、協(xié)助進(jìn)食）B.認(rèn)知訓(xùn)練的具體方法（如記憶游戲、定向訓(xùn)練）C.情緒行為干預(yù)的策略（如轉(zhuǎn)移注意力、建立規(guī)律作息）D.推薦的照護(hù)等級（如居家照護(hù)、機(jī)構(gòu)照護(hù)）答案：ABCD解析：照護(hù)建議需具體、可操作，涵蓋生活、認(rèn)知、情緒及照護(hù)形式建議。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例一：王奶奶，78歲，退休教師，因“子女工作繁忙，需評估照護(hù)需求”就診。既往史：高血壓（規(guī)律服藥，血壓控制穩(wěn)定）、2型糖尿病（飲食控制，未服藥）、近1年自覺記憶力下降，常忘記關(guān)煤氣，近3個月有2次外出后找不到家。評估當(dāng)天觀察：-ADL評估：進(jìn)食（需他人提醒按時進(jìn)餐，能自行用勺）得2分；穿衣（能識別衣物但需他人幫助系背后紐扣）得2分；如廁（能自行如廁但需扶欄）得2分；洗澡（需他人調(diào)節(jié)水溫、遞毛巾，自行搓洗）得2分；移動（室內(nèi)行走需手杖，室外需他人攙扶）得2分。ADL總分10分（滿分30分，分?jǐn)?shù)越低能力越差）。-認(rèn)知功能：MMSE評分10分（定向力2分，即刻回憶1分，注意計算0分，延遲回憶1分，語言2分，視空間1分）；畫鐘試驗畫出圓形但數(shù)字位置混亂，指針未指向指定時間，得2分。-情緒行為：評估時表現(xiàn)焦慮，反復(fù)詢問“我是不是傻了”，無攻擊或幻覺表現(xiàn)，情緒行為評分為中度異常。-社會參與：近半年未參加社區(qū)活動，僅與子女每周通1次電話，社會參與評分為重度下降。問題：1.根據(jù)2025年《老年人能力評估規(guī)范》，王奶奶的綜合能力等級應(yīng)判定為幾級？請說明依據(jù)。2.針對王奶奶的情況，提出3條具體照護(hù)建議。答案：1.綜合能力等級判定為重度失能。依據(jù)：-ADL總分10分（≤20分）；-認(rèn)知功能MMSE10分（＜17分為重度認(rèn)知障礙）；-情緒行為中度異常；-社會參與重度下降。根據(jù)規(guī)范，ADL≤20分且認(rèn)知重度受損（MMSE＜17分），無論其他維度如何，綜合判定為重度失能。2.照護(hù)建議：-日常生活照護(hù)：安裝浴室扶手、防滑墊，如廁及移動時全程陪同；制定飲食時間表，使用分餐盒提醒進(jìn)餐；家中安裝煤氣自動關(guān)閉裝置，避免安全隱患。-認(rèn)知干預(yù)：每日進(jìn)行30分鐘定向訓(xùn)練（如識別日期、家庭地址）；使用記憶輔助工具（如便簽記錄關(guān)鍵事項、手機(jī)鬧鐘提醒）；開展簡單懷舊療法（如整理老照片、回憶工作經(jīng)歷）。-情緒支持：每天固定時間與王奶奶進(jìn)行15分鐘溫馨對話，肯定其過往成就（如“您以前是優(yōu)秀教師，現(xiàn)在我們一起慢慢記”）；鼓勵參與低強(qiáng)度家庭活動（如擇菜、疊衣服），提升自我價值感。案例二：李爺爺，82歲，獨居，子女在外地工作，社區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)其近期經(jīng)常穿著臟衣服，廚房有過期食品。既往史：冠心?。ㄖЪ苄g(shù)后5年，規(guī)律服藥）、聽力下降（需大聲說話才能聽見）、無精神疾病史。評估當(dāng)天觀察：-ADL評估：進(jìn)食（能自行進(jìn)食但常忘記吃飯）得2分；穿衣（能自行穿脫但常穿反襪子）得2分；如廁（獨立完成）得0分；洗澡（近1個月僅洗1次，需社區(qū)工作人員幫助）得3分；移動（室內(nèi)獨立行走，室外需輪椅）得1分。ADL總分8分。-認(rèn)知功能：MMSE評分20分（定向力3分，即刻回憶2分，注意計算2分，延遲回憶2分，語言4分，視空間3分）；畫鐘試驗畫出完整鐘表，數(shù)字位置正確，指針指向10:10，得4分。-情緒行為：評估時沉默少語，問其“為什么不洗澡”回答“麻煩，沒人幫”，情緒行為評分為輕度異常。-社會參與：僅與鄰居偶爾