2025年養(yǎng)老護理員專業(yè)知識測及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于老年人皮膚生理特點的描述，錯誤的是（）A.表皮層變薄，屏障功能減弱B.皮脂腺分泌減少，皮膚干燥C.皮下脂肪增厚，保溫能力增強D.感覺神經(jīng)末梢減少，痛覺閾值升高2.失能老人使用輪椅轉(zhuǎn)移時，護理員應首先（）A.固定輪椅剎車B.協(xié)助老人穿防滑鞋C.調(diào)整輪椅高度與床同高D.檢查輪椅輪胎氣壓3.為留置導尿的老年人更換集尿袋時，操作錯誤的是（）A.操作前洗手并戴手套B.集尿袋位置低于膀胱水平C.直接用手分離導尿管與集尿袋接口D.觀察尿液顏色、量及性狀4.老年阿爾茨海默病患者出現(xiàn)“日落綜合征”時，典型表現(xiàn)為（）A.晨起時情緒低落B.傍晚至夜間躁動、焦慮C.白天過度嗜睡D.進食時拒絕咀嚼5.關于老年人合理用藥原則，錯誤的是（）A.盡量選擇長效制劑，減少服藥次數(shù)B.遵循“最小有效劑量”原則C.密切觀察藥物不良反應D.避免自行聯(lián)合使用多種藥物6.壓瘡Branden評估量表中，不包含的評估維度是（）A.感知覺B.活動能力C.營養(yǎng)狀況D.文化程度7.為吞咽障礙老人喂食時，食物性狀應首選（）A.稀流質(zhì)（如米湯）B.濃流質(zhì)（如米糊）C.軟食（如軟米飯）D.固體食物（如饅頭）8.老年人發(fā)生低血糖時，最快捷的處理措施是（）A.立即注射胰島素B.口服15-20g葡萄糖（如糖水、餅干）C.靜脈輸注生理鹽水D.喂食高蛋白食物9.關于老年人睡眠護理，正確的是（）A.睡前飲用咖啡幫助提神B.夜間每2小時喚醒如廁C.保持臥室溫度22-24℃，濕度50%-60%D.長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥物改善睡眠10.為截癱老人進行肢體被動運動時，關節(jié)活動范圍應（）A.超過正?；顒佣纫栽黾屿`活性B.達到最大疼痛閾值時停止C.從近端到遠端，每個關節(jié)活動5-10次D.僅活動大關節(jié)，忽略小關節(jié)11.老年肺炎患者最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.高熱、寒戰(zhàn)B.咳嗽、咳鐵銹色痰C.精神萎靡、食欲減退D.胸痛、呼吸困難12.為昏迷老人進行口腔護理時，棉球蘸取生理鹽水的量應（）A.完全浸濕，擠至不滴水B.僅濕潤表面C.不蘸取液體，保持干燥D.蘸取后不擠壓直接使用13.老年人跌倒后，懷疑有骨折時，錯誤的處理是（）A.立即攙扶老人起身B.觀察有無開放性傷口及出血C.固定受傷部位避免移動D.撥打急救電話等待專業(yè)處理14.關于認知癥老人的溝通技巧，錯誤的是（）A.使用簡單、具體的語言（如“吃飯”而非“用餐”）B.打斷老人重復的話語以節(jié)省時間C.保持眼神接觸，語調(diào)溫和D.通過肢體接觸（如輕拍手臂）傳遞安全感15.老年人便秘的護理措施中，不包括（）A.每日飲水1500-2000ml（無禁忌時）B.增加膳食纖維攝入（如燕麥、芹菜）C.長期使用開塞露或瀉藥D.餐后30分鐘進行腹部順時針按摩二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、錯選、漏選均不得分）1.老年人安全用藥的注意事項包括（）A.核對姓名、藥名、劑量、時間、方法B.觀察藥物不良反應（如頭暈、皮疹）C.協(xié)助視力模糊老人識別藥盒標簽D.將所有藥物混合存放便于取用2.預防老年人壓瘡的關鍵措施有（）A.每2小時翻身一次，使用減壓床墊B.保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕衣物C.加強營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)和維生素D.按摩壓紅部位促進血液循環(huán)3.老年糖尿病患者的飲食護理要點包括（）A.控制總熱量，碳水化合物占50%-60%B.避免食用任何甜食（如水果）C.少食多餐，每日5-6餐D.優(yōu)先選擇低GI食物（如全麥面包、燕麥）4.為臨終老人提供心理支持時，正確的做法是（）A.鼓勵老人表達內(nèi)心感受B.避免談論“死亡”話題以免刺激C.陪伴時保持安靜，耐心傾聽D.家屬情緒激動時，引導其暫時離開5.老年人噎食的緊急處理措施包括（）A.立即使用海姆立克急救法（意識清醒時）B.拍背法（從下往上用力叩擊背部）C.撥打急救電話同時持續(xù)急救D.若意識喪失，立即進行心肺復蘇三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.老年人體溫調(diào)節(jié)能力下降，環(huán)境溫度過低易導致低體溫，應保持室溫26-28℃。（）2.為尿失禁老人使用紙尿褲時，應選擇吸收量越大越好，無需頻繁更換。（）3.鼻飼飲食的溫度應控制在38-40℃，避免過冷或過熱刺激胃黏膜。（）4.老年人聽力下降時，護理員應提高音量、加快語速以便溝通。（）5.康復訓練應在老人身體狀況允許時進行，出現(xiàn)疼痛或疲勞時應立即停止。（）6.老年骨質(zhì)疏松患者應避免負重運動，但可進行散步、太極拳等低強度活動。（）7.為預防墜積性肺炎，長期臥床老人應每小時翻身一次并拍背排痰。（）8.認知癥老人出現(xiàn)藏東西行為時，應嚴厲制止并要求歸還物品。（）9.老年人貧血時，應多攝入含鐵豐富的食物（如動物肝臟、菠菜）。（）10.氧氣吸入時，流量調(diào)節(jié)應遵循“低流量、持續(xù)吸氧”原則（一般1-2L/min）。（）四、案例分析題（共45分）（一）案例1（20分）張爺爺，82歲，腦梗死后遺癥期，右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，BMI18.5kg/m2，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紫紅色斑塊，按壓不褪色，未破損。問題：1.張爺爺骶尾部皮膚屬于壓瘡幾期？判斷依據(jù)是什么？（5分）2.針對此期壓瘡，應采取哪些護理措施？（15分）（二）案例2（25分）李奶奶，75歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，近1周出現(xiàn)夜間頻繁起床走動，大喊“家里進小偷了”，白天則嗜睡，家屬因照護困難尋求幫助。問題：1.分析李奶奶出現(xiàn)上述行為的可能原因。（10分）2.提出針對性的照護干預措施。（15分）---答案及解析一、單項選擇題1.C（老年人皮下脂肪減少，保溫能力下降）2.A（輪椅轉(zhuǎn)移首要步驟是固定剎車，防止滑動）3.C（分離接口時需用無菌紗布包裹，避免污染）4.B（“日落綜合征”典型表現(xiàn)為傍晚至夜間行為紊亂）5.A（老年人應盡量選擇短效制劑，減少蓄積風險）6.D（Branden量表評估維度為感知、濕度、活動、移動、營養(yǎng)、摩擦力/剪切力）7.B（吞咽障礙首選濃流質(zhì)，稀流質(zhì)易誤吸，固體食物難吞咽）8.B（低血糖急救需快速補充葡萄糖，15-20g為標準劑量）9.C（臥室溫度22-24℃、濕度50%-60%為適宜范圍）10.C（被動運動應從近端到遠端，每個關節(jié)活動5-10次，避免過度）11.C（老年肺炎常表現(xiàn)為非典型癥狀，如精神萎靡、食欲減退）12.A（棉球需擠至不滴水，防止誤吸）13.A（懷疑骨折時不可隨意移動，以免加重損傷）14.B（打斷重復話語會加重老人焦慮，應耐心傾聽）15.C（長期使用瀉藥會導致依賴性，加重便秘）二、多項選擇題1.ABC（藥物應分類存放，避免混合）2.ABC（壓紅部位禁止按摩，會加重組織損傷）3.ACD（糖尿病患者可少量食用低GI水果，如蘋果、梨）4.AC（應允許談論死亡話題，家屬激動時需引導情緒而非離開）5.AC（拍背法對噎食效果有限，意識喪失時需先清理氣道再CPR）三、判斷題1.×（室溫應保持22-24℃，過高易導致脫水）2.×（紙尿褲需每2-3小時檢查，潮濕后及時更換）3.√（鼻飼溫度38-40℃為適宜范圍）4.×（應降低語速，使用簡短語句，必要時配合手勢）5.√（康復訓練需遵循“無痛”原則，避免過度疲勞）6.√（低強度運動可增強骨密度，避免跌倒風險）7.×（長期臥床老人應每2小時翻身一次，拍背排痰）8.×（藏東西是認知癥的常見行為，應理解并適當引導，而非制止）9.√（鐵是合成血紅蛋白的關鍵元素）10.√（老年人吸氧以低流量為主，避免氧中毒）四、案例分析題（一）案例11.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。判斷依據(jù)：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑，與周圍組織界限清楚，局部皮溫升高或降低，有疼痛或麻木感（未破損）。2.護理措施：①去除壓力源：每2小時翻身一次，使用氣墊床或水膠體敷料分散壓力；保持床單平整無褶皺，避免摩擦力和剪切力。②皮膚護理：用溫水清潔骶尾部，避免用力擦拭；保持局部干燥，潮濕時使用皮膚保護劑（如凡士林）。③營養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶）和維生素C（如獼猴桃、橙子）攝入，必要時咨詢營養(yǎng)師調(diào)整飲食或補充營養(yǎng)劑。④觀察記錄：每日評估壓瘡范圍、顏色變化及周圍皮膚情況，記錄翻身時間和皮膚狀態(tài)。⑤體位調(diào)整：避免骶尾部持續(xù)受壓，側(cè)臥時在背部墊軟枕，保持30°傾斜位；坐位時使用減壓坐墊。（二）案例21.可能原因：①認知功能衰退：中度阿爾茨海默病患者晝夜節(jié)律紊亂，褪黑素分泌減少，導致白天嗜睡、夜間覺醒。②環(huán)境因素：夜間光線過暗（如關閉所有燈光）可能引發(fā)“錯覺”，將家具陰影誤認為“小偷”；環(huán)境變化（如更換居住環(huán)境）導致安全感缺失。③生理不適：可能存在尿路感染（老年人常見無癥狀感染）、便秘等軀體不適，夜間加重引發(fā)躁動。④心理因素：孤獨感、恐懼死亡等情緒未被滿足，通過異常行為表達需求。2.照護干預措施：①環(huán)境調(diào)整：夜間保持柔和燈光（如小夜燈），減少陰影；移除可能引起誤解的物品（如懸掛的衣物）；保持臥室安靜，避免噪音刺激。②生活節(jié)律重建：白天增加活動量（如上午散步30分鐘、下午做手工），減少白天睡眠時間（每次不超過1小時）；傍晚進行放松活動（如聽輕音樂、溫水泡腳），幫助建立“白天