2025年老年能力評估師職業(yè)技能認證模擬及答案(老年人生活適應(yīng)挑戰(zhàn)評估)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下哪項屬于老年人工具性日常生活活動能力（IADL）的評估內(nèi)容？A.進食B.如廁C.做飯D.穿衣2.某78歲老人自述“最近三個月經(jīng)常忘記關(guān)煤氣，上周還把鑰匙鎖在家里”，此表現(xiàn)最可能提示哪類生活適應(yīng)挑戰(zhàn)？A.生理功能衰退B.認知功能下降C.社會支持不足D.環(huán)境安全隱患3.在評估老年人居住環(huán)境時，重點關(guān)注的“三滑”風險不包括？A.地面濕滑B.浴室防滑墊老化C.樓梯扶手松動D.廚房臺面油膩4.采用LawtonIADL量表評估時，若老人能獨立完成購物、洗衣、使用電話，但需他人協(xié)助管理藥物，則其IADL能力等級應(yīng)為？A.完全獨立B.部分依賴C.重度依賴D.完全依賴5.對獨居老人進行生活適應(yīng)挑戰(zhàn)評估時，需特別關(guān)注其“應(yīng)急響應(yīng)能力”，以下哪項不屬于該能力范疇？A.記住子女電話號碼B.正確使用一鍵呼叫設(shè)備C.識別火災(zāi)煙霧報警器聲音D.獨立完成每日三餐6.某老人因膝關(guān)節(jié)疼痛無法上下樓梯，導(dǎo)致近半年極少出門參與社區(qū)活動，此案例中“活動減少”的直接誘因是？A.心理孤獨B.社會隔離C.生理功能限制D.認知退化7.評估老年人“睡眠質(zhì)量”對生活適應(yīng)的影響時，需重點收集的信息不包括？A.入睡時間B.夜間覺醒次數(shù)C.床墊硬度D.白天嗜睡程度8.以下哪項行為最能反映老年人“社會角色適應(yīng)”的困難？A.拒絕使用智能手機B.因退休后收入減少降低飲食標準C.子女搬離后不再參加老友聚會D.因視力下降無法閱讀報紙9.采用巴氏指數(shù)（BI）評估進食能力時，若老人需他人協(xié)助將食物盛到碗中，但能自行用勺子進食，應(yīng)評分為？A.10分（獨立）B.5分（需部分幫助）C.0分（完全依賴）D.15分（完全獨立）10.某80歲老人近一年來頻繁更換保姆，自述“保姆總聽不懂我說話”，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)老人說話語速極快且方言口音重，此案例的核心適應(yīng)挑戰(zhàn)是？A.溝通障礙B.照護者匹配度C.語言習慣固化D.心理排斥外來照護11.評估老年人“環(huán)境適應(yīng)能力”時，需結(jié)合“人-環(huán)境匹配理論”，其中“環(huán)境壓力”不包括？A.居住空間狹窄B.家庭成員支持度C.溫度濕度不適D.噪音干擾12.某老人因腦梗后右側(cè)肢體無力，需借助四腳拐杖行走，但家中樓梯無扶手，此情況屬于“生活適應(yīng)挑戰(zhàn)”中的？A.功能殘障B.環(huán)境障礙C.社會支持缺失D.心理適應(yīng)不良13.對失能老人進行“轉(zhuǎn)移能力”評估時，若老人能在1人協(xié)助下從床轉(zhuǎn)移到輪椅（需托扶腰部），則巴氏指數(shù)應(yīng)評分為？A.15分（獨立）B.10分（需部分幫助）C.5分（需極大幫助）D.0分（完全依賴）14.以下哪項屬于“認知功能對生活適應(yīng)影響”的典型表現(xiàn)？A.因聽力下降漏接電話B.忘記關(guān)閉正在燒水的電水壺C.因關(guān)節(jié)痛無法擰開醬油瓶D.因子女不在身邊感到孤獨15.評估老年人“日?；顒影踩浴睍r，需重點核查的內(nèi)容是？A.冰箱內(nèi)食物保質(zhì)期B.衣柜衣物數(shù)量C.客廳綠植種類D.臥室窗簾顏色16.某老人因視力減退無法識別藥品包裝上的文字，導(dǎo)致多次服錯藥，此案例的關(guān)鍵干預(yù)點是？A.更換小劑量分裝藥盒B.增加子女電話提醒頻率C.建議入住養(yǎng)老機構(gòu)D.進行視力康復(fù)訓(xùn)練17.采用KatzADL量表評估時，若老人能獨立完成洗澡、穿衣、如廁，但需他人協(xié)助移動（如從臥室到客廳），則其ADL能力等級為？A.完全獨立B.輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴18.以下哪項屬于“心理適應(yīng)障礙”對老年人生活的影響？A.因抑郁情緒拒絕進食B.因白內(nèi)障無法看清電視C.因高血壓需長期服藥D.因膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練19.評估獨居老人“自我照護能力”時，需特別關(guān)注其“用藥管理能力”，以下表現(xiàn)中提示高風險的是？A.能說出常用藥的顏色和形狀B.需將藥盒按早中晚分開擺放C.經(jīng)常忘記昨日是否服用降壓藥D.子女每周來家?guī)兔Ψ盅b一周藥量20.某老人入住養(yǎng)老機構(gòu)3個月后，仍堅持每天按原居家時間起床、做飯（即使機構(gòu)提供餐食），此行為反映的適應(yīng)挑戰(zhàn)是？A.生活習慣固化B.認知功能異常C.環(huán)境排斥心理D.社會角色沖突---二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.老年人生活適應(yīng)挑戰(zhàn)的評估維度包括？A.生理功能狀態(tài)B.認知與心理狀態(tài)C.社會支持系統(tǒng)D.居住環(huán)境安全性2.評估老年人“日?；顒幽芰ΓˋDL）”時，常用的量表有？A.巴氏指數(shù)（BI）B.LawtonIADL量表C.KatzADL量表D.MMSE簡易精神狀態(tài)量表3.以下哪些情況可能導(dǎo)致老年人“環(huán)境適應(yīng)困難”？A.家中地面有高低差B.衛(wèi)生間未安裝扶手C.社區(qū)缺乏無障礙設(shè)施D.子女定期回家探望4.認知功能下降對老年人生活適應(yīng)的影響可能表現(xiàn)為？A.忘記關(guān)火關(guān)電B.重復(fù)購買相同物品C.無法理解新事物D.因疼痛拒絕配合評估5.評估老年人“社會參與能力”時，需收集的信息包括？A.社區(qū)活動參與頻率B.老友聯(lián)系方式C.興趣愛好保留情況D.每月社交支出金額6.以下屬于“工具性日常生活活動（IADL）”的是？A.管理財務(wù)B.使用交通工具C.洗澡D.洗衣7.對失能老人進行“轉(zhuǎn)移能力”評估時，需觀察的內(nèi)容包括？A.從床到輪椅的移動方式B.是否需要輔助器具C.轉(zhuǎn)移過程中的安全性D.轉(zhuǎn)移所需時間8.老年人“心理適應(yīng)挑戰(zhàn)”可能的表現(xiàn)有？A.因喪偶出現(xiàn)睡眠障礙B.拒絕使用新購買的智能設(shè)備C.對照護者產(chǎn)生過度依賴D.因疾病反復(fù)產(chǎn)生絕望情緒9.評估“居住環(huán)境安全性”時，需重點檢查的區(qū)域包括？A.廚房燃氣閥門B.臥室地板防滑性C.陽臺護欄高度D.客廳沙發(fā)材質(zhì)10.以下哪些干預(yù)措施可改善老年人“生活適應(yīng)能力”？A.家庭適老化改造B.認知功能訓(xùn)練C.建立社區(qū)照護網(wǎng)絡(luò)D.強制改變原有生活習慣---三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：張奶奶，82歲，獨居，退休教師，有高血壓病史10年，近半年記憶力明顯減退（如忘記關(guān)煤氣2次、將降壓藥當降糖藥服用1次），子女均在外地工作，每周電話聯(lián)系2-3次。社區(qū)家訪時發(fā)現(xiàn)：家中廚房地面有油漬，衛(wèi)生間無扶手，臥室到客廳的過道有1個臺階（高5cm）；張奶奶自述“最近總覺得累，不想做飯，經(jīng)常吃饅頭就咸菜”，但拒絕子女接其同住的建議，稱“習慣了自己家”。問題：1.請從生理、認知、社會、環(huán)境四個維度總結(jié)張奶奶的生活適應(yīng)挑戰(zhàn)。（8分）2.提出3條針對性干預(yù)建議，并說明理由。（7分）案例2：李爺爺，75歲，腦梗后左側(cè)肢體偏癱（肌力3級），需借助輪椅活動，退休工人，配偶已故，與女兒同住。近3個月來，李爺爺經(jīng)常因“女兒沒按自己習慣擺放物品”發(fā)脾氣，拒絕配合康復(fù)訓(xùn)練，夜間頻繁起床（自稱“找老同事下棋”），導(dǎo)致女兒睡眠不足、情緒焦慮。問題：1.分析李爺爺生活適應(yīng)挑戰(zhàn)的核心矛盾。（7分）2.設(shè)計一套評估后干預(yù)方案（需包含評估要點與具體措施）。（8分）---答案與解析一、單項選擇題1.C（工具性日常生活活動能力（IADL）指更復(fù)雜的日常事務(wù)，如做飯、購物、管理財務(wù)等；進食、如廁、穿衣屬于基本日常生活活動（ADL）。）2.B（忘記關(guān)煤氣、鎖鑰匙是典型的認知功能下降表現(xiàn)，如記憶力、執(zhí)行功能減退。）3.C（“三滑”風險指地面濕滑、浴室防滑失效、廚房臺面油膩；樓梯扶手松動屬于“摔倒”風險中的“支撐缺失”。）4.B（LawtonIADL量表中，若部分項目需協(xié)助則為部分依賴；完全獨立需所有項目均可獨立完成。）5.D（應(yīng)急響應(yīng)能力涉及風險識別與求助，獨立完成三餐屬于日常自理能力。）6.C（膝關(guān)節(jié)疼痛屬于生理功能限制，直接導(dǎo)致活動范圍縮小。）7.C（床墊硬度是環(huán)境因素，睡眠質(zhì)量評估需關(guān)注入睡時間、覺醒次數(shù)、白天嗜睡等主觀體驗。）8.C（退休后社會角色轉(zhuǎn)變（如從“工作者”到“賦閑者”），子女搬離后社交圈萎縮，反映社會角色適應(yīng)困難。）9.B（巴氏指數(shù)中，進食需部分幫助（如盛飯）評5分；完全獨立（自行取食、咀嚼、吞咽）評10分。）10.A（核心矛盾是老人因語速快、方言重導(dǎo)致與保姆溝通不暢，屬于溝通障礙。）11.B（“人-環(huán)境匹配理論”中，環(huán)境壓力包括物理環(huán)境（空間、溫濕度、噪音），家庭成員支持度屬于社會環(huán)境資源，非壓力源。）12.B（肢體無力是功能殘障，但家中無樓梯扶手屬于環(huán)境障礙，二者共同導(dǎo)致活動受限。）13.B（巴氏指數(shù)轉(zhuǎn)移能力：獨立15分，需1人協(xié)助（輕托）10分，需極大幫助（抬動）5分，完全依賴0分。）14.B（忘記關(guān)電水壺是記憶與執(zhí)行功能減退的表現(xiàn)，屬于認知影響；聽力下降是感官問題，關(guān)節(jié)痛是生理問題，孤獨是心理問題。）15.A（冰箱食物保質(zhì)期關(guān)系到飲食安全，其他選項與日?；顒影踩詿o直接關(guān)聯(lián)。）16.A（視力減退導(dǎo)致無法識別藥品文字，最直接的干預(yù)是使用分裝藥盒（標注時間），降低服藥錯誤風險。）17.B（KatzADL量表中，若部分項目需協(xié)助（如移動），其余獨立，屬于輕度依賴。）18.A（抑郁情緒導(dǎo)致拒絕進食，是心理適應(yīng)障礙影響生理功能的典型表現(xiàn)。）19.C（經(jīng)常忘記是否服藥提示用藥管理能力不足，屬于高風險；分裝藥盒、子女協(xié)助是支持措施，非風險表現(xiàn)。）20.A（堅持原居家習慣（如自行做飯）反映生活習慣固化，屬于適應(yīng)新環(huán)境的挑戰(zhàn)。）二、多項選擇題1.ABCD（生理、認知心理、社會支持、環(huán)境均為生活適應(yīng)的核心評估維度。）2.AC（巴氏指數(shù)（BI）和KatzADL量表用于ADL評估；LawtonIADL量表用于IADL；MMSE用于認知評估。）3.ABC（地面高低差、無扶手、社區(qū)無障礙缺失均屬于環(huán)境障礙；子女探望是社會支持，非適應(yīng)困難。）4.ABC（疼痛拒絕評估屬于生理或心理問題，非認知功能直接影響。）5.ABC（社交支出金額與參與能力無必然聯(lián)系，參與頻率、聯(lián)系渠道、興趣保留是關(guān)鍵。）6.ABD（洗澡屬于ADL；管理財務(wù)、使用交通、洗衣屬于IADL。）7.ABCD（轉(zhuǎn)移方式、輔助器具、安全性、所需時間均影響轉(zhuǎn)移能力評估。）8.ACD（拒絕使用新設(shè)備可能是習慣問題，非心理適應(yīng)障礙；喪偶失眠、過度依賴、疾病絕望是典型心理問題。）9.ABC（沙發(fā)材質(zhì)與安全性無關(guān)；燃氣閥門、地板防滑、陽臺護欄是安全重點。）10.ABC（強制改變習慣可能加劇適應(yīng)困難，應(yīng)尊重原有習慣并適當引導(dǎo)。）三、案例分析題案例1答案：1.生活適應(yīng)挑戰(zhàn)總結(jié)：-生理維度：高齡（82歲）、高血壓病史，自述易疲勞，可能存在營養(yǎng)攝入不足（長期吃饅頭咸菜）。-認知維度：近半年記憶力減退（關(guān)煤氣、服藥錯誤），提示輕度認知功能障礙（MCI）。-社會維度：獨居，子女外地工作（每周電話聯(lián)系），社會支持以遠程為主，缺乏日常照護陪伴。-環(huán)境維度：廚房地面油漬（滑倒風險）、衛(wèi)生間無扶手（如廁/洗澡風險）、過道臺階（絆倒風險）。2.干預(yù)建議：-家庭適老化改造：在衛(wèi)生間安裝扶手，平整過道臺階，清理廚房油漬并鋪設(shè)防滑墊，降低環(huán)境安全風險（針對環(huán)境維度）。-認知功能干預(yù)：聯(lián)系社區(qū)康復(fù)師進行記憶訓(xùn)練（如用藥提醒貼、煤氣關(guān)閉提示卡），建議子女使用智能設(shè)備（如帶提醒功能的藥盒、燃氣自動關(guān)閉裝置），緩解認知功能下降影響（針對認知維度）。-建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)：協(xié)調(diào)社區(qū)志愿者每日上門送餐或協(xié)助做飯（改善營養(yǎng)），安排定期家訪監(jiān)測血壓與認知狀態(tài)，彌補子女遠程照護的不足（針對社會維度）。案例2答案：1.核心矛盾：-生理功能限制（偏癱需輪椅）與自我價值感喪失的沖突（退休工人，原角色為家庭支柱，現(xiàn)依賴女兒）。-生活習慣改變（與女兒同住后物品擺放習慣不同）引發(fā)的控制感缺失。-認知與心理問題：夜間“找老同事下棋”可能是腦梗后譫妄或懷舊情緒，拒絕康復(fù)訓(xùn)練反映對疾病的抗拒心理。-照護者（女兒）壓力：因李爺爺情緒問題導(dǎo)致睡眠不足、焦慮，形成“老人情緒-照護者壓力-老人更抗拒”的惡性循環(huán)。2.干預(yù)方案：-評估要點：-認知功能：使用MMSE量表篩查是否存在譫妄或癡呆；-心理狀態(tài)：通過訪談了解李爺爺對疾病、照護的感受（如是否覺得“拖累女兒”）；-照護者需求：評估女兒的照護壓力（如使用Zarit護理負擔量表）；-環(huán)境適配性：觀察家中物品擺放是否符合李爺爺原有習慣（如常用物品位置）。-具體措施：