2025年老年護(hù)理證試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.老年人正常收縮壓范圍（mmHg）的標(biāo)準(zhǔn)是？A.90-120B.100-130C.110-140D.120-1502.預(yù)防老年人跌倒的環(huán)境改造中，以下哪項(xiàng)不符合要求？A.衛(wèi)生間安裝扶手B.地面鋪設(shè)防滑地磚C.臥室光線昏暗以助睡眠D.走廊無(wú)障礙物3.壓瘡II期的典型表現(xiàn)是？A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪組織但無(wú)骨骼、肌肉暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉4.為留置導(dǎo)尿的老年人更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.集尿袋位置低于膀胱C.更換頻率為每日1次D.觀察尿液顏色、量及性狀5.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚煩躁、躁動(dòng)）時(shí)，最適宜的照護(hù)措施是？A.強(qiáng)制約束以保證安全B.播放老年人熟悉的音樂(lè)C.關(guān)閉房間燈光營(yíng)造睡眠環(huán)境D.喂食鎮(zhèn)靜類藥物6.老年人餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)（mmol/L）通常為？A.4.4-7.0B.6.1-8.0C.7.8-10.0D.10.0-12.07.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.睡前3小時(shí)避免飲用咖啡B.白天午睡時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)C.夜間每2小時(shí)喚醒如廁以防尿床D.選擇軟硬適中的床墊8.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，需首先確認(rèn)的是？A.輪椅剎車是否鎖定B.老年人鞋履是否防滑C.護(hù)理員站位是否正確D.輪椅扶手是否抬起9.老年肺炎患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是？A.高熱、咳鐵銹色痰B.胸痛、呼吸急促C.食欲減退、精神萎靡D.咳血、盜汗10.為失能老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球濕度應(yīng)控制為？A.完全干燥B.輕擠無(wú)水滴C.明顯滴水D.浸透后不擰干11.老年人骨質(zhì)疏松最常用的篩查指標(biāo)是？A.血鈣水平B.骨密度檢測(cè)（T值）C.堿性磷酸酶D.24小時(shí)尿鈣12.阿爾茨海默病早期最突出的癥狀是？A.情緒波動(dòng)B.記憶力減退（近事遺忘）C.語(yǔ)言障礙D.生活不能自理13.老年人噎食（進(jìn)食梗阻）急救時(shí)，若患者意識(shí)清醒但無(wú)法說(shuō)話，應(yīng)立即采??？A.海姆立克急救法（腹部沖擊）B.拍背法C.立即送醫(yī)D.鼓勵(lì)咳嗽14.長(zhǎng)期臥床老年人預(yù)防深靜脈血栓的措施不包括？A.每日被動(dòng)活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)B.穿彈力襪C.保持下肢下垂位D.按摩下肢肌肉15.老年人服用降壓藥后，最需警惕的不良反應(yīng)是？A.頭痛B.干咳C.體位性低血壓D.便秘16.失智老年人出現(xiàn)“藏東西”行為時(shí)，正確的處理方式是？A.指責(zé)其“偷竊”行為B.悄悄找回物品并放回原處C.限制其接觸貴重物品D.詢問(wèn)“您的東西放在哪里更安全？”17.為鼻飼老年人喂食時(shí)，鼻飼液溫度應(yīng)控制在？A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃18.老年人聽力下降的主要原因不包括？A.耳垢堆積B.耳蝸毛細(xì)胞退化C.長(zhǎng)期噪音暴露D.維生素A缺乏19.老年糖尿病患者足部護(hù)理錯(cuò)誤的是？A.每日用溫水泡腳（<40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的襪子D.赤足行走以促進(jìn)血液循環(huán)20.老年人安寧療護(hù)的核心目標(biāo)是？A.延長(zhǎng)生存時(shí)間B.消除所有疼痛C.提高生命質(zhì)量，維護(hù)尊嚴(yán)D.治愈疾病21.老年人心力衰竭最典型的癥狀是？A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.食欲亢進(jìn)C.尿量增多D.體重減輕22.為吞咽障礙老年人喂食時(shí)，食物性狀應(yīng)選擇？A.稀流質(zhì)（如水）B.普通固體食物C.糊狀或軟食D.大塊肉類23.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，首要處理措施是？A.立即攙扶起身B.固定受傷部位并制動(dòng)C.熱敷腫脹處D.揉搓疼痛部位24.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)“時(shí)間定向障礙”時(shí)，可采用的照護(hù)方法是？A.在房間內(nèi)放置大尺寸時(shí)鐘和日歷B.避免提及時(shí)間以免引起焦慮C.強(qiáng)制糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知D.減少白天活動(dòng)以保持體力25.老年人便秘的非藥物干預(yù)措施不包括？A.每日飲水1500-2000ml（無(wú)禁忌）B.多攝入膳食纖維（如燕麥、芹菜）C.長(zhǎng)期使用開塞露D.順時(shí)針按摩腹部（以臍為中心）26.老年抑郁癥的核心癥狀是？A.幻覺(jué)、妄想B.情緒低落、興趣減退C.睡眠過(guò)多D.暴飲暴食27.為臥床老年人更換床單時(shí)，正確的操作順序是？A.移開枕頭→協(xié)助翻身→撤污單→鋪清潔單→協(xié)助平臥→整理B.協(xié)助翻身→移開枕頭→撤污單→鋪清潔單→協(xié)助平臥→整理C.移開枕頭→撤污單→協(xié)助翻身→鋪清潔單→協(xié)助平臥→整理D.協(xié)助翻身→撤污單→移開枕頭→鋪清潔單→協(xié)助平臥→整理28.老年人使用胰島素筆注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)為？A.15°B.30°C.45°或90°（根據(jù)皮下脂肪厚度）D.60°29.老年骨質(zhì)疏松患者最易發(fā)生骨折的部位是？A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.腰椎D.肱骨30.老年人臨終階段，最常見(jiàn)的生理變化是？A.血壓升高B.呼吸急促C.尿量增多D.四肢濕冷---二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人安全用藥原則包括？A.遵循“最小有效劑量”B.多種藥物同時(shí)服用以提高療效C.定期檢查肝腎功能D.家屬協(xié)助核對(duì)藥名、劑量E.自行調(diào)整降壓藥劑量以控制血壓2.認(rèn)知癥老年人照護(hù)中，“Validation療法”（確認(rèn)療法）的應(yīng)用方式包括？A.糾正其錯(cuò)誤記憶B.接納其情緒（如“您看起來(lái)很擔(dān)心”）C.引導(dǎo)回憶積極經(jīng)歷D.否定其感受（如“這不是真的”）E.用簡(jiǎn)單語(yǔ)言重復(fù)關(guān)鍵信息3.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容包括？A.近期跌倒史B.視力、平衡能力C.藥物使用（如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥）D.環(huán)境安全性E.年齡（≥80歲為高危）4.老年糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)可能有？A.心慌、手抖B.出汗、饑餓感C.意識(shí)模糊D.血壓升高E.尿量減少5.為失能老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，需注意？A.室溫保持24-26℃B.水溫40-45℃C.先擦胸腹部，再擦背部D.會(huì)陰部最后清潔E.擦洗后及時(shí)更換衣物6.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作的誘因包括？A.受涼感冒B.吸煙C.情緒激動(dòng)D.規(guī)律使用吸入劑E.空氣污染7.老年人心絞痛發(fā)作時(shí)，正確的處理措施是？A.立即停止活動(dòng)，靜坐或半臥位B.舌下含服硝酸甘油（若未緩解，5分鐘后可重復(fù)）C.用力捶打胸部緩解疼痛D.撥打急救電話E.飲大量熱水8.老年人營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的指標(biāo)包括？A.體重指數(shù)（BMI）B.握力測(cè)試C.血清白蛋白水平D.24小時(shí)飲食回顧E.視力檢查9.老年尿失禁的照護(hù)措施包括？A.定時(shí)提醒如廁（每2-3小時(shí)）B.限制每日飲水量C.進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動(dòng)）D.使用吸收性好的紙尿褲E.嘲笑其“尿床”行為以促改進(jìn)10.老年人康復(fù)護(hù)理的原則包括？A.早期介入（病情穩(wěn)定后即可開始）B.以恢復(fù)全部功能為唯一目標(biāo)C.家屬參與訓(xùn)練D.循序漸進(jìn)，量力而行E.忽視心理需求，專注生理康復(fù)---三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.老年人發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用大劑量退燒藥降低體溫。（）2.為昏迷老年人喂水時(shí)，應(yīng)取平臥位頭偏向一側(cè)。（）3.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在60-70℃。（）4.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)優(yōu)先尋找觸發(fā)因素（如環(huán)境嘈雜）。（）5.老年高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制所有鹽的攝入，每日<3g。（）6.長(zhǎng)期臥床老年人每2小時(shí)翻身1次可有效預(yù)防壓瘡。（）7.老年人佩戴助聽器后應(yīng)立即進(jìn)入嘈雜環(huán)境以適應(yīng)聲音。（）8.老年糖尿病患者出現(xiàn)足部水皰時(shí)，應(yīng)自行挑破并涂抹藥膏。（）9.老年人噎食時(shí)，若患者能咳嗽，應(yīng)鼓勵(lì)其繼續(xù)咳嗽而非立即使用海姆立克法。（）10.安寧療護(hù)中，應(yīng)尊重患者的意愿，包括是否接受有創(chuàng)治療。（）---四、案例分析題（共2題，合計(jì)50分）案例1（25分）張奶奶，78歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，獨(dú)居，近日由女兒接回家照護(hù)。近1周出現(xiàn)夜間頻繁起床（3-4次/夜），自述“要去上班”，白天則嗜睡，進(jìn)食量減少約30%，常將飯菜撒在衣服上。查體：BMI18.5（偏低），皮膚彈性差，雙下肢無(wú)水腫，認(rèn)知功能量表（MMSE）評(píng)分12分（中度認(rèn)知障礙）。問(wèn)題：1.分析張奶奶目前存在的主要照護(hù)問(wèn)題。（8分）2.針對(duì)夜間躁動(dòng)提出3項(xiàng)具體干預(yù)措施。（9分）3.為改善進(jìn)食情況，可采取哪些針對(duì)性護(hù)理措施？（8分）案例2（25分）李爺爺，82歲，患2型糖尿病15年，高血壓10年，近日發(fā)現(xiàn)左足大腳趾皮膚破損（約1cm×1cm），局部紅腫，有少量滲液，自述“腳有點(diǎn)疼”。既往有吸煙史30年（已戒5年），平時(shí)穿硬底皮鞋，修剪指甲時(shí)曾剪破過(guò)皮膚。查體：空腹血糖8.5mmol/L，血壓150/95mmHg，足部動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。問(wèn)題：1.判斷李爺爺足部損傷的分期（糖尿病足Wagner分級(jí)），并說(shuō)明依據(jù)。（7分）2.分析導(dǎo)致足部損傷的主要誘因。（8分）3.列出創(chuàng)面處理的具體步驟及注意事項(xiàng)。（10分）---參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.C5.B6.C7.C8.A9.C10.B11.B12.B13.A14.C15.C16.D17.C18.D19.D20.C21.A22.C23.B24.A25.C26.B27.A28.C29.B30.D二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.BCE3.ABCDE4.ABC5.ABDE6.ABCE7.ABD8.ABCD9.ACD10.ACD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、案例分析題案例1參考答案1.主要照護(hù)問(wèn)題：（1）睡眠節(jié)律紊亂（晝夜顛倒）；（2）認(rèn)知功能障礙導(dǎo)致行為異常（夜間“上班”行為）；（3）營(yíng)養(yǎng)攝入不足（BMI偏低、進(jìn)食量減少）；（4）生活自理能力下降（進(jìn)食時(shí)撒飯菜）；（5）潛在安全風(fēng)險(xiǎn)（夜間起床跌倒）。2.夜間躁動(dòng)干預(yù)措施：（1）調(diào)整日間活動(dòng)：白天增加光照（如上午戶外活動(dòng)30分鐘），安排簡(jiǎn)單手工或散步，減少午睡時(shí)間（≤1小時(shí)）；（2）夜間環(huán)境調(diào)整：保持臥室光線柔和（使用小夜燈），播放白噪音或熟悉的音樂(lè)（如戲曲），避免電視等強(qiáng)刺激；（3）行為引導(dǎo)：用“確認(rèn)療法”回應(yīng)（如“您以前工作很辛苦，現(xiàn)在可以休息了，我陪您坐一會(huì)兒”），避免強(qiáng)行制止或爭(zhēng)論。3.改善進(jìn)食的護(hù)理措施：（1）調(diào)整食物性狀：選擇軟食或半流質(zhì)（如粥、蛋羹），避免需要大量咀嚼的食物；（2）環(huán)境優(yōu)化：固定進(jìn)餐時(shí)間和地點(diǎn)，減少干擾（關(guān)閉電視），使用防滑餐盤、帶柄勺子；（3）喂食技巧：小口喂食（每次≤1/3勺），喂食后觀察吞咽情況，鼓勵(lì)自主進(jìn)食（輔助握勺）；（4）營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：若進(jìn)食量持續(xù)不足，可在兩餐間添加營(yíng)養(yǎng)劑（如全營(yíng)養(yǎng)蛋白粉）。案例2參考答案1.糖尿病足Wagner分級(jí)：1級(jí)（表淺潰瘍）。依據(jù)：皮膚破損但無(wú)肌腱、骨骼暴露，局部紅腫滲液，未涉及深部組織。2.主要誘因：（1）血糖控制不佳（空腹血糖8.5mmol/L高于目標(biāo)值）；（2）高血壓（血壓150/95mmHg）導(dǎo)致下肢血管病變，足部血供不足；（3）足部護(hù)理不當(dāng)：穿硬底皮鞋摩擦腳趾，修剪指甲時(shí)曾剪破皮膚（皮膚屏障受損）；（4）吸煙史（雖已戒，但長(zhǎng)期吸煙可加重血管損傷）；（5）年齡相關(guān)因素（老年血管彈性下降，修復(fù)能力減弱）。3.創(chuàng)面處理步驟及注意事項(xiàng)：步驟：（1）評(píng)估：觀察創(chuàng)面大小、深度、滲液量，觸診周圍皮膚溫度（是否發(fā)熱），檢查足部動(dòng)脈搏動(dòng)；（2）清潔：用0.9%生理鹽水沖洗創(chuàng)面