ICS11.020

CCSC01

52

貴州省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB52/T1821—2024

醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病服務(wù)技術(shù)規(guī)范

ThetechnologicalspecificationforSTDservicesinhospital

2024-05-15發(fā)布2024-09-01實(shí)施

貴州省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB52/T1821—2024

目次

前言.................................................................................II

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術(shù)語和定義.........................................................................1

4機(jī)構(gòu)設(shè)置...........................................................................2

5區(qū)域設(shè)置...........................................................................2

6服務(wù)流程...........................................................................3

7管理機(jī)制...........................................................................5

附錄A（資料性）推薦實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目...................................................7

附錄B（資料性）推薦配備治療藥物.....................................................8

附錄C（資料性）同伴就診卡...........................................................9

參考文獻(xiàn).............................................................................10

I

DB52/T1821—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別這些專利的責(zé)任。

本文件由貴州省疾病預(yù)防控制中心提出。

本文件由貴州省衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口。

本文件起草單位：貴州省疾病預(yù)防控制中心、貴州省人民醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院。

本文件主要起草人：鄭敏、袁智、姚永明、陶銳、錢曉涵、陳旭娥、龔向東、馬琳、潘麗娜、王文

雯、戴斯琦、王麒淞、林鋒、黃璐、趙小登、姚捃、楊夢圓、韋薇、李松、龐小萄、岳雪、崔茜、趙旭。

II

DB52/T1821—2024

醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病服務(wù)技術(shù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了性病服務(wù)機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)設(shè)置、區(qū)域設(shè)置、服務(wù)流程、管理機(jī)制等。

本文件適用于省內(nèi)開展性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB50346生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范

WS/T235尖銳濕疣診斷

WS/T236生殖器皰疹診斷

WS268淋病診斷

WS273梅毒診斷

WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

WS/T512醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范

WS/T513生殖道沙眼衣原體感染診斷

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

性傳播疾病sexuallytransmitteddisease，STD

以性接觸為主要傳播途徑的一組傳染病，簡稱為性病。

梅毒syphilis

蒼白密螺旋體蒼白亞種感染人體所引起的一種系統(tǒng)性、慢性性傳播疾病，可引起人體多系統(tǒng)多器官

的損害，產(chǎn)生多種臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致組織破壞、功能失常，甚至危及生命。

[來源：WS273-2018，2.1]

淋病gonorrhea

由淋球菌感染泌尿生殖系統(tǒng)、肛門直腸、咽部等所致的，以化膿性炎癥為主要特征的一種性傳播疾

病。

[來源：WS268-2019，2.2]

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DB52/T1821—2024

生殖道沙眼衣原體感染genitalchlamydialtrachomatisinfection

由沙眼衣原體引起的以生殖道部位炎癥為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。

[來源：WS/T513-2016，2.2]

尖銳濕疣condylomaacuminatum

由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚黏膜良性增生性性傳播疾病，主要侵犯生殖器、會(huì)陰和肛門等部位。

[來源：WS/T235-2016，2.2]

生殖器皰疹genitalherpes,

由單純皰疹病毒感染外陰、肛門生殖器皮膚黏膜引起的性傳播疾病。

[來源：WS/T236-2017，2.2]

4機(jī)構(gòu)設(shè)置

機(jī)構(gòu)要求

4.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依法執(zhí)業(yè)。

4.1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取得與性病診療相關(guān)的診療科目，應(yīng)含醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科和性病專業(yè)。

4.1.3臨床科室應(yīng)設(shè)有皮膚性病科或皮膚科或性病科，無開設(shè)條件者應(yīng)由經(jīng)性病診療專業(yè)培訓(xùn)合格的

婦產(chǎn)科、泌尿科等提供性病診療服務(wù)。

4.1.4醫(yī)技科室應(yīng)設(shè)有檢驗(yàn)科、消毒供應(yīng)室。

人員要求

4.2.1應(yīng)包括臨床醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員和疫情管理人員，應(yīng)為依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人

員。

4.2.2三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具有1名副高級或以上職稱的皮膚性病主診醫(yī)師；二級或以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具有

1名中級或以上職稱的皮膚性病主診醫(yī)師。

4.2.3實(shí)驗(yàn)室檢測人員應(yīng)具有檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)職稱，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具有1名副高級或以上職稱技術(shù)人

員；二級或以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具有1名中級或以上職稱技術(shù)人員。

4.2.4應(yīng)具有護(hù)士和疫情管理人員各1名以上。

5區(qū)域設(shè)置

候診區(qū)

應(yīng)設(shè)有性病防治知識宣傳欄、咨詢電話號碼、投訴電話號碼以及藥品、檢驗(yàn)、診療服務(wù)價(jià)目公示表。

診室

應(yīng)設(shè)有獨(dú)立的診室，診室應(yīng)備有性伴通知卡、健康教育宣傳材料、安全套使用演示用具或操作圖等。

2

DB52/T1821—2024

檢查室

可與診室套設(shè)，應(yīng)有檢查床、輔助燈、方盤（內(nèi)含有齒鑷及無齒鑷、卵圓鉗、大鉗子、刀柄、手術(shù)

刀、持針器等），酒精燈、玻片、酒精缸、窺陰器、肛窺、一次性床墊、采樣拭子、一次性手套、手衛(wèi)

生設(shè)施、污物桶、消毒桶、紫外燈、液狀石蠟、碘酒、乙醇、冰醋酸等。

治療室

應(yīng)有治療床、檢查燈、CO2激光治療儀或其他用于尖銳濕疣治療的物理治療儀、紫外燈、急救藥（物）

品、供氧設(shè)備、排風(fēng)扇、手衛(wèi)生設(shè)施、污物桶和消毒桶。

注射室

可與醫(yī)院門診共用，應(yīng)具備注射床或椅、無菌物品存放柜、操作臺、一次性注射器、消毒劑、急救

藥（物）品、供氧設(shè)備、污物桶、消毒桶、紫外燈和排風(fēng)扇。

實(shí)驗(yàn)室

5.6.1建筑設(shè)施

按照GB50346要求建設(shè)，應(yīng)符合二級生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)要求。應(yīng)設(shè)置常規(guī)性病檢測實(shí)驗(yàn)室、細(xì)菌

室和免疫室。

5.6.2設(shè)備配備

根據(jù)開展項(xiàng)目配備相應(yīng)設(shè)備，如：顯微鏡、離心機(jī)、低溫冰箱（-70℃）、普通冰箱、二氧化碳培

養(yǎng)箱、化學(xué)發(fā)光檢測儀、生物安全柜、酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、水平旋轉(zhuǎn)儀/搖板機(jī)、振蕩器、藥敏檢測相關(guān)

儀器、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)相關(guān)儀器、消毒與污物處理設(shè)施等。

6服務(wù)流程

病史采集

應(yīng)一對一詢問病史，詢問性病就診者的就診原因、一般情況、現(xiàn)病史、既往史、婚育史、藥物過敏

史、個(gè)人史、其他病史。就診者性行為相關(guān)病史應(yīng)著重詢問。

體格檢查

6.2.1應(yīng)在相對隱蔽、光線良好的空間進(jìn)行，體格檢查前應(yīng)向就診者說明檢查目的和步驟。

6.2.2男性醫(yī)生檢查女性就診者生殖器、肛門等部位時(shí)，應(yīng)有女性醫(yī)務(wù)人員陪同。

6.2.3應(yīng)檢查全身的皮膚黏膜、外生殖器、口腔和咽喉部。男性還應(yīng)檢查肛門及直腸肛管，經(jīng)允許女

性還應(yīng)行擴(kuò)陰器檢查、雙合診檢查，如懷疑感染梅毒時(shí)，還應(yīng)注意腹股溝淋巴結(jié)和全身淋巴結(jié)的檢查等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

6.3.1根據(jù)就診者的病史和體檢結(jié)果，應(yīng)選擇合適的實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目和方法，檢測結(jié)果記錄格式及報(bào)

告規(guī)范、信息完整。

6.3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦開展的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目見附錄A。

3

DB52/T1821—2024

診斷

6.4.1梅毒診斷

按照WS/T273的規(guī)定執(zhí)行。

6.4.2淋病診斷

按照WS/T268的規(guī)定執(zhí)行。

6.4.3生殖道沙眼衣原體感染

按照WS/T513的規(guī)定執(zhí)行。

6.4.4尖銳濕疣

按照WS/T235的規(guī)定執(zhí)行。

6.4.5生殖器皰疹

按照WS/T236的規(guī)定執(zhí)行。

治療

6.5.1治療原則

應(yīng)給予患者及時(shí)規(guī)范的治療、首選單劑量藥物治療方案、注意耐藥菌株的感染和多種病原體的合并

感染；對特殊人群（兒童、孕婦、哺乳期婦女）應(yīng)注意所用藥物的禁忌癥及配伍禁忌，注意患者的藥物

過敏史并避免使用有交叉過敏的藥物，應(yīng)向患者說明藥物的用法、副作用及用藥療程；應(yīng)告知患者在治

療期間避免性行為。

6.5.2藥物

推薦配備治療性病的常用藥物見附錄B。

健康教育和咨詢服務(wù)

在診療服務(wù)中或診療服務(wù)結(jié)束后，應(yīng)向所有的就診者提供健康教育和咨詢服務(wù)，建議患者在性行為

時(shí)使用質(zhì)量可靠的安全套，發(fā)放健康教育宣傳材料或電子干預(yù)包。

性伴通知

6.7.1應(yīng)告訴性病患者通知過去3個(gè)月內(nèi)的所有性伴（含無癥狀者）到門診就診，推薦填寫《同伴就

診卡》（見附錄C）。

6.7.2可以采取以下方式通知性伴：

a)患者通知：即由患者通知其性伴；

b)醫(yī)務(wù)人員通知：即在得到患者同意的情況下，由醫(yī)務(wù)人員直接通知其性伴；

c)其他方式：如網(wǎng)絡(luò)通知等。

6.7.3性伴通知應(yīng)保護(hù)患者及其性伴隱私。

填寫醫(yī)療記錄

在臨床工作中，應(yīng)完整、準(zhǔn)確地記錄門診日志和病歷，病歷內(nèi)容應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史及既往史、體

檢發(fā)現(xiàn)、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果、治療用藥和干預(yù)服務(wù)情況等信息。

4

DB52/T1821—2024

疫情報(bào)告

6.9.1應(yīng)按照《全國傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南》《全國性病病例報(bào)告質(zhì)量管理方案》的要求，

及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并上報(bào)中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)。協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展性病疫情質(zhì)量

評估和流行病學(xué)調(diào)查等工作。

6.9.2應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情管理人員對傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的性病病例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

隨訪

6.10.1應(yīng)通過預(yù)約隨訪時(shí)間、給予聯(lián)系卡（預(yù)約卡）等方式，為性病患者提供復(fù)查、判愈等隨訪服務(wù)。

6.10.2隨訪時(shí)應(yīng)詢問患者是否遵照醫(yī)囑完成治療，有無藥物不良反應(yīng)，性伴的治療情況、性行為、病

情變化等，并進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查以判定治療的效果等。

轉(zhuǎn)診與會(huì)診

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)非性病診療科室接診的可疑性病患者，如果是住院患者應(yīng)由皮膚性病科或承擔(dān)性病診

療科室的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，如果是門診患者應(yīng)轉(zhuǎn)診到皮膚性病科或承擔(dān)性病診療科室。

特殊人群的醫(yī)療服務(wù)

孕產(chǎn)婦、兒童應(yīng)按照人群特點(diǎn)提供醫(yī)療服務(wù)。其中孕產(chǎn)婦應(yīng)按照《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳

播工作規(guī)范》提供服務(wù)，并建議梅毒感染孕婦的配偶或性伴進(jìn)行檢測和治療。對兒童性病患者開展診療

服務(wù)時(shí)，應(yīng)注意識別兒童患者是否受到侵害，并按照《關(guān)于建立侵害未成年人案件強(qiáng)制報(bào)告制度的意見

（試行）》進(jìn)行報(bào)告。

消毒隔離和醫(yī)療廢物管理

應(yīng)按照WS/T367、WS/T512、《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行進(jìn)行院內(nèi)消毒和污物處理，預(yù)防院

內(nèi)交叉感染和職業(yè)暴露。

7管理機(jī)制

首診醫(yī)生報(bào)告負(fù)責(zé)制度

由對性病患者做出首次診斷的醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫傳染病報(bào)告卡和性病附卡進(jìn)行病例報(bào)告，其他人員不

得填報(bào)；首診醫(yī)生只報(bào)告初診病例，復(fù)診病例不做報(bào)告。

會(huì)診與轉(zhuǎn)診制度

不具備性病診療資質(zhì)或診療能力科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑性病病例時(shí)，應(yīng)請本單位承擔(dān)性病診療的科室

醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，明確診斷后由首診醫(yī)生報(bào)告；或?qū)⒃摬±D(zhuǎn)診到本單位承擔(dān)性病診療的科室。會(huì)診醫(yī)生

或轉(zhuǎn)診醫(yī)生（原接診醫(yī)生）、轉(zhuǎn)診后的接診醫(yī)生應(yīng)對患者信息嚴(yán)格保密。

門診日志登記制度

性病診療機(jī)構(gòu)或科室應(yīng)設(shè)立門診日志或電子門診日志，實(shí)行門診日志登記制度。

實(shí)驗(yàn)室登記與報(bào)告制度

實(shí)驗(yàn)室或檢驗(yàn)科應(yīng)實(shí)行檢驗(yàn)結(jié)果登記制度，及時(shí)將結(jié)果進(jìn)行登記，并及時(shí)通知送檢醫(yī)生。

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DB52/T1821—2024

報(bào)卡質(zhì)量審核、疫情漏報(bào)自查

7.5.1疫情管理人員每個(gè)工作日應(yīng)及時(shí)對報(bào)卡質(zhì)量進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：信息填寫的及時(shí)性、完

整性、正確性，病例診斷分類、梅毒分期的正確性；對于非皮膚性病科醫(yī)生報(bào)告的梅毒病例，應(yīng)核實(shí)病

例是否有臨床表現(xiàn)，是否既往已診治過梅毒等。在報(bào)卡質(zhì)量審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋到有關(guān)醫(yī)生或科

室進(jìn)行更正或糾錯(cuò)；定期（宜每月一次）對本單位各科室的性病病例報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行匯總分析和公布。

7.5.2定期（宜每月一次）開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室疫情漏報(bào)自查，并做好自查記錄，對發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的病例

及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

培訓(xùn)制度

由醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情管理科室對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行性病診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情報(bào)告管理等內(nèi)容的培訓(xùn)和輪訓(xùn)，應(yīng)每

年培訓(xùn)一次以上，并覆蓋全部科室。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性病相關(guān)醫(yī)生、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)人員、性病疫情管理人

員等應(yīng)參加省級或地市級舉辦的培訓(xùn)和輪訓(xùn)，對性病診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情報(bào)告管理、實(shí)驗(yàn)室檢測與質(zhì)量管理

等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。

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DB52/T1821—2024

A

A

附錄A

（資料性）

推薦實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目

見表A.1。

表A.1推薦實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目

病種項(xiàng)目

梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）

梅毒

甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）或快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）

淋球菌培養(yǎng)

淋病

涂片革蘭染色鏡檢

生殖道沙眼衣原體感染核酸檢測

核酸檢測；

生殖器皰疹

HSV型特異性抗體檢測

尖銳濕疣HPV核酸檢測或組織病理學(xué)檢查

注：以上檢查項(xiàng)目三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦全部具備；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦至少具備梅毒和淋病檢驗(yàn)項(xiàng)目。

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DB52/T1821—2024

B

B

附錄B

（資料性）

推薦配備治療藥物

見表B.1。

表B.1推薦配備治療藥物

病種藥物

梅毒芐星青霉素、普魯卡因青霉素、水劑青霉素鈉、頭孢曲松

淋病頭孢曲松、大觀霉素

生殖道沙眼衣原體感染多西環(huán)素、阿奇霉素

生殖器皰疹阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋

8

DB52/T1821—2024

C

C

附錄C

（資料性）

同伴就診卡

見表C.1。

表C.1同伴就診卡

**醫(yī)院皮膚科門診醫(yī)院留存

醫(yī)院地址：卡片編號：卡片編號：

發(fā)卡時(shí)間：診斷代碼：發(fā)卡時(shí)間：

門診時(shí)間