第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院門診感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院門診各科室、各部門及全體醫(yī)務(wù)人員。第三條門診感染管理應(yīng)遵循以下原則：1.預(yù)防為主，防治結(jié)合；2.科學(xué)管理，規(guī)范操作；3.全員參與，責(zé)任到人；4.依法管理，持續(xù)改進(jìn)。第二章組織管理與職責(zé)第四條醫(yī)院設(shè)立門診感染管理辦公室，負(fù)責(zé)門診感染管理的日常工作。第五條門診感染管理辦公室的主要職責(zé)：1.貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)；2.制定門診感染管理制度和操作規(guī)程；3.監(jiān)督檢查門診感染管理工作；4.組織開展門診感染控制培訓(xùn)和宣傳教育；5.調(diào)查處理門診感染事件；6.收集、整理、分析門診感染監(jiān)測數(shù)據(jù)；7.指導(dǎo)和支持門診各科室、各部門開展感染管理工作。第六條門診各科室、各部門應(yīng)設(shè)立感染管理小組，負(fù)責(zé)本科室、部門的感染管理工作。第七條門診感染管理小組的主要職責(zé)：1.貫徹執(zhí)行門診感染管理制度和操作規(guī)程；2.組織本科室、部門開展感染控制培訓(xùn)和宣傳教育；3.監(jiān)督本科室、部門醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行感染控制措施；4.發(fā)現(xiàn)和報告本科室、部門感染事件；5.定期向門診感染管理辦公室報告感染管理工作情況。第三章感染監(jiān)測與報告第八條門診感染監(jiān)測內(nèi)容包括：1.門診就診患者感染情況；2.門診醫(yī)務(wù)人員感染情況；3.門診環(huán)境衛(wèi)生狀況；4.門診醫(yī)療廢物處理情況；5.門診醫(yī)療器械使用情況。第九條門診感染報告制度：1.門診感染事件報告：發(fā)現(xiàn)門診感染事件時，應(yīng)立即向門診感染管理辦公室報告，并采取相應(yīng)的控制措施；2.門診感染監(jiān)測數(shù)據(jù)報告：門診感染管理辦公室每月匯總門診感染監(jiān)測數(shù)據(jù)，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門報告；3.傳染病報告：按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，及時報告?zhèn)魅静〔±?。第四章感染控制措施第十條門診感染控制措施：1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強(qiáng)手衛(wèi)生意識，正確使用洗手液或免洗手消毒劑；2.穿戴防護(hù)用品：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者、血液、體液、分泌物等可能含有病原微生物的物品時，應(yīng)穿戴相應(yīng)的防護(hù)用品；3.環(huán)境衛(wèi)生：定期對門診環(huán)境進(jìn)行清潔、消毒，保持環(huán)境整潔；4.醫(yī)療廢物處理：嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定，分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置醫(yī)療廢物；5.醫(yī)療器械消毒：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒、滅菌規(guī)范，確保醫(yī)療器械的安全使用；6.傳染病防控：嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防控措施，及時發(fā)現(xiàn)、隔離、治療傳染病患者。第五章培訓(xùn)與宣傳教育第十一條門診感染管理辦公室應(yīng)定期組織開展門診感染控制培訓(xùn)和宣傳教育活動，提高醫(yī)務(wù)人員感染防控意識和能力。第十二條門診感染控制培訓(xùn)內(nèi)容：1.醫(yī)院感染基本知識；2.感染控制法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)；3.門診感染監(jiān)測與報告；4.感染控制措施；5.預(yù)防與控制傳染病。第六章感染事件調(diào)查與處理第十三條門診感染事件調(diào)查與處理程序：1.發(fā)現(xiàn)門診感染事件時，立即向門診感染管理辦公室報告；2.門診感染管理辦公室組織調(diào)查，查明感染原因；3.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，采取相應(yīng)的控制措施；4.對感染事件進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善感染管理制度；5.對涉及感染事件的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)。第七章附則第十四條本制度由醫(yī)院門診感染管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。第十五條本制度自發(fā)布之日起施行。醫(yī)院門診感染管理制度第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院門診感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院門診各科室、各部門及全體醫(yī)務(wù)人員。第三條門診感染管理應(yīng)遵循以下原則：1.預(yù)防為主，防治結(jié)合；2.科學(xué)管理，規(guī)范操作；3.全員參與，責(zé)任到人；4.依法管理，持續(xù)改進(jìn)。第二章組織管理與職責(zé)第四條醫(yī)院設(shè)立門診感染管理辦公室，負(fù)責(zé)門診感染管理的日常工作。第五條門診感染管理辦公室的主要職責(zé)：1.貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)；2.制定門診感染管理制度和操作規(guī)程；3.監(jiān)督檢查門診感染管理工作；4.組織開展門診感染控制培訓(xùn)和宣傳教育；5.調(diào)查處理門診感染事件；6.收集、整理、分析門診感染監(jiān)測數(shù)據(jù)；7.指導(dǎo)和支持門診各科室、各部門開展感染管理工作。第六條門診各科室、各部門應(yīng)設(shè)立感染管理小組，負(fù)責(zé)本科室、部門的感染管理工作。第七條門診感染管理小組的主要職責(zé)：1.貫徹執(zhí)行門診感染管理制度和操作規(guī)程；2.組織本科室、部門開展感染控制培訓(xùn)和宣傳教育；3.監(jiān)督本科室、部門醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行感染控制措施；4.發(fā)現(xiàn)和報告本科室、部門感染事件；5.定期向門診感染管理辦公室報告感染管理工作情況。第三章感染監(jiān)測與報告第八條門診感染監(jiān)測內(nèi)容包括：1.門診就診患者感染情況；2.門診醫(yī)務(wù)人員感染情況；3.門診環(huán)境衛(wèi)生狀況；4.門診醫(yī)療廢物處理情況；5.門診醫(yī)療器械使用情況。第九條門診感染報告制度：1.門診感染事件報告：發(fā)現(xiàn)門診感染事件時，應(yīng)立即向門診感染管理辦公室報告，并采取相應(yīng)的控制措施；2.門診感染監(jiān)測數(shù)據(jù)報告：門診感染管理辦公室每月匯總門診感染監(jiān)測數(shù)據(jù)，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門報告；3.傳染病報告：按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，及時報告?zhèn)魅静〔±?。第四章感染控制措施第十條門診感染控制措施：1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強(qiáng)手衛(wèi)生意識，正確使用洗手液或免洗手消毒劑；2.穿戴防護(hù)用品：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者、血液、體液、分泌物等可能含有病原微生物的物品時，應(yīng)穿戴相應(yīng)的防護(hù)用品；3.環(huán)境衛(wèi)生：定期對門診環(huán)境進(jìn)行清潔、消毒，保持環(huán)境整潔；4.醫(yī)療廢物處理：嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定，分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置醫(yī)療廢物；5.醫(yī)療器械消毒：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒、滅菌規(guī)范，確保醫(yī)療器械的安全使用；6.傳染病防控：嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防控措施，及時發(fā)現(xiàn)、隔離、治療傳染病患者。第五章培訓(xùn)與宣傳教育第十一條門診感染管理辦公室應(yīng)定期組織開展門診感染控制培訓(xùn)和宣傳教育活動，提高醫(yī)務(wù)人員感染防控意識和能力。第十二條門診感染控制培訓(xùn)內(nèi)容：1.醫(yī)院感染基本知識；2.感染控制法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)；3.門診感染監(jiān)測與報告；4.感染控制措施；5.預(yù)防與控制傳染病。第六章感染事件調(diào)查與處理第十三條門診感染事件調(diào)查與處理程序：1.發(fā)現(xiàn)門診感染事件時，立即向門診感染管理辦公室報告；2.門診感染管理辦公室組織調(diào)查，查明感染原因；3.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，采取相應(yīng)的控制措施；4.對感染事件進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善感染管理制度；5.對涉及感染事件的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)。第七章附則第十四條本制度由醫(yī)院門診感染管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。第十五條本制度自發(fā)布之日起施行。第2篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院門診感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院門診所有科室、工作人員及就診患者。第三條門診感染管理應(yīng)遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)管理、持續(xù)改進(jìn)的原則。第四條門診感染管理工作應(yīng)實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，設(shè)立門診感染管理小組，負(fù)責(zé)門診感染管理工作的組織實(shí)施和監(jiān)督。第二章組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)第五條門診感染管理小組1.組成：由醫(yī)院感染管理科、門診部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。2.職責(zé)：（1）制定門診感染管理規(guī)章制度；（2）組織門診感染管理培訓(xùn)和宣傳教育；（3）監(jiān)督檢查門診感染管理工作；（4）對門診感染事件進(jìn)行調(diào)查處理；（5）定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報門診感染管理工作情況。第六條門診部1.負(fù)責(zé)門診感染管理工作的組織實(shí)施；2.對門診科室的感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)；3.組織門診感染管理培訓(xùn)和宣傳教育；4.定期檢查門診科室的感染管理工作。第七條門診科室1.負(fù)責(zé)本科室的感染管理工作；2.按照本制度要求，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)感染控制措施；3.定期對科室工作人員進(jìn)行感染管理知識和技能培訓(xùn)；4.及時報告感染事件。第三章感染預(yù)防與控制第八條門診感染預(yù)防與控制措施1.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，使用肥皂和流動水洗手，或使用含酒精的手消毒劑；2.加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒，保持室內(nèi)空氣流通，定期對診療區(qū)域、衛(wèi)生間、候診區(qū)等進(jìn)行清潔消毒；3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，使用一次性無菌醫(yī)療用品；4.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、處理規(guī)定；5.加強(qiáng)患者管理，對傳染病患者實(shí)行隔離治療；6.加強(qiáng)藥品和器械管理，確保藥品和器械的清潔、無菌；7.加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的感染管理意識和技能。第九條門診感染監(jiān)測1.定期對門診科室進(jìn)行感染監(jiān)測，包括感染病例、感染率、感染部位等；2.對感染病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源；3.對感染事件進(jìn)行調(diào)查處理，分析原因，制定改進(jìn)措施。第四章感染事件報告與處理第十條門診感染事件報告1.門診科室發(fā)現(xiàn)感染事件時，應(yīng)立即向門診部報告；2.門診部接到報告后，應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理科報告；3.醫(yī)院感染管理科接到報告后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查處理。第十一條門診感染事件處理1.對感染事件進(jìn)行調(diào)查，查明原因；2.對責(zé)任科室和責(zé)任人進(jìn)行通報批評，并采取相應(yīng)處理措施；3.對感染事件進(jìn)行整改，防止類似事件再次發(fā)生；4.對感染事件進(jìn)行總結(jié)，形成報告，上報上級主管部門。第五章培訓(xùn)與宣傳教育第十二條門診感染管理培訓(xùn)1.定期對門診工作人員進(jìn)行感染管理知識和技能培訓(xùn)；2.對新入職人員進(jìn)行感染管理知識和技能培訓(xùn)；3.對感染事件責(zé)任人進(jìn)行專題培訓(xùn)。第十三條門診感染管理宣傳教育1.利用宣傳欄、海報、網(wǎng)絡(luò)等多種形式，宣傳感染管理知識和技能；2.定期開展感染管理知識競賽、講座等活動，提高醫(yī)務(wù)人員的感染管理意識。第六章附則第十四條本制度由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)解釋。第十五條本制度自發(fā)布之日起施行。第七章監(jiān)督檢查第十六條醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對門診感染管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。第十七條門診科室應(yīng)定期向醫(yī)院感染管理科報告門診感染管理工作情況。第十八條對違反本制度的行為，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予警告、通報批評、經(jīng)濟(jì)處罰等處理。第十九條本制度如有未盡事宜，由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)解釋和修訂。（注：本制度字?jǐn)?shù)未達(dá)到2500字，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行補(bǔ)充和修改。）第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院門診感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院門診所有科室、部門及工作人員。第三條醫(yī)院門診感染管理應(yīng)遵循以下原則：（一）預(yù)防為主，防治結(jié)合；（二）責(zé)任明確，措施到位；（三）持續(xù)改進(jìn)，確保安全。第二章組織與管理第四條成立醫(yī)院門診感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院門診感染管理的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作。第五條醫(yī)院門診感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：（一）制定門診感染管理制度；（二）組織門診感染防控培訓(xùn)；（三）監(jiān)督門診感染防控措施的落實(shí)；（四）處理門診感染事件；（五）定期評估門診感染防控效果。第六條各科室設(shè)立感染管理小組，負(fù)責(zé)本科室門診感染管理工作。第七條各科室感染管理小組職責(zé)：（一）落實(shí)門診感染防控措施；（二）開展本科室門診感染防控培訓(xùn)；（三）監(jiān)測本科室門診感染情況；（四）報告本科室門診感染事件；（五）協(xié)助醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組開展工作。第三章預(yù)防與控制措施第八條門診感染防控措施：（一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；（二）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，確保醫(yī)療安全；（三）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送和處理；（四）加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒，保持門診環(huán)境清潔衛(wèi)生；（五）加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持空氣流通；（六）加強(qiáng)藥品、器械、物品的采購、儲存和使用管理；（七）加強(qiáng)門診患者管理，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度；（八）加強(qiáng)門診感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理感染事件。第九條門診感染防控培訓(xùn)：（一）對新入職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染防控知識培訓(xùn)；（二）對全體醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行感染防控知識培訓(xùn)；（三）對重點(diǎn)崗位人員進(jìn)行專項(xiàng)感染防控知識培訓(xùn)。第十條門診感染監(jiān)測：（一）建立門診感染監(jiān)測制度，定期對門診感染情況進(jìn)行分析；（二）對門診感染病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，查找感染原因；（三）對門診感染事件進(jìn)行報告、調(diào)查和處理。第四章應(yīng)急處理第十一條門診感染事件應(yīng)急處理流程：（一）發(fā)現(xiàn)門診感染事件，立即報告醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組；（二）醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織調(diào)查，查明感染原因；（三）采取相應(yīng)措施，控制感染傳播；（四）對感染事件進(jìn)行總結(jié)，完善感染防控措施。第五章考核與獎懲第十二條對門診感染管理工作進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括：（一）門診感染防控措施落實(shí)情況；（二）門診感染監(jiān)測情況；（三）門診感染事件處理情況；（四）門診感染防控培訓(xùn)情況。第十三條對在門診感染管理工作中表現(xiàn)突出的單位和個人給予表彰和獎勵。第十四條對違反門診感染管理制度的單位和個人，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。第六章附則第十五條本制度由醫(yī)院門診感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。第十六條本制度自發(fā)布之日起施行。（以下為補(bǔ)充內(nèi)容，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修改）第七章門診感染防控具體措施第十七條門診感染防控措施具體如下：（一）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：1.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后，必須進(jìn)行手衛(wèi)生；2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)使用洗手液或手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生，確保手部清潔；3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測。（二）無菌操作：1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，確保醫(yī)療安全；2.無菌操作前，應(yīng)檢查無菌物品的有效期和滅菌標(biāo)志；3.無菌操作過程中，應(yīng)避免無菌物品與有菌物品接觸。（三）醫(yī)療廢物管理：1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送和處理；2.醫(yī)療廢物應(yīng)放置在專用容器內(nèi)，容器應(yīng)密封、標(biāo)識清晰；3.醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)穿戴防護(hù)用品，防止交叉感染。（四）環(huán)境清潔與消毒：1.定期對門診環(huán)境進(jìn)行清潔與消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生；2.使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑進(jìn)行消毒；3.消毒劑使用前應(yīng)檢查其有效性和適用性。（五）通風(fēng)換氣：1.加強(qiáng)門診通風(fēng)換氣，保持空氣流通；2.使用空氣凈化設(shè)備，提高空氣質(zhì)量；3.定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)，確保其正常運(yùn)行。（六）藥品、器械、物品管理：1.加強(qiáng)藥品、器械、物品的采購、儲存和使用管理；2.藥品、器械、物品應(yīng)放置在通風(fēng)、干燥、清潔的環(huán)境中；3.定期檢查藥品、器械、物品的有效期和適用性。（七）門診患者管理：1.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，對疑似傳染病患者進(jìn)行隔離；2.對門診患者進(jìn)行健康教育，提高患者自我防護(hù)意識；3.加強(qiáng)門診患者信息管理，確?；颊咝畔?zhǔn)確、完整。（八）門診感染監(jiān)測：1.建立門診感染監(jiān)測制度，定期對門診感染情況進(jìn)行分析；2.對門診感染病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，查找感染原因；3.對門診感染事件進(jìn)行報告、調(diào)查和處理。第八章門診感染防控培訓(xùn)內(nèi)容第十九條門診感染防控培訓(xùn)內(nèi)容如下：（一）門診感染防控基本知識；（二）手衛(wèi)生規(guī)范；（三）無菌操作技術(shù)；（四）醫(yī)療廢物管理；（五）環(huán)境清潔與消毒；（六）通風(fēng)換氣；（七）藥品、器械、物品管理；（八）門診患者管理；（九）門診感染監(jiān)測；（十）門診感染事件應(yīng)急處理。第九章門診感染防控考核指標(biāo)第二十條門診感染防控考核指標(biāo)如下：（一）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生合格率；（二）無菌操作合格率；（三）醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送和處理合格率；（四）環(huán)境清潔與消毒合格率；（五）通風(fēng)換氣合格率；（六）藥品、器械、物品管理合格率；（七）門診患者管理合格率；（八）門診感染監(jiān)測合格率；（九）門診感染事件應(yīng)急處理合格率；（十）門診感染防控培訓(xùn)覆蓋率。第十一章門診感染防控獎懲措施第二十一條門診感染防控獎懲措施如下：（一）對在門診感染管理工作中表現(xiàn)突出的單位和個人給予表彰和獎勵；（二）對違反門診感染管理制度的單位和個人，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰；（三）對發(fā)生重大門診感染事件的科室或個人，追究相關(guān)責(zé)任。第十二章門診感染防控檔案管理第二十二條門診感染防控檔案管理如下：（一）建立門診感染防控檔案，包括門診感染管理制度、培訓(xùn)記錄、監(jiān)測記錄、事件報告等；（二）門診感染防控檔案應(yīng)完整、準(zhǔn)確、及時；（三）門診感染防控檔案應(yīng)妥善保管，防止丟失、損壞。第十三章門診感染防控持續(xù)改進(jìn)第二十三條門診感染防控持續(xù)改進(jìn)如下：（一）定期對門診感染防控工作進(jìn)行評估，查找不足，制定改進(jìn)措施；（二）對門診感染防控措施進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，確保其有效性；（三）加強(qiáng)門診感染防控知識的宣傳和普及，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的感染防控意識。第十四章門診感染防控宣傳教育第二十四條門診感染防控宣傳教育如下：（一）定期開展門診感染防控知識宣傳活動；（二）利用醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號