泌尿系中醫(yī)試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.淋證的病位主要在（）A.肺B.肝C.腎與膀胱D.脾2.治療膏淋實證的代表方劑是（）A.八正散B.程氏萆薢分清飲C.無比山藥丸D.石韋散3.下列哪項不屬于癃閉的病因（）A.濕熱蘊結(jié)B.肺熱氣壅C.脾氣不升D.風(fēng)寒束表4.癃閉膀胱濕熱證的治法是（）A.清利濕熱，通利小便B.溫補腎陽，化氣利水C.升清降濁，化氣行水D.疏利氣機，通利小便5.血淋與尿血的主要鑒別在于（）A.小便血色的深淺B.小便量的多少C.小便時有無疼痛D.以上都不是6.腎不納氣型喘證的主方是（）A.金匱腎氣丸B.七味都?xì)馔韬蠀⒏蛏.生脈散D.玉屏風(fēng)散7.水腫風(fēng)水相搏證的治法是（）A.宣肺解毒，利濕消腫B.疏風(fēng)清熱，宣肺行水C.健脾化濕，通陽利水D.溫腎助陽，化氣行水8.下列哪項不是水腫的基本病理變化（）A.肺失通調(diào)B.脾失轉(zhuǎn)輸C.腎失開闔D.心失所養(yǎng)9.治療石淋的首選方劑是（）A.石韋散B.沉香散C.八正散D.小薊飲子10.癃閉脾氣不升證的代表方是（）A.補中益氣湯合春澤湯B.代抵當(dāng)丸C.濟(jì)生腎氣丸D.參苓白術(shù)散二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.淋證的臨床癥狀有（）A.小便頻數(shù)短澀B.滴瀝刺痛C.欲出未盡D.小腹拘急E.痛引腰腹2.水腫的辨證要點有（）A.辨陽水、陰水B.辨外感內(nèi)傷C.辨病變臟腑D.辨虛實E.辨寒熱3.癃閉的病位雖在膀胱，但與下列哪些臟腑有關(guān)（）A.肺B.脾C.腎D.三焦E.肝4.下列屬于血淋虛證的表現(xiàn)有（）A.小便熱澀刺痛B.尿色淡紅C.腰膝酸軟D.神疲乏力E.舌紅少苔5.治療水腫濕熱壅盛證的方劑有（）A.疏鑿飲子B.八正散C.五皮飲D.己椒藶黃丸E.麻黃連翹赤小豆湯6.淋證的病理因素主要有（）A.濕熱B.氣滯C.血瘀D.脾虛E.腎虛7.癃閉的常見證型有（）A.膀胱濕熱證B.肺熱壅盛證C.肝郁氣滯證D.濁瘀阻塞證E.脾氣不升證8.水腫陰水的證型包括（）A.脾陽虛衰證B.腎陽衰微證C.瘀水互結(jié)證D.水濕浸漬證E.風(fēng)水相搏證9.治療膏淋虛證可選用的方劑有（）A.無比山藥丸B.知柏地黃丸C.膏淋湯D.補中益氣湯E.金匱腎氣丸10.與腎和膀胱氣化功能失常有關(guān)的病癥有（）A.淋證B.癃閉C.水腫D.尿血E.遺尿三、判斷題（每題2分，共10題）1.淋證的主要病機是濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。（）2.水腫先從眼瞼或下肢開始，繼及四肢和全身。（）3.癃閉的病位在膀胱，與其他臟腑無關(guān)。（）4.血淋與尿血都有小便出血，兩者不易鑒別。（）5.水腫的治療原則是“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”。（）6.石淋的主要癥狀是小便澀痛，尿中時夾砂石。（）7.膏淋實證的治法是清熱利濕，分清泄?jié)?。（?.癃閉脾氣不升證的主要表現(xiàn)是小便不通，情志抑郁。（）9.水腫陽水的特點是多由上而下，繼及全身。（）10.淋證日久不愈，可轉(zhuǎn)變?yōu)樗[、癃閉等病癥。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述淋證的治療原則。答案：實則清利，虛則補益。實證以清熱利濕、涼血止血、理氣疏導(dǎo)為主；虛證以補脾益腎為主。2.簡述水腫陽水和陰水的鑒別要點。答案：陽水多因外感風(fēng)邪、瘡毒、水濕等，起病急，病程短，水腫多從眼瞼、頭面開始，由上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起。陰水多因飲食勞倦、久病體虛等，起病緩，病程長，水腫多從下肢開始，由下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)。3.簡述癃閉的辨證要點。答案：首辨虛實，實證多因濕熱、氣滯、瘀血等阻礙氣化；虛證多因脾虛、腎虛導(dǎo)致氣化無權(quán)。再辨病位，與肺、脾、腎、肝、三焦相關(guān)，分清病在何臟。4.簡述血尿與血淋的鑒別要點。答案：血尿與血淋都有小便出血，但血尿無疼痛之感，血淋則小便滴瀝刺痛，即“痛者為血淋，不痛者為血尿”。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論水腫與淋證在病因病機上的聯(lián)系。答案：二者病因病機有聯(lián)系。水腫病因有風(fēng)邪、水濕等，淋證多因濕熱下注。濕熱之邪既是淋證病因，若濕熱彌漫三焦，影響水液代謝，可致水腫。水腫日久，脾腎虧虛，水濕內(nèi)停，蘊而化熱，也可引發(fā)淋證。2.討論中醫(yī)治療癃閉如何從整體觀念出發(fā)。答案：中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，癃閉病位在膀胱，但與肺、脾、腎、肝、三焦相關(guān)。肺失宣降、脾失運化、腎失氣化、肝郁氣滯、三焦氣化不利都可致癃閉。治療時不僅著眼膀胱，還會調(diào)整相關(guān)臟腑功能，如宣肺、健脾、補腎、疏肝、調(diào)暢三焦氣機等。3.討論淋證不同證型在用藥上的特點。答案：熱淋用藥以清熱瀉火、利水通淋為主，如八正散；石淋常配通淋排石藥，如石韋散；血淋實證涼血止血，虛證滋陰清熱止血；氣淋實證理氣通淋，虛證補中益氣；膏淋實證分清泄?jié)?，虛證補脾益腎固澀。4.討論水腫后期出現(xiàn)腎衰等嚴(yán)重并發(fā)癥的中醫(yī)應(yīng)對思路。答案：水腫后期腎衰等并發(fā)癥，中醫(yī)從脾腎論治。脾腎陽虛者，溫腎健脾、利水消腫，用濟(jì)生腎氣丸等；若有瘀血，加活血化瘀藥。還注重整體調(diào)理，改善癥狀、提高生活質(zhì)量，必要時配合西醫(yī)治療。答案一、單項選擇題1.C2.B3.D4.A5.C6.B7.B8.D9.A10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABC3.ABC