自愿捐獻(xiàn)肝臟協(xié)議書范本一、協(xié)議概述

本協(xié)議書旨在規(guī)范自愿捐獻(xiàn)肝臟行為的法律關(guān)系，明確捐獻(xiàn)者和接受者之間的權(quán)利義務(wù)，確保捐獻(xiàn)行為的合法、自愿和安全性。本協(xié)議書適用于符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的自愿捐獻(xiàn)肝臟行為。

二、協(xié)議雙方

1.捐獻(xiàn)者（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：甲方為完全民事行為能力人，自愿無償捐獻(xiàn)部分或全部肝臟給接受者（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）。

2.接受者（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：乙方為因疾病需要移植肝臟的患者，經(jīng)醫(yī)療評(píng)估符合移植條件。

三、協(xié)議內(nèi)容

1.捐獻(xiàn)意愿

甲方自愿無償捐獻(xiàn)部分或全部肝臟給乙方，乙方接受甲方捐贈(zèng)的肝臟，并承諾在肝臟移植手術(shù)后履行相應(yīng)的醫(yī)療義務(wù)。

2.捐獻(xiàn)條件

（1）甲方身體健康，無傳染性疾病，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估符合捐獻(xiàn)條件。

（2）甲方自愿且完全了解捐獻(xiàn)肝臟的風(fēng)險(xiǎn)，并簽署本協(xié)議。

（3）乙方為因疾病需要移植肝臟的患者，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估符合移植條件。

3.捐獻(xiàn)程序

（1）甲方應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)證明材料，如身份證、戶口簿、健康證明等。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)甲方進(jìn)行全面的身體檢查，確認(rèn)甲方符合捐獻(xiàn)條件。

（3）甲方簽署《自愿捐獻(xiàn)肝臟同意書》。

（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)與甲方、乙方簽署本協(xié)議。

4.手術(shù)及術(shù)后治療

（1）甲方應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行肝臟捐獻(xiàn)手術(shù)。

（2）乙方應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。

（3）手術(shù)及術(shù)后治療費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)為甲方和乙方提供必要的醫(yī)療支持和治療。

5.隱私保護(hù)

（1）甲方和乙方的個(gè)人信息應(yīng)嚴(yán)格保密，未經(jīng)雙方同意不得對(duì)外泄露。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保手術(shù)和術(shù)后治療過程中的隱私保護(hù)。

6.協(xié)議解除

（1）在本協(xié)議履行期間，如甲方或乙方有違反本協(xié)議的行為，另一方有權(quán)解除本協(xié)議。

（2）如捐獻(xiàn)或移植手術(shù)過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估認(rèn)為無法挽救，雙方均可解除本協(xié)議。

7.法律適用與爭(zhēng)議解決

（1）本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律。

（2）雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

四、協(xié)議生效與終止

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

2.本協(xié)議在履行過程中，如任何一方違約，另一方有權(quán)解除本協(xié)議。

3.本協(xié)議履行完畢或解除后，雙方應(yīng)妥善處理相關(guān)事宜。

五、其他

1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

甲方（捐獻(xiàn)者）：

姓名：____________________

身份證號(hào)碼：__________________

聯(lián)系方式：__________________

乙方（接受者）：

姓名：____________________

身份證號(hào)碼：__________________

聯(lián)系方式：__________________

醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

名稱：____________________

地址：____________________

聯(lián)系人：__________________

聯(lián)系電話：__________________

簽訂日期：__________________

六、捐獻(xiàn)者權(quán)利與義務(wù)

1.權(quán)利：

（1）甲方有權(quán)了解捐獻(xiàn)肝臟的相關(guān)信息，包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)等。

（2）甲方有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其捐獻(xiàn)的肝臟進(jìn)行質(zhì)量檢查。

（3）甲方有權(quán)要求在手術(shù)和術(shù)后治療過程中得到充分的醫(yī)療照顧。

2.義務(wù)：

（1）甲方應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定，按時(shí)進(jìn)行術(shù)前檢查和準(zhǔn)備。

（2）甲方應(yīng)如實(shí)提供自己的健康狀況，不得隱瞞病情。

（3）甲方應(yīng)遵守手術(shù)和術(shù)后治療過程中的各項(xiàng)要求，積極配合醫(yī)療人員的工作。

七、接受者權(quán)利與義務(wù)

1.權(quán)利：

（1）乙方有權(quán)了解肝臟移植的相關(guān)信息，包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)等。

（2）乙方有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其肝臟移植手術(shù)進(jìn)行質(zhì)量檢查。

（3）乙方有權(quán)在手術(shù)和術(shù)后治療過程中得到充分的醫(yī)療照顧。

2.義務(wù)：

（1）乙方應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定，按時(shí)進(jìn)行術(shù)前檢查和準(zhǔn)備。

（2）乙方應(yīng)如實(shí)提供自己的健康狀況，不得隱瞞病情。

（3）乙方應(yīng)遵守手術(shù)和術(shù)后治療過程中的各項(xiàng)要求，積極配合醫(yī)療人員的工作。

八、法律責(zé)任

1.捐獻(xiàn)者責(zé)任：

（1）如因甲方原因?qū)е率中g(shù)失敗或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

（2）如因甲方隱瞞病情導(dǎo)致手術(shù)失敗或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

2.接受者責(zé)任：

（1）如因乙方原因?qū)е率中g(shù)失敗或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

（2）如因乙方隱瞞病情導(dǎo)致手術(shù)失敗或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任：

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保手術(shù)和術(shù)后治療過程的安全性和有效性。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)甲方和乙方提供必要的醫(yī)療支持和治療。

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)因自身原因?qū)е碌氖中g(shù)失敗或嚴(yán)重并發(fā)癥的責(zé)任。

九、協(xié)議解除與終止

1.協(xié)議解除：

（1）如雙方協(xié)商一致，可解除本協(xié)議。

（2）如出現(xiàn)本協(xié)議第七條所述情形，任何一方均可解除本協(xié)議。

2.協(xié)議終止：

（1）協(xié)議履行完畢，本協(xié)議自行終止。

（2）協(xié)議解除后，本協(xié)議終止。

十、協(xié)議附件

1.《自愿捐獻(xiàn)肝臟同意書》

2.《肝臟捐獻(xiàn)評(píng)估報(bào)告》

3.《肝臟移植手術(shù)同意書》

4.《術(shù)后治療協(xié)議》

5.其他與本協(xié)議相關(guān)的文件

十一、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

2.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（捐獻(xiàn)者）簽字：____________________

乙方（接受者）簽字：____________________

醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽字：____________________

簽訂日期：__________________

附件：

1.《自愿捐獻(xiàn)肝臟同意書》

2.《肝臟捐獻(xiàn)評(píng)估報(bào)告》

3.《肝臟移植手術(shù)同意書》

4.《術(shù)后治療協(xié)議》

5.其他與本協(xié)議相關(guān)的文件

十二、捐獻(xiàn)后續(xù)關(guān)懷

1.心理支持：

（1）捐獻(xiàn)者在手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供必要的心里輔導(dǎo)和關(guān)懷。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期回訪捐獻(xiàn)者，了解其心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。

2.醫(yī)療保障：

（1）捐獻(xiàn)者應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健康檔案，以便長(zhǎng)期跟蹤其健康狀況。

（2）如捐獻(xiàn)者在術(shù)后出現(xiàn)健康問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

3.法律援助：

（1）捐獻(xiàn)者在遇到與肝臟捐獻(xiàn)相關(guān)的法律問題時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供法律咨詢和援助。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)助捐獻(xiàn)者維護(hù)自己的合法權(quán)益。

十三、協(xié)議變更與補(bǔ)充

1.協(xié)議變更：

（1）如雙方在履行協(xié)議過程中，需要變更協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)書面通知對(duì)方，并經(jīng)雙方協(xié)商一致后修改。

（2）任何變更均應(yīng)以書面形式作為協(xié)議的一部分，并經(jīng)雙方簽字蓋章。

2.協(xié)議補(bǔ)充：

（1）如本協(xié)議有任何未盡事宜，雙方可協(xié)商一致，另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

（2）補(bǔ)充協(xié)議應(yīng)與本協(xié)議同時(shí)生效。

十四、通知與送達(dá)

1.通知：

（1）除法律另有規(guī)定外，雙方應(yīng)以書面形式通知對(duì)方，包括但不限于變更協(xié)議內(nèi)容、履行協(xié)議義務(wù)等。

（2）通知應(yīng)通過掛號(hào)信、特快專遞或電子信函等方式送達(dá)。

2.送達(dá)：

（1）通知自送達(dá)對(duì)方之日起生效。

（2）如因?qū)Ψ降刂凡辉數(shù)仍驅(qū)е峦ㄖ茨芩瓦_(dá)，視為已送達(dá)。

十五、爭(zhēng)議解決

1.協(xié)商：

（1）雙方在履行協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

（2）協(xié)商期限為收到爭(zhēng)議通知之日起30日內(nèi)。

2.仲裁：

（1）如協(xié)商不成，任何一方均可向雙方所在地的人民法院提起訴訟。

（2）訴訟期間，不影響本協(xié)議的履行。

十六、不可抗力

1.定義：

（1）不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。

2.影響與處理：

（1）在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應(yīng)暫停履行協(xié)議。

（2）不可抗力事件結(jié)束后，雙方應(yīng)盡快恢復(fù)協(xié)議的履行。

（3）如不可抗力事件導(dǎo)致協(xié)議無法履行，雙方可協(xié)商解除協(xié)議。

十七、協(xié)議解除與終止

1.協(xié)議解除：

（1）如雙方協(xié)商一致，可解除本協(xié)議。

（2）如出現(xiàn)本協(xié)議第七條所述情形，任何一方均可解除本協(xié)議。

2.協(xié)議終止：

（1）協(xié)議履行完畢，本協(xié)議自行終止。

（2）協(xié)議解除后，本協(xié)議終止。

十八、協(xié)議附件

1.《自愿捐獻(xiàn)肝臟同意書》

2.《肝臟捐獻(xiàn)評(píng)估報(bào)告》

3.《肝臟移植手術(shù)同意書》

4.《術(shù)后治療協(xié)議》

5.其他與本協(xié)議相關(guān)的文件

十九、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

2.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（捐獻(xiàn)者）簽字：____________________

乙方（接受者）簽字：____________________

醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽字：____________________

簽訂日期：__________________

附件：

1.《自愿捐獻(xiàn)肝臟同意書》

2.《肝臟捐獻(xiàn)評(píng)估報(bào)告》

3.《肝臟移植手術(shù)同意書》

4.《術(shù)后治療協(xié)議》

5.其他與本協(xié)議相關(guān)的文件

二十、協(xié)議語言的適用

本協(xié)議以中文書就，任何中文文本的翻譯版本僅供參考。在解釋或執(zhí)行本協(xié)議時(shí)，應(yīng)以中文文本為準(zhǔn)。

二十一、協(xié)議的保存與歸檔

1.本協(xié)議自簽訂之日起，雙方應(yīng)妥善保存，并確保其完整性和可追溯性。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將本協(xié)議及其附件歸檔，并按照相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行保存。

二十二、協(xié)議的終止與失效

1.本協(xié)議在以下情況下終止：

（1）協(xié)議約定的期限屆滿；

（2）協(xié)議約定的條件成就；

（3）協(xié)議雙方協(xié)商一致解除；

（4）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

2.本協(xié)議在終止后，除法律另有規(guī)定外，雙方應(yīng)立即停止履行協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)。

二十三、協(xié)議的遵守與執(zhí)行

1.雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議的約定，履行各自的義務(wù)。

2.如一方違反本協(xié)議的約定，另一方有權(quán)要求其立即停止違約行為，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

二十四、協(xié)議的修改與補(bǔ)充

1.本協(xié)議的修改或補(bǔ)充必須以書面形式進(jìn)行，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

2.任何修改或補(bǔ)充不得違反法律、法規(guī)的規(guī)定，不得損害國(guó)家利益、社會(huì)公共利益和他人的合法權(quán)益。

二十五、協(xié)議的生效

本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，除非法律、法規(guī)另有規(guī)定。

二十六、協(xié)議的終止與失效

1.本協(xié)議在以下情形下失效：

（1）協(xié)議約定的期限屆滿；

（2）協(xié)議約定的條件成就；

（3）協(xié)議雙方協(xié)商一致解除；

（4）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

2.本協(xié)議在失效后，雙方應(yīng)立即停止履行協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)。

二十七、協(xié)議的不可分割性

本協(xié)議的各項(xiàng)條款構(gòu)成不可分割的整體，任何一方不得單獨(dú)解除或修改其中任何條款。

二十八、協(xié)議的適用法律

本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行和爭(zhēng)議的解決，均適用中華人民共和國(guó)法律。

二十九、協(xié)議的爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的任何爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

三十、協(xié)議的簽署

本協(xié)議由甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上簽訂，自雙方簽字蓋章之日起具有法律效力。

甲方（捐獻(xiàn)者）簽字：____________________

乙方（接受者）簽字：____________________

醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽字：____________________

簽訂日期：__________________

附件：

1.《自愿捐獻(xiàn)肝臟同意書》

2.《肝臟捐獻(xiàn)評(píng)估報(bào)告》

3.《肝臟移植手術(shù)同意書》

4.《術(shù)后治療協(xié)議》

5.其他與本協(xié)議相關(guān)的文件

三十一、協(xié)議的執(zhí)行監(jiān)督

1.本協(xié)議的執(zhí)行情況，任何一方均有權(quán)監(jiān)督，并有權(quán)要求對(duì)方提供執(zhí)行情況的說明。

2.如一方發(fā)現(xiàn)對(duì)方有違反協(xié)議的行為，應(yīng)立即通知對(duì)方，并給予對(duì)方合理的糾正期限。

三十二、協(xié)議的補(bǔ)充文件

本協(xié)議的補(bǔ)充文件與本協(xié)議具有同等法律效力，補(bǔ)充文件與本協(xié)議的任何不一致之處，以補(bǔ)充文件為準(zhǔn)。

三十三、協(xié)議的最終解釋權(quán)

本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有。

三十四、協(xié)議的附件

本協(xié)議的附件包括但不限于以下文件：

1.《自愿捐獻(xiàn)肝臟同意書》

2.《肝臟捐獻(xiàn)評(píng)估報(bào)告》

3.《肝臟移植手術(shù)同意書》

4.《術(shù)后治療協(xié)議》

5.《捐獻(xiàn)者隱私保護(hù)承諾書》

6.《接受者隱私保護(hù)承諾書》

7.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)承諾書》

8.其他與本協(xié)議相關(guān)的文件

三十五、協(xié)議的簽署與生效

本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方代表簽字蓋章后生效，自生效之日起對(duì)雙方具有法律約束力。

三十六、協(xié)議的傳真或電子版本

本協(xié)議的傳真或電子版本經(jīng)雙方確認(rèn)后，具有與本協(xié)議紙質(zhì)文本同等的法律效力。

三十七、協(xié)議的修改與更新

1.本協(xié)議的修改或更新，必須以書面形式進(jìn)行，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

2.任何修改或更新均應(yīng)遵循本協(xié)議的簽署原則和程序。

三十八、協(xié)議的終止條件

1.協(xié)議的終止條件包括但不限于以下情況：

（1）協(xié)議約定的期限屆滿；

（2）協(xié)議約定的條件成就；

（3）協(xié)議雙方協(xié)商一致解除；

（4）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

2.協(xié)議終止后，雙方應(yīng)立即停止履行協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)。

三十九、協(xié)議的爭(zhēng)議解決機(jī)制

1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)