痹癥中醫(yī)診療規(guī)范試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.痹癥的主要病機(jī)是（）A.氣血虧虛B.經(jīng)絡(luò)閉阻C.肝腎不足D.感受外邪2.行痹的主要癥狀是（）A.疼痛固定B.關(guān)節(jié)腫脹C.疼痛游走不定D.肢體麻木3.治療著痹的代表方劑是（）A.防風(fēng)湯B.薏苡仁湯C.烏頭湯D.白虎加桂枝湯4.痹癥日久，肝腎虧虛，治療宜（）A.祛風(fēng)通絡(luò)B.散寒除濕C.補(bǔ)腎祛寒D.清熱通絡(luò)5.關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，診斷為（）A.行痹B.痛痹C.著痹D.熱痹6.痹癥與痿證的鑒別要點(diǎn)是（）A.肢體是否麻木B.關(guān)節(jié)有無(wú)疼痛C.肌肉是否萎縮D.肢體能否活動(dòng)7.治療痛痹，可選用的藥物是（）A.防風(fēng)B.防己C.附子D.黃柏8.下列哪項(xiàng)不屬于痹癥的病因（）A.正氣不足B.飲食不節(jié)C.外感邪氣D.勞逸失度9.痹癥日久，氣血耗傷，治療可加用（）A.活血化瘀藥B.健脾益氣藥C.養(yǎng)血滋陰藥D.以上都是10.患者關(guān)節(jié)疼痛重著，手足沉重，活動(dòng)不便，肌膚麻木不仁，屬于（）A.行痹B.痛痹C.著痹D.熱痹二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.痹癥的常見(jiàn)病因有（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.熱邪E.燥邪2.痹癥的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨邪氣偏盛B.辨虛實(shí)C.辨經(jīng)絡(luò)D.辨臟腑E.辨氣血3.治療痹癥的基本原則有（）A.祛風(fēng)B.散寒C.除濕D.清熱E.通絡(luò)4.以下屬于痹癥范疇的疾病有（）A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.坐骨神經(jīng)痛E.頸椎病5.行痹的特點(diǎn)有（）A.疼痛呈游走性B.關(guān)節(jié)屈伸不利C.惡風(fēng)D.發(fā)熱E.苔薄白6.痛痹的治療藥物可選用（）A.川烏B.草烏C.麻黃D.細(xì)辛E.獨(dú)活7.著痹的癥狀表現(xiàn)有（）A.肢體關(guān)節(jié)酸痛B.肌膚麻木C.疼痛固定D.活動(dòng)不便E.關(guān)節(jié)腫脹8.熱痹的治療方劑有（）A.白虎加桂枝湯B.宣痹湯C.犀角散D.獨(dú)活寄生湯E.蠲痹湯9.痹癥日久，可出現(xiàn)的病理變化有（）A.氣血虧虛B.肝腎不足C.痰瘀互結(jié)D.脾胃虛弱E.心腎陽(yáng)虛10.痹癥的預(yù)防措施包括（）A.避免風(fēng)寒濕邪侵襲B.注意勞逸結(jié)合C.加強(qiáng)體育鍛煉D.飲食有節(jié)E.保持心情舒暢三、判斷題（每題2分，共10題）1.痹癥就是指關(guān)節(jié)疼痛。（）2.行痹以疼痛游走不定為特點(diǎn)，治療以散寒為主。（）3.著痹的治療原則是除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。（）4.熱痹的關(guān)節(jié)疼痛局部不紅不熱。（）5.痹癥日久一定會(huì)導(dǎo)致肝腎虧虛。（）6.痹癥與外感邪氣關(guān)系密切，與正氣強(qiáng)弱無(wú)關(guān)。（）7.痛痹治療可大量使用寒涼藥物。（）8.治療痹癥都需要使用活血化瘀藥物。（）9.痹癥患者應(yīng)避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。（）10.所有痹癥患者都有肢體麻木癥狀。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述痹癥的概念。答：痹癥是由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木，或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。2.簡(jiǎn)述痹癥的辨證要點(diǎn)。答：一是辨邪氣偏盛，區(qū)分風(fēng)、寒、濕、熱之偏勝；二是辨虛實(shí)，分清實(shí)證與虛實(shí)夾雜證；三是辨經(jīng)絡(luò)，明確病位所在經(jīng)絡(luò)；四是辨臟腑，了解是否累及臟腑。3.熱痹的治法與代表方劑是什么？答：治法為清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。代表方劑有白虎加桂枝湯、宣痹湯。白虎加桂枝湯適用于熱痹伴高熱、口渴等；宣痹湯多用于濕熱阻絡(luò)之熱痹。4.簡(jiǎn)述痹癥的調(diào)護(hù)要點(diǎn)。答：注意休息，避免勞累與關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)；根據(jù)病情和體質(zhì)適度鍛煉；注意保暖，避免風(fēng)寒濕邪侵襲；飲食宜清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡，忌生冷油膩；保持心情舒暢，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論痹癥與痿證在臨床表現(xiàn)上的區(qū)別。答：痹癥以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利等為主，疼痛明顯，部分有游走性、重著感等；而痿證主要表現(xiàn)為肢體軟弱無(wú)力，肌肉萎縮，一般無(wú)疼痛癥狀，二者在癥狀表現(xiàn)上差異明顯，可據(jù)此鑒別。2.談?wù)劚园Y中醫(yī)治療中如何體現(xiàn)辨證論治。答：辨證論治是中醫(yī)治療痹癥核心。根據(jù)邪氣偏盛分風(fēng)、寒、濕、熱痹等，風(fēng)痹祛風(fēng)通絡(luò)，寒痹散寒止痛，濕痹除濕通絡(luò)，熱痹清熱通絡(luò)；結(jié)合虛實(shí)及臟腑經(jīng)絡(luò)情況，靈活選用方劑藥物，做到因人而異、因病施治。3.討論痹癥患者在康復(fù)過(guò)程中，中醫(yī)養(yǎng)生方法的應(yīng)用。答：可運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生方法。如飲食養(yǎng)生，根據(jù)體質(zhì)選食物，寒濕痹者可食溫?zé)崾澄?；運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，選擇太極拳、八段錦等適度鍛煉；情志養(yǎng)生，保持樂(lè)觀情緒；還可配合艾灸、按摩等中醫(yī)外治，促進(jìn)康復(fù)。4.分析痹癥日久出現(xiàn)痰瘀互結(jié)的原因及治療思路。答：原因：痹癥日久，氣血運(yùn)行不暢，津液代謝失常，氣滯血瘀與痰濕互結(jié)。治療思路：以化痰祛瘀通絡(luò)為主，選用化痰、活血化瘀藥物，如半夏、丹參等，結(jié)合辨證適當(dāng)配伍扶正之品，標(biāo)本兼治，改善癥狀。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.C5.D6.B7.C8.B9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABC