兒科學(xué)臨床試題及答案整合?1.小兒生長發(fā)育最快的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期答案：B2.小兒前囟閉合的時間約在（）A.3-4個月B.4-6個月C.6-12個月D.1-1.5歲答案：D3.小兒乳牙開始萌出的時間最遲不超過生后（）A.8個月B.10個月C.12個月D.14個月答案：C4.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A.6個月B.1歲C.1.5歲D.2歲答案：B5.小兒脊柱出現(xiàn)生理彎曲的時間正確的是（）A.第一個彎曲生后3個月出現(xiàn)頸椎前凸B.第二個彎曲生后6個月出現(xiàn)胸椎后凸C.第三個彎曲生后1歲出現(xiàn)腰椎前凸D.以上都正確答案：D6.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動力作用C.活動D.生長發(fā)育答案：D7.嬰兒每日每千克體重需水約（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150ml答案：D8.維生素D缺乏性佝僂病最主要的病因是（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長過速D.疾病影響答案：A9.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥、喉痙攣多見于（）A.嬰兒B.幼兒C.學(xué)齡前兒童D.學(xué)齡兒童答案：A10.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是（）A.腹部-軀干-臀部-四肢-面部B.面部-四肢-軀干-臀部-腹部C.腹部-四肢-軀干-臀部-面部D.面部-軀干-四肢-臀部-腹部答案：A11.小兒最常見的肺炎是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：B12.支氣管肺炎最主要的病理生理改變是（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.細(xì)菌毒血癥D.酸中毒答案：A13.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgA答案：D14.小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是（）A.<3個月B.3個月-5個月C.6個月-2歲D.3歲-5歲答案：C15.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是（）A.空腸彎曲菌B.大腸桿菌C.?？刹《綝.輪狀病毒答案：D16.小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)正確的是（）A.年齡越小，腎臟相對越小B.輸尿管狹窄，易受壓及扭曲C.膀胱位置偏低，尿液充盈時可觸及D.女嬰尿道較短，易發(fā)生逆行感染答案：D17.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為（）A.1周以內(nèi)B.1-2周C.2-3周D.3-4周答案：C18.腎病綜合征最根本的病理生理改變是（）A.低蛋白血癥B.高脂血癥C.大量蛋白尿D.水腫答案：C19.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育快答案：A20.小兒貧血中最常見的是（）A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜答案：ABCDE2.小兒能量的需要包括（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動力作用C.活動D.生長發(fā)育E.排泄答案：ABCDE3.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變有（）A.方顱B.雞胸C.手鐲、腳鐲征D.肋骨串珠E.“O”形腿、“X”形腿答案：ABCDE4.營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為（）A.體重不增B.皮下脂肪減少C.精神萎靡D.食欲減退E.身高增長緩慢答案：AD5.小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺E.心音低鈍，有奔馬律答案：ABCDE6.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理E.控制感染答案：ABCDE7.小兒泌尿系統(tǒng)感染的途徑有（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.呼吸道感染答案：ABCD8.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿答案：ABCDE9.腎病綜合征的并發(fā)癥包括（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長延遲答案：ABCDE10.小兒缺鐵性貧血的病因包括（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：ABCDE1.小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育并非等速進(jìn)行。（）答案：√2.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）答案：√3.維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D不足引起鈣、磷代謝紊亂的一種慢性營養(yǎng)性疾病。（）答案：√4.營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增。（）答案：√5.小兒肺炎時，肺部啰音不固定，可因體位改變而變化。（）答案：×（支氣管肺炎啰音固定，大葉性肺炎啰音可因體位改變而變化）6.小兒腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽適用于輕、中度脫水及無嚴(yán)重嘔吐者。（）答案：√7.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌是大腸桿菌。（）答案：√8.小兒急性腎小球腎炎一般預(yù)后良好，多數(shù)病例2-3周內(nèi)肉眼血尿消失，水腫消退，血壓恢復(fù)正常。（）答案：√9.腎病綜合征患兒水腫明顯時應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入，一般每日入水量為前一日尿量+500ml。（）答案：√10.小兒缺鐵性貧血時，血清鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血最敏感的指標(biāo)。（）答案：√1.小兒出生時頭圍平均為（）cm。答案：342.小兒乳牙出齊的時間為（）歲。答案：2-2.53.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)為（）和骨骼改變。答案：精神神經(jīng)癥狀4.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一，皮下脂肪消耗的順序首先是（）。答案：腹部5.小兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)立即給予（）藥物。答案：強(qiáng)心6.小兒腹瀉病的治療原則是（）、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理。答案：調(diào)整飲食7.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是（）。答案：上行感染8.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）感染后引起的免疫反應(yīng)。答案：鏈球菌9.腎病綜合征的四大臨床表現(xiàn)為（）、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。答案：大量蛋白尿10.小兒缺鐵性貧血的治療原則是（）、補(bǔ)足貯鐵。答案：去除病因1.簡述小兒生長發(fā)育的規(guī)律。答案：生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程。各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡。生長發(fā)育的一般規(guī)律遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。生長發(fā)育有個體差異。2.簡述維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。答案：多曬太陽。提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食，保證小兒對各種營養(yǎng)素的需要。孕母及乳母應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多曬太陽，補(bǔ)充維生素D及鈣劑。小兒出生后2周開始補(bǔ)充維生素D，足月兒每日400IU，早產(chǎn)兒、雙胎兒每日800IU，3個月后改為預(yù)防量。3.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。答案：保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜。給予營養(yǎng)豐富、易消化的飲食，少量多餐。保持呼吸道通暢，及時清除痰液，指導(dǎo)患兒有效咳嗽、咳痰，必要時進(jìn)行吸痰。密切觀察病情變化，包括生命體征、呼吸、心率、精神狀態(tài)等，如有異常及時報告醫(yī)生。根據(jù)病情選擇合適的體位，如半臥位或抬高床頭，以利于呼吸。遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰等藥物治療，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。4.簡述小兒腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)。答案：調(diào)整飲食，根據(jù)病情合理調(diào)整飲食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。觀察病情，密切觀察大便的次數(shù)、性狀、顏色、量，以及患兒的精神狀態(tài)、生命體征等，如有異常及時報告醫(yī)生。做好臀部護(hù)理，保持臀部清潔干燥，防止尿布疹。預(yù)防交叉感染，做好隔離消毒工作，防止病菌傳播。補(bǔ)充液體，根據(jù)脫水程度及時補(bǔ)充液體，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。1.論述小兒缺鐵性貧血的病因及治療。答案：病因：先天儲鐵不足：胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后3個月最多，如早產(chǎn)、雙胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵等均可使胎兒儲鐵減少。鐵攝入不足：這是小兒缺鐵性貧血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時添加含鐵豐富的輔食，易發(fā)生缺鐵性貧血。生長發(fā)育快：嬰兒期生長發(fā)育迅速，5個月時和1歲時體重分別為出生時的2倍和3倍；早產(chǎn)兒體重增加更快，隨著體重增加，血容量也增加較快，如不及時添加含鐵豐富的食物，則易致缺鐵。鐵吸收障礙：食物搭配不合理可影響鐵的吸收，慢性腹瀉、反復(fù)感染及不合理的用藥等均可影響鐵的吸收。鐵丟失過多：長期慢性失血可致缺鐵，如腸息肉、美克爾憩室、膈疝、鉤蟲病等可致慢性失血，用不經(jīng)加熱處理的鮮牛奶喂養(yǎng)的嬰兒可因?qū)εＤ踢^敏而致腸出血。治療：去除病因：對飲食不當(dāng)者應(yīng)合理安排飲食，糾正不合理的飲食習(xí)慣和食物組成；有慢性失血性疾病者應(yīng)及時治療，以去除病因。鐵劑治療：以口服鐵劑為主，選用二價鐵鹽易吸收。常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。口服鐵劑的劑量為元素鐵每日4-6mg/kg，分3次口服，一次量不應(yīng)超過元素鐵1.5-2mg/kg。最好于兩餐之間服藥，既減少對胃黏膜的刺激，又利于吸收。同時服用維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。鐵劑治療有效者于2-3天后網(wǎng)織紅細(xì)胞即見升高，5-7天達(dá)高峰，2-3周后下降至正常；治療約2周后，血紅蛋白相應(yīng)增加，臨床癥狀亦隨之好轉(zhuǎn)。血紅蛋白達(dá)正常水平后應(yīng)繼續(xù)服用鐵劑6-8周，以補(bǔ)足鐵的貯存量。如口服鐵劑3周仍無效，應(yīng)考慮是否有診斷錯誤或其他影響療效的原因。輸血治療：一般不必輸血。重癥貧血并發(fā)心功能不全或明顯感染者可輸濃縮紅細(xì)胞，以盡快改善貧血狀態(tài)。2.論述小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。答案：診斷標(biāo)準(zhǔn)：呼吸突然加快，>60次/分。心率突然加快，>180次/分。突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼灰，指（趾）甲微血管再充盈時間延長。心音低鈍，有奔馬律，頸靜脈怒張。肝臟迅速增大。尿少或無尿，顏面、眼瞼或雙下肢水腫。治療原則：一般處理：患兒應(yīng)臥床休息，頭胸抬高30°-60°，以利于呼吸和減少回心血量。吸氧：給予高流量吸氧，以改善低氧血癥。鎮(zhèn)靜：煩躁不安者可給予鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥鈉、地西泮等。強(qiáng)心：使用洋地黃類藥物，如毛花苷丙等，以增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。用藥時應(yīng)注意劑量和用法，密切觀察藥物不良反應(yīng)。利尿：使用利尿劑，如呋塞米等，以減輕心臟負(fù)荷，消除水腫。血管活性藥物：如多巴胺、多巴酚丁胺等，可改善微循環(huán)，減輕心臟前后負(fù)荷。密切觀察病情：包括生命體征、呼吸、心率、尿量等，及時調(diào)整治療方案。3.論述小兒腹瀉的治療方法。答案：調(diào)整飲食：繼續(xù)飲食，滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復(fù)時間，應(yīng)根據(jù)疾病的特殊病理生理狀況、個體消化吸收功能和平時的飲食習(xí)慣進(jìn)行合理調(diào)整。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品，由米湯、粥、面條等逐漸過渡到正常飲食。嚴(yán)重嘔吐者可暫時禁食4-6小時（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食。預(yù)防和糾正脫水：口服補(bǔ)液：適用于輕、中度脫水及無嚴(yán)重嘔吐者。口服補(bǔ)液鹽（ORS）傳統(tǒng)配方：每袋粉劑含氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、枸櫞酸鉀1.5g、葡萄糖20g，每袋加溫開水至1000ml即可。其電解質(zhì)滲透壓為220mmol/L，張力約為