中醫(yī)副高考試題及答案2025年一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論（共30分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10題）1.下列關(guān)于“陰陽偏衰”的治療原則，正確的是（）A.損其有余B.補(bǔ)其不足C.熱者寒之D.寒者熱之答案：B2.“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的五行關(guān)系是（）A.相乘B.相侮C.相生D.相克答案：A3.下列哪項(xiàng)是“藏象”的核心（）A.臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)B.臟腑的生理功能C.臟腑與形竅的聯(lián)系D.臟腑與自然的關(guān)系答案：B4.與血液運(yùn)行關(guān)系最密切的兩臟是（）A.心與肺B.心與脾C.心與肝D.肝與腎答案：C5.“津血同源”的理論依據(jù)是（）A.津能載氣，血能養(yǎng)氣B.津可化血，血可化津C.津?qū)訇帲獙訇嶥.津?yàn)闅饽?，血為氣帥答案：B6.六淫中易致“頭身困重，四肢酸懶”的邪氣是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.暑邪答案：C7.下列哪項(xiàng)不屬于“七情內(nèi)傷”的致病特點(diǎn)（）A.直接傷及內(nèi)臟B.影響臟腑氣機(jī)C.多發(fā)為情志病證D.易兼夾他邪答案：D8.“大實(shí)有羸狀”的病機(jī)是（）A.由實(shí)轉(zhuǎn)虛B.真實(shí)假虛C.真虛假實(shí)D.虛實(shí)夾雜答案：B9.下列哪項(xiàng)屬于“正治”（）A.熱因熱用B.寒因寒用C.塞因塞用D.熱者寒之答案：D10.下列哪項(xiàng)是“治未病”的核心思想（）A.早期治療B.預(yù)防為主C.扶正祛邪D.調(diào)整陰陽答案：B（二）多項(xiàng)選擇題（每題2分，共5題，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于“肝主疏泄”功能的是（）A.促進(jìn)血液運(yùn)行B.調(diào)節(jié)津液代謝C.調(diào)暢情志D.促進(jìn)脾胃運(yùn)化答案：ABCD2.下列關(guān)于“氣逆”的描述，正確的是（）A.多由情志過激引發(fā)B.常見于肺、胃、肝C.肺氣逆則咳嗽喘息D.胃氣逆則呃逆嘔吐答案：ABCD3.下列屬于“六淫”共同致病特點(diǎn)的是（）A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.相兼性答案：ABCD4.下列哪些屬于“陽偏盛”的臨床表現(xiàn)（）A.壯熱B.面紅C.口渴D.脈數(shù)答案：ABCD5.下列關(guān)于“同病異治”的理解，正確的是（）A.同一疾病，證不同則治不同B.體現(xiàn)“證同治同，證異治異”C.與“異病同治”相對(duì)D.強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療答案：ABCD（三）簡(jiǎn)答題（每題5分，共3題）1.簡(jiǎn)述“腎主水”的生理機(jī)制。答案：腎主水指腎具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能，主要通過以下機(jī)制實(shí)現(xiàn)：①腎中陽氣的蒸騰氣化作用，將脾轉(zhuǎn)輸至腎的水液分為清濁：清者上輸于肺，重新布散；濁者下輸膀胱，化為尿液排出。②腎司膀胱開合，尿液的生成與排泄依賴腎的氣化功能。③肺、脾、三焦等臟腑參與水液代謝的功能，均需腎中陽氣的推動(dòng)與協(xié)調(diào)。2.試述“痰飲”的形成與致病特點(diǎn)。答案：痰飲的形成多因外感六淫、內(nèi)傷七情或飲食勞逸失常，導(dǎo)致肺、脾、腎、三焦等臟腑功能失調(diào)，水液代謝障礙，水濕停聚而成。其致病特點(diǎn)為：①阻滯氣血運(yùn)行：痰飲流注經(jīng)絡(luò)，阻礙氣血，可見肢體麻木、癥積腫塊；②影響臟腑功能：痰飲停于肺則咳嗽、喘促；停于胃則惡心、嘔吐；停于胸脅則胸脅脹痛。③癥狀復(fù)雜多端：痰飲隨氣流行，無處不到，可表現(xiàn)為眩暈、癲狂、梅核氣等；④病程纏綿難愈：痰飲為陰邪，性質(zhì)黏滯，易反復(fù)發(fā)作。3.簡(jiǎn)述“陰陽互根互用”的含義及其臨床意義。答案：陰陽互根指陰陽雙方互為存在的前提，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在；互用指陰陽雙方相互資生、促進(jìn)和助長。臨床意義：①指導(dǎo)治療陰陽偏衰：如“陽中求陰”（補(bǔ)陰藥中佐以補(bǔ)陽藥）、“陰中求陽”（補(bǔ)陽藥中佐以補(bǔ)陰藥）；②解釋病理變化：如“陽損及陰”“陰損及陽”的陰陽互損證；③指導(dǎo)養(yǎng)生：強(qiáng)調(diào)“陰平陽秘”，注重陰陽協(xié)調(diào)。二、中醫(yī)診斷學(xué)（共30分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10題）1.下列哪項(xiàng)屬于“假神”的表現(xiàn)（）A.兩顴潮紅如妝B.突然食欲大增C.神識(shí)清楚D.目珠靈活答案：B2.下列哪項(xiàng)是“絳舌”的主?。ǎ〢.熱入營血B.氣血兩虛C.陰虛火旺D.寒凝血瘀答案：A3.下列哪項(xiàng)屬于“滑脈”的特征（）A.往來流利，如盤走珠B.脈來急促，一息五六至C.脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯D.脈來緩慢，時(shí)見一止答案：A4.下列哪項(xiàng)屬于“氣滯證”的典型癥狀（）A.刺痛固定B.脹痛走竄C.重痛不移D.空痛喜按答案：B5.下列哪項(xiàng)是“心陰虛證”與“心血虛證”的共有癥狀（）A.潮熱盜汗B.失眠多夢(mèng)C.舌紅少苔D.脈細(xì)數(shù)答案：B6.下列哪項(xiàng)屬于“陽明經(jīng)證”的表現(xiàn)（）A.高熱大汗B.腹?jié)M便秘C.神昏譫語D.脈沉實(shí)答案：A7.下列哪項(xiàng)是“肝郁脾虛證”的辨證要點(diǎn)（）A.胸脅脹痛，便溏B.急躁易怒，口苦C.月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)D.食少納呆，腹脹答案：A8.下列哪項(xiàng)屬于“膀胱濕熱證”的典型舌脈（）A.舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)B.舌淡苔白滑，脈沉遲C.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)D.舌紫暗，脈澀答案：A9.下列哪項(xiàng)屬于“氣不攝血證”的臨床表現(xiàn)（）A.血色鮮紅，量多B.血色紫暗，夾血塊C.出血反復(fù)，色淡質(zhì)稀D.出血伴脹痛答案：C10.下列哪項(xiàng)是“腎精不足證”的典型癥狀（）A.腰膝酸軟，遺精B.頭暈耳鳴，齒搖發(fā)脫C.五心煩熱，盜汗D.形寒肢冷，夜尿多答案：B（二）多項(xiàng)選擇題（每題2分，共5題，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于“望神”重點(diǎn)觀察內(nèi)容的是（）A.目光B.表情C.體態(tài)D.語言答案：ABCD2.下列關(guān)于“裂紋舌”的描述，正確的是（）A.多由陰血虧虛，舌體失養(yǎng)B.可見于健康人C.舌紅絳而裂為熱盛傷津D.舌淡白而裂為血虛不潤答案：ABCD3.下列哪些屬于“弦脈”的主?。ǎ〢.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.老年健康者答案：ABCD4.下列屬于“心腎不交證”的臨床表現(xiàn)是（）A.心煩失眠B.腰膝酸軟C.潮熱盜汗D.小便短赤答案：ABCD5.下列關(guān)于“六經(jīng)辨證”中“少陽病”的描述，正確的是（）A.病位在半表半里B.典型癥狀為寒熱往來C.治宜和解少陽D.代表方劑為小柴胡湯答案：ABCD（三）簡(jiǎn)答題（每題5分，共3題）1.試述“亡陽證”與“亡陰證”的鑒別要點(diǎn)。答案：亡陽證與亡陰證均為陰陽極度耗損的危重證候，鑒別要點(diǎn)如下：①病因：亡陽多因陽氣暴脫（如大汗、大吐、大瀉）；亡陰多因陰液驟失（如高熱、燒傷）。②癥狀：亡陽見冷汗淋漓、四肢厥冷、面色蒼白、脈微欲絕；亡陰見汗熱而黏、手足溫、面赤顴紅、脈細(xì)數(shù)疾。③舌象：亡陽舌淡潤；亡陰舌紅干。④本質(zhì)：亡陽為陽氣衰竭；亡陰為陰液耗竭。2.簡(jiǎn)述“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證”的辨證要點(diǎn)。答案：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證包括肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛動(dòng)風(fēng)、血虛生風(fēng)。辨證要點(diǎn)：①肝陽化風(fēng)：眩暈欲仆、頭脹頭痛、肢體震顫，甚則卒然昏倒、半身不遂，多見于肝陽上亢基礎(chǔ)上。②熱極生風(fēng)：高熱神昏、頸項(xiàng)強(qiáng)直、四肢抽搐，多見于溫病極期。③陰虛動(dòng)風(fēng)：手足蠕動(dòng)、潮熱盜汗、舌紅少苔，多見于熱病后期或陰虛證。④血虛生風(fēng)：肢體麻木、肌肉瞤動(dòng)、面白無華，多見于血虛證。3.試述“八綱辨證”中“虛實(shí)”的鑒別要點(diǎn)。答案：虛實(shí)是辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)。鑒別要點(diǎn)：①病程：實(shí)證多新病、病程短；虛證多久病、病程長。②體質(zhì)：實(shí)證體質(zhì)壯實(shí)；虛證體質(zhì)虛弱。③癥狀：實(shí)證表現(xiàn)為亢盛、有余（如高熱、腹脹拒按、聲高氣粗）；虛證表現(xiàn)為衰退、不足（如神疲乏力、自汗盜汗、食少便溏）。④舌脈：實(shí)證舌蒼老、苔厚膩，脈有力；虛證舌淡嫩、苔少，脈無力。三、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（共40分）（一）案例分析題（每題20分，共2題）案例1患者，男，62歲，退休教師。主訴：反復(fù)胸悶胸痛3年，加重1周。現(xiàn)病史：3年前因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后悶痛，持續(xù)約5分鐘，休息后緩解，未系統(tǒng)治療。近1周因勞累后癥狀加重，每日發(fā)作23次，每次持續(xù)1015分鐘，伴心悸、氣短、乏力，自汗，形寒肢冷，舌淡暗，苔白，脈沉細(xì)。既往有高血壓病史10年，血壓最高160/100mmHg，規(guī)律服用“氨氯地平”，血壓控制在130/85mmHg左右。否認(rèn)糖尿病史。問題：1.中醫(yī)病名、證型（4分）2.辨證依據(jù)（6分）3.治法（4分）4.代表方劑及藥物組成（6分）答案：1.病名：胸痹；證型：心腎陽虛證。2.辨證依據(jù)：①主癥：反復(fù)胸悶胸痛，勞累后加重，符合“胸痹”診斷。②次癥：心悸、氣短、乏力、自汗、形寒肢冷，為陽氣虛衰，無以溫煦、推動(dòng)氣血運(yùn)行。③舌脈：舌淡暗（氣虛血瘀）、苔白（寒象）、脈沉細(xì)（陽虛氣弱）。④病史：高血壓病史10年，久病及腎，腎陽不足，心陽失于溫煦。3.治法：溫補(bǔ)心腎，通陽活血。4.代表方劑：參附湯合右歸飲加減。藥物組成：人參10g（另煎）、附子10g（先煎）、桂枝10g、熟地黃15g、山茱萸15g、山藥15g、枸杞子15g、杜仲15g、當(dāng)歸12g、川芎12g、炙甘草6g。方解：人參大補(bǔ)元?dú)?，附子溫壯腎陽；桂枝溫通心陽；熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子、杜仲補(bǔ)腎填精；當(dāng)歸、川芎活血通脈；炙甘草調(diào)和諸藥。案例2患者，女，45歲，職員。主訴：口干多飲、多食易饑3月，加重伴乏力1周?，F(xiàn)病史：3月前無明顯誘因出現(xiàn)口干多飲（每日飲水約3000ml），多食易饑（每日進(jìn)食56餐），體重下降約5kg，未重視。近1周上述癥狀加重，伴神疲乏力、大便干結(jié)（23日一行）、小便頻數(shù)（夜尿34次），舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。查體：BMI22kg/m2，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.5mmol/L。問題：1.中醫(yī)病名、證型（4分）2.辨證依據(jù)（6分）3.治法（4分）4.代表方劑及藥物加減（6分）答案：1.病名：消渴；證型：胃熱熾盛證。2.辨證依據(jù)：①主癥：口干多飲、多食易饑，符合“消渴”中消（胃熱）表現(xiàn)。②次癥：神疲乏力（熱盛傷氣）、大便干結(jié)（胃熱傷津，腸道失潤）、小便頻數(shù)（胃熱移于小腸，水液下趨）。③舌脈：舌紅、苔黃燥（胃熱傷津）、脈滑數(shù)（里熱亢盛）。④實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹及餐后血糖升高，支持消渴診斷。3.治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。4.代表方劑：玉女煎加減。藥物組成：石膏30g（先煎）、知母15g、生地黃20g、麥冬15g、黃連6g、梔子10g、玄參15g、天花粉20g、太子參15g、火麻仁15g（打碎）。加減：大便干結(jié)甚者加生大黃6g（后下）通腑泄熱；神疲乏力明顯加黃芪20g益氣生津；小便頻數(shù)加益智仁12g、桑螵蛸12g固攝縮尿。四、中藥學(xué)與方劑學(xué)（共20分）（一）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述黃芪與白術(shù)功效的異同點(diǎn)。答案：相同點(diǎn)：均能補(bǔ)氣健脾，用于脾氣虛證。不同點(diǎn)：黃芪長于補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫、托毒生肌，多用于中氣下陷、表虛自汗、氣虛水腫、瘡瘍不潰或久潰不斂；白術(shù)長于健脾燥濕、止汗、安胎，多用于脾虛濕盛、痰飲、水腫及胎動(dòng)不安。2.試述川芎的功效、主治及使用注意。答案：功效：活血行氣，祛風(fēng)止痛。主治：①血瘀氣滯諸痛（如胸痹心痛、痛經(jīng)、癥瘕）；②頭痛（善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛）；③風(fēng)濕痹痛。使用注意：辛溫升散，陰虛火旺、月經(jīng)過多及出血傾向者慎用。3.簡(jiǎn)述小柴胡湯的配伍意義。答案：小柴胡湯由柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗組成。配伍意義：①柴胡透泄少陽之邪，疏解氣機(jī)郁滯，為君藥；黃芩清泄少陽郁熱，為臣藥，二藥相伍，和解少陽。②半夏、生姜和胃降逆止嘔；人參、大棗益氣健脾，扶正祛邪，共為佐藥。③甘草調(diào)和諸藥，為使藥。全方體現(xiàn)“和解少陽，扶正祛邪”之法。4.試述六味地黃丸的組成、功效及主治。答案：組成：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓（三補(bǔ)三瀉）。功效：滋補(bǔ)肝腎。主治：腎陰虧損證，癥見頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。五、針灸學(xué)（共20分）（一）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述足三里的定位、主治及刺灸方法。答案：定位：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。主治：①胃腸病證（胃痛、嘔吐、腹脹、泄瀉）；②虛勞諸證（體弱、氣血不足）；③下肢痿痹。刺灸方法：直刺12寸，可灸。2.試述“中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”的針灸治法及主穴。答案：治法：醒腦開竅，滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)。主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。方義：內(nèi)關(guān)調(diào)理心神、疏通氣血；水溝醒腦開竅；三陰交滋補(bǔ)肝腎；極泉、尺澤、委中疏通肢體經(jīng)絡(luò)。3.簡(jiǎn)述“暈針”的處理措施。答案：①立即停止針刺，將針全部起