2025年中醫(yī)藥師中級試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.下列藥物中，歸經(jīng)為肝、膽、心經(jīng)的是（）A.丹參B.郁金C.川芎D.延胡索答案：B解析：郁金辛、苦，寒，歸肝、膽、心經(jīng)，功能活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃；丹參歸心、肝經(jīng)；川芎歸肝、膽、心包經(jīng)；延胡索歸肝、脾經(jīng)。2.萆薢的主要功效是（）A.利水通淋，清熱解暑B.利濕去濁，祛風(fēng)除痹C.利尿通淋，止痛D.利水消腫，滲濕健脾答案：B解析：萆薢為利濕化濁藥，善分清別濁，治療膏淋、白濁，兼能祛風(fēng)濕，用于風(fēng)濕痹痛；A為滑石功效，C為海金沙功效，D為茯苓功效。3.補(bǔ)陽還五湯的君藥是（）A.黃芪B.當(dāng)歸尾C.川芎D.地龍答案：A解析：補(bǔ)陽還五湯主治氣虛血瘀之中風(fēng)，重用生黃芪（四兩）大補(bǔ)元?dú)猓箽馔?，為君藥；其余活血藥為臣佐?.患者頭痛，惡風(fēng)發(fā)熱，鼻塞，舌苔薄白，脈浮。治療應(yīng)首選（）A.川芎茶調(diào)散B.天麻鉤藤飲C.羌活勝濕湯D.半夏白術(shù)天麻湯答案：A解析：川芎茶調(diào)散功效疏風(fēng)止痛，主治風(fēng)邪頭痛，癥見頭痛，或偏或正，或巔頂作痛，惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。5.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)的陰陽關(guān)系是（）A.對立制約B.互根互用C.消長平衡D.相互轉(zhuǎn)化答案：B解析：此句出自《素問·陰陽應(yīng)象大論》，強(qiáng)調(diào)陰陽雙方相互依存、互為根本，陰為陽之守（內(nèi)守），陽為陰之使（外護(hù)），體現(xiàn)互根互用。6.肝病傳脾在五行學(xué)說中屬于（）A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮答案：C解析：肝屬木，脾屬土，正常為木克土（相克）；若肝氣過亢，過度克制脾土（木乘土），則為相乘傳變。7.肺主行水的生理基礎(chǔ)是（）A.肺主一身之氣B.肺司呼吸C.肺主宣發(fā)肅降D.肺朝百脈答案：C解析：肺通過宣發(fā)將水液布散全身，通過肅降將水液下輸膀胱，故稱“肺為水之上源”，其行水功能依賴宣發(fā)肅降。8.患者舌色絳紅，少苔，多提示（）A.熱入氣分B.熱入營血C.氣血兩燔D.陰虛火旺答案：D解析：絳舌主熱盛，若絳而少苔或無苔，多為陰虛火旺；絳而干燥為熱入營血；絳而苔黃為氣分熱盛。9.但熱不寒不包括下列哪項（）A.壯熱B.潮熱C.微熱D.寒熱往來答案：D解析：但熱不寒指只發(fā)熱不惡寒，包括壯熱（高熱持續(xù)）、潮熱（定時發(fā)熱如潮）、微熱（低熱）；寒熱往來為惡寒與發(fā)熱交替，屬半表半里證。10.滑脈的主病不包括（）A.痰飲B.食滯C.實熱D.血瘀答案：D解析：滑脈往來流利，如珠走盤，主痰飲、食滯、實熱；血瘀多見澀脈。11.患者夏令感冒，癥見發(fā)熱，汗出熱不解，鼻塞流濁涕，頭重如裹，胸悶脘痞，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治療應(yīng)首選（）A.銀翹散B.新加香薷飲C.藿香正氣散D.桑菊飲答案：B解析：暑濕感冒（外感暑濕）治宜清暑祛濕解表，新加香薷飲功能祛暑解表、清熱化濕，適用于夏月感寒夾濕證。12.咳嗽陣作，痰黃質(zhì)黏，胸脅脹痛，咳時引痛，面赤口苦，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。其治法是（）A.清熱肅肺，豁痰止咳B.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳C.清肺瀉肝，順氣降火D.滋陰潤肺，化痰止咳答案：C解析：此為肝火犯肺證，因肝郁化火，上逆侮肺，肺失肅降，治當(dāng)清肺瀉肝、順氣降火，方用黛蛤散合黃芩瀉白散。13.胃痛隱隱，饑不欲食，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選（）A.黃芪建中湯B.一貫煎合芍藥甘草湯C.保和丸D.失笑散合丹參飲答案：B解析：胃陰不足型胃痛治宜養(yǎng)陰益胃、和中止痛，一貫煎（滋養(yǎng)肝胃）合芍藥甘草湯（緩急止痛）為代表方。14.患者水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，腰膝冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，小便短少，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)。其辨證是（）A.風(fēng)水相搏B.濕毒浸淫C.脾陽虛衰D.腎陽衰微答案：D解析：腎陽衰微型水腫以腰以下腫甚、按之凹陷不起、腰膝冷痛、四肢厥冷、舌淡胖脈沉細(xì)為特征，治宜溫腎助陽、化氣行水。15.治療消渴下消腎陰虧虛證的代表方是（）A.玉女煎B.七味白術(shù)散C.六味地黃丸D.金匱腎氣丸答案：C解析：下消腎陰虧虛證癥見尿頻量多、混濁如脂膏、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，治宜滋陰固腎，方用六味地黃丸；金匱腎氣丸用于陰陽兩虛證。16.下列藥物中，孕婦禁用的是（）A.白術(shù)B.茯苓C.麝香D.山藥答案：C解析：麝香辛香走竄，有開竅醒神、活血通經(jīng)功效，孕婦禁用，易致墮胎；其余為安胎或平補(bǔ)之品。17.小青龍湯中配伍五味子的主要作用是（）A.斂肺止咳B.滋腎納氣C.澀精止遺D.收斂止汗答案：A解析：小青龍湯主治外寒內(nèi)飲證，麻黃、桂枝發(fā)汗散寒，細(xì)辛、干姜溫肺化飲，五味子斂肺止咳，防止辛散太過耗傷肺氣，與芍藥共為佐制。18.患者心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢，舌苔薄白，脈弦細(xì)。其辨證是（）A.心虛膽怯B.心血不足C.心陽不振D.水飲凌心答案：A解析：心虛膽怯型心悸因氣血虧損、心虛膽怯、心神失養(yǎng)，癥見善驚易恐、坐臥不安、脈弦細(xì)，治宜鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神。19.下列哪項不是痰飲的形成原因（）A.外感六淫B.七情內(nèi)傷C.飲食不節(jié)D.勞逸適度答案：D解析：痰飲為水液代謝障礙產(chǎn)物，多因外感六淫、七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、勞逸失度（過度或不及）導(dǎo)致肺脾腎氣化功能失調(diào)；勞逸適度為養(yǎng)生原則，不致生痰飲。20.患者月經(jīng)周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜熱喜按，腰酸無力，舌淡苔白，脈沉遲。其治法是（）A.補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)B.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)C.補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)D.疏肝理氣調(diào)經(jīng)答案：A解析：月經(jīng)后期腎虛證癥見周期延后、量少色淡、腰酸無力、脈沉遲，治宜補(bǔ)腎益氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，方用當(dāng)歸地黃飲。21.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的是（）A.紅花B.益母草C.桃仁D.牛膝答案：B解析：益母草苦辛微寒，歸肝、心包、膀胱經(jīng)，功能活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒；紅花、桃仁活血調(diào)經(jīng)但無利水；牛膝活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、利水通淋。22.半夏瀉心湯的組成中不含（）A.黃芩B.黃連C.生姜D.人參答案：C解析：半夏瀉心湯組成：半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、甘草；生姜瀉心湯含生姜，無干姜。23.患者脘腹痞滿，不欲飲食，惡心嘔吐，肢體困重，大便溏瀉，舌苔白膩，脈濡緩。其病位在（）A.肝脾B.脾胃C.肺脾D.脾腎答案：B解析：濕阻中焦證以脘腹痞滿、惡心嘔吐、肢體困重、苔膩脈濡為特征，病位在脾胃，治宜芳香化濕、健脾和中。24.下列哪項是虛喘的特征（）A.呼吸深長有余B.呼出為快C.氣粗聲高D.病勢徐緩，時輕時重答案：D解析：虛喘多由肺腎虧虛、攝納無權(quán)所致，癥見呼吸短促難續(xù)、深吸為快、氣怯聲低、病勢徐緩；實喘呼吸深長有余、呼出為快、氣粗聲高。25.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽上擾證的代表方是（）A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.半夏白術(shù)天麻湯D.大秦艽湯答案：A解析：風(fēng)陽上擾型中經(jīng)絡(luò)癥見半身不遂、口舌歪斜、眩暈頭痛、面紅目赤、脈弦，治宜平肝潛陽、活血通絡(luò)，方用天麻鉤藤飲；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯用于陰虛風(fēng)動證。26.下列哪項不是黃芪的功效（）A.補(bǔ)氣升陽B.固表止汗C.利水消腫D.托毒排膿，斂瘡生肌答案：無（全為黃芪功效）解析：黃芪甘微溫，歸脾肺經(jīng)，功能補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。27.患者發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛項強(qiáng)，肢體酸痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。治療應(yīng)首選（）A.麻黃湯B.桂枝湯C.九味羌活湯D.大青龍湯答案：C解析：九味羌活湯主治外感風(fēng)寒濕邪、內(nèi)有蘊(yùn)熱證，癥見惡寒發(fā)熱、無汗頭痛、肢體酸痛、口苦微渴，方中羌活解表散寒、祛風(fēng)勝濕，黃芩、生地清里熱。28.下列哪項屬于“體征”（）A.頭痛B.發(fā)熱C.胸悶D.舌苔黃答案：D解析：體征為醫(yī)生檢查所得客觀表現(xiàn)（如舌苔、脈象）；癥狀為患者主觀感受（頭痛、發(fā)熱、胸悶）。29.患者久痢不愈，下痢稀薄，帶有白凍，腹部隱痛，食少神疲，四肢不溫，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。其治法是（）A.清熱解毒，調(diào)氣行血B.溫中清腸，調(diào)氣化滯C.溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫D.養(yǎng)陰和營，清腸化濕答案：C解析：久痢屬虛寒痢，因脾腎陽虛、寒濕內(nèi)蘊(yùn)，癥見下痢稀薄、腹部隱痛、四肢不溫，治宜溫補(bǔ)脾腎、收澀固脫，方用桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。30.下列藥物中，需后下的是（）A.石決明B.薄荷C.人參D.阿膠答案：B解析：薄荷含揮發(fā)油，久煎易失效，需后下；石決明需先煎，人參另煎，阿膠烊化。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.朱砂的使用注意包括（）A.忌火煅B.不宜過量久服C.可入煎劑D.肝腎功能不全者慎用答案：ABD解析：朱砂含硫化汞（HgS），火煅后分解為有毒的氧化汞（HgO），故忌火煅；過量或久服易致汞中毒；不入煎劑（難溶且高溫有毒）；肝腎功能不全者慎用。2.小柴胡湯的配伍特點(diǎn)包括（）A.和解少陽B.扶正祛邪C.疏利三焦D.寒熱并用答案：ABCD解析：小柴胡湯由柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗組成，柴胡透邪外出，黃芩清少陽郁熱（和解少陽）；人參、大棗扶正（扶正祛邪）；半夏、生姜和胃降逆（疏利三焦）；寒熱并用（柴胡辛散，黃芩苦寒）。3.六淫致病的共同特點(diǎn)有（）A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.相兼性答案：ABCD解析：六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）致病多從肌表、口鼻侵入（外感性）；與季節(jié)氣候相關(guān)（如春多風(fēng)病，夏多暑?。竟?jié)性）；與居住環(huán)境相關(guān)（如久居濕地多濕病）（地域性）；可單一致病或兩種以上同時致?。ㄏ嗉嫘裕?。4.心腎不交證的臨床表現(xiàn)包括（）A.心煩失眠B.腰膝酸軟C.潮熱盜汗D.夢遺答案：ABCD解析：心腎不交因腎水不足、不能上濟(jì)心陰，心火偏亢、不能下溫腎水，癥見心煩失眠（心火旺）、腰膝酸軟（腎虛）、潮熱盜汗（陰虛內(nèi)熱）、夢遺（相火妄動）。5.哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)有（）A.哮必兼喘B.喘未必兼哮C.哮有宿根（伏痰）D.喘多為繼發(fā)答案：ABCD解析：哮病以喉中哮鳴有聲為特征，多有反復(fù)發(fā)作史（宿根），發(fā)作時必伴喘促；喘證以呼吸困難為主，未必有哮鳴，多繼發(fā)于他?。ㄈ绶蚊?、心衰）。三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）案例1患者，男，52歲，教師。反復(fù)咳嗽3年，加重1周?；颊?年前因受涼后出現(xiàn)咳嗽，經(jīng)治緩解，但遇寒或勞累后易復(fù)發(fā)。1周前因熬夜備課，咳嗽加重，癥見干咳少痰，痰中帶血絲，口燥咽干，午后潮熱，盜汗，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。問題：1.中醫(yī)診斷及證型？（2分）2.治法？（2分）3.代表方劑？（2分）4.列舉3味主要藥物并說明其作用？（4分）答案：1.診斷：咳嗽（內(nèi)傷咳嗽，肺陰虧耗證）。2.治法：滋陰潤肺，化痰止咳。3.代表方：沙參麥冬湯。4.主要藥物：沙參（養(yǎng)陰清肺）、麥冬（潤肺生津）、玉竹（滋陰潤肺）；佐以天花粉（清熱生津）、桑葉（清泄肺熱）、甘草（調(diào)和諸藥）。案例2患者，女，45歲，農(nóng)民。近2月來脘腹痞滿，食少納呆，惡心欲嘔，肢體困重，大便溏薄，每日23次，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。問題：1.中醫(yī)診斷及證型？（2分）2.治法？（2分）3.代表方劑？（2分）4.分析舌苔、脈象的意義？（4分）答案：1.診斷：痞滿（痰濕中阻證）。2.治法：除濕化痰，理氣和中。3.代表方：二陳平胃散。4.舌苔白膩為痰濕內(nèi)停之象；脈濡緩主濕困脾陽、氣血運(yùn)行不暢；肢體困重、大便溏薄均因濕邪困脾、脾失健運(yùn)。案例3患者，男，68歲，退休工人。有“高血壓”病史10年，未規(guī)律服藥。2小時前與人爭吵后突發(fā)左側(cè)肢體活動不利，言語謇澀，頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦有力。問題：1.中醫(yī)診斷及證型？（2分）2.治法？（2分）3.代表方劑？（2分）4.簡述本病與癇病的鑒別要點(diǎn)？（4分）答案：1.診斷：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)，風(fēng)陽上擾證）。2.治法：平肝潛陽，活血通絡(luò)。3.代表方：天麻鉤藤飲。