中醫(yī)胸痹心痛病診療與護(hù)理考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.胸痹心痛的主要病機(jī)為（）A.寒邪內(nèi)侵B.氣機(jī)郁滯C.心氣不足D.心脈痹阻2.胸痹心痛患者發(fā)作時(shí)，疼痛一般持續(xù)（）A.數(shù)秒鐘B.35分鐘C.1015分鐘D.半小時(shí)以上3.以下哪項(xiàng)不是胸痹心痛的常見誘發(fā)因素（）A.勞累B.飽餐C.情緒激動(dòng)D.長(zhǎng)時(shí)間睡眠4.治療胸痹心痛心血瘀阻證，首選的方劑是（）A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.生脈散合人參養(yǎng)榮湯D.參附湯合右歸飲5.胸痹心痛患者飲食應(yīng)遵循的原則是（）A.高脂、高鹽、高糖B.低脂、低鹽、低糖C.高蛋白、高維生素、高脂肪D.低蛋白、低維生素、高纖維6.胸痹心痛患者的護(hù)理措施中，不正確的是（）A.發(fā)作時(shí)絕對(duì)臥床休息B.保持大便通暢C.給予高流量吸氧D.密切觀察生命體征7.胸痹心痛患者出現(xiàn)心悸、氣短、自汗，動(dòng)則加重，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，辨證為（）A.心氣不足證B.心陰虧虛證C.心陽(yáng)不振證D.心血瘀阻證8.瓜蔞薤白白酒湯的功效是（）A.活血化瘀，通脈止痛B.通陽(yáng)散結(jié)，行氣祛痰C.滋陰清熱，養(yǎng)心安神D.益氣溫陽(yáng)，活血通絡(luò)9.胸痹心痛患者的情志護(hù)理應(yīng)注重（）A.避免過(guò)度興奮B.避免過(guò)度悲傷C.保持心情舒暢D.以上都是10.以下哪種藥物不常用于胸痹心痛的治療（）A.硝酸甘油B.丹參滴丸C.速效救心丸D.藿香正氣水11.胸痹心痛患者在緩解期的康復(fù)指導(dǎo)中，不包括（）A.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)B.戒煙限酒C.定期復(fù)查D.大量飲水12.心陽(yáng)不振型胸痹心痛的治法是（）A.滋陰清熱，養(yǎng)心安神B.活血化瘀，通脈止痛C.益氣溫陽(yáng)，活血通絡(luò)D.通陽(yáng)泄?jié)幔硖敌?3.胸痹心痛患者發(fā)作時(shí)，疼痛部位多在（）A.心前區(qū)或胸骨后B.劍突下C.脅肋部D.背部14.以下哪項(xiàng)是胸痹心痛的辨證要點(diǎn)（）A.辨疼痛部位B.辨疼痛性質(zhì)C.辨虛實(shí)D.以上都是15.胸痹心痛患者服用中藥時(shí)，一般宜（）A.飯前熱服B.飯前冷服C.飯后熱服D.飯后冷服二、多選題（每題3分，共30分）1.胸痹心痛的常見病因有（）A.寒邪內(nèi)侵B.飲食失調(diào)C.情志失節(jié)D.年邁體虛E.勞倦內(nèi)傷2.胸痹心痛的辨證分型包括（）A.心血瘀阻證B.氣滯心胸證C.痰濁閉阻證D.寒凝心脈證E.氣陰兩虛證3.胸痹心痛的治療原則包括（）A.活血化瘀B.通陽(yáng)泄?jié)酑.豁痰宣痹D.益氣養(yǎng)陰E.溫陽(yáng)補(bǔ)氣4.胸痹心痛患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.避免食用辛辣、油膩、刺激性食物B.多吃蔬菜水果C.控制飲食量，避免暴飲暴食D.戒煙限酒E.可適當(dāng)食用具有活血化瘀作用的食物5.胸痹心痛患者的病情觀察要點(diǎn)包括（）A.疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率B.生命體征的變化C.神志、面色、出汗情況D.心電圖的變化E.用藥后的反應(yīng)6.以下屬于胸痹心痛常用護(hù)理措施的有（）A.病情發(fā)作時(shí)，協(xié)助患者立即臥床休息B.遵醫(yī)囑給予吸氧C.保持病室安靜、整潔、空氣新鮮D.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練E.做好心理護(hù)理，消除患者緊張、恐懼情緒7.胸痹心痛患者在緩解期可進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)有（）A.散步B.太極拳C.游泳D.慢跑E.爬山8.治療胸痹心痛的中藥方劑中，具有活血化瘀作用的有（）A.血府逐瘀湯B.丹參飲C.失笑散D.桃紅四物湯E.瓜蔞薤白半夏湯9.胸痹心痛患者的心理特點(diǎn)有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.煩躁E.樂(lè)觀10.胸痹心痛患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.生活起居規(guī)律，保證充足睡眠B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)C.注意保暖，防止受寒D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查E.學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)病情，如出現(xiàn)胸痛加重等情況及時(shí)就醫(yī)三、判斷題（每題2分，共20分）1.胸痹心痛與西醫(yī)的冠心病基本等同。（）2.胸痹心痛患者發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，病情越嚴(yán)重。（）3.胸痹心痛患者的飲食應(yīng)以清淡為主，多吃蔬菜水果，少吃肉類。（）4.瓜蔞薤白半夏湯主要用于治療胸痹心痛的痰濁閉阻證。（）5.胸痹心痛患者在緩解期可以不限制活動(dòng)量。（）6.胸痹心痛患者出現(xiàn)心悸、失眠等癥狀，多與心陰虧虛有關(guān)。（）7.胸痹心痛患者的情志護(hù)理對(duì)病情的恢復(fù)沒(méi)有影響。（）8.治療胸痹心痛的中藥可以隨意增減劑量。（）9.胸痹心痛患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予硝酸甘油舌下含服。（）10.胸痹心痛患者在康復(fù)期可以進(jìn)行高強(qiáng)度的體育鍛煉。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述胸痹心痛心血瘀阻證的臨床表現(xiàn)、治法及代表方劑。2.請(qǐng)闡述胸痹心痛患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案一、單選題1.D解析：胸痹心痛的主要病機(jī)為心脈痹阻，其他選項(xiàng)為其病因。2.B解析：胸痹心痛發(fā)作時(shí)疼痛一般持續(xù)35分鐘，很少超過(guò)15分鐘。3.D解析：長(zhǎng)時(shí)間睡眠一般不是胸痹心痛的誘發(fā)因素，勞累、飽餐、情緒激動(dòng)等可誘發(fā)。4.A解析：血府逐瘀湯是治療胸痹心痛心血瘀阻證的首選方劑。5.B解析：胸痹心痛患者飲食應(yīng)低脂、低鹽、低糖，以減少心血管負(fù)擔(dān)。6.C解析：胸痹心痛患者發(fā)作時(shí)一般給予低流量吸氧，高流量吸氧可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良影響。7.A解析：根據(jù)心悸、氣短、自汗，動(dòng)則加重，神疲乏力等癥狀，辨證為心氣不足證。8.B解析：瓜蔞薤白白酒湯的功效是通陽(yáng)散結(jié)，行氣祛痰。9.D解析：胸痹心痛患者情志護(hù)理應(yīng)避免過(guò)度興奮、悲傷，保持心情舒暢。10.D解析：藿香正氣水主要用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯等，不常用于胸痹心痛治療。11.D解析：胸痹心痛患者緩解期康復(fù)指導(dǎo)包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、定期復(fù)查等，大量飲水對(duì)病情康復(fù)無(wú)直接作用。12.C解析：心陽(yáng)不振型胸痹心痛的治法是益氣溫陽(yáng)，活血通絡(luò)。13.A解析：胸痹心痛發(fā)作時(shí)疼痛部位多在心前區(qū)或胸骨后。14.D解析：胸痹心痛辨證要點(diǎn)包括辨疼痛部位、性質(zhì)、虛實(shí)等。15.C解析：胸痹心痛患者服用中藥一般宜飯后熱服，以減少對(duì)胃腸道的刺激。二、多選題1.ABCDE解析：寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、年邁體虛、勞倦內(nèi)傷都是胸痹心痛的常見病因。2.ABCDE解析：胸痹心痛的辨證分型有心血瘀阻證、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證、氣陰兩虛證等。3.ABCDE解析：胸痹心痛治療原則包括活血化瘀、通陽(yáng)泄?jié)?、豁痰宣痹、益氣養(yǎng)陰、溫陽(yáng)補(bǔ)氣等。4.ABCDE解析：胸痹心痛患者飲食應(yīng)避免辛辣、油膩食物，多吃蔬菜水果，控制飲食量，戒煙限酒，可適當(dāng)食用活血化瘀食物。5.ABCDE解析：胸痹心痛患者病情觀察要點(diǎn)包括疼痛情況、生命體征、神志面色、心電圖及用藥反應(yīng)等。6.ABCDE解析：病情發(fā)作時(shí)臥床休息、吸氧、保持病室環(huán)境、指導(dǎo)放松訓(xùn)練、做好心理護(hù)理都是胸痹心痛常用護(hù)理措施。7.ABCD解析：胸痹心痛患者緩解期可進(jìn)行散步、太極拳、游泳、慢跑等運(yùn)動(dòng)，爬山屬于較劇烈運(yùn)動(dòng)，不適合。8.ABCD解析：血府逐瘀湯、丹參飲、失笑散、桃紅四物湯都具有活血化瘀作用，瓜蔞薤白半夏湯主要是通陽(yáng)散結(jié)，祛痰寬胸。9.ABCD解析：胸痹心痛患者心理特點(diǎn)多有焦慮、恐懼、抑郁、煩躁等，樂(lè)觀不是常見心理特點(diǎn)。10.ABCDE解析：胸痹心痛患者健康指導(dǎo)包括生活起居、運(yùn)動(dòng)、保暖、服藥、自我監(jiān)測(cè)等方面。三、判斷題1.√解析：胸痹心痛與西醫(yī)的冠心病在臨床表現(xiàn)和病機(jī)上有相似之處，基本等同。2.√解析：一般來(lái)說(shuō)，胸痹心痛患者發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，病情相對(duì)越嚴(yán)重。3.√解析：胸痹心痛患者飲食清淡，多吃蔬菜水果，少吃肉類符合飲食護(hù)理原則。4.√解析：瓜蔞薤白半夏湯主要用于治療胸痹心痛的痰濁閉阻證。5.×解析：胸痹心痛患者緩解期也應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)量，避免過(guò)度勞累。6.√解析：心陰虧虛可導(dǎo)致心悸、失眠等癥狀。7.×解析：胸痹心痛患者的情志護(hù)理對(duì)病情恢復(fù)有重要影響，不良情緒可誘發(fā)或加重病情。8.×解析：治療胸痹心痛的中藥應(yīng)遵醫(yī)囑服用，不可隨意增減劑量。9.√解析：胸痹心痛患者發(fā)作時(shí)，立即給予硝酸甘油舌下含服可緩解癥狀。10.×解析：胸痹心痛患者康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行適度體育鍛煉，避免高強(qiáng)度鍛煉。四、簡(jiǎn)答題1.臨床表現(xiàn)：心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。治法：活血化瘀，通脈止痛。代表方劑：血府逐瘀湯。2.護(hù)理要點(diǎn)：（1）病情觀察：密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間，以及生命體征、神志、面色、出汗等情況，注意心電圖變化和用藥后的反應(yīng)。（2）休息與活動(dòng)：發(fā)作時(shí)立即臥床休息，緩解期適當(dāng)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。（3）飲食護(hù)理：飲食清淡，低脂、低鹽、低糖，多吃蔬菜水果，避免辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙限酒，控制飲食量，避免暴飲