2025年感染性疾病科食源性疾病知識(shí)培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于食源性疾病范疇？A.食用被副溶血性弧菌污染的海鮮后出現(xiàn)的急性胃腸炎B.長(zhǎng)期攝入含黃曲霉毒素的霉變玉米引發(fā)的肝癌C.食用未煮熟的四季豆導(dǎo)致的植物凝集素中毒D.因食用含瘦肉精的豬肉出現(xiàn)的心悸、肌肉震顫2.關(guān)于諾如病毒引起的食源性疾病，以下描述錯(cuò)誤的是？A.主要通過糞口途徑傳播，也可通過氣溶膠傳播B.潛伏期通常為2448小時(shí)，病程35天C.臨床表現(xiàn)以劇烈嘔吐為主，兒童更常見D.患者糞便中病毒載量在癥狀出現(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)最高3.沙門氏菌屬食源性感染的典型臨床表現(xiàn)是？A.劇烈嘔吐、無發(fā)熱、水樣便B.發(fā)熱（3840℃）、腹痛、黏液膿血便C.低熱、米泔水樣便、脫水嚴(yán)重D.肌肉酸痛、視力模糊、吞咽困難4.金黃色葡萄球菌腸毒素中毒的特征性表現(xiàn)是？A.潛伏期短（16小時(shí)）、以嘔吐為突出癥狀B.潛伏期長(zhǎng)（1224小時(shí)）、血便為主C.可導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征（HUS）D.與食用未冷藏的淀粉類食物（如剩米飯）無關(guān)5.副溶血性弧菌最易污染的食品是？A.乳制品B.淡水魚類C.腌制蔬菜D.海產(chǎn)品（如蝦、蟹、貝類）6.關(guān)于腸出血性大腸桿菌O157:H7感染，以下說法正確的是？A.主要感染源是禽類，與食用未煮熟的雞肉相關(guān)B.臨床表現(xiàn)以水樣便起始，23天后轉(zhuǎn)為血便C.抗生素治療可縮短病程，需早期使用D.不會(huì)引發(fā)溶血性尿毒綜合征（HUS）等嚴(yán)重并發(fā)癥7.下列哪類病原體引起的食源性疾病屬于“感染性”而非“中毒性”？A.肉毒桿菌毒素B.霍亂弧菌C.組胺（魚類毒素）D.雪卡毒素（珊瑚魚毒素）8.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源暴露”的核心判斷依據(jù)是？A.患者均為同一家庭成員B.患者發(fā)病時(shí)間集中在72小時(shí)內(nèi)C.患者均食用過某一共同食品D.患者癥狀完全相同9.關(guān)于食源性疾病監(jiān)測(cè)，以下不符合《國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)方案（2023年版）》要求的是？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的患者，需在24小時(shí)內(nèi)通過食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)B.暴發(fā)事件中，采樣應(yīng)包括患者急性期和恢復(fù)期血清、可疑食品、環(huán)境樣本C.對(duì)疑似化學(xué)性中毒的樣本，需重點(diǎn)檢測(cè)農(nóng)藥殘留、重金屬、生物毒素D.所有食源性疾病病例均需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，無需考慮臨床診斷10.肉毒毒素中毒的典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不包括？A.視力模糊、復(fù)視B.吞咽困難、言語(yǔ)不清C.對(duì)稱性肌肉麻痹（從頭部向軀干發(fā)展）D.肢體抽搐、意識(shí)喪失11.關(guān)于椰毒假單胞菌（米酵菌酸）中毒，以下描述錯(cuò)誤的是？A.主要污染發(fā)酵米面制品（如酸湯子、酵米面）B.米酵菌酸耐熱，常規(guī)烹飪無法破壞C.潛伏期短（13小時(shí)），以急性肝損傷為主要表現(xiàn)D.無特效解毒劑，死亡率高達(dá)40%100%12.下列哪項(xiàng)不是食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容？A.哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的門急診腹瀉病例B.托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校集體用餐單位的食源性疾病事件C.市場(chǎng)監(jiān)督管理部門抽檢的食品污染物D.社區(qū)居民自發(fā)報(bào)告的散發(fā)病例13.關(guān)于食源性疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷，以下說法錯(cuò)誤的是？A.懷疑諾如病毒感染時(shí)，首選實(shí)時(shí)熒光RTPCR檢測(cè)糞便標(biāo)本B.沙門氏菌分離需使用選擇性培養(yǎng)基（如SS瓊脂）C.金黃色葡萄球菌腸毒素檢測(cè)可采用ELISA或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)D.所有細(xì)菌性食源性疾病均需進(jìn)行血清型鑒定14.食源性疾病暴發(fā)事件的應(yīng)急處置中，首要措施是？A.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療B.立即停止食用可疑食品并封存C.開展流行病學(xué)調(diào)查D.對(duì)場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒15.關(guān)于河豚毒素中毒，以下描述正確的是？A.毒素主要存在于河豚的肌肉中B.潛伏期長(zhǎng)（612小時(shí)），以腹痛、腹瀉為首發(fā)癥狀C.患者可出現(xiàn)肢體麻木、呼吸肌麻痹，死亡率高D.催吐、洗胃無效，需立即血液透析16.下列哪種情形不屬于食源性疾病聚集性事件？A.同一家庭3人在24小時(shí)內(nèi)先后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉B.某公司10名員工午餐后4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱C.某幼兒園5名兒童在72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)諾如病毒感染癥狀D.某社區(qū)1周內(nèi)報(bào)告2例散發(fā)性沙門氏菌感染病例17.關(guān)于變形桿菌食物中毒，以下特征正確的是？A.主要由變形桿菌產(chǎn)生的腸毒素引起B(yǎng).臨床表現(xiàn)以過敏型（皮膚潮紅、蕁麻疹）和胃腸型并存C.常見于冷藏的熟肉制品D.病程長(zhǎng)（710天），需使用廣譜抗生素治療18.食源性疾病的“三級(jí)預(yù)防”中，屬于第二級(jí)預(yù)防的是？A.食品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施HACCP（危害分析與關(guān)鍵控制點(diǎn)）管理B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)腹瀉患者進(jìn)行早期診斷和治療C.開展公眾食品安全知識(shí)宣傳D.市場(chǎng)監(jiān)管部門對(duì)問題食品進(jìn)行召回19.關(guān)于蠟樣芽胞桿菌中毒，以下說法錯(cuò)誤的是？A.分為嘔吐型（由耐熱腸毒素引起）和腹瀉型（由不耐熱腸毒素引起）B.嘔吐型潛伏期短（0.56小時(shí)），與食用剩米飯相關(guān)C.腹瀉型潛伏期長(zhǎng)（615小時(shí)），與食用肉類、乳制品相關(guān)D.所有菌株均具有致病性，需常規(guī)使用抗生素治療20.下列哪項(xiàng)是食源性疾病與食源性急性中毒的根本區(qū)別？A.是否有明確的暴露史B.是否由生物性因素引起C.是否存在感染過程（病原體在體內(nèi)增殖）D.是否出現(xiàn)全身癥狀二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.食源性疾病的常見病原體包括？A.病毒（如諾如病毒、輪狀病毒）B.細(xì)菌（如沙門氏菌、副溶血性弧菌）C.寄生蟲（如賈第鞭毛蟲、華支睪吸蟲）D.化學(xué)毒物（如亞硝酸鹽、毒鼠強(qiáng)）2.諾如病毒感染的防控措施包括？A.患者癥狀消失后72小時(shí)方可返回工作/學(xué)習(xí)B.用含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）對(duì)污染環(huán)境消毒C.對(duì)密切接觸者預(yù)防性使用抗病毒藥物D.加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免生食貝類等易污染食品3.關(guān)于沙門氏菌感染的治療，正確的是？A.無并發(fā)癥的胃腸炎患者通常無需抗生素治療B.兒童、老年人、免疫缺陷者需使用抗生素（如三代頭孢）C.抗生素可縮短排菌期，需常規(guī)使用D.需注意糾正水、電解質(zhì)紊亂4.下列屬于食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告內(nèi)容的是？A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)B.可疑食品名稱、食用時(shí)間、加工方式C.患者主要癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果D.事件調(diào)查進(jìn)展及控制措施5.副溶血性弧菌食物中毒的特點(diǎn)包括？A.好發(fā)于夏秋季（79月）B.與食用未煮熟的海產(chǎn)品直接相關(guān)C.臨床表現(xiàn)為腹痛（臍周陣發(fā)性絞痛）、腹瀉（水樣便或血便）D.糞便常規(guī)可見大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞6.關(guān)于腸毒素與細(xì)菌感染的區(qū)別，正確的是？A.腸毒素中毒潛伏期更短（通常<12小時(shí)）B.感染性疾病潛伏期較長(zhǎng)（通常>12小時(shí)）C.腸毒素中毒患者糞便中難分離到病原體D.感染性疾病患者血清中可檢測(cè)到特異性抗體7.食源性疾病監(jiān)測(cè)的目的包括？A.早期發(fā)現(xiàn)暴發(fā)事件，及時(shí)采取控制措施B.掌握食源性疾病流行特征和趨勢(shì)C.評(píng)估食品安全風(fēng)險(xiǎn)，為政策制定提供依據(jù)D.追究食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的法律責(zé)任8.下列哪些情況需考慮化學(xué)性食源性中毒？A.患者出現(xiàn)群體性、相似的神經(jīng)毒性癥狀（如抽搐、昏迷）B.可疑食品檢測(cè)出亞硝酸鹽（含量>30mg/kg）C.患者血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高D.患者肝腎功能檢查提示急性損傷9.關(guān)于食源性寄生蟲病，正確的是？A.華支睪吸蟲病與食用生魚片（淡水魚）相關(guān)B.旋毛蟲病與食用未煮熟的豬肉、野豬肉相關(guān)C.隱孢子蟲病多見于免疫功能正常者，自限性病程D.廣州管圓線蟲病與食用未煮熟的福壽螺相關(guān)10.食源性疾病應(yīng)急處置中的“三早”原則是？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早控制三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.食源性疾病僅指由攝食引起的急性、亞急性疾病，不包括慢性疾病。（）2.所有食源性疾病均需通過實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢測(cè)確診，臨床診斷不能作為依據(jù)。（）3.諾如病毒具有高度傳染性，10100個(gè)病毒顆粒即可導(dǎo)致感染。（）4.金黃色葡萄球菌腸毒素中毒患者的嘔吐物或剩余食物中可分離到大量活菌，但糞便中通常無細(xì)菌增殖。（）5.肉毒毒素中毒患者的肌力減退呈對(duì)稱性，通常從下肢開始向上發(fā)展。（）6.食源性疾病暴發(fā)事件中，“共同暴露食品”一定是導(dǎo)致所有患者發(fā)病的直接原因。（）7.亞硝酸鹽中毒的典型表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺（“腸源性青紫癥”），血中高鐵血紅蛋白升高。（）8.對(duì)于懷疑化學(xué)性中毒的患者，應(yīng)立即進(jìn)行催吐、洗胃，無需考慮中毒時(shí)間。（）9.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“癥候群監(jiān)測(cè)”是指通過腹瀉、嘔吐等癥狀的聚集性分析發(fā)現(xiàn)線索。（）10.椰子水、鮮榨果汁等未密封保存的飲品可能被椰毒假單胞菌污染，引發(fā)米酵菌酸中毒。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述細(xì)菌性與病毒性食源性疾病的主要鑒別要點(diǎn)（至少列出4項(xiàng)）。2.列舉5種常見的高風(fēng)險(xiǎn)食品及其易污染的病原體（示例：未煮熟的雞蛋沙門氏菌）。3.食源性疾病暴發(fā)事件中，流行病學(xué)調(diào)查的核心內(nèi)容包括哪些？4.簡(jiǎn)述諾如病毒感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（需包含接觸史、癥狀、病程等要素）。5.針對(duì)集體用餐單位（如學(xué)校食堂），提出3項(xiàng)預(yù)防食源性疾病的關(guān)鍵措施。五、案例分析題（共2題，第1題10分，第2題15分，共25分）案例1：某小學(xué)12名學(xué)生在參加春游野餐后26小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐（部分為噴射性）、腹痛（上腹部為主），無發(fā)熱或低熱（<38℃），腹瀉癥狀輕微（12次稀便）。所有患者均食用了午餐中的“火腿蛋炒飯”（前一日剩余米飯冷藏后重新加熱）。問題：（1）最可能的病原體是什么？依據(jù)是什么？（4分）（2）需采集哪些樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)？（3分）（3）針對(duì)該事件的應(yīng)急處置措施有哪些？（3分）案例2：某海鮮餐廳3天內(nèi)陸續(xù)收治7名患者，均表現(xiàn)為發(fā)熱（38.539.5℃）、臍周陣發(fā)性絞痛、腹瀉（每日510次，初為水樣便，2天后轉(zhuǎn)為黏液膿血便），其中2名兒童出現(xiàn)輕度脫水。流行病學(xué)調(diào)查顯示，所有患者發(fā)病前2448小時(shí)均食用過該餐廳的“辣炒花蛤”（花蛤?yàn)楫?dāng)天采購(gòu)的鮮活貝類，簡(jiǎn)單清洗后爆炒3分鐘）。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：患者糞便培養(yǎng)出革蘭氏陰性桿菌，SS瓊脂平板上形成無色半透明菌落，三糖鐵試驗(yàn)結(jié)果為：斜面產(chǎn)堿（紅色），底層產(chǎn)酸（黃色），不產(chǎn)生硫化氫，無動(dòng)力。問題：（1）根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，最可能的病原體是什么？請(qǐng)描述判斷依據(jù)。（5分）（2）該病原體的致病機(jī)制是什么？（5分）（3）針對(duì)該事件，需向哪些部門報(bào)告？報(bào)告的核心內(nèi)容包括什么？（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.A5.D6.B7.B8.C9.D10.D11.C12.D13.D14.B15.C16.D17.B18.B19.D20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABD9.ABD10.ABD三、判斷題1.×（包括慢性，如黃曲霉毒素致肝癌）2.×（臨床診斷可作為依據(jù)）3.√4.√5.×（從頭部向軀干發(fā)展）6.×（可能存在其他混雜因素）7.√8.×（需評(píng)估中毒時(shí)間，超過6小時(shí)洗胃效果差）9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.鑒別要點(diǎn)：①病原體類型（細(xì)菌/病毒）；②潛伏期（細(xì)菌通常672小時(shí)，病毒多<48小時(shí)）；③發(fā)熱（細(xì)菌更常見高熱，病毒多無或低熱）；④糞便特征（細(xì)菌可能有黏液膿血，病毒多為水樣便）；⑤實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（細(xì)菌可培養(yǎng)分離，病毒需PCR檢測(cè)）；⑥抗生素治療（細(xì)菌有效，病毒無效）。2.示例：①未煮熟的貝類（如牡蠣）諾如病毒；②生魚片（淡水魚）華支睪吸蟲；③發(fā)酵米面制品（如酸湯子）椰毒假單胞菌（米酵菌酸）；④未冷藏的奶油蛋糕金黃色葡萄球菌；⑤腌制肉類（如臘腸）肉毒桿菌。3.核心內(nèi)容：①病例定義與搜索（確定患者范圍）；②暴露史調(diào)查（共同食品、加工方式、食用時(shí)間）；③時(shí)間地點(diǎn)人群分布分析；④可疑食品與環(huán)境的采樣檢測(cè)；⑤傳播途徑推斷（如是否存在交叉污染）。4.診斷標(biāo)準(zhǔn)：①發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)有諾如病毒暴露史（如接觸患者、食用污染食品）；②急性起病，以嘔吐（兒童為主）或腹瀉（成人為主）為主要癥狀，可伴惡心、腹痛、低熱；③病程自限（通常23天）；④糞便或嘔吐物諾如病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性（可選）。5.關(guān)鍵措施：①嚴(yán)格執(zhí)行食品原料索證索票，拒絕采購(gòu)來源不明的食品；②加工過程生熟分開，避免交叉污染，食品中心溫度≥70℃；③剩余食品冷藏（≤4℃）不超過24小時(shí)，重新加熱時(shí)中心溫度≥75℃并持續(xù)15秒以上；④從業(yè)人員定期健康檢查，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀時(shí)立即離崗。五、案例分析題案例1（1）最可能病原體：金黃色葡萄球菌腸毒素。依據(jù)：①潛伏期短（26小時(shí)）；②以劇烈嘔吐為突出癥狀，