2025國(guó)醫(yī)奇術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“陽生陰長(zhǎng)，陽殺陰藏”主要體現(xiàn)的是：A.陰陽對(duì)立制約B.陰陽互根互用C.陰陽消長(zhǎng)平衡D.陰陽相互轉(zhuǎn)化答案：B2.以下哪項(xiàng)是《傷寒雜病論》中“四逆湯”的核心配伍？A.附子、干姜、甘草B.附子、人參、白術(shù)C.干姜、人參、甘草D.附子、茯苓、白芍答案：A3.足太陰脾經(jīng)的原穴是：A.太白B.公孫C.三陰交D.商丘答案：A4.以下哪味藥物需通過“復(fù)制法”炮制以降低毒性？A.半夏B.附子C.川烏D.草烏答案：A（注：半夏常用生姜、白礬等輔料復(fù)制炮制；附子多采用煮法，川烏、草烏多采用浸泡、蒸煮法）5.中醫(yī)“望神”中“假神”的典型表現(xiàn)是：A.兩目晦暗，精神萎靡B.突然神識(shí)清醒，目光轉(zhuǎn)亮C.煩躁不安，譫語妄動(dòng)D.表情淡漠，反應(yīng)遲鈍答案：B6.以下哪項(xiàng)不屬于“奇經(jīng)八脈”？A.沖脈B.帶脈C.陰維脈D.手少陰心經(jīng)答案：D7.《神農(nóng)本草經(jīng)》將藥物分為“上、中、下三品”，其分類依據(jù)是：A.藥物功效B.藥物毒性C.藥物產(chǎn)地D.藥物質(zhì)地答案：B（上品無毒，中品小毒，下品有毒）8.針灸“得氣”的典型感覺不包括：A.酸麻脹重B.溫?zé)峄驔龈蠧.疼痛難忍D.觸電樣放射感答案：C9.以下哪項(xiàng)是“氣滯血瘀”證的典型舌象？A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔黃膩答案：C10.中醫(yī)“哮病”與“喘證”的主要鑒別點(diǎn)是：A.呼吸急促程度B.有無宿根（反復(fù)發(fā)作史）C.是否伴有咳嗽D.病位在肺或腎答案：B（哮必兼喘，喘未必兼哮；哮有宿根，反復(fù)發(fā)作）11.以下哪項(xiàng)屬于“提插補(bǔ)瀉”中“補(bǔ)法”的操作？A.重插輕提，幅度小，頻率慢B.輕插重提，幅度大，頻率快C.提插幅度相等，頻率中等D.先深后淺，重提輕插答案：A12.《溫病條辨》中“三焦辨證”的創(chuàng)立者是：A.葉天士B.吳鞠通C.薛生白D.王孟英答案：B13.以下哪味藥物為“引經(jīng)報(bào)使藥”，可引藥力上行頭目？A.柴胡B.川芎C.牛膝D.獨(dú)活答案：B（川芎善治頭痛，為“頭痛不離川芎”；柴胡引藥入少陽經(jīng)，牛膝引藥下行）14.中醫(yī)“疳積”多見于小兒，其核心病機(jī)是：A.脾胃虛弱，積滯內(nèi)停B.肝腎陰虛，虛火上炎C.心脾兩虛，氣血不足D.肺脾氣虛，痰濕內(nèi)阻答案：A15.以下哪項(xiàng)是“隔蒜灸”的主要適應(yīng)癥？A.風(fēng)寒濕痹B.癰疽初起C.陽氣虛脫D.脾胃虛寒答案：B（隔蒜灸解毒消腫，用于瘡瘍初起；隔姜灸溫胃止嘔，隔鹽灸回陽救逆，隔附子餅灸溫補(bǔ)腎陽）16.中醫(yī)“耳穴壓豆”中，“神門穴”的定位在：A.耳輪腳后溝的耳根處B.三角窩內(nèi)，對(duì)耳輪上下腳分叉處稍上方C.耳甲腔中央D.耳屏內(nèi)側(cè)面下1/2處答案：B17.以下哪項(xiàng)是“妊娠禁忌藥”中的“慎用藥”？A.三棱、莪術(shù)B.巴豆、甘遂C.桃仁、紅花D.麝香、水蛭答案：C（慎用藥多為活血祛瘀、行氣破滯類，禁用藥多為劇毒或峻下逐水類）18.中醫(yī)“舌診”中，“鏡面舌”（光剝舌）提示：A.胃陰枯竭，胃氣大傷B.熱入營(yíng)血，耗傷陰液C.氣血兩虛，舌失充養(yǎng)D.痰濁內(nèi)停，阻滯舌絡(luò)答案：A19.以下哪項(xiàng)是“推拿手法”中“滾法”的操作要點(diǎn)？A.用掌根或大魚際著力，做環(huán)形摩擦B.用示、中、環(huán)指末節(jié)羅紋面著力，做快速往返直線摩擦C.用手背近小指?jìng)?cè)部分著力，通過腕關(guān)節(jié)屈伸外旋的連續(xù)運(yùn)動(dòng)，使著力部位在體表滾動(dòng)D.用拇指指腹或螺紋面著力，做單向直線推動(dòng)答案：C20.《醫(yī)宗金鑒》中“正骨八法”不包括：A.摸、接B.端、提C.按、摩D.推、拿答案：C（正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于“中醫(yī)四大經(jīng)典”的著作有：A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》C.《傷寒雜病論》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》答案：ABCD2.以下哪些是“氣滯證”的常見表現(xiàn)？A.脹悶疼痛，部位游走B.疼痛性質(zhì)為刺痛C.隨噯氣、矢氣后緩解D.舌紫暗，脈弦答案：AC（刺痛、舌紫暗為血瘀證表現(xiàn)）3.以下哪些屬于“艾灸”的禁忌癥？A.實(shí)證、熱證B.大血管附近C.孕婦腹部、腰骶部D.虛證、寒證答案：ABC4.以下哪些藥物配伍屬于“十八反”內(nèi)容？A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.丁香反郁金答案：ABC（丁香反郁金屬“十九畏”）5.中醫(yī)“望小兒指紋”的觀察要點(diǎn)包括：A.浮沉B.顏色C.長(zhǎng)短D.形狀答案：ABCD6.以下哪些是“刮痧療法”的作用機(jī)制？A.促進(jìn)局部血液循環(huán)B.調(diào)節(jié)免疫功能C.緩解肌肉痙攣D.直接殺滅病原體答案：ABC7.《景岳全書》中“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽”的理論依據(jù)是：A.陰陽互根B.陰陽對(duì)立C.陰陽消長(zhǎng)D.陰陽轉(zhuǎn)化答案：A8.以下哪些屬于“中醫(yī)急癥”的常用方劑？A.安宮牛黃丸（高熱神昏）B.獨(dú)參湯（元?dú)獗┟摚〤.蘇合香丸（寒閉神昏）D.血府逐瘀湯（氣滯血瘀）答案：ABC9.以下哪些是“足陽明胃經(jīng)”的穴位？A.足三里B.豐隆C.三陰交D.內(nèi)庭答案：ABD（三陰交屬足太陰脾經(jīng)）10.以下哪些是“中藥炮制”的目的？A.降低毒性或副作用B.增強(qiáng)藥物療效C.改變藥物性能D.便于儲(chǔ)存和制劑答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.《傷寒論》是我國(guó)第一部論述外感病的專著。（）答案：√2.中醫(yī)“六淫”中的“火邪”與“熱邪”性質(zhì)完全相同，僅程度有別。（）答案：×（火為熱之極，但火邪更易生風(fēng)動(dòng)血，熱邪多屬外侵）3.針灸治療“脫證”（陽氣虛脫）應(yīng)取任脈、督脈穴位，用補(bǔ)法或灸法。（）答案：√4.中藥“先煎”的藥物多為質(zhì)地較輕的花、葉類藥物。（）答案：×（先煎多為礦物、貝殼類及有毒藥物，如花、葉類多后下）5.中醫(yī)“五音療法”中，“宮調(diào)”對(duì)應(yīng)“脾”，可調(diào)節(jié)脾胃功能。（）答案：√6.小兒“指紋淡紅”多提示外感風(fēng)寒表證。（）答案：√7.“肝陽上亢”證的主要表現(xiàn)是頭暈脹痛、面紅目赤、腰膝酸軟。（）答案：√（上實(shí)下虛：肝陽亢于上，腎陰虧于下）8.推拿“捏脊療法”的操作方向是從尾椎向大椎方向提捏，具有健脾和胃、調(diào)陰陽的作用。（）答案：√9.中藥“相須”配伍是指兩種性能功效相似的藥物合用，可增強(qiáng)原有療效（如石膏與知母）。（）答案：√10.中醫(yī)“治未病”僅指疾病未發(fā)生時(shí)的預(yù)防。（）答案：×（包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述《難經(jīng)》對(duì)脈診的獨(dú)特貢獻(xiàn)。答案：《難經(jīng)》首次提出“獨(dú)取寸口”診脈法，將寸口分為寸、關(guān)、尺三部，分別對(duì)應(yīng)臟腑（左寸心、左關(guān)肝、左尺腎；右寸肺、右關(guān)脾、右尺腎）；強(qiáng)調(diào)“三部九候”的具體應(yīng)用，完善了脈診的理論體系；提出“七診”（獨(dú)小、獨(dú)大、獨(dú)遲、獨(dú)疾等）和“損至脈”（脈搏異常與疾病預(yù)后的關(guān)系），為后世脈診發(fā)展奠定基礎(chǔ)。2.試述隔姜灸的操作步驟及適應(yīng)癥。答案：操作步驟：①選鮮生姜，切成0.30.5cm厚薄片，用針穿刺數(shù)孔；②將艾炷（如黃豆或棗核大?。┲糜诮希c(diǎn)燃；③將姜片放于施灸穴位（如中脘、足三里），待患者感灼痛時(shí)，提起姜片或更換艾炷；④一般灸57壯。適應(yīng)癥：風(fēng)寒濕痹、脾胃虛寒（如胃痛、腹瀉）、外感風(fēng)寒表證、嘔吐等，尤善溫胃止嘔、散寒止痛。3.解釋“提插捻轉(zhuǎn)”手法的核心要領(lǐng)。答案：提插法：將針反復(fù)上提下插，幅度35分（1分≈0.3cm），頻率60120次/分鐘；補(bǔ)法為重插輕提（插時(shí)用力，提時(shí)輕緩），瀉法為輕插重提。捻轉(zhuǎn)法：將針左右旋轉(zhuǎn)（角度180°360°），頻率120200次/分鐘；補(bǔ)法為左轉(zhuǎn)（拇指向前，食指向后）用力重，右轉(zhuǎn)用力輕；瀉法相反。二者常結(jié)合使用，需動(dòng)作協(xié)調(diào)、用力均勻，避免單向捻針導(dǎo)致滯針。4.列舉三種中醫(yī)外治法的現(xiàn)代研究進(jìn)展。答案：①艾灸：現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)艾灸可通過調(diào)節(jié)下丘腦垂體腎上腺軸（HPA軸）改善應(yīng)激反應(yīng)，其產(chǎn)生的熱輻射可激活局部TRPV1受體，促進(jìn)內(nèi)源性阿片肽釋放，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用；②刮痧：實(shí)驗(yàn)證實(shí)刮痧可增加局部組織血流灌注，促進(jìn)炎癥因子（如IL6、TNFα）代謝，同時(shí)通過刺激皮膚神經(jīng)末梢調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能；③穴位貼敷：采用透皮給藥技術(shù)（如脂質(zhì)體、納米載體）提高藥物吸收率，臨床研究顯示貼敷“三伏貼”可顯著降低慢性支氣管炎患者急性發(fā)作頻率，與調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡相關(guān)。5.說明“治未病”在兒科疾病預(yù)防中的應(yīng)用。答案：①未病先防：通過飲食調(diào)護(hù)（如“若要小兒安，三分饑與寒”）、合理作息（保證睡眠）、疫苗接種（結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)選擇接種時(shí)機(jī)）預(yù)防疾?。虎诩炔》雷儯盒和飧幸讉髯?，需早期干預(yù)（如感冒初期用蔥豉湯辛溫解表，防止入里化熱）；③瘥后防復(fù)：疾病恢復(fù)期注重脾胃調(diào)理（如用四君子湯加減），避免過食生冷油膩，防止“食復(fù)”；對(duì)哮喘、過敏性鼻炎等慢性病，緩解期予玉屏風(fēng)散益氣固表，減少復(fù)發(fā)。五、論述題（每題10分，共20分）1.結(jié)合《千金方》“大醫(yī)精誠(chéng)”思想，論述新時(shí)代中醫(yī)從業(yè)者的職業(yè)素養(yǎng)要求。答案：《千金方·大醫(yī)精誠(chéng)》提出“精”與“誠(chéng)”兩大核心：“精”指醫(yī)術(shù)精湛，要求從業(yè)者深入研習(xí)經(jīng)典（如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》），掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)（如解剖、病理），并通過臨床實(shí)踐積累經(jīng)驗(yàn)，做到辨證精準(zhǔn)、用藥靈活；“誠(chéng)”指醫(yī)德高尚，強(qiáng)調(diào)“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，要求從業(yè)者尊重患者（不分貴賤貧富、親疏好惡）、耐心溝通（詳細(xì)詢問病史，解釋診療方案）、廉潔行醫(yī)（拒絕紅包回扣）。新時(shí)代背景下，職業(yè)素養(yǎng)需進(jìn)一步拓展：①融合創(chuàng)新：在堅(jiān)守傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，利用現(xiàn)代科技（如中醫(yī)AI輔助診斷、中藥質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)）提升療效；②人文關(guān)懷：關(guān)注患者心理需求（如焦慮、抑郁），運(yùn)用中醫(yī)“形神共養(yǎng)”理念進(jìn)行心理疏導(dǎo)；③傳承責(zé)任：積極參與中醫(yī)藥文化傳播（如科普講座、非遺傳承），培養(yǎng)青年人才，推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際化。2.從“天人相應(yīng)”理論出發(fā)，分析節(jié)氣變化對(duì)慢性肺病患者的影響及調(diào)護(hù)策略。答案：“天人相應(yīng)”認(rèn)為人體與自然環(huán)境（如節(jié)氣、氣候）密切相關(guān)。慢性肺病（如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘）患者肺衛(wèi)功能虛弱，對(duì)節(jié)氣變化敏感：①秋冬（陽氣收斂，氣候寒冷干燥）：寒邪易傷肺衛(wèi)，導(dǎo)致衛(wèi)表不固，外邪入侵，誘發(fā)咳嗽、喘息；燥邪耗傷肺陰，加重干咳、少痰。②春夏（陽氣升發(fā)，多濕多風(fēng)）：風(fēng)邪夾濕易犯肺，導(dǎo)致痰濁壅肺，出現(xiàn)胸悶、痰多；陽氣升發(fā)過度可能引動(dòng)伏痰，誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。調(diào)護(hù)策略：①順應(yīng)節(jié)氣起居：秋冬“早臥晚起，必待日光”，注意保暖（尤其胸背、頸部）；春夏“夜臥早起，廣步于庭”，避免汗出當(dāng)風(fēng)。②飲食調(diào)理：秋冬宜食溫潤(rùn)（如銀耳、百合、杏仁）潤(rùn)肺，忌辛辣耗陰；春夏宜食健脾化濕（如山藥、薏米、陳皮），忌生冷助濕。③節(jié)氣養(yǎng)生法：冬至、夏至前后貼敷“三伏貼”“三九貼”（取肺俞、定喘等穴），溫陽化飲、扶正固本；立春、立秋時(shí)用黃芪、防風(fēng)、白術(shù)（玉屏風(fēng)散）益氣固表，增強(qiáng)抗邪能力。④運(yùn)動(dòng)調(diào)攝：選擇八段錦、太極拳等柔和運(yùn)動(dòng)，秋冬以“閉氣法”（深呼吸后屏氣35秒）鍛煉肺功能，春夏以“吐納法”（呼氣時(shí)發(fā)“呬”音）宣肺理氣。六、案例分析題（15分）患者張某，女，62歲，2024年11月就診。主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天?，F(xiàn)病史：10年前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰，每遇秋冬加重，曾診斷“慢性支氣管炎”。3天前因天氣轉(zhuǎn)冷，咳嗽加劇，痰多色白質(zhì)稀，胸悶喘息，動(dòng)則尤甚，畏風(fēng)怕冷，納差，大便溏，每日23次。查體：神清，口唇輕度紫紺，桶狀胸，雙肺可聞及少量濕啰音；舌淡胖，邊有齒痕，苔白滑，脈沉細(xì)。要求：①中醫(yī)病名、證型；②辨證依據(jù)；③治法；④代表方劑及藥物組成（需注明君、臣、佐、使）；⑤若配合針灸治療，寫出主穴及方義。答案：①病名：喘證（或肺脹）；證型：肺脾兩虛，寒飲伏肺。②辨證依據(jù)：患者老年女性，病程10年，久病及肺脾；因受涼（寒邪）誘發(fā)，咳白稀痰、胸悶喘息（寒飲阻肺，肺失宣降）；動(dòng)則喘甚（肺氣虛，氣失攝納）；畏風(fēng)怕冷（衛(wèi)陽不足）；納差便溏（脾氣虛，運(yùn)化失司）；舌淡胖齒痕、苔白滑（脾虛濕盛，寒飲內(nèi)停）；脈沉細(xì)（氣血不足，陽氣虛弱）。③治法：溫肺化飲，健脾益氣。④代表方劑：小青龍湯合六