執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)專業(yè)一》練習(xí)題(一)(各地練習(xí)題)附答案詳解一、最佳選擇題（共20題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個最符合題意）1.關(guān)于吩噻嗪類抗精神病藥的結(jié)構(gòu)特征，下列描述正確的是（）A.分子中含有苯二氮?母核B.側(cè)鏈多為哌嗪或哌啶取代的烷基胺C.母核為二苯并二氮?D.硫原子被氧化后活性增強(qiáng)E.2位取代基為甲基時抗膽堿作用減弱答案：B解析：吩噻嗪類抗精神病藥的母核為二苯并噻嗪（吩噻嗪），而非苯二氮?（A、C錯誤）；側(cè)鏈多為哌嗪或哌啶取代的烷基胺（如氯丙嗪側(cè)鏈為二甲氨基丙基），B正確；硫原子氧化后（如砜或亞砜）可能降低活性（D錯誤）；2位取代基（如Cl、CF?）影響抗精神病作用強(qiáng)度，甲基取代對抗膽堿作用無顯著影響（E錯誤）。2.關(guān)于緩釋制劑的特點(diǎn)，錯誤的是（）A.可減少給藥次數(shù)，提高患者依從性B.血藥濃度波動較普通制劑小C.設(shè)計(jì)不當(dāng)可能導(dǎo)致藥物突釋D.生物利用度一般高于普通制劑E.適用于半衰期短（2～8小時）的藥物答案：D解析：緩釋制劑通過延緩藥物釋放，使血藥濃度平穩(wěn)（B正確），減少給藥次數(shù)（A正確）；但因釋放速率受控制，生物利用度可能與普通制劑相當(dāng)或略低（D錯誤）；若骨架材料選擇不當(dāng)或制備工藝缺陷，可能導(dǎo)致初期藥物大量釋放（突釋，C正確）；半衰期過短（＜2小時）或過長（＞12小時）的藥物不適合制成緩釋制劑，2～8小時為適宜范圍（E正確）。3.某藥物與受體結(jié)合后，不產(chǎn)生受體激動效應(yīng)，但可阻礙激動藥與受體結(jié)合，且增加激動藥濃度可恢復(fù)最大效應(yīng)。該藥物的作用機(jī)制屬于（）A.競爭性拮抗B.非競爭性拮抗C.部分激動D.反向激動E.協(xié)同作用答案：A解析：競爭性拮抗劑與激動藥競爭同一受體，可通過增加激動藥濃度抵消拮抗作用，最大效應(yīng)不變（A正確）；非競爭性拮抗劑與受體不可逆結(jié)合或作用于受體其他位點(diǎn)，增加激動藥濃度無法恢復(fù)最大效應(yīng)（B錯誤）；部分激動藥自身可產(chǎn)生弱激動效應(yīng)（C錯誤）；反向激動藥可激活靜息態(tài)受體產(chǎn)生相反效應(yīng)（D錯誤）；協(xié)同作用指兩藥合用效應(yīng)增強(qiáng)（E錯誤）。4.某口服藥物單劑量給藥后，測得AUC為500μg·h/mL，靜脈注射相同劑量后AUC為800μg·h/mL。該藥物的絕對生物利用度為（）A.40%B.55%C.62.5%D.75%E.80%答案：C解析：絕對生物利用度（F）=（口服AUC/靜脈注射AUC）×100%=（500/800）×100%=62.5%（C正確）。5.紅外光譜鑒別藥物時，主要依據(jù)的特征是（）A.峰位（波數(shù)）、峰強(qiáng)和峰形B.保留時間C.吸收波長D.比旋度E.溶解度答案：A解析：紅外光譜（IR）通過分子振動轉(zhuǎn)動能級躍遷產(chǎn)生特征吸收，鑒別時依據(jù)峰位（對應(yīng)官能團(tuán)）、峰強(qiáng)（躍遷概率）和峰形（振動方式）（A正確）；保留時間是色譜法參數(shù)（B錯誤）；吸收波長是紫外可見光譜參數(shù)（C錯誤）；比旋度用于手性藥物鑒別（D錯誤）；溶解度為物理常數(shù)（E錯誤）。6.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說法，錯誤的是（）A.水解是酯類、酰胺類藥物的主要降解途徑B.氧化反應(yīng)多發(fā)生于含酚羥基、巰基的藥物C.光降解可導(dǎo)致藥物顏色變化或效價降低D.固體制劑的穩(wěn)定性一般優(yōu)于液體制劑E.加入表面活性劑可完全阻止藥物水解答案：E解析：表面活性劑可能通過改變?nèi)芤簶O性或膠束包裹影響水解速率，但無法完全阻止（E錯誤）；酯類（如阿司匹林）、酰胺類（如青霉素）易水解（A正確）；酚類（如腎上腺素）、巰基（如卡托普利）易氧化（B正確）；光敏感藥物（如硝普鈉）需避光保存（C正確）；固體制劑分子運(yùn)動受限，穩(wěn)定性通常更好（D正確）。7.關(guān)于藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，下列屬于主動轉(zhuǎn)運(yùn)的是（）A.水通道蛋白介導(dǎo)的水分子擴(kuò)散B.葡萄糖通過GLUT1轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)入紅細(xì)胞C.鈉鉀ATP酶泵轉(zhuǎn)運(yùn)Na?和K?D.乙醇通過細(xì)胞膜脂質(zhì)雙分子層擴(kuò)散E.大分子藥物通過胞飲作用進(jìn)入細(xì)胞答案：C解析：主動轉(zhuǎn)運(yùn)需載體、消耗能量（如鈉泵），逆濃度梯度（C正確）；水通道擴(kuò)散、乙醇簡單擴(kuò)散為被動轉(zhuǎn)運(yùn)（A、D錯誤）；葡萄糖經(jīng)GLUT1轉(zhuǎn)運(yùn)為易化擴(kuò)散（順濃度梯度，不耗能，B錯誤）；胞飲屬于膜動轉(zhuǎn)運(yùn)（E錯誤）。8.關(guān)于片劑崩解時限的要求，正確的是（）A.普通片劑應(yīng)在15分鐘內(nèi)全部崩解B.含片應(yīng)在5分鐘內(nèi)全部崩解C.泡騰片應(yīng)在30分鐘內(nèi)全部崩解D.薄膜衣片應(yīng)在60分鐘內(nèi)全部崩解E.腸溶衣片在鹽酸溶液（9→1000）中120分鐘內(nèi)不得崩解答案：A解析：普通片崩解時限15分鐘（A正確）；含片30分鐘（B錯誤）；泡騰片5分鐘（C錯誤）；薄膜衣片30分鐘（D錯誤）；腸溶衣片在鹽酸溶液中2小時（120分鐘）不得崩解，隨后在磷酸鹽緩沖液中1小時內(nèi)崩解（E描述不完整）。9.某藥物的消除速率常數(shù)（k）為0.3466h?1，其半衰期（t?/?）約為（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時答案：B解析：半衰期公式t?/?=0.693/k=0.693/0.3466≈2小時（B正確）。10.關(guān)于藥物制劑配伍變化的說法，錯誤的是（）A.硫酸鋅與磺胺嘧啶鈉配伍可生成沉淀B.青霉素與碳酸氫鈉混合可導(dǎo)致效價降低C.多巴胺與維生素C混合可發(fā)生氧化反應(yīng)D.地西泮注射液與0.9%氯化鈉注射液混合無配伍禁忌E.兩性霉素B與氯化鈉注射液混合可出現(xiàn)沉淀答案：D解析：地西泮注射液（含丙二醇等有機(jī)溶劑）與0.9%氯化鈉注射液（水性）混合時，因溶劑極性改變，地西泮溶解度降低，可能析出沉淀（D錯誤）；硫酸鋅（酸性）與磺胺嘧啶鈉（堿性）反應(yīng)生成磺胺嘧啶沉淀（A正確）；青霉素在堿性條件下易水解（B正確）；多巴胺含酚羥基，與維生素C（強(qiáng)還原劑）混合可能加速氧化（C正確）；兩性霉素B為大分子弱酸，與電解質(zhì)（NaCl）混合可因鹽析沉淀（E正確）。二、配伍選擇題（共30題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[11～13]A.首過效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.血腦屏障D.胎盤屏障E.肝藥酶誘導(dǎo)11.口服硝酸甘油需舌下含服的主要原因是（）12.地高辛部分經(jīng)膽汁排泄后被重吸收，導(dǎo)致作用時間延長（）13.苯巴比妥與華法林合用，華法林抗凝作用減弱（）答案：11.A；12.B；13.E解析：硝酸甘油口服經(jīng)胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被大量代謝（首過效應(yīng)顯著），生物利用度低，故需舌下含服（避免首過效應(yīng)，11選A）；腸肝循環(huán)指藥物隨膽汁排入腸道后被重吸收，經(jīng)門靜脈再次入肝，延長作用時間（如地高辛，12選B）；苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速華法林代謝，降低其血藥濃度（13選E）。[14～16]A.溶液劑B.混懸劑C.乳劑D.溶膠劑E.高分子溶液劑14.難溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散于分散介質(zhì)中形成的非均相液體制劑（）15.由油相、水相和乳化劑組成的非均相液體制劑（）16.藥物以分子或離子狀態(tài)分散于分散介質(zhì)中形成的均相液體制劑（）答案：14.B；15.C；16.A解析：混懸劑是難溶性固體微粒（＞0.5μm）分散在液體中，非均相（14選B）；乳劑由油、水、乳化劑組成，非均相（14選C）；溶液劑藥物以分子/離子分散，均相（16選A）。[17～19]A.滲透泵片B.胃漂浮片C.腸溶衣片D.緩釋骨架片E.脈沖釋藥制劑17.利用滲透壓原理控制藥物釋放的是（）18.通過密度小于胃液實(shí)現(xiàn)胃內(nèi)滯留的是（）19.采用不溶性骨架材料（如聚乙烯）制備的是（）答案：17.A；18.B；19.D解析：滲透泵片核心為藥物與滲透壓活性物質(zhì)，包半透膜，通過膜內(nèi)外滲透壓差控制釋藥（17選A）；胃漂浮片含低密度材料（如脂肪、空心顆粒），密度＜1.0，滯留胃內(nèi)（18選B）；緩釋骨架片用不溶性骨架（如聚乙烯、聚丙烯）或溶蝕性骨架（如蠟質(zhì)）延緩藥物釋放（19選D）。[20～22]A.效價強(qiáng)度B.效能C.治療指數(shù)D.安全范圍E.半數(shù)有效量（ED??）20.反映藥物最大效應(yīng)的參數(shù)是（）21.LD??/ED??表示的是（）22.能比較不同藥物作用強(qiáng)弱的參數(shù)是（）答案：20.B；21.C；22.A解析：效能（最大效應(yīng)）是藥物能達(dá)到的最大藥理效應(yīng)（20選B）；治療指數(shù)（TI）=LD??/ED??，評價藥物安全性（21選C）；效價強(qiáng)度指引起等效反應(yīng)的相對劑量，反映藥物作用強(qiáng)弱（22選A）。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個臨床情景、病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項(xiàng)中，只有1個最符合題意）[23～25]患者，男，65歲，診斷為高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛，醫(yī)生開具處方：酒石酸美托洛爾緩釋片47.5mgqd，苯磺酸氨氯地平片5mgqd。23.關(guān)于美托洛爾緩釋片的特點(diǎn)，錯誤的是（）A.采用多單元微囊系統(tǒng)制備，減少突釋風(fēng)險(xiǎn)B.釋藥速率受胃腸道pH影響小C.需整片吞服，不可嚼碎D.血藥濃度波動較普通片大E.可減少夜間低血壓風(fēng)險(xiǎn)答案：D解析：緩釋片通過控制釋放使血藥濃度平穩(wěn)，波動小于普通片（D錯誤）；多單元微囊系統(tǒng)（如微丸）可降低突釋風(fēng)險(xiǎn)（A正確）；骨架型緩釋片釋藥受pH影響?。˙正確）；嚼碎會破壞緩釋結(jié)構(gòu)，需整片吞服（C正確）；平穩(wěn)血藥濃度可減少夜間低血壓（E正確）。24.氨氯地平的基本結(jié)構(gòu)屬于（）A.二氫吡啶類B.苯并硫氮?類C.芳烷基胺類D.硝酸酯類E.β受體阻斷劑類答案：A解析：氨氯地平是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（如硝苯地平、氨氯地平）（A正確）；苯并硫氮?類代表藥為地爾硫?（B錯誤）；芳烷基胺類為維拉帕米（C錯誤）；硝酸酯類如硝酸甘油（D錯誤）；β受體阻斷劑如美托洛爾（E錯誤）。25.患者用藥2周后出現(xiàn)踝部水腫，可能的原因是（）A.美托洛爾的β?受體阻斷作用B.氨氯地平的擴(kuò)血管作用C.美托洛爾的β?受體阻斷作用D.氨氯地平的負(fù)性肌力作用E.兩藥的協(xié)同降壓作用答案：B解析：二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）因選擇性擴(kuò)張小動脈，導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓升高，易引起踝部水腫（B正確）；美托洛爾主要阻斷β?受體（心臟），β?阻斷可致支氣管痙攣（A、C錯誤）；氨氯地平無顯著負(fù)性肌力（D錯誤）；協(xié)同降壓不會直接導(dǎo)致水腫（E錯誤）。[26～28]某患者因感染使用青霉素鈉注射液，用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)，立即停藥并給予腎上腺素急救。26.青霉素過敏反應(yīng)的機(jī)制屬于（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)（速發(fā)型）B.Ⅱ型超敏反應(yīng)（細(xì)胞毒型）C.Ⅲ型超敏反應(yīng)（免疫復(fù)合物型）D.Ⅳ型超敏反應(yīng)（遲發(fā)型）E.藥物毒性反應(yīng)答案：A解析：青霉素過敏多為Ⅰ型超敏反應(yīng)（IgE介導(dǎo)，速發(fā)，如皮疹、呼吸困難）（A正確）；Ⅱ型如溶血性貧血（B錯誤）；Ⅲ型如血清病（C錯誤）；Ⅳ型如接觸性皮炎（D錯誤）；毒性反應(yīng)與劑量相關(guān)（E錯誤）。27.腎上腺素?fù)尵冗^敏反應(yīng)的主要機(jī)制是（）A.激動α受體，收縮血管；激動β?受體，增強(qiáng)心肌收縮B.激動α受體，舒張支氣管；激動β?受體，收縮血管C.激動β?受體，降低心率；激動β?受體，舒張支氣管D.激動α受體，收縮血管；激動β?受體，舒張支氣管E.激動M受體，抑制腺體分泌答案：D解析：腎上腺素激動α?受體收縮血管（升高血壓），激動β?受體舒張支氣管（緩解呼吸困難），是過敏性休克首選藥（D正確）；β?受體激動增強(qiáng)心肌收縮（A部分正確，但非主要抗休克機(jī)制）；β?受體不收縮血管（B錯誤）；β?受體激動增加心率（C錯誤）；M受體激動與搶救無關(guān)（E錯誤）。28.為避免青霉素過敏反應(yīng)，用藥前需進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。皮試液的濃度通常為（）A.50U/mLB.500U/mLC.5000U/mLD.50000U/mLE.500000U/mL答案：B解析：青霉素皮試液濃度一般為500U/mL，注射0.1mL（含50U）（B正確）。四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）29.影響藥物口服吸收的因素包括（）A.藥物的脂水分配系數(shù)（logP）B.胃排空速率C.藥物的溶出速度D.腸道菌群代謝E.首過效應(yīng)答案：ABCDE解析：logP影響跨膜吸收（A正確）；胃排空快，藥物較快進(jìn)入小腸（主要吸收部位）（B正確）；難溶性藥物溶出速度是吸收限速步驟（C正確）；腸道菌群可代謝藥物（如前藥）（D正確）；首過效應(yīng)降低生物利用度（E正確）。30.關(guān)于藥物制劑的穩(wěn)定性試驗(yàn)，正確的是（）A.影響因素試驗(yàn)需在高溫（60℃）、高濕（RH75%±5%）、強(qiáng)光（4500lx±500lx）條件下進(jìn)行B.加速試驗(yàn)條件為40℃±2℃、RH75%±5%，持續(xù)6個月C.長期試驗(yàn)條件為25℃±2℃、RH60%±10%，持續(xù)12個月D.穩(wěn)定性試驗(yàn)的目的是確定有效期E.緩釋制劑需進(jìn)行釋放度檢查答案：ABDE解析：影響因素試驗(yàn)（高溫、高濕、強(qiáng)光）考察極端條件下的穩(wěn)定性（A正確）；加速試驗(yàn)預(yù)測短期儲存穩(wěn)定性（40℃/75%RH，6個月）（B正確）；長期試驗(yàn)（25℃/60%RH）需持續(xù)至有效期后1年（如24個月）（C錯誤）；穩(wěn)定性試驗(yàn)為確定有效期提供依據(jù)（D正確）；緩釋制劑需檢查釋放度（E正確）。31.關(guān)于藥物的手性特征，正確的是（）A.氯胺酮的S構(gòu)型為麻醉活性構(gòu)型B.奧美拉唑的R構(gòu)型在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性形式C.沙丁胺醇的R構(gòu)型為β?受體激動活性構(gòu)型D.布洛芬的S構(gòu)型為活性構(gòu)型，R構(gòu)型可轉(zhuǎn)化為S構(gòu)型E.左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的2倍答案：ACDE解析：氯胺酮S構(gòu)型麻醉活性強(qiáng)