無煙醫(yī)院管理規(guī)范體系建設(shè)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02環(huán)境控制措施01管理制度建設(shè)03人員管控機(jī)制04監(jiān)督巡查體系05成效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)06持續(xù)改進(jìn)策略管理制度建設(shè)01組織管理體系架構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督部門主管部門宣傳部門由醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，各部門負(fù)責(zé)人作為成員，負(fù)責(zé)無煙醫(yī)院管理的決策和協(xié)調(diào)。負(fù)責(zé)無煙醫(yī)院管理的日常工作，包括制定計(jì)劃、監(jiān)督執(zhí)行、組織培訓(xùn)、協(xié)調(diào)資源等。負(fù)責(zé)對(duì)無煙醫(yī)院管理情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保各項(xiàng)措施得到有效落實(shí)。負(fù)責(zé)無煙醫(yī)院管理的宣傳教育，提高全院職工和患者的控?zé)熞庾R(shí)。禁煙區(qū)域分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)完全禁止吸煙的區(qū)域，如診療區(qū)、病房、手術(shù)室等。無煙區(qū)域允許特定人員吸煙的區(qū)域，如吸煙區(qū)、室外露臺(tái)等，需設(shè)置明顯的吸煙標(biāo)識(shí)和引導(dǎo)標(biāo)志。限制吸煙區(qū)域根據(jù)實(shí)際情況臨時(shí)設(shè)置的禁煙區(qū)域，如火災(zāi)、氣體泄漏等緊急情況下的禁煙區(qū)域。臨時(shí)禁煙區(qū)域違規(guī)處置獎(jiǎng)懲條例對(duì)于違反禁煙規(guī)定的人員，根據(jù)其情節(jié)輕重給予警告、罰款、停職等處罰，并記錄在個(gè)人檔案中，作為評(píng)優(yōu)、晉升的重要依據(jù)。處罰措施獎(jiǎng)勵(lì)措施獎(jiǎng)懲執(zhí)行對(duì)于積極參與無煙醫(yī)院建設(shè)、表現(xiàn)突出的人員，給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)、晉升等激勵(lì)措施，鼓勵(lì)全院職工共同參與控?zé)煿ぷ?。?jiǎng)懲條例的執(zhí)行由主管部門和監(jiān)督部門共同負(fù)責(zé)，確保獎(jiǎng)懲措施的公正、公平、公開。環(huán)境控制措施02室內(nèi)外空氣凈化方案空氣凈化設(shè)備采用高效過濾器和凈化技術(shù)，確保室內(nèi)空氣清新，避免二手煙、花粉等污染物進(jìn)入。01通風(fēng)系統(tǒng)合理設(shè)計(jì)自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，保證室內(nèi)空氣流通，降低空氣污染濃度。02空氣質(zhì)量監(jiān)測定期監(jiān)測室內(nèi)空氣質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理空氣污染問題。03可視化禁煙標(biāo)識(shí)系統(tǒng)宣傳材料提供禁煙宣傳手冊(cè)、海報(bào)等，增強(qiáng)患者和訪客對(duì)禁煙的認(rèn)識(shí)和意識(shí)。03在醫(yī)院入口、走廊、候診區(qū)、診療區(qū)等顯眼位置設(shè)置禁煙標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)患者和訪客遵守禁煙規(guī)定。02標(biāo)識(shí)位置禁煙標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)清晰、醒目的禁煙標(biāo)識(shí)，包括圖形和文字，便于患者和訪客識(shí)別。01根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，選定重點(diǎn)監(jiān)測區(qū)域，如吸煙區(qū)、候診區(qū)、診療區(qū)等。監(jiān)測點(diǎn)位選定安裝煙霧探測器、空氣質(zhì)量監(jiān)測儀等設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測煙霧濃度和空氣質(zhì)量。監(jiān)測設(shè)備建立監(jiān)測數(shù)據(jù)記錄和分析系統(tǒng)，定期評(píng)估禁煙效果和空氣質(zhì)量，為管理提供科學(xué)依據(jù)。數(shù)據(jù)記錄重點(diǎn)區(qū)域監(jiān)測點(diǎn)位人員管控機(jī)制03職工行為規(guī)范準(zhǔn)則所有職工必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的控?zé)熤贫?，不得在醫(yī)院內(nèi)吸煙或攜帶煙草制品。嚴(yán)格遵守控?zé)熤贫仁痉兑I(lǐng)作用勸阻吸煙行為職工應(yīng)以身作則，積極宣傳吸煙危害和控?zé)熤R(shí)，為病患和訪客樹立榜樣。發(fā)現(xiàn)病患或訪客在醫(yī)院內(nèi)吸煙時(shí)，職工應(yīng)主動(dòng)勸阻，并引導(dǎo)其到指定吸煙區(qū)域。病患宣教實(shí)施方案吸煙危害教育在病患入院時(shí)，向其詳細(xì)介紹吸煙對(duì)健康的危害，包括增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、延緩康復(fù)等。01控?zé)熤R(shí)普及通過宣傳冊(cè)、視頻、講座等多種形式，向病患普及控?zé)熤R(shí)和方法，提高其控?zé)熞庾R(shí)。02戒煙指導(dǎo)服務(wù)為病患提供戒煙指導(dǎo)和支持，包括制定戒煙計(jì)劃、提供戒煙藥物和定期隨訪等。03訪客告知執(zhí)行流程特殊情況處理對(duì)于不聽勸阻的訪客，應(yīng)按照醫(yī)院制定的流程進(jìn)行妥善處理，確保無煙環(huán)境的維護(hù)。03訪客在醫(yī)院內(nèi)需遵守控?zé)熞?guī)定，如有吸煙行為，工作人員應(yīng)及時(shí)勸阻并引導(dǎo)至指定區(qū)域。02監(jiān)督訪客行為告知控?zé)熣咴谠L客進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，應(yīng)向其明確告知醫(yī)院的控?zé)熣吆拖嚓P(guān)要求。01監(jiān)督巡查體系04智能監(jiān)控設(shè)備部署攝像頭監(jiān)控在無煙區(qū)域內(nèi)設(shè)置高清攝像頭，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的吸煙行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。煙霧探測器數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)安裝煙霧探測器，及時(shí)發(fā)現(xiàn)煙霧并觸發(fā)警報(bào)，以便迅速處理。通過智能監(jiān)控系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)，分析醫(yī)院內(nèi)吸煙行為發(fā)生的熱點(diǎn)區(qū)域和時(shí)間，為制定管理策略提供依據(jù)。123多部門聯(lián)合巡查制負(fù)責(zé)無煙區(qū)域的日常巡查，對(duì)違規(guī)吸煙者進(jìn)行勸阻和處罰。保衛(wèi)部門協(xié)助保衛(wèi)部門處理違規(guī)吸煙事件，對(duì)吸煙患者進(jìn)行健康教育和戒煙指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)無煙區(qū)域的環(huán)境維護(hù)和設(shè)施管理，確保無煙區(qū)域的環(huán)境整潔、舒適。后勤部門信息化舉報(bào)處理渠道舉報(bào)電話設(shè)置專門的舉報(bào)電話，方便醫(yī)院員工和患者隨時(shí)舉報(bào)違規(guī)吸煙行為。01網(wǎng)絡(luò)舉報(bào)平臺(tái)建立網(wǎng)絡(luò)舉報(bào)平臺(tái)，支持在線舉報(bào)和匿名舉報(bào)，對(duì)舉報(bào)信息進(jìn)行及時(shí)處理和反饋。02微信公眾號(hào)利用微信公眾號(hào)等新媒體渠道，方便患者和公眾對(duì)醫(yī)院的無煙環(huán)境進(jìn)行監(jiān)督和舉報(bào)。03成效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)05空氣質(zhì)量檢測指標(biāo)確保醫(yī)院室內(nèi)空氣質(zhì)量符合國家空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)監(jiān)測PM2.5、PM10、甲醛、TVOC等污染物濃度。室內(nèi)空氣質(zhì)量室外環(huán)境空氣質(zhì)量空氣質(zhì)量監(jiān)測設(shè)備關(guān)注醫(yī)院周邊空氣質(zhì)量，確保不受煙草煙霧等污染物影響，監(jiān)測指標(biāo)包括二氧化硫、氮氧化物等。使用專業(yè)空氣質(zhì)量監(jiān)測設(shè)備，定期校準(zhǔn)和維護(hù)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。人員違規(guī)率統(tǒng)計(jì)違規(guī)勸阻率統(tǒng)計(jì)醫(yī)院員工對(duì)違規(guī)吸煙行為的勸阻情況，評(píng)估勸阻效果。03對(duì)醫(yī)院內(nèi)商店、攤販等違規(guī)銷售煙草及其制品的行為進(jìn)行查處，統(tǒng)計(jì)違規(guī)銷售率。02違規(guī)銷售率違規(guī)吸煙率對(duì)醫(yī)院員工、患者及家屬的吸煙行為進(jìn)行監(jiān)管，統(tǒng)計(jì)違規(guī)吸煙率。01定期對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，了解患者對(duì)醫(yī)院無煙環(huán)境的滿意度和意見。患者滿意度對(duì)醫(yī)院員工進(jìn)行滿意度調(diào)查，了解員工對(duì)無煙醫(yī)院管理的滿意度和意見。員工滿意度通過社會(huì)媒體、問卷調(diào)查等方式，收集社會(huì)公眾對(duì)無煙醫(yī)院的評(píng)價(jià)和建議。社會(huì)公眾滿意度公眾滿意度調(diào)研持續(xù)改進(jìn)策略06問題溯源分析方法問題的發(fā)現(xiàn)與記錄通過患者反饋、員工建議、定期檢查等途徑，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并詳細(xì)記錄無煙醫(yī)院管理中的問題。02040301整改措施制定針對(duì)問題根源，制定有效的整改措施，并明確責(zé)任人和整改時(shí)間。追溯問題源頭對(duì)問題進(jìn)行深入分析，找出問題的根本原因，如制度漏洞、人員培訓(xùn)不足等。效果跟蹤與評(píng)估對(duì)整改措施的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤和評(píng)估，確保問題得到有效解決。年度優(yōu)化實(shí)施計(jì)劃梳理現(xiàn)有制度設(shè)定優(yōu)化目標(biāo)細(xì)化實(shí)施步驟監(jiān)督與考核對(duì)無煙醫(yī)院管理規(guī)范體系進(jìn)行全面梳理，查找存在的問題和不足。根據(jù)梳理結(jié)果，制定年度優(yōu)化目標(biāo)，如提高患者滿意度、降低吸煙率等。將優(yōu)化目標(biāo)分解為具體的實(shí)施步驟，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)和責(zé)任人。對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督和考核，確保各項(xiàng)任務(wù)按時(shí)完成。應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案升級(jí)預(yù)案制定與完善應(yīng)急資源保障應(yīng)急培訓(xùn)與演練應(yīng)急響應(yīng)與處置根據(jù)無煙醫(yī)院管理實(shí)際情況，制定并不斷完善應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，如