胸外按壓掛圖講解演講人：日期:目

錄CATALOGUE02按壓操作前準(zhǔn)備01胸外按壓概述03標(biāo)準(zhǔn)按壓步驟分解04質(zhì)量控制與注意事項05常見錯誤與糾正方法06培訓(xùn)與實操考核胸外按壓概述01定義與核心作用胸外按壓是一種通過節(jié)律性按壓胸腔來暫時替代心臟功能的急救措施。定義在心臟驟停時，通過按壓胸腔產(chǎn)生胸腔內(nèi)壓力變化，驅(qū)使血液流向重要器官，尤其是大腦和心臟，以維持最低限度的血液循環(huán)。核心作用心肺復(fù)蘇關(guān)鍵環(huán)節(jié)胸外按壓與人工呼吸的配合在心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓與人工呼吸應(yīng)密切配合，一般情況下按壓與呼吸比例為30:2。按壓頻率與力度按壓頻率應(yīng)保持在每分鐘100-120次，按壓深度應(yīng)達(dá)到5-6厘米，以確保胸腔內(nèi)壓力變化足夠驅(qū)動血液流動。按壓位置的準(zhǔn)確性正確的按壓位置是胸骨下半部，即兩乳頭連線中點處，避免按壓過偏導(dǎo)致肋骨骨折或損傷其他器官。適用場景與急救時效01適用場景胸外按壓適用于心臟驟停、窒息、溺水、嚴(yán)重創(chuàng)傷等導(dǎo)致呼吸、心跳驟停的急救場景。02急救時效胸外按壓的急救時效極短，一般在心臟驟停后的4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行有效按壓，以挽救患者生命。因此，掌握正確的胸外按壓技能對于提高急救成功率至關(guān)重要。按壓操作前準(zhǔn)備02環(huán)境安全評估呼叫急救服務(wù)確認(rèn)是否需要呼叫急救服務(wù)，并報告患者狀況。確?；颊咛幱诎踩恢脤⒒颊咭浦涟踩攸c，避免二次傷害。檢查周圍環(huán)境確定周圍是否安全，是否存在危險因素，如火災(zāi)、坍塌或交通事故等?；颊郀顟B(tài)快速判斷輕拍患者肩膀并大聲呼喚，以判斷患者是否意識清醒。判斷意識仔細(xì)觀察患者是否有自主呼吸，以及呼吸是否正常。觀察呼吸在頸部或手腕處檢查患者的脈搏，確定心跳情況。檢查脈搏操作者標(biāo)準(zhǔn)體位確定按壓部位根據(jù)患者身體情況，確定正確的按壓部位，通常為胸骨下半部。擺放按壓姿勢操作者站在或跪在患者身體一側(cè)，雙手重疊放在按壓部位上，手指交叉，手掌緊貼患者胸骨。保持穩(wěn)定姿勢在按壓過程中，操作者需保持身體穩(wěn)定，雙腳分開與肩同寬，以確保按壓效果。標(biāo)準(zhǔn)按壓步驟分解03定位手法與掌根接觸定位方法確定按壓部位，使用手掌根部緊貼胸骨下半段，即兩乳頭連線中點。掌根接觸確保手掌與胸骨之間無空隙，以免按壓時產(chǎn)生位移。手指交叉手指交叉抬起，避免壓到肋骨。按壓深度與頻率規(guī)范按壓深度成人胸骨下陷5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。按壓頻率每分鐘100-120次，節(jié)奏穩(wěn)定且不間斷。按壓與放松按壓與放松時間大致相等，確保胸廓充分回彈。按壓/通氣比例要求單人施救對于成人、兒童和嬰兒，按壓/通氣比例均為30:2。特殊情況對于溺水、窒息等呼吸心跳驟停的情況，應(yīng)先進(jìn)行5次人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓。雙人施救對于成人，一人進(jìn)行按壓，另一人進(jìn)行通氣，按壓/通氣比例為15:2；對于兒童和嬰兒，仍采用30:2的比例進(jìn)行。質(zhì)量控制與注意事項04垂直發(fā)力與力度控制垂直發(fā)力在胸外按壓過程中，施救者需保持雙臂伸直，垂直于患者胸骨，利用自身重量和力量進(jìn)行按壓，以確保按壓深度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。01力度控制按壓過程中需根據(jù)患者體型、年齡等因素，調(diào)整按壓力度，避免用力過大導(dǎo)致?lián)p傷或用力過小影響按壓效果。02避免肋骨骨折策略01定位準(zhǔn)確在按壓前需準(zhǔn)確定位患者胸骨下緣與肋骨交界處的按壓點，以減少肋骨骨折的風(fēng)險。02按壓技巧施救者需掌握正確的按壓技巧，如利用手掌根部進(jìn)行按壓，避免使用手指或手掌邊緣，以減少對肋骨的壓力。中斷按壓的合理時機(jī)呼吸心跳恢復(fù)在按壓過程中，需密切觀察患者呼吸和心跳情況，如發(fā)現(xiàn)患者呼吸心跳恢復(fù)，應(yīng)立即停止按壓。急救人員接替在救援過程中，如有其他急救人員接替，可暫時中斷按壓，但需確保接替人員了解按壓情況并繼續(xù)進(jìn)行有效按壓。常見錯誤與糾正方法05定位偏移的調(diào)整方案檢查按壓位置在進(jìn)行胸外按壓時，定位應(yīng)準(zhǔn)確，確保按壓點位于胸骨中下1/3交界處，或兩乳頭連線中點的胸骨上。糾正定位方法如發(fā)現(xiàn)定位偏移，應(yīng)立即調(diào)整手指位置，重新定位，確保按壓位置準(zhǔn)確。使用定位裝置可借助定位裝置或模擬人身上的定位標(biāo)識，輔助確定按壓位置。節(jié)奏不穩(wěn)定的改進(jìn)措施胸外按壓的節(jié)奏應(yīng)均勻、穩(wěn)定，避免過快或過慢。掌握正確節(jié)奏可通過節(jié)拍器或節(jié)奏感強(qiáng)的音樂進(jìn)行練習(xí)，提高按壓節(jié)奏感。練習(xí)節(jié)奏感如發(fā)現(xiàn)節(jié)奏不穩(wěn)定，應(yīng)立即調(diào)整按壓速度，確保與心臟跳動節(jié)奏相符。糾正節(jié)奏方法疲勞導(dǎo)致的質(zhì)量下降合理安排休息時間在進(jìn)行胸外按壓時，應(yīng)注意合理安排休息時間，避免過度疲勞。01輪流進(jìn)行按壓在多人參與救援時，應(yīng)輪流進(jìn)行胸外按壓，避免單一人員過長時間按壓導(dǎo)致疲勞。02提高身體素質(zhì)加強(qiáng)日常鍛煉，提高身體素質(zhì)和耐力，有助于在救援過程中保持高質(zhì)量的胸外按壓。03培訓(xùn)與實操考核06人體模型訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范嚴(yán)格按照操作指南進(jìn)行，確保每個動作準(zhǔn)確、連貫、有力。訓(xùn)練內(nèi)容模擬真實急救場景，按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等操作訓(xùn)練。模型選擇選擇符合《美國心臟學(xué)會（AHA）2010國際心肺（CPR）&心血管急救（ECFC）指南標(biāo)準(zhǔn)》的高級自動電腦心肺復(fù)蘇模擬人。按壓有效性評估指標(biāo)按壓深度每次按壓深度應(yīng)達(dá)到5-6厘米，以確保胸腔內(nèi)壓力變化能有效傳遞至胸腔內(nèi)的器官。02040301按壓與放松比例按壓與放松時間比例應(yīng)接近1:1，確保胸腔在按壓后有足夠的回彈時間。按壓頻率每分鐘按壓頻率應(yīng)在100-120次之間，以保證足夠的按壓次數(shù)和心輸出量。按壓部位正確的按壓部位應(yīng)為胸骨中下1/3交界處，避免按壓過偏導(dǎo)致肋骨骨折或損傷其他器官。技能復(fù)訓(xùn)周期建議復(fù)訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、