基于扎根理論的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策優(yōu)化研究——以北京市城六區(qū)為例摘要當(dāng)前中國的養(yǎng)老服務(wù)是在公共政策引導(dǎo)調(diào)節(jié)控制下開展的，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題部分原因來自政策的制定和執(zhí)行不當(dāng)。發(fā)展更高水平、更優(yōu)質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)需要政府制定更完備的公共政策。人口老齡化發(fā)展、中國社會主要矛盾的變化，使得單一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式無法適應(yīng)老年人的養(yǎng)老需求，社會化養(yǎng)老模式被人們認(rèn)可。北京市積極響應(yīng)國家戰(zhàn)略的要求，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流，不斷推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。本文對北京市城六區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策進(jìn)行研究，旨在發(fā)現(xiàn)政府政策支持的價(jià)值，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策優(yōu)化提供新的發(fā)展思路和評價(jià)方式。運(yùn)用扎根理論的研究方法，使用Nvivo軟件對北京市城六區(qū)人民政府公布的關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老的政策文件進(jìn)行編碼，提煉出政策核心范疇之間的邏輯關(guān)系，構(gòu)建政策支持網(wǎng)絡(luò)?；谏鲜鲅芯浚疚膹摹罢呃砟睢咧黧w——政策工具——政策目標(biāo)”這一邏輯出發(fā)，提出社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策優(yōu)化路徑。關(guān)鍵詞：扎根理論，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老政策RESEARCHONTHEPOLICYOPTIMIZATIONOFCOMMUNITYHOMECARESERVICEBASEDONGROUNDEDTHEORY——TAKETHESIXTHDISTRICTOFBEJINGASANEXAMPLEAbstractAtpresent,China'selderlycareserviceiscarriedoutundertheguidanceandcontrolofpublicpolicies,andtheproblemsinthedevelopmentprocessofelderlycareservicesarepartlyduetotheimproperformulationandimplementationofpolicies.Thedevelopmentofhigherlevelandbetterqualityelderlycareservicesrequiresthegovernmenttoformulatemorecompletepublicpolicies.WiththedevelopmentofpopulationagingandthechangeofthemaincontradictioninChinesesociety,thesingletraditionalpensionmodefailstomeetthepensionneedsoftheelderly,andthesocializedpensionmodeisrecognizedbypeople.Beijingactivelyrespondstotherequirementsofthenationalstrategy,complieswiththedevelopmenttrendofTheTimes,andconstantlypromotesthedevelopmentofcommunityelderlycareservices.ThispaperstudiesthecareservicepolicyinthesixdistrictsofBeijing,aimingtofindthevalueofgovernmentpolicysupportandprovidenewdevelopmentideasandevaluationmethodsfortheoptimizationofcommunityhomecareservicepolicy.Usingtheresearchmethodofrootedtheory,Nvivosoftwareisusedtocodethepolicydocumentsoncommunityhomecarepublishedbythepeople'sgovernmentofthesixdistrictsofBeijing,extractthelogicalrelationshipbetweenthecorepolicycategories,andbuildthepolicysupportnetwork.Buildinguponthefindingsoftheaforementionedresearch,thispaperinitiatesitsexplorationfromthesequenceof"policyconcept,policysubject,policytool,andpolicygoal,"presentingarefinedpathwayforoptimizingpoliciesregardingcommunityhomecareservices.Keywords:groundedtheory,Communitybasedhome-basedelderlycareservices,theelderly-carepolicy目錄TOC\o"1-3"\h\u21509摘要 115980目錄 323917一、緒論 511129（一）研究背景與研究意義 5120571.研究背景 5199992.研究意義 622984（二）國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述 723801.社區(qū)居家養(yǎng)老的概念與發(fā)展研究 774792.養(yǎng)老服務(wù)政策文本分析 8277123.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策研究視角 9184834.研究評述 1023778（三）核心概念界定 11230841.養(yǎng)老服務(wù) 11208592.社區(qū)居家養(yǎng)老 11313533.政策支持系統(tǒng) 1232111（四）理論基礎(chǔ)——制度變遷理論 1215024（五）研究方法 13124691.文獻(xiàn)分析法 1312102.編碼分析法 13266533.政策文本分析法 1323181（六）寫作思路 1315520二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策分析框架 1531923（一）研究方法和工具 1546821.扎根理論 15302122.Nvivo12plus 15111483.研究樣本 1615935（二）扎根過程 17112481.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的詞頻分析 17292922.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的質(zhì)性研究分析 1811648三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的核心驅(qū)動(dòng)邏輯的模型闡述 2222814（一）政策理念：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的動(dòng)力源泉 2226212（二）政策主體：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的執(zhí)行者 222185（三）政策工具：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的物質(zhì)保障 223062（四）政策目標(biāo)：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的最終預(yù)期 234932四、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策優(yōu)化路徑 2520363（一）平衡政策工具使用，優(yōu)化政策工具配置 2520306（二）完善部門協(xié)調(diào)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)協(xié)同發(fā)展 2628823（三）完善績效評估體系，助力養(yǎng)老發(fā)展 2612202五、結(jié)論與展望 2915286參考文獻(xiàn) 30一、緒論（一）研究背景與研究意義1.研究背景根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局在2023年2月發(fā)布《中華人民共和國2022年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，我國60歲及以上的老年人占我國總?cè)藬?shù)的19.8%，65歲及以上的老年人占我國人口的14.9%中華人民共和國2022年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[DB/0L]/sj/zxfb/202302/t20230228_1919011.htm，這一數(shù)據(jù)表明我國已經(jīng)步入老齡化社會，并且老齡化程度相對較高。養(yǎng)老問題與我國國家政策密不可分，積極應(yīng)對人口老齡化已經(jīng)上升為我國的國家戰(zhàn)略。2021年3月12日，《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》中正式出臺并提出，要構(gòu)建一種居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老服務(wù)體系中華人民共和國2022年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[DB/0L]/sj/zxfb/202302/t20230228_1919011.htm中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要[EB/OL]./xinwen/2021-03/13/content_5592681.htm2.研究意義（1）理論意義從理論意義上來說，大多學(xué)者更多從微觀層面的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、體制、問題等進(jìn)行研究，少有探索宏觀層面的養(yǎng)老服務(wù)政策研究。根據(jù)《2022年北京市老齡事業(yè)發(fā)展概況》顯示北京市的老齡化程度進(jìn)一步加深，雖然北京市老年撫養(yǎng)系數(shù)超過50%，但還是存在尚未解決和亟待改善的方面，優(yōu)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策是北京市發(fā)展建設(shè)的一項(xiàng)重要的任務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)需要進(jìn)一步完善和發(fā)展。本文基于扎根理論的研究，以北京市城六區(qū)現(xiàn)行公布的關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策為研究對象。針對政策的分析，構(gòu)建政策支持網(wǎng)絡(luò)。并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步分析得出政策優(yōu)化的具體對策建議，以期為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展和提升政府政策有效性和針對性做出實(shí)際的貢獻(xiàn)。（2）現(xiàn)實(shí)意義從現(xiàn)實(shí)意義上來說，我國的家庭結(jié)構(gòu)主要是“四二一”結(jié)構(gòu)，這給成年人的生活帶來了巨大的壓力，而囿于現(xiàn)實(shí)狀況和經(jīng)濟(jì)壓力，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到主客觀等多重因素的影響而不適應(yīng)當(dāng)代社會的發(fā)展，老齡化的加劇則帶來了更多的社會養(yǎng)老需求問題，目前我國養(yǎng)老體系還有待完善，配套設(shè)施亟待建設(shè)，急需出臺完備的養(yǎng)老政策來引導(dǎo)現(xiàn)今養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，解決社會養(yǎng)老需要。本文選取的案例具有代表性。北京是首批養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民工程試點(diǎn)地區(qū)之一，在試點(diǎn)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過程中取得了很多的成效。且北京市西城區(qū)推行的《堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展，破解大城市核心區(qū)養(yǎng)老難題》被財(cái)政部和民政部選為居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)和典型案例。政策頂層設(shè)計(jì)的支持是一項(xiàng)社會服務(wù)能夠順利得到貫徹和執(zhí)行的重要制度保障，也是服務(wù)順利推行的重要推動(dòng)力。通過對政策狀況進(jìn)行分析，可以了解政策支持的力度、整體效果、貫徹落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出解決方案，把握政策支持的核心問題，從而推進(jìn)政府對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步建設(shè)和完善。（二）國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述任何理論問題的研究都有其現(xiàn)實(shí)的客觀基礎(chǔ)，相對于養(yǎng)老服務(wù)而言，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展很大程度上取決于人口老齡化的發(fā)展和社會急切的需求。1.社區(qū)居家養(yǎng)老的概念與發(fā)展研究正確把握社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的概念和內(nèi)容是有效提供養(yǎng)老服務(wù)的前提。我國對于居家養(yǎng)老方面的研究開始較晚，首先開始于顧國權(quán)對上海社區(qū)養(yǎng)老生活服務(wù)事業(yè)方面的研究。關(guān)于居家養(yǎng)老的概念，各學(xué)者在概念上的界定差距較大。陳友華提出，我國傳統(tǒng)意義上的“居家養(yǎng)老”側(cè)重于老年人在家中獨(dú)立或與家人共同生活養(yǎng)老，主要考慮地理因素。（陳友華，2012）。而“居家養(yǎng)老服務(wù)”則更廣義，指老人在家中生活并享受社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)，解決困難。這種服務(wù)形式更注重社區(qū)資源的整合和社區(qū)環(huán)境的適應(yīng)性，以滿足老年人的養(yǎng)老需求。陳友華,居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個(gè)問題[J].人口學(xué)刊,2012(04):51-59.陳友華,居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個(gè)問題[J].人口學(xué)刊,2012(04):51-59.陳偉濤.“和而不同”：家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老概念比較研究[J].廣西社會科學(xué),2021,(09):144-150.在社區(qū)居家養(yǎng)老提出之前，我國已經(jīng)探索了很多養(yǎng)老模式以滿足我國的養(yǎng)老需求，各種模式之間相互借鑒相互促進(jìn)，使得我國居家養(yǎng)老服務(wù)得到更好地發(fā)展。我國學(xué)者梁新穎認(rèn)為社區(qū)居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老的一種演變，能結(jié)合好家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的優(yōu)勢提供一種更好的養(yǎng)老服務(wù)。（梁新穎，2000）很多國外學(xué)者對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)也持支持的肯定態(tài)度，認(rèn)識到發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老的重要性，并認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老是一種在家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的基礎(chǔ)上發(fā)展出來的更有優(yōu)勢、更高水平的養(yǎng)老方式。例如Redfern等認(rèn)為通過社區(qū)輔助的居家養(yǎng)老可以減少老年人心靈上的失落感，是比機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更便利、更合理的養(yǎng)老方式RedfernS,HannanS,NormanI,etal.Worksatisfaction,stress,qualityofcareandmoraleofolderpeopleinanursinghome[J].Health&SocialCareintheCommunity，2002，10(6):512-517（Redfern，2002）。SanchoandSilva認(rèn)為隨著老年人口數(shù)量的增長，家庭和社會成員都必將忍受其帶來的新挑戰(zhàn)，而由于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老隔絕了老人與社會的接觸，并以不同的生活方式使老年人在養(yǎng)老過程中被社會孤立，因此社區(qū)養(yǎng)老就成為了一個(gè)新選擇SanchoA.G.,SilvaA.,PaulaL.,etal.CorrelationofDepressionwiththeFunctionalProfileofElderlyPeopleLivinginHomesfortheAged[J].AdvancesinAgingResearch,2021,10(3):59-70.（Sancho、Silva，RedfernS,HannanS,NormanI,etal.Worksatisfaction,stress,qualityofcareandmoraleofolderpeopleinanursinghome[J].Health&SocialCareintheCommunity，2002，10(6):512-517SanchoA.G.,SilvaA.,PaulaL.,etal.CorrelationofDepressionwiththeFunctionalProfileofElderlyPeopleLivinginHomesfortheAged[J].AdvancesinAgingResearch,2021,10(3):59-70.2.養(yǎng)老服務(wù)政策文本分析國外學(xué)者較早地發(fā)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)政策這個(gè)視角，并取得了很多的研究成果。一些學(xué)者從具體的政策文本入手進(jìn)行研究，例如學(xué)者M(jìn)icheleClark通過對澳大利亞1969-1983年間養(yǎng)老服務(wù)政策中不同利益主體在政策制定過程中發(fā)揮的作用及參與進(jìn)行評價(jià)，認(rèn)為政府、私人部門、第三部門、個(gè)人等相關(guān)利益主體對于養(yǎng)老服務(wù)都有非常重要的作用MicheleJ.Clark.lmplementationofAgedCarePolicyintheAustralianFederalSystem[J].AustralianJournalofPublicAdministration,1997(3)（MicheleClark，2010）。一些學(xué)者通過對政策文本研究，發(fā)展了影響?zhàn)B老服務(wù)政策的因素。GaoFengsong、TilseCheryl.etal注重養(yǎng)老服務(wù)政策文本的研究，通過研究發(fā)現(xiàn)在不同文化背景下，各國的養(yǎng)老服務(wù)模式選擇各不相同F(xiàn)engsongGao;;CherylTilse;JillWilson;;AnthonyTuckett;;PeterNewcombe.Perceptionsandemploymentintentionsamongagedcarenursesandnursingassistantsfromdiverseculturalbackgrounds:AqualitativeinterviewstudyjJ].JournalofAgingStudies,2015.（GaoFengsong、TilseCheryl.etal，2015）。根據(jù)FaridahDiellal的研究，環(huán)境因素是影響政策制定的重要因素。他將這些環(huán)境因素分為物質(zhì)方面、環(huán)境方面和人文方面。這些因素在政策制定過程中起著關(guān)鍵作用，這些因素在政策制定過程中起著關(guān)鍵作用，F(xiàn)aridahDjellal;;FaizGallouj.lnnovationincareservicesfortheelderlyjJ].TheServiceIndustriesJournal,2006.MicheleJ.Clark.lmplementationofAgedCarePolicyintheAustralianFederalSystem[J].AustralianJournalofPublicAdministration,1997(3)FengsongGao;;CherylTilse;JillWilson;;AnthonyTuckett;;PeterNewcombe.Perceptionsandemploymentintentionsamongagedcarenursesandnursingassistantsfromdiverseculturalbackgrounds:AqualitativeinterviewstudyjJ].JournalofAgingStudies,2015.FaridahDjellal;;FaizGallouj.lnnovationincareservicesfortheelderlyjJ].TheServiceIndustriesJournal,2006.國內(nèi)學(xué)者也從具體的政策文本入手，從政策的變遷找出影響政策制定的因素并推斷我國養(yǎng)老服務(wù)政策的發(fā)展趨勢。例如我國學(xué)者王莉莉就對自1980年之后的33年內(nèi)我國居家養(yǎng)老服務(wù)政策進(jìn)行了梳理，通過對其政策研究總結(jié)了居家養(yǎng)老政策的起源和完善過程。王莉莉.中國居家養(yǎng)老政策發(fā)展歷程分析[J].西北人口,2013,34(02):66-72.（王莉莉，2013）。韓艷則通過分析1949年至2014年國家層面出臺的養(yǎng)老服務(wù)政策，提出了我國養(yǎng)老服務(wù)政策的演進(jìn)路徑，在這個(gè)過程中發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老的作用正在逐漸受到重視并在實(shí)踐中得到應(yīng)用，并提出養(yǎng)老服務(wù)政策應(yīng)向提高現(xiàn)代化模式、結(jié)束碎片化管理、建立績效評估等方面進(jìn)行發(fā)展。韓艷.中國養(yǎng)老服務(wù)政策的演進(jìn)路徑和發(fā)展方向——基于1949-2014年國家層面政策文本的研究[J].東南學(xué)術(shù),2015(04):42-48+247.（韓艷，2015）孫婷將建國至2020年的政策分為四個(gè)時(shí)期進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系逐漸變成老齡政策的側(cè)重點(diǎn)，養(yǎng)老政策框架正式開始構(gòu)建，并應(yīng)進(jìn)一步提升政策協(xié)同孫婷,王雪琴.我國老齡政策演進(jìn)研究——基于1949—2020年政策文本分析[J].重慶社會科學(xué),2021(09):38-52.DOI:10.19631/ki.css.2021.009.003.。（孫婷、王雪琴，2021）學(xué)者聶愛霞通過對2016-2020年期間國家養(yǎng)老服務(wù)政策進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)在這時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)政策存在的不足，并提出應(yīng)從拓寬政策關(guān)注領(lǐng)域、均衡使用政策工具、提升政策的彈性等方面提升政策的有效性聶愛霞,陳騫.我國養(yǎng)老服務(wù)政策思考與研究——基于“十三五”時(shí)期國家政策文本量化分析[J].秘書,2022(03):14-27.。（聶愛霞、王莉莉.中國居家養(yǎng)老政策發(fā)展歷程分析[J].西北人口,2013,34(02):66-72.韓艷.中國養(yǎng)老服務(wù)政策的演進(jìn)路徑和發(fā)展方向——基于1949-2014年國家層面政策文本的研究[J].東南學(xué)術(shù),2015(04):42-48+247.孫婷,王雪琴.我國老齡政策演進(jìn)研究——基于1949—2020年政策文本分析[J].重慶社會科學(xué),2021(09):38-52.DOI:10.19631/ki.css.2021.009.003.聶愛霞,陳騫.我國養(yǎng)老服務(wù)政策思考與研究——基于“十三五”時(shí)期國家政策文本量化分析[J].秘書,2022(03):14-27.3.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策研究視角學(xué)者姚俊從制度嵌入性視角出發(fā)試圖進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)政策的變遷的研究。通過捋順不同時(shí)期的國家社會政策的目標(biāo)及社會價(jià)值觀念的變化，發(fā)現(xiàn)了環(huán)境對于國家制度政策的影響作用。姚俊.需求導(dǎo)向抑或結(jié)構(gòu)制約——中國養(yǎng)老服務(wù)政策變遷的制度嵌入性分析[J].天府新論,2015(05):129-134.（姚俊，2015）這表明國家制度環(huán)境的變化對養(yǎng)老服務(wù)政策的形成和調(diào)整起著重要作用。學(xué)者孫蘭英通過構(gòu)建政策工具和養(yǎng)老層級的二維模型分析養(yǎng)老服務(wù)政策中的政策工具使用情況，發(fā)現(xiàn)我國在供給性工具和需求型工具的使用方面存在不足。因此，她提出應(yīng)該加強(qiáng)保障類和福利類養(yǎng)老服務(wù)政策的數(shù)量，以更好地滿足老年人的需求孫蘭英,蘇長好,候光輝.政策工具視閾下中國養(yǎng)老政策分析與思考[J].天津大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版),2018,20(04):289-295.（孫蘭英、蘇長好，2018）。這些研究為我們理解養(yǎng)老服務(wù)政策的制定和調(diào)整提供了深入的洞察，并指出了未來發(fā)展的方向。還有很多學(xué)者從政策實(shí)施的實(shí)際效果發(fā)現(xiàn)了政策的作用，學(xué)者田楊等人對山東省出臺的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支持政策進(jìn)行了評估，并發(fā)現(xiàn)了政策對于提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和質(zhì)量有著重要的作用。張迺英、王辰堯在研究中發(fā)現(xiàn)我國政府購買養(yǎng)老服務(wù)方面的相關(guān)政策已經(jīng)在現(xiàn)實(shí)中發(fā)揮了作用，同時(shí)也面臨很多風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，需要進(jìn)一步完善張迺英,王辰堯.我國政府購買機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的政策分析[J].經(jīng)濟(jì)體制改革,2012(02):21-25.（張迺英、王辰堯，2012）。國外學(xué)者也在研究中發(fā)現(xiàn)了政策支持的必要性。Daly和lewis強(qiáng)調(diào)，由于養(yǎng)老環(huán)境的不斷改善，加上老年人的護(hù)理費(fèi)用不斷上漲，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任建議，家庭、政府和市場三方應(yīng)當(dāng)共同努力，充分發(fā)揮各自的作用姚俊.需求導(dǎo)向抑或結(jié)構(gòu)制約——中國養(yǎng)老服務(wù)政策變遷的制度嵌入性分析[J].天府新論,2015(05):129-134.孫蘭英,蘇長好,候光輝.政策工具視閾下中國養(yǎng)老政策分析與思考[J].天津大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版),2018,20(04):289-295.張迺英,王辰堯.我國政府購買機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的政策分析[J].經(jīng)濟(jì)體制改革,2012(02):21-25.DalyM,LewisJ.Theconceptofsocialcareandtheanalysisofcontemporarywelfarestates[J].BritishJournalofSociology,2000,51(2):281-298.WarburtonJ,PaynterJ,PetriwskyjA(2007).Volunteeringasaproductiveagingactivity:IncentivesandbarrierstovolunteeringbyAustralianseniors.JournalofAppliedGerontology26(4):4.研究評述綜合已有的相關(guān)研究，可以看出目前學(xué)界對于社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)有了豐富的研究并取得了一定質(zhì)量的成果，為日后研究打下了基礎(chǔ)。提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是實(shí)施養(yǎng)老工作、積極應(yīng)對老齡化的重要一環(huán)。為了確保高質(zhì)量的服務(wù)，需要建立一個(gè)有效的供應(yīng)模式和有力的政策支持，其中各參與方都需要充分參與，以形成完善的供應(yīng)模式體系，以滿足老年人的需求，確保他們獲得滿意的服務(wù)。雖然不同學(xué)者對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)概念有表述不同的解釋，但都認(rèn)為社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人不離開原有生活場所，由社區(qū)提供的相關(guān)服務(wù)。并且現(xiàn)有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在一定的問題，探尋合理有效的途徑來克服困難實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展是工作重點(diǎn)。國內(nèi)外很多學(xué)者從不同的視角對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策和文本進(jìn)行研究，也對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的政策支持作用進(jìn)行了肯定，但現(xiàn)有研究還存在一定的不足。對于政策文本研究方法較為單一，對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)化路徑也限于現(xiàn)實(shí)層面的實(shí)踐嘗試，對發(fā)展戰(zhàn)略缺乏溯源性的深入研究，雖然研究涉及政策的作用，忽略了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐與政策的連接關(guān)系，并且很少討論政策內(nèi)容和配套工具等方面與社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀的契合度。因此，本文研究的主要方向和創(chuàng)新點(diǎn)在于通過應(yīng)用扎根理論，以其獨(dú)特的優(yōu)勢來幫助廣泛而深入地探索居家養(yǎng)老服務(wù)政策方面的問題。以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面的政策為研究對象，找出影響實(shí)施效果的關(guān)鍵指標(biāo)，探究政策發(fā)展的內(nèi)部核心驅(qū)動(dòng)機(jī)制，在分析政策文本的同時(shí)，也試圖提出優(yōu)化政策上具有針對性的改進(jìn)意見，以期為推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供可參考的建議和意見。（三）核心概念界定1.養(yǎng)老服務(wù)關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的定義，可以從廣義、狹義、服務(wù)內(nèi)容、場所、層次等方面對其進(jìn)行理解。在廣義上，養(yǎng)老服務(wù)包括與老年人相關(guān)的各種產(chǎn)品和服務(wù)，例如生活服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)和精神服務(wù)等。而在狹義上，養(yǎng)老服務(wù)指的是針對老年人的具體需求提供的服務(wù)，包括居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等。相較于廣義養(yǎng)老服務(wù)，狹義養(yǎng)老服務(wù)更加關(guān)注滿足老年人的實(shí)際需求，政府在這個(gè)領(lǐng)域扮演著主導(dǎo)角色。王立劍,邸曉東.政策組合對養(yǎng)老服務(wù)資源供給的影響研究[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版),2022,42(02):112-121.從服務(wù)內(nèi)容來看，養(yǎng)老服務(wù)可分為幾個(gè)領(lǐng)域，包括生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理以及精神慰藉等。而根據(jù)服務(wù)提供的地點(diǎn)不同，可分為居家、機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。此外，還可根據(jù)服務(wù)的級別來劃分，包括滿足基本生理需求、一般生活需求和高品質(zhì)發(fā)展性需求的養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)是社會服務(wù)活動(dòng)的一項(xiàng)重要領(lǐng)域，旨在滿足老年群體的多樣化需求。我國學(xué)者認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)涵蓋了經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、精神和勞務(wù)照料等方面的服務(wù)。王立劍,邸曉東.政策組合對養(yǎng)老服務(wù)資源供給的影響研究[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版),2022,42(02):112-121.2.社區(qū)居家養(yǎng)老社區(qū)居家養(yǎng)老是我國養(yǎng)老方式的其中一個(gè)表現(xiàn)形式，我國居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人服務(wù)的一種服務(wù)形式，并且在滿足老年人傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念的心理需求、天然的地緣和親緣聯(lián)結(jié)、養(yǎng)老資源運(yùn)用三方面具有優(yōu)越性王海燕.發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)對人口老齡化[J].理論學(xué)刊,2002(03):67-69.?！熬蛹茵B(yǎng)老”的概念主要源于英國的“社區(qū)照顧”。由于西方?jīng)]有子女需要贍養(yǎng)父母的義務(wù)，所以富人通過將自己的財(cái)富交給別人來換取養(yǎng)老服務(wù)，而窮人只能通過宗教等慈善機(jī)構(gòu)獲取養(yǎng)老幫助。隨著現(xiàn)代化因素對社會生活的沖擊，尤其在欠發(fā)達(dá)養(yǎng)老問題的解決上，我國家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)開始轉(zhuǎn)型，王海燕.發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)對人口老齡化[J].理論學(xué)刊,2002(03):67-69.3.政策支持系統(tǒng)公共政策指的是國家執(zhí)政黨和其他政治團(tuán)體在特定時(shí)期為達(dá)成一定的社會、政治、經(jīng)濟(jì)以及文化目標(biāo)所采取的政治行動(dòng)或制定的行為準(zhǔn)則。公共政策對于實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)公共管理功能至關(guān)重要，而適當(dāng)?shù)恼咧С钟兄诖龠M(jìn)我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。（四）理論基礎(chǔ)——制度變遷理論制度變遷理論由道格拉斯·C·諾斯在20世紀(jì)70年代左右提出，他在發(fā)現(xiàn)制度對于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的推動(dòng)作用的同時(shí)，將制度變遷定義為制度變遷是指一項(xiàng)制度從產(chǎn)生、發(fā)展、成熟再到衰亡的全部變化過程。他認(rèn)為制度變遷的邏輯可以歸納為“政策均衡——政策非均衡——政策均衡”的過程諾思.理解經(jīng)濟(jì)變遷過程【M】.鐘正生，邢華，譯.北京：中國人民大學(xué)出版社，2007.。諾思將這一制度變遷過程看作一種更為有效的制度安排的創(chuàng)新過程，即制度代理人通過創(chuàng)造新的制度安排來獲取額外利益諾思.理解經(jīng)濟(jì)變遷過程【M】.鐘正生，邢華，譯.北京：中國人民大學(xué)出版社，2007.[美]道格拉斯·C·諾思著:《制度、制度變遷與經(jīng)濟(jì)績效》，杭行譯，格致出版社2008年版，第127頁國內(nèi)學(xué)者楊瑞龍?jiān)诮梃b諾斯研究的基礎(chǔ)上，提出了中國式的制度變遷理論。他明確提出了三種制度變遷模式，即供給主導(dǎo)型政策變遷、需求誘致型制度變遷以及中間擴(kuò)散型制度變遷楊依山,劉宇.制度變遷理論評述[J].理論學(xué)刊,2009(06):32-36.。首先，供給主導(dǎo)型制度變遷是一種由政府主導(dǎo)的、自上而下強(qiáng)制推行的制度變遷模式。在這種情況下，政府起到推動(dòng)和引導(dǎo)的作用，通過強(qiáng)制性的政策來推動(dòng)整個(gè)社會制度的變革。其次，需求誘致型制度變遷是指社會中的利益群體為了追求利益最大化而自愿推行的自下而上的制度變遷模式。在這一模式中，變遷的動(dòng)力主要來自基層社會的需求和追求，利益群體自發(fā)地推動(dòng)著制度的調(diào)整和變化。最后，中間擴(kuò)散型制度變遷是一種由地方政府作為制度變遷的先行者，調(diào)和上下之間摩擦的制度變遷模式楊依山,劉宇.制度變遷理論評述[J].理論學(xué)刊,2009(06):32-36.這三種模式反映了在中國國情下不同的制度變遷路徑，突顯了政府、社會群體以及地方政府在制度變遷中的不同作用和影響。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的變遷是一種自上而下的變遷模式。（五）研究方法1.文獻(xiàn)分析法社區(qū)養(yǎng)老近幾年成為學(xué)界研究的熱點(diǎn)，研究成果十分豐富。本文是在閱讀學(xué)院圖書館的圖書資料，中國知網(wǎng)、萬方等期刊數(shù)據(jù)庫資源的基礎(chǔ)上，對大量社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面的相關(guān)文獻(xiàn)的整理上進(jìn)行研究的。通過閱讀文獻(xiàn)了解現(xiàn)今學(xué)者研究現(xiàn)狀和視角，理順相關(guān)概念，從而對本文的研究對象有一個(gè)基本的認(rèn)知，提煉本文研究的核心問題，為文章分析奠定理論基礎(chǔ)并提供了思路。2.編碼分析法文本編碼分析法是通過Nvivo質(zhì)性分析軟件對文本進(jìn)行編碼分析的方法。該方法是本研究的核心方法。本文章主要通過對北京市城六區(qū)關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老政策的101條政策文本編碼得出相應(yīng)的圖標(biāo)、模型的量化分析結(jié)果，建立政策分析模型，因其能有效減少主觀因素的干擾，從而保障研究的科學(xué)性。3.政策文本分析法通過對社區(qū)居家養(yǎng)老等相關(guān)政府公布文件和工作報(bào)告的整理統(tǒng)計(jì)和分析，使用公共政策詞頻分析法，對北京市城六區(qū)關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老的政策文件進(jìn)行分析，提煉出國家重點(diǎn)關(guān)注的高頻出現(xiàn)的政策詞匯，了解政策支持的側(cè)重點(diǎn)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出解決方案，把握政策支持的核心問題，從而推進(jìn)政府對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步建設(shè)和完善。（六）寫作思路本文借助扎根理論的定性研究方法，以北京市城六區(qū)關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老政策文本為研究對象。以扎根理論為依托，從多角度剖析社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策內(nèi)容，形成政策支持系統(tǒng)。通過構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老政策核心驅(qū)動(dòng)框架，展開對我國未來社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策優(yōu)化的研究。第一章，導(dǎo)論。本文對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究背景以及研究的理論和實(shí)踐價(jià)值進(jìn)行論述，并通過文獻(xiàn)綜述分析了國內(nèi)外學(xué)者對該主題的研究重點(diǎn)，界定了相關(guān)概念，闡明了應(yīng)用理論和研究方法，并說明了此問題研究的重要性。第二章，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策分析框架。根據(jù)本研究內(nèi)容的需要，運(yùn)用扎根理論方法，采用Nvivo分析工具對北京市城六區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老政策文本進(jìn)行解讀和分析，通過三級編碼結(jié)合詞頻分析形成編碼結(jié)果，最終確定核心概念。第三章，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的核心驅(qū)動(dòng)邏輯的模型闡述。根據(jù)所獲得的編碼結(jié)果，對我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的支持系統(tǒng)進(jìn)行分析，并揭示相關(guān)啟示。同時(shí)，探索我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略的邏輯出發(fā)點(diǎn)。最后，在前章節(jié)研究結(jié)果的基礎(chǔ)上，總結(jié)全文的研究結(jié)論，并分析論文存在的不足之處。二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策分析框架（一）研究方法和工具1.扎根理論扎根理論最初由Glaser和Strauss于1967年提出GlaserBarneyG，StraussA.L.TheDiscoveryofGroundedTheory:StrategiesforQualitativeResearch[M].NewYork:AldinePublishingCompany，1967.，后來被學(xué)者不斷完善和發(fā)展，已經(jīng)成為一種基礎(chǔ)性的質(zhì)性研究方法。該方法采用自下而上的方式構(gòu)建實(shí)質(zhì)理論GlaserBarneyG，StraussA.L.TheDiscoveryofGroundedTheory:StrategiesforQualitativeResearch[M].NewYork:AldinePublishingCompany，1967.StraussAnselmLQualitativeanalysisforsocialscientists[M].NewYork:CambridgeUniversityPress.1987其中，程序性扎根理論主要通過三級編碼，即開放式編碼、主軸編碼和選擇性編碼，對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行編碼，從而構(gòu)建所需的理論。其研究過程和方法相較于另兩個(gè)較為規(guī)范化和可操作性，更有利于構(gòu)建理論模型。程序性扎根理論致力于在經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上構(gòu)建理論。隨后，通過深入分析這些概念之間的關(guān)系，建構(gòu)相應(yīng)的理論模型。這一方法的優(yōu)勢在于能夠從大量的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)中提煉出有意義的理論框架。2.Nvivo12plusNvivo12plus是一款國際主流的質(zhì)性分析軟件。該軟件提供了編碼、查詢、管理和圖形化展示等多種功能，旨在提高研究資料分析的精確度。封丹珺,厲萍,曹楓林等.基于Nvivo軟件的護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的質(zhì)性研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,27(15):1124-1127.封丹珺,厲萍,曹楓林等.基于Nvivo軟件的護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的質(zhì)性研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,27(15):1124-1127.3.研究樣本（1）數(shù)據(jù)來源本文基于北京市人民政府、北大法寶等官網(wǎng)網(wǎng)站，以“社區(qū)養(yǎng)老”“居家養(yǎng)老服務(wù)”等關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索，將與主題密切相關(guān)且具有時(shí)效性的政策文本選取出來。最終提取出100份政策文本（部分見表1），并使用Nvivo12plus軟件對其中的80份政策文本內(nèi)容進(jìn)行編碼分析，其余20份政策文本用來進(jìn)行飽和性的檢驗(yàn)分析表1：北京市城六區(qū)社區(qū)養(yǎng)老政策匯總（二）扎根過程1.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策的詞頻分析本研究將選定的政策文本導(dǎo)入到Nvivo軟件中，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的文本進(jìn)行詞頻分析，在去除單個(gè)字和數(shù)字后形成了詞匯云圖（見表2）。根據(jù)圖片中詞匯出現(xiàn)的大小可以判斷出，選定文本主要關(guān)注內(nèi)容為“服務(wù)”“老年人”“社區(qū)”“街道”“養(yǎng)老”“建設(shè)”等詞匯，與本文“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策”的研究主題相符合。但僅憑詞匯云圖無法分析政策的發(fā)展趨向和特征，需要結(jié)合編碼進(jìn)一步進(jìn)行分析。表2：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策文本詞匯云2.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策的質(zhì)性研究分析本文章根據(jù)扎根理論的研究方法，對80篇政策文本進(jìn)行了三級編碼，結(jié)合羅斯威爾和賽格菲爾德政策工具“三分法”的觀點(diǎn)，構(gòu)建了“政策理論——政策主體——政策工具——政策目標(biāo)”的結(jié)構(gòu)模型，具體編碼過程如下。（1）開放式編碼開放式編碼是在研究的第一階段進(jìn)行的編碼過程，在這個(gè)階段，要求在沒有預(yù)設(shè)概念的前提下，對文本資料進(jìn)行詳細(xì)的閱讀，并進(jìn)行語句標(biāo)簽。在整理文本資料之后，需要提取與政策策略相關(guān)的概念和范疇，并對其進(jìn)行命名。本文通過對政策文本進(jìn)行基礎(chǔ)性進(jìn)行開放式編碼，例如將北京市西城區(qū)出臺的《北京市西城區(qū)老年人家庭居家適老化改造實(shí)施細(xì)則》的通知“各街道設(shè)立老年人家庭居家適老化改造服務(wù)爭議處置小組。”提煉為“搭建和拓展服務(wù)平臺”，將《北京市西城區(qū)2014年為群眾擬辦重要實(shí)事》“搭建西城區(qū)零距離居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平?！碧釤挒椤疤嵘芰退健薄Ｖ髮⒄呶谋局猩婕吧鐓^(qū)養(yǎng)老的內(nèi)容進(jìn)行歸納概括，得到了61個(gè)初始概念和16個(gè)初始范疇（見表3）。表3：開放式編碼結(jié)果（節(jié)選）（2）主軸式編碼主軸編碼，即二級編碼，旨在探究概念之間的多種關(guān)系，對開放式編碼獲取的初始范疇進(jìn)行歸類。這一過程涉及持續(xù)挖掘各范疇之間的內(nèi)在邏輯關(guān)系，并從中提取出能統(tǒng)領(lǐng)其他范疇的主要范疇。在文章中，通過對初步形成的概念范疇進(jìn)行比較、分類和組合，最終得到了政策理念、政策主體、政策工具、政策目標(biāo)這4個(gè)主要范疇以及12個(gè)副范疇（見表4）。表4：主軸式編碼結(jié)果（3）選擇式編碼選擇性編碼階段是在主軸編碼階段形成的范疇基礎(chǔ)上進(jìn)行再次整合和提煉的過程。在這一階段，通過對已有信息進(jìn)行篩選和加工，精煉出更為具體和關(guān)鍵的范疇，以便更有效地處理和理解信息。通過對于主軸式編碼進(jìn)行進(jìn)一步分析討論，探究出以政策理念、政策主體、政策工具、政策目標(biāo)4個(gè)主范疇。由此得出結(jié)論（見表5）：政策理念為政策主體提供指導(dǎo)，政策主體在政策理念的影響下利用一定的政策工具以實(shí)現(xiàn)政策目標(biāo)，且政策目標(biāo)能夠很好地契合政策理念的總體規(guī)劃。表5：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策的核心驅(qū)動(dòng)邏輯模型（4）飽和性數(shù)據(jù)檢驗(yàn)為保證研究的可信度，本研究通過對事先預(yù)留的21個(gè)政策文本數(shù)據(jù)進(jìn)行理論飽和度檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)理論模型中的概念范疇已發(fā)展完備，未產(chǎn)生新的概念與范疇。基于此，通過扎根理論得出的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策支持模型在理論上已達(dá)到飽和。三、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策的核心驅(qū)動(dòng)邏輯的模型闡述公共政策既不是制度預(yù)設(shè)下民眾參與的結(jié)果，亦不是官僚組織中的精英決定的結(jié)果，而是多主體互動(dòng)的結(jié)果。這種互動(dòng)過程中，各利益相關(guān)者的觀點(diǎn)、利益和聲音共同塑造了最終政策的面貌。（一）政策理念：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的動(dòng)力源泉政策理念包括政策的貫徹精神、國家政策與遵循原則三個(gè)副范疇。理念是行動(dòng)的先導(dǎo)。社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，需要整合各種資源，協(xié)調(diào)多元利益主體，符合國家發(fā)展趨勢，以提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。通過國家大政方針的確定和我國指導(dǎo)思想的不斷完善和發(fā)展，給社區(qū)養(yǎng)老提出了更高的要求，并指引社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向。我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策不斷順應(yīng)國家政策，如2019年印發(fā)的《北京市西城區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)實(shí)施方案》中就提出以黨的十九大精神為指引，落實(shí)黨中央、國務(wù)院、北京市相關(guān)決策部署，結(jié)合區(qū)情發(fā)展構(gòu)建居家和社區(qū)基本養(yǎng)老公共服務(wù)體系。（二）政策主體：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的執(zhí)行者政策主體在政策執(zhí)行中扮演著至關(guān)重要的角色。政策主體包括政府、社會組織、企業(yè)或個(gè)人等多個(gè)社會主體，政策主體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各方資源和利益，確保政策的有序推進(jìn)。并且政策主體是政策的執(zhí)行者，負(fù)責(zé)將政策轉(zhuǎn)化為具體的行動(dòng)和成果。他們通過組織協(xié)同、資源整合和有效管理，推動(dòng)政策在實(shí)踐中發(fā)揮應(yīng)有的作用，對社會、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。因此，政策主體的積極參與和協(xié)同合作對于政策的成功實(shí)施至關(guān)重要。隨著養(yǎng)老服務(wù)的不斷完善，我國引入更多的社會主體進(jìn)入到提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中，不僅包括公共部門也包括各種私營部門和非營利組織。同時(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也注重政府內(nèi)部機(jī)構(gòu)的橫向協(xié)調(diào)，通過明確責(zé)任、劃分職能任務(wù)和工作內(nèi)容，在各方面發(fā)揮作用并形成合力共同促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。城六區(qū)社會居家養(yǎng)老的橫向協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)主要包括質(zhì)監(jiān)局、民政部、衛(wèi)生與健康委員會等主體。（三）政策工具：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的物質(zhì)保障從政策工具的角度來看，社區(qū)養(yǎng)老在很大程度上取決于外部環(huán)境的支持。按照福利多元主義理論，社區(qū)福利的籌資、生產(chǎn)和遞送需要福利多元主體的共同參與和共擔(dān)責(zé)任。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是政府、家庭、市場、社會、老年人等各方共同支持并協(xié)作的“多元共服”過程。上級政府的政策支持、財(cái)政部門的資金補(bǔ)助、志愿團(tuán)體的廣泛參與、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)運(yùn)營以及社會力量的慈善捐贈，在社區(qū)互助養(yǎng)老的發(fā)展、持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)中發(fā)揮了支持作用。另一方面，社區(qū)固有資源也直接影響社區(qū)公共服務(wù)的供給效率與質(zhì)量。社區(qū)內(nèi)部具有的硬資源和軟資源都對社區(qū)互助養(yǎng)老的發(fā)展?jié)摿Ξa(chǎn)生制約作用。這些固有資源的充足與否直接影響著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)性和綜合質(zhì)量。外部環(huán)境的需求對于社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展也有一定的推動(dòng)作用。首先，通過多元主體間協(xié)同關(guān)系的形成影響合作網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，穩(wěn)定的合作網(wǎng)絡(luò)有助于養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)產(chǎn)出。政府直接購買養(yǎng)老服務(wù)不僅促使提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)增加，還將老年人視為養(yǎng)老服務(wù)的生產(chǎn)者。其次，完備的制度基礎(chǔ)為社區(qū)養(yǎng)老提供了政策保障。通過完善相關(guān)制度、規(guī)范系統(tǒng)內(nèi)部主體的互動(dòng)方式，形成穩(wěn)定的組織結(jié)構(gòu)，可以抵御不確定風(fēng)險(xiǎn)事件的沖擊。這種“制度安排”有助于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)化養(yǎng)老資源配置，塑造合作生產(chǎn)秩序，保障社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)生產(chǎn)。最后，隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，市場化程度不斷提升，技術(shù)賦能成為搭建多元主體、養(yǎng)老資源之間耦合的關(guān)鍵，有利于供給、需求、評估的雙向傳遞，從而促進(jìn)服務(wù)供需的精準(zhǔn)適配和可持續(xù)生產(chǎn)。（四）政策目標(biāo)：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的最終預(yù)期政策目標(biāo)指的是政策執(zhí)行預(yù)期可能實(shí)現(xiàn)的目的和結(jié)果。它們?yōu)檎咧贫ㄕ咛峁┝朔较?、衡量?biāo)準(zhǔn)和動(dòng)力，有助于確保政策的成功實(shí)施和取得期望的社會效果。通過對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的扎根分析，可以得知其主要政策目標(biāo)包括改善老年人的生活環(huán)境、更好地滿足老年人的需求以及提升服務(wù)能力和水平。根據(jù)扎根理論結(jié)果可以得出城六區(qū)在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策中不僅注重老年人的身體健康，通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合更好地保障老年人的生命健康，而且越來越重視對于老年人心理方面的需求，并通過完善政策制定機(jī)制以更好地提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。但存在政策工具整體使用不均衡，偏好使用環(huán)境支持型工具。雖然從多維度完善社區(qū)服務(wù)水平，但各街道側(cè)重點(diǎn)不同，總體缺乏協(xié)調(diào)且績效評估體系不完善等問題。四、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策優(yōu)化路徑（一）平衡政策工具使用，優(yōu)化政策工具配置單一政策工具只有匹配合適的產(chǎn)業(yè)形態(tài)時(shí)才能發(fā)揮其應(yīng)有的功效，否則政策能夠發(fā)揮的促進(jìn)效果就很有限楊復(fù)衛(wèi).地方養(yǎng)老服務(wù)業(yè)引導(dǎo)資金運(yùn)行模式效率改進(jìn)研究———基于八個(gè)試點(diǎn)省區(qū)的實(shí)證調(diào)研[J].經(jīng)濟(jì)體制改革,2018（1）.楊復(fù)衛(wèi).地方養(yǎng)老服務(wù)業(yè)引導(dǎo)資金運(yùn)行模式效率改進(jìn)研究———基于八個(gè)試點(diǎn)省區(qū)的實(shí)證調(diào)研[J].經(jīng)濟(jì)體制改革,2018（1）.首先，有效運(yùn)用供給型政策工具。相關(guān)政府部門應(yīng)充分發(fā)揮其在政策方面的作用，有效整合各類現(xiàn)有資源，加大對于財(cái)政、人才、技術(shù)的支持力度，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的社會保障網(wǎng)絡(luò)體系。同時(shí)通過扶持指導(dǎo)，從而促使供給多元化、全面化。其次，有效運(yùn)用環(huán)境型政策工具。為了確保養(yǎng)老服務(wù)政策的有效實(shí)施，需要建立健全的政策制度，創(chuàng)造一個(gè)健康、公平、開放有序的社會環(huán)境。這包括加強(qiáng)對各項(xiàng)政策的執(zhí)行力度，并對各環(huán)節(jié)采取具體措施進(jìn)行細(xì)化，強(qiáng)化事前、事中和事后的監(jiān)督。在政策監(jiān)管方面，需要建立完善的機(jī)制，包括績效評價(jià)制度，以加強(qiáng)對政策實(shí)施的有效性的監(jiān)督。同時(shí)，為了更好地滿足老人的需求，需要加大體制與規(guī)則的變革力度，開展調(diào)查研究，不斷完善相關(guān)的政策與規(guī)則體系。這些措施有助于確保政策的全面貫徹和落實(shí)，進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效益。再者，有效運(yùn)用需求型政策工具。需求型的政策工具能夠有針對性地滿足老年人的實(shí)際需求，從而激發(fā)市場根據(jù)真實(shí)需求提供養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)品。首先，政府可以通過政策采購和服務(wù)外包等工具推動(dòng)國內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。通過這些手段，各種市場主體可以更準(zhǔn)確地了解老年人的養(yǎng)老需求，不僅在完善現(xiàn)有服務(wù)的基礎(chǔ)上，還能協(xié)助老年人解決日常照料、醫(yī)療康復(fù)、娛樂、心理撫慰等最為緊迫和困擾的問題。這種方式打破了傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，為老年人提供更全面、多元化的養(yǎng)老服務(wù)。這種政策手段不僅能夠刺激市場對真實(shí)需求的響應(yīng)，還有助于改善老年人的生活質(zhì)量。最后，在優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策方面，需要充分考慮到政策受眾群體和政策執(zhí)行環(huán)境的特殊性均衡使用三種政策工具。完善部門協(xié)調(diào)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)協(xié)同發(fā)展隨著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，其不僅涉及政府主體也涉及更多的社會主體，各主體之間受利益影響產(chǎn)生合作，跨行政區(qū)域的協(xié)同治理行為不僅能帶來盈利創(chuàng)造，也能創(chuàng)造更大的社會價(jià)值。由于各主體所發(fā)揮的作用各不相同，因此在政府制定政策中要注重協(xié)調(diào)各行為主體合作，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。一方面，在規(guī)定政府部門協(xié)作方面，中央政府的安排、命令和鼓勵(lì)等措施成為推動(dòng)各級政府和各部門相互合作的重要?jiǎng)恿?。因此，需要依賴中央政府和中央集?quán)進(jìn)行宏觀調(diào)控，以實(shí)現(xiàn)政府和部門之間的協(xié)調(diào)發(fā)展。此外，要提升不同部門參與的積極性，更好的實(shí)現(xiàn)協(xié)同治理。另一方面，在規(guī)定政府和社會其他主體協(xié)調(diào)方面，要積極培養(yǎng)社會共同體意識。增強(qiáng)個(gè)人和組織的參與積極性，使其融入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中。通過一定的激勵(lì)機(jī)制。提升群眾、企事業(yè)單位、組織等力量參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的積極性。聯(lián)動(dòng)各方的力量，使得更多力量參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供工作當(dāng)中，從而促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力的提升。（三）完善績效評估體系，助力養(yǎng)老發(fā)展確立規(guī)范化的養(yǎng)老服務(wù)評估機(jī)制是確保社區(qū)養(yǎng)老政策平穩(wěn)運(yùn)行的不可或缺的一環(huán)。通過評估結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老政策的不足之處，推動(dòng)新的政策的形成，使政策資源得以更加合理配置，社區(qū)養(yǎng)老政策更具科學(xué)性和民主性，更全面地保障老人的權(quán)利和滿足養(yǎng)老需求。因此，一方面，對當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老政策進(jìn)行績效評估時(shí)，除了要堅(jiān)持自我評估和內(nèi)部評估外，還需要引入第三方智庫、科研機(jī)構(gòu)和社工機(jī)構(gòu)的調(diào)研，以完善政策的制定和監(jiān)督執(zhí)行。同時(shí)，鼓勵(lì)公眾積極參與，評估各政策主體的責(zé)任履行情況，促進(jìn)評估體系更具協(xié)調(diào)性、綜合性和科學(xué)性，建立完整的政策評估體系。另一方面，應(yīng)該建立明確的評估標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定社區(qū)養(yǎng)老政策評估的目的、標(biāo)準(zhǔn)、主體和過程等相關(guān)內(nèi)容，以確保評估結(jié)果及時(shí)公開，并能夠及時(shí)反饋到政策的制定和執(zhí)行過程中。根據(jù)評估結(jié)果，應(yīng)及時(shí)調(diào)整社區(qū)養(yǎng)老政策，對已有政策進(jìn)行補(bǔ)充和完善，同時(shí)創(chuàng)新政策內(nèi)容和科學(xué)運(yùn)行機(jī)制，以更好地適應(yīng)不斷變化的社會需求和老齡化趨勢。五、結(jié)論與展望居家養(yǎng)老政策的制訂對于我國形成良好的養(yǎng)老環(huán)境和提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用，而政策執(zhí)行的影響因素關(guān)系著政策效力的發(fā)揮。政策中涉及的政策理念、主體、工具與目標(biāo)四因素相互作用構(gòu)成了我國養(yǎng)老服務(wù)體系，形成了多元協(xié)同的治理新局面和新方向，能夠?yàn)樘嵘鼉?yōu)良的居家養(yǎng)老服務(wù)提供政策保障體系。隨著社會應(yīng)對老齡化問題做出的各項(xiàng)舉措，老人的需求在一定程度上被各種機(jī)構(gòu)和組織提供的服務(wù)所激發(fā)，對于服務(wù)項(xiàng)目的要求也逐漸多樣化。北京市在居家養(yǎng)老方面取得了很高的成效，但還存在相應(yīng)問題。隨著時(shí)代的發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)的需求會逐漸彰顯，社區(qū)在此之前應(yīng)在政策引領(lǐng)下做好充足的工作以應(yīng)對未來的需求，提高其治理能力和體系現(xiàn)代化，打造一個(gè)更加美好的社會養(yǎng)老環(huán)境。參考文獻(xiàn)中華人民共和國2022年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[DB/0L]/sj/zxfb/202302/t20230228_1919011.htm中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要[EB/OL]./xinwen/2021-03/13/content_5592681.htm中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見[EB/OL]./zhengce/2021-11/24/content_5653181.htm陳友華.居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個(gè)問題[J].人口學(xué)刊,2012(04):51-59.陳偉濤.“和而不同”：家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老概念比較研究[J].廣西社會科學(xué),2021,(09):144-150.王莉莉.中國居家養(yǎng)老政策發(fā)展歷程分析[J].西北人口,2013,34(02):66-72.韓艷.中國養(yǎng)老服務(wù)政策的演進(jìn)路徑和發(fā)展方向——基于1949-2014年國家層面政策文本的研究[J].東南學(xué)術(shù),2015(04):42-48+247.楊成虎.我國社區(qū)居家養(yǎng)老政策發(fā)展研究——基于1982-2018年國家政策文本的分析[J].安徽行政學(xué)院學(xué)報(bào),2019(02):104-112.