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文檔簡介
被撞傷調(diào)解協(xié)議書鑒于甲方(車主)與乙方(行人)在2023年10月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事故經(jīng)過2023年10月15日,甲方駕駛車牌號為粵BXXXX的轎車,在XX路段與乙方發(fā)生交通事故,造成乙方身體受傷。經(jīng)交警部門現(xiàn)場處理,認(rèn)定甲方負(fù)全部責(zé)任。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整),由甲方一次性賠償乙方人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整)。2.護(hù)理費(fèi):乙方因傷需要護(hù)理,護(hù)理期限為X個月,護(hù)理費(fèi)共計人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整),由甲方一次性賠償乙方人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整)。3.交通費(fèi):乙方因就醫(yī)產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整),由甲方一次性賠償乙方人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整)。4.營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方傷情,需補(bǔ)充營養(yǎng),營養(yǎng)費(fèi)共計人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整),由甲方一次性賠償乙方人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整)。5.誤工費(fèi):乙方因傷無法工作,誤工費(fèi)共計人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整),由甲方一次性賠償乙方人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整)。6.精神損害撫慰金:鑒于乙方因本次事故受到的精神損害,甲方一次性賠償乙方精神損害撫慰金人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整)。7.其他費(fèi)用:乙方因本次事故產(chǎn)生的其他費(fèi)用共計人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整),由甲方一次性賠償乙方人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整)。三、賠償支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起X日內(nèi),一次性將上述賠償款項(xiàng)共計人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整)支付至乙方指定銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:戶名:XXXX開戶行:XXXX銀行XXXX支行賬號:XXXX四、協(xié)議履行乙方在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,應(yīng)主動向甲方出具收據(jù),并不得再以任何理由就本次交通事故向甲方提出任何賠償要求。甲方在支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)要求乙方提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及收款憑證。五、違約責(zé)任若任何一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的損失,并支付違約金人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整)。六、協(xié)議效力本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。本協(xié)議內(nèi)容為雙方真實(shí)意思表示,合法有效,任何第三方均不得干涉。七、爭議解決若雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。甲方(簽字):__________乙方(簽字):__________簽訂日期:__________年__________月__________日甲方指定銀行賬戶信息:戶名:____________________開戶行:____________________銀行____________________支行賬號:____________________乙方指定銀行賬戶信息:戶名:____________________開戶行:____________________銀行____________________支行賬號:____________________甲方(蓋章):____________________乙方(蓋章):____________________簽訂日期:__________年__________月__________日收據(jù)收款人:____________________金額:____________________(大寫:_____
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