手術(shù)室毒麻藥品管理使用規(guī)范演講人：日期:06應急處理預案目錄01管理制度建設(shè)02藥品儲存管理03使用流程控制04安全監(jiān)管體系05人員資質(zhì)管理01管理制度建設(shè)國家法規(guī)政策依據(jù)對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等實行特殊管理?！吨腥A人民共和國藥品管理法》相關(guān)規(guī)定明確麻醉藥品和精神藥品的采購、儲存、使用、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)的管理要求。《麻醉藥品和精神藥品管理條例》及其實施細則細化醫(yī)療機構(gòu)在麻醉藥品和精神藥品管理中的具體職責和操作規(guī)范?！夺t(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》科室專項管理制度手術(shù)室毒麻藥品管理制度藥品領(lǐng)用與交接制度專人專管制度定期檢查與評估制度明確手術(shù)室毒麻藥品的采購、驗收、儲存、使用、報廢等流程，確保藥品安全有效。指定專人負責手術(shù)室毒麻藥品的管理，實行雙人雙鎖、專柜儲存、專用賬冊等安全措施。嚴格規(guī)范手術(shù)室毒麻藥品的領(lǐng)用和交接流程，確保藥品流向清晰、責任明確。定期對手術(shù)室毒麻藥品進行數(shù)量和質(zhì)量檢查，評估管理效果，及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題。崗位責任制劃分麻醉醫(yī)生職責負責手術(shù)中的麻醉工作，掌握麻醉藥品的使用方法和劑量，確保麻醉藥品的安全有效使用。手術(shù)室護士職責協(xié)助麻醉醫(yī)生進行麻醉工作，負責手術(shù)室毒麻藥品的領(lǐng)取、配制和發(fā)放，確保藥品的準確使用和及時補充。藥品管理人員職責負責手術(shù)室毒麻藥品的采購、驗收、儲存、發(fā)放和報廢等工作，確保藥品的質(zhì)量和安全?？剖邑撠熑寺氊熑尕撠熓中g(shù)室毒麻藥品的管理工作，制定和修訂管理制度，監(jiān)督各項制度的執(zhí)行情況，確保手術(shù)室毒麻藥品的合法、安全、合理使用。02藥品儲存管理專用儲存設(shè)備配置專用保險柜手術(shù)室毒麻藥品應儲存在專用保險柜中，確保藥品的安全性和保密性。01冷藏設(shè)備部分毒麻藥品需要冷藏保存，以防止藥品失效或變質(zhì)，手術(shù)室應配備專用冷藏設(shè)備。02防火、防盜設(shè)施手術(shù)室毒麻藥品儲存區(qū)域應配備防火、防盜設(shè)施，確保藥品的安全。03溫濕度監(jiān)控標準手術(shù)室應配備溫濕度記錄設(shè)備，對儲存環(huán)境的溫濕度進行實時監(jiān)測和記錄。溫濕度記錄儲存環(huán)境的溫濕度應控制在規(guī)定范圍內(nèi)，以確保藥品的穩(wěn)定性和有效性。溫濕度調(diào)控定期對儲存的藥品進行檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。藥品檢查雙人雙鎖實施規(guī)范手術(shù)室毒麻藥品的儲存和管理應實行雙人雙鎖制度，即兩名工作人員各自保管一把鎖，只有兩人同時在場才能打開保險柜。雙人雙鎖制度職責明確相互監(jiān)督雙人雙鎖制度下，應明確各自的職責和權(quán)限，確保藥品的安全和合理使用。雙人雙鎖制度還可以起到相互監(jiān)督的作用，防止出現(xiàn)藥品濫用或流失的情況。03使用流程控制手術(shù)室根據(jù)手術(shù)需求，提前申領(lǐng)所需毒麻藥品，并填寫申領(lǐng)單。申領(lǐng)單需由麻醉醫(yī)師審核簽字，并提交至藥房進行審批。申領(lǐng)單需注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及手術(shù)名稱等信息。藥房審核通過后，按照申領(lǐng)單發(fā)放藥品，并進行出庫登記。術(shù)前申領(lǐng)審批程序術(shù)中雙人核對機制麻醉醫(yī)師和巡回護士在手術(shù)開始前，對毒麻藥品進行雙人核對。核對內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等。核對無誤后，雙方簽字確認，并記錄在麻醉記錄單上。術(shù)中如需再次使用毒麻藥品，需重新進行雙人核對?？瞻碴郴厥盏怯浭中g(shù)結(jié)束后，由巡回護士負責將使用過的毒麻藥品空安瓿回收。回收時需進行清點，確保與使用的藥品數(shù)量相符?；厥盏目瞻碴承璧怯浽趯Ｓ糜涗洷旧?，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息?；厥盏目瞻碴承瓒ㄆ诮挥伤幏窟M行銷毀處理。04安全監(jiān)管體系實時監(jiān)控系統(tǒng)配置監(jiān)控數(shù)據(jù)記錄實時記錄毒麻藥品的存取、使用等情況，實現(xiàn)全程可追溯。03設(shè)置藥品過期、庫存不足、非法入侵等報警系統(tǒng)，確保及時發(fā)現(xiàn)問題。02報警系統(tǒng)設(shè)置監(jiān)控攝像頭安裝在手術(shù)室毒麻藥品儲存、使用區(qū)域安裝全方位監(jiān)控攝像頭，確保無死角監(jiān)控。01藥品批號溯源管理詳細記錄每一批毒麻藥品的入庫時間、數(shù)量、批號、有效期等信息。藥品入庫記錄嚴格按照手術(shù)需求發(fā)放毒麻藥品，記錄出庫時間、數(shù)量、使用醫(yī)生等信息。藥品出庫管理建立藥品追溯系統(tǒng)，確保隨時可以追蹤到每個藥品的來源和使用情況。藥品追溯系統(tǒng)廢棄物規(guī)范處置廢棄物分類收集將毒麻藥品廢棄物分類收集，如藥品包裝、廢液、廢針頭等。01廢棄物暫存與轉(zhuǎn)運廢棄物應暫存于專用容器內(nèi)，定期轉(zhuǎn)運至指定地點進行無害化處理。02廢棄物處置記錄詳細記錄廢棄物的種類、數(shù)量、處置方式等信息，以備查閱。0305人員資質(zhì)管理授權(quán)使用資質(zhì)認證必須是注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，具備相應的麻醉藥品和精神藥品使用資格。醫(yī)護人員資質(zhì)藥師資質(zhì)專項培訓證書需具備執(zhí)業(yè)藥師資格，并經(jīng)過毒麻藥品管理培訓，熟練掌握藥品的性質(zhì)、作用、儲存和使用方法。醫(yī)護人員和藥師必須通過毒麻藥品管理相關(guān)的專項培訓，并獲得培訓證書。專項操作培訓制度考核與評估對參加培訓的人員進行考核和評估，確保他們能夠熟練掌握毒麻藥品管理相關(guān)的知識和技能。03采取定期授課、實操演練、案例分析等多種形式，確保培訓效果。02培訓形式培訓內(nèi)容包括毒麻藥品的法律法規(guī)、藥品性質(zhì)、使用方法、儲存條件、安全管理和應急處置等。01年度能力復評機制每年進行一次能力復評，確保醫(yī)護人員和藥師持續(xù)具備毒麻藥品使用和管理的能力。復評周期包括理論考試和實操考核，重點考察對毒麻藥品知識的掌握程度、操作技能以及應急處置能力。復評內(nèi)容根據(jù)復評結(jié)果，對不合格人員進行再培訓或取消其毒麻藥品使用資格，確保毒麻藥品管理的規(guī)范性和安全性。復評結(jié)果處理06應急處理預案藥品過期或污染藥品劑量不準確毒麻藥品外泄患者出現(xiàn)異常反應立即停止使用，按醫(yī)療廢物處理，重新領(lǐng)取。立即停藥，報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。立即停止使用，重新核對劑量，必要時更換藥品。立即采取措施，確保人員安全，同時報告上級部門。異常情況處置流程藥品遺失上報程序發(fā)現(xiàn)藥品遺失報告上級查找原因記錄并處理立即尋找，確認無法找到后立即上報。向上級醫(yī)師、藥房、保衛(wèi)部門報告藥品遺失情況。分析藥品遺失原因，采取措施加強藥品管理。記錄遺失藥品的名稱、數(shù)量、規(guī)格等信息，按相關(guān)規(guī)定處理。職業(yè)暴露防護措施6px6px6px佩戴手套、口罩、護目鏡等防護用品，避免直接接觸。