胃痛中醫(yī)護(hù)理操作演講人：日期:目

錄CATALOGUE02中醫(yī)診斷要點01病因與病理分析03基礎(chǔ)護(hù)理原則04特色手法護(hù)理05藥膳調(diào)理方案06健康教育指導(dǎo)病因與病理分析01寒邪客胃型特征寒邪侵襲，胃氣凝滯，阻礙氣機(jī)運(yùn)行，導(dǎo)致胃脘疼痛。胃脘疼痛寒邪凝滯，胃氣失和，反映在舌象上為舌淡苔白。舌淡苔白寒邪屬陰，凝滯于胃，使胃氣失和，表現(xiàn)為喜溫惡寒。喜溫惡寒010302弦脈主痛，緊脈主寒，弦緊脈為寒邪客胃之象。脈象弦緊04飲食傷胃機(jī)制解析飲食不節(jié)飲食過量或暴飲暴食，損傷脾胃，導(dǎo)致胃氣壅滯，不通則痛。胃失和降飲食不節(jié)，胃氣失和，升降失調(diào)，氣機(jī)阻滯，引發(fā)胃痛。脾胃濕熱飲食不節(jié)，損傷脾胃，濕邪內(nèi)生，蘊(yùn)久化熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)，導(dǎo)致胃痛。食積化熱食積于胃，蘊(yùn)而化熱，熱邪灼傷胃絡(luò)，導(dǎo)致胃痛。肝氣犯胃表現(xiàn)特點胃脘脹痛肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，胸脅為肝經(jīng)循行之處，故胸脅脹滿。胸脅脹滿噯氣頻作脈弦肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣阻滯，導(dǎo)致胃脘脹痛。肝氣郁結(jié)，胃氣失和，胃氣上逆，則噯氣頻作。弦脈主肝病，肝氣郁結(jié)，則脈象弦。中醫(yī)診斷要點02四診合參（望聞問切）通過嗅聞患者體味、排泄物等氣味，了解疾病的寒熱屬性。胃部疼痛伴有酸臭氣味，多屬實證、熱證。聞診問診切診觀察患者神色、形態(tài)、舌苔等，了解疾病的外在表現(xiàn)。觀察胃部有無隆起或包塊，皮膚有無黃疸、瘀斑等。詢問患者疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等，以及飲食、生活習(xí)慣等，以了解疾病的原因和病情。切脈診斷，包括脈診和按診。通過觸摸患者的脈搏、腹部等，判斷疾病的寒熱、虛實、氣血等狀況。望診疼痛性質(zhì)辨證分類胃部脹痛，痛無定處，多屬氣滯。脹痛胃部刺痛，痛有定處，多屬血瘀。刺痛胃部隱隱作痛，時作時止，多屬虛證。隱痛胃部有燒灼感，多屬熱證。灼痛虛實寒熱鑒別方法虛證胃痛隱隱，喜按，伴有氣短、乏力、食欲不振等癥狀，舌質(zhì)淡、苔薄白。01實證胃痛劇烈，拒按，伴有腹脹、便秘、口干口苦等癥狀，舌質(zhì)紅、苔黃膩。02寒證胃痛喜暖，遇寒加重，伴有畏寒、四肢不溫等癥狀，舌質(zhì)淡、苔白。03熱證胃痛灼熱，遇熱加重，伴有口干、口苦、便秘等癥狀，舌質(zhì)紅、苔黃。04基礎(chǔ)護(hù)理原則03整體觀念貫穿護(hù)理調(diào)理氣血胃痛往往與氣血失調(diào)有關(guān)，需通過調(diào)理氣血來緩解疼痛，如按摩、艾灸等。辨證施護(hù)根據(jù)胃痛的寒、熱、虛、實等不同證型，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如寒者熱之、熱者寒之等。整體觀念中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體觀念，認(rèn)為胃痛與全身臟腑經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)，需從整體上調(diào)理身體。急則治標(biāo)與緩則治本急則治標(biāo)在胃痛急性發(fā)作時，應(yīng)先采取措施緩解疼痛，如針灸、熱敷等。緩則治本在疼痛緩解后，應(yīng)針對胃痛的根本原因進(jìn)行治療，如中藥調(diào)理、針灸等。標(biāo)本兼治在治療過程中，應(yīng)同時關(guān)注胃痛的治標(biāo)和治本，以達(dá)到最佳的治療效果。飲食調(diào)護(hù)核心要點食療養(yǎng)生選擇一些具有和胃止痛作用的食物，如山藥、扁豆、大棗等，進(jìn)行食療養(yǎng)生。03保持飲食的規(guī)律和節(jié)制，避免暴飲暴食，以減輕胃的負(fù)擔(dān)。02飲食規(guī)律飲食宜忌根據(jù)胃痛的證型，確定相應(yīng)的飲食宜忌，如避免寒涼、辛辣等刺激性食物。01特色手法護(hù)理04足三里穴位按摩操作用拇指指腹或中指指腹進(jìn)行按揉，力度適中，以感到酸、麻、脹、痛為宜。按摩手法按摩時間功效作用位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指處，可坐位屈膝進(jìn)行取穴。每次按摩10-15分鐘，每日可進(jìn)行2-3次，餐后1小時左右進(jìn)行為佳。具有健脾和胃、調(diào)中理氣、通經(jīng)活絡(luò)的功效，常用于治療胃痛、腹脹、嘔吐等消化系統(tǒng)疾病。穴位定位中脘穴艾灸實施步驟穴位定位艾灸方法艾灸時間功效作用位于上腹部，前正中線上，臍中上4寸處，可仰臥取穴。采用艾條懸灸或艾炷灸，以局部溫?zé)崾孢m、皮膚微紅為度。每次艾灸15-20分鐘，每日1次，連續(xù)艾灸3-5天為一個療程。具有溫中散寒、和胃止痛、調(diào)理中焦的功效，常用于治療胃痛、胃脹、消化不良等胃部疾病。背部拔罐定位規(guī)范背部膀胱經(jīng)第一側(cè)線，即脊柱旁開1.5寸處，左右各一條。拔罐部位采用閃火法或投火法將罐具吸拔在背部，留罐10-15分鐘。拔罐方法以患者能耐受為度，注意避免燙傷和過度拔罐。拔罐力度具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛風(fēng)散寒的功效，常用于治療背痛、胃痛、咳嗽等癥狀。注意，拔罐后需避免受涼，以免邪氣侵入。功效作用藥膳調(diào)理方案05寒凝氣滯型推薦藥方藥方功效藥材主治厚樸生姜半夏甘草人參湯。厚樸、生姜、半夏、甘草、人參。行氣除滿，溫中散寒。寒凝氣滯所致的胃痛，胃脘部脹滿疼痛，喜溫喜按，遇寒加重，口淡不渴，舌淡苔白等癥狀。生姜大棗湯。生姜、大棗、紅糖。溫中補(bǔ)虛，益氣養(yǎng)血。脾胃虛寒所致的胃痛，隱隱作痛，喜溫喜按，空腹加重，食后緩解，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白等癥狀。脾胃虛寒型食療配伍食療方食材功效主治肝胃郁熱型飲食禁忌禁忌辛辣、油膩、煙酒等刺激性食物。02040301功效疏肝解郁，清熱和胃。適宜清淡、易消化、富含纖維素的食物。主治肝胃郁熱所致的胃痛，胃脘部灼熱疼痛，嘈雜不適，反酸燒心，口苦口干，舌紅苔黃等癥狀。健康教育指導(dǎo)06情志調(diào)節(jié)七情平衡法情志疏泄通過交流、運(yùn)動等方式，使七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）得以疏泄，避免情志郁結(jié)導(dǎo)致胃痛。心理療法針對患者不同心理狀況，采用相應(yīng)的心理療法，如疏肝解郁、寧心安神等，以達(dá)到調(diào)節(jié)情志、緩解胃痛的目的。調(diào)神定志培養(yǎng)興趣愛好，保持心情愉悅，以穩(wěn)定情緒，減少胃痛發(fā)作。節(jié)氣變化防護(hù)要點起居有常保持規(guī)律作息，避免熬夜勞累，以增強(qiáng)身體免疫力，預(yù)防胃痛發(fā)作。03根據(jù)不同節(jié)氣特點，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃溫?zé)崾澄?，少吃寒涼、生冷之品?2飲食調(diào)養(yǎng)寒溫適宜注意胃部保暖，隨季節(jié)變化及時增減衣物，避免胃部受涼或過熱。01長期調(diào)養(yǎng)跟