老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)測(cè)評(píng)試題一、引言隨著人口老齡化加劇，老年護(hù)理已成為醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分。老年患者因生理功能退化、合并癥多、心理需求復(fù)雜等特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)能力提出了更高要求。本測(cè)評(píng)試題旨在系統(tǒng)評(píng)估護(hù)理人員對(duì)老年護(hù)理核心知識(shí)的掌握程度，識(shí)別知識(shí)短板，為針對(duì)性培訓(xùn)和能力提升提供依據(jù)，最終保障老年患者的護(hù)理質(zhì)量與安全。本試題覆蓋老年護(hù)理核心領(lǐng)域（生理病理特點(diǎn)、常見疾病護(hù)理、心理與社會(huì)支持、安全管理、倫理法律），采用多題型組合（單選、多選、案例分析），兼顧基礎(chǔ)理論與臨床應(yīng)用，適用于臨床護(hù)士、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員及護(hù)生的專業(yè)能力測(cè)評(píng)。二、測(cè)評(píng)模塊設(shè)計(jì)模塊名稱考查重點(diǎn)題型及題量分值占比老年生理與病理特點(diǎn)老年各系統(tǒng)生理退化特征、常見病理改變（如認(rèn)知功能下降、骨質(zhì)疏松）單選5題、多選3題20%老年常見疾病護(hù)理高血壓、糖尿病、腦卒中、老年期癡呆等疾病的護(hù)理干預(yù)（用藥、飲食、康復(fù)）單選8題、多選5題30%老年心理與社會(huì)支持老年孤獨(dú)感、抑郁、焦慮的識(shí)別與干預(yù)、家庭與社會(huì)支持系統(tǒng)構(gòu)建單選6題、多選4題25%老年安全管理跌倒、墜床、用藥錯(cuò)誤、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與處理單選7題、多選3題15%老年護(hù)理倫理與法律知情同意、尊嚴(yán)護(hù)理、隱私保護(hù)、醫(yī)療糾紛防范單選4題、多選3題10%三、試題內(nèi)容（一）老年生理與病理特點(diǎn)（20分）單選題（每題1分，共5分）1.老年患者視力退化的主要表現(xiàn)是（）A.遠(yuǎn)視加重B.近視加重C.色覺增強(qiáng)D.視野擴(kuò)大*答案：A（解析：老年晶狀體彈性下降，調(diào)節(jié)能力減弱，導(dǎo)致遠(yuǎn)視（老花眼）加重。）*2.老年男性前列腺增生的主要病理改變是（）A.前列腺細(xì)胞萎縮B.前列腺間質(zhì)增生C.前列腺癌轉(zhuǎn)移D.前列腺鈣化*答案：B（解析：前列腺增生以間質(zhì)細(xì)胞增生為主，導(dǎo)致尿道受壓，引起排尿困難。）*3.老年患者味覺退化的常見表現(xiàn)是（）A.對(duì)甜味敏感B.對(duì)咸味遲鈍C.對(duì)苦味敏感D.對(duì)酸味增強(qiáng)*答案：B（解析：老年人口腔黏膜萎縮，味蕾減少，對(duì)咸味的感知能力下降。）*4.老年骨質(zhì)疏松的主要原因是（）A.鈣吸收增加B.雌激素水平下降（女性）C.活動(dòng)量增加D.維生素D攝入過多*答案：B（解析：女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，抑制骨吸收的作用減弱，導(dǎo)致骨量丟失加速。）*5.老年認(rèn)知功能下降的早期表現(xiàn)是（）A.記憶力減退（如忘記鑰匙位置）B.失語C.失用D.定向力完全喪失*答案：A（解析：認(rèn)知功能下降早期以近事記憶減退為突出表現(xiàn)，如忘記剛做過的事或物品放置位置。）*多選題（每題2分，共6分）1.老年呼吸系統(tǒng)生理退化的表現(xiàn)包括（）A.肺活量下降B.氣道阻力增加C.咳嗽反射減弱D.血氧飽和度升高*答案：ABC（解析：老年肺組織彈性下降，肺活量減少；氣道黏膜萎縮，阻力增加；咳嗽反射減弱，易發(fā)生墜積性肺炎。）*2.老年循環(huán)系統(tǒng)的變化有（）A.心率減慢B.動(dòng)脈管壁變硬C.心輸出量增加D.血壓調(diào)節(jié)能力下降*答案：ABD（解析：老年人心肌收縮力減弱，心輸出量減少；動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管壁變硬，血壓調(diào)節(jié)能力下降，易出現(xiàn)體位性低血壓。）*3.老年神經(jīng)系統(tǒng)的退化表現(xiàn)包括（）A.腦容量減少B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.反射弧延長(zhǎng)D.睡眠質(zhì)量提高*答案：ABC（解析：老年腦萎縮導(dǎo)致腦容量減少；神經(jīng)纖維脫髓鞘，傳導(dǎo)速度減慢；反射弧延長(zhǎng)，反應(yīng)遲鈍；睡眠結(jié)構(gòu)改變，易出現(xiàn)失眠或早醒。）*（二）老年常見疾病護(hù)理（30分）單選題（每題1分，共8分）1.老年高血壓患者的收縮壓控制目標(biāo)通常為（）A.<120mmHgB.<130mmHgC.<140mmHgD.<150mmHg*答案：C（解析：老年高血壓患者的收縮壓目標(biāo)值通常為<140mmHg，若合并糖尿病或腎病，可適當(dāng)放寬至<150mmHg，但需個(gè)體化調(diào)整。）*2.老年糖尿病患者飲食護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入C.避免膳食纖維D.定時(shí)定量進(jìn)餐*答案：D（解析：老年糖尿病患者飲食需定時(shí)定量，避免血糖波動(dòng)；碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，避免過度限制；適量增加膳食纖維，促進(jìn)腸道健康。）*3.老年腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的早期介入時(shí)間是（）A.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)（病情穩(wěn)定后）B.發(fā)病后1周C.發(fā)病后2周D.發(fā)病后1個(gè)月*答案：A（解析：腦卒中患者病情穩(wěn)定（生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)功能不再進(jìn)展）后，應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)功能恢復(fù)。）*4.老年期癡呆患者的核心癥狀是（）A.記憶力減退B.情緒波動(dòng)C.行為異常D.睡眠障礙*答案：A（解析：老年期癡呆（如阿爾茨海默?。┑暮诵陌Y狀是進(jìn)行性記憶力減退，尤其是近事記憶喪失。）*5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的長(zhǎng)期氧療指征是（）A.血氧飽和度<90%B.血氧分壓<60mmHg（靜息狀態(tài)）C.呼吸困難加重D.咳嗽加劇*答案：B（解析：COPD患者長(zhǎng)期氧療的指征是靜息狀態(tài)下血氧分壓<60mmHg，或血氧飽和度<88%，以改善缺氧癥狀，延緩肺心病進(jìn)展。）*6.老年心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)是（）A.高鹽飲食B.低鉀飲食C.少量多餐D.大量飲水*答案：C（解析：老年心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入（<3g/d），避免低鉀（可適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物），少量多餐以減輕膈肌壓迫，避免大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。）*7.老年糖尿病患者足部護(hù)理的關(guān)鍵是（）A.每天用熱水泡腳B.穿緊身襪子C.定期修剪趾甲（避免過短）D.赤腳走路*答案：C（解析：老年糖尿病患者足部感覺減退，應(yīng)避免熱水泡腳（水溫<40℃）、穿緊身襪子或赤腳走路，定期修剪趾甲（避免剪破皮膚），預(yù)防糖尿病足。）*8.老年帕金森病患者的主要護(hù)理問題是（）A.軀體活動(dòng)障礙B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（過盛）C.睡眠過多D.語言溝通無障礙*答案：A（解析：帕金森病患者因肌肉強(qiáng)直、震顫，導(dǎo)致軀體活動(dòng)障礙，需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練和安全防護(hù)。）*多選題（每題2分，共10分）1.老年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)包括（）A.指導(dǎo)規(guī)律服用降壓藥（如晨起空腹服用）B.監(jiān)測(cè)血壓（每天固定時(shí)間）C.避免突然改變體位D.限制飲酒（男性<25g/d）*答案：ABCD（解析：老年高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，避免漏服或自行停藥；每天固定時(shí)間（如晨起、晚睡前）監(jiān)測(cè)血壓，觀察波動(dòng)情況；避免突然站起或轉(zhuǎn)身，預(yù)防體位性低血壓；限制飲酒（男性<25g/d，女性<15g/d），戒煙。）*2.老年糖尿病患者的用藥護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.磺脲類藥物（如格列齊特）應(yīng)餐前30分鐘服用B.雙胍類藥物（如二甲雙胍）應(yīng)餐后服用（避免胃腸道反應(yīng)）C.胰島素注射部位應(yīng)輪換（如腹部、上臂、大腿）D.忘記服藥時(shí)可加倍服用*答案：ABC（解析：磺脲類藥物通過刺激胰島素分泌發(fā)揮作用，需餐前30分鐘服用；雙胍類藥物對(duì)胃腸道有刺激，應(yīng)餐后服用；胰島素注射部位需輪換，避免局部脂肪萎縮；忘記服藥時(shí)不可加倍服用，以免引起低血糖。）*3.老年期癡呆患者的安全護(hù)理措施包括（）A.房間內(nèi)放置危險(xiǎn)物品（如刀、剪）B.安裝防跌倒護(hù)欄C.佩戴身份識(shí)別牌（寫有姓名、家屬聯(lián)系方式）D.允許獨(dú)自外出*答案：BC（解析：老年期癡呆患者認(rèn)知功能下降，應(yīng)避免房間內(nèi)放置危險(xiǎn)物品，安裝防跌倒護(hù)欄，佩戴身份識(shí)別牌，避免獨(dú)自外出（防止走失）。）*4.老年腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理包括（）A.早期進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（如關(guān)節(jié)屈伸）B.鼓勵(lì)自主進(jìn)食（如用健側(cè)手）C.語言訓(xùn)練（如從單字開始）D.長(zhǎng)期臥床者定期翻身（每2小時(shí)1次）*答案：ABCD（解析：腦卒中患者康復(fù)護(hù)理應(yīng)早期介入，包括肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、自主進(jìn)食訓(xùn)練、語言訓(xùn)練，長(zhǎng)期臥床者需定期翻身預(yù)防壓瘡。）*5.老年骨質(zhì)疏松患者的護(hù)理措施包括（）A.補(bǔ)充鈣劑（如碳酸鈣，1-1.2g/d）B.補(bǔ)充維生素D（如維生素D3，____IU/d）C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如跑步、跳躍）D.預(yù)防跌倒（如穿防滑鞋、保持環(huán)境整潔）*答案：ABCD（解析：老年骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)（防止骨折），加強(qiáng)跌倒預(yù)防，如穿防滑鞋、清除環(huán)境障礙物。）*（三）老年心理與社會(huì)支持（25分）單選題（每題1分，共6分）1.老年患者孤獨(dú)感的主要原因是（）A.子女遠(yuǎn)離B.經(jīng)濟(jì)條件好C.身體健康D.社交活動(dòng)多*答案：A（解析：子女遠(yuǎn)離（空巢）是老年患者孤獨(dú)感的主要原因之一。）*2.老年抑郁的核心癥狀是（）A.情緒低落（持續(xù)2周以上）B.失眠C.食欲下降D.記憶力減退*答案：A（解析：老年抑郁的核心癥狀是持續(xù)的情緒低落（超過2周），伴興趣減退、精力下降等。）*3.針對(duì)老年焦慮患者的護(hù)理措施是（）A.避免與患者交流B.鼓勵(lì)參加社交活動(dòng)（如打太極、下棋）C.批評(píng)患者的焦慮情緒D.讓患者獨(dú)自待著*答案：B（解析：鼓勵(lì)老年焦慮患者參加社交活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，緩解焦慮情緒。）*4.老年患者的社會(huì)支持系統(tǒng)中，最重要的是（）A.朋友B.子女C.鄰居D.護(hù)理人員*答案：B（解析：子女是老年患者最主要的社會(huì)支持來源，家庭支持對(duì)其心理健康至關(guān)重要。）*5.老年患者“空巢綜合征”的主要表現(xiàn)是（）A.情緒低落、孤獨(dú)B.食欲亢進(jìn)C.睡眠減少D.活動(dòng)量增加*答案：A（解析：空巢綜合征是指子女離家后，老年父母出現(xiàn)的情緒低落、孤獨(dú)、無助等心理癥狀。）*6.護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)遵循的溝通原則是（）A.語速加快B.使用專業(yè)術(shù)語C.耐心傾聽（允許患者重復(fù)）D.打斷患者說話*答案：C（解析：與老年患者溝通時(shí)，應(yīng)放慢語速，使用通俗易懂的語言，耐心傾聽（允許患者重復(fù)），避免打斷或催促。）*多選題（每題2分，共8分）1.老年心理問題的識(shí)別方法包括（）A.觀察情緒變化（如持續(xù)愁眉苦臉）B.詢問家屬（如患者是否變得沉默）C.使用量表評(píng)估（如GDS-15老年抑郁量表）D.忽略患者的抱怨*答案：ABC（解析：識(shí)別老年心理問題可通過觀察情緒變化、詢問家屬、使用量表（如GDS-15）評(píng)估，不可忽略患者的抱怨（可能是心理需求的表達(dá)）。）*2.老年孤獨(dú)感的干預(yù)措施包括（）A.鼓勵(lì)參加社區(qū)活動(dòng)（如老年大學(xué)、廣場(chǎng)舞）B.指導(dǎo)使用社交軟件（如微信視頻通話）C.安排志愿者定期探訪D.讓患者長(zhǎng)期臥床休息*答案：ABC（解析：干預(yù)老年孤獨(dú)感可通過增加社交活動(dòng)、使用社交軟件聯(lián)系子女、志愿者探訪等方式，避免長(zhǎng)期臥床（會(huì)加重孤獨(dú)感）。）*3.老年抑郁患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察自殺傾向（如收藏安眠藥、寫遺書）B.鼓勵(lì)參與喜歡的活動(dòng)（如養(yǎng)花、釣魚）C.給予正面反饋（如“你今天做得很好”）D.批評(píng)患者的消極情緒*答案：ABC（解析：老年抑郁患者有自殺風(fēng)險(xiǎn)，需密切觀察；鼓勵(lì)參與喜歡的活動(dòng)可提升情緒；給予正面反饋可增強(qiáng)自信心；避免批評(píng)（會(huì)加重消極情緒）。）*4.構(gòu)建老年社會(huì)支持系統(tǒng)的內(nèi)容包括（）A.家庭支持（子女定期探望、照顧）B.社區(qū)支持（如日間照料中心、上門護(hù)理）C.社會(huì)支持（如老年協(xié)會(huì)、慈善機(jī)構(gòu)）D.拒絕他人幫助*答案：ABC（解析：老年社會(huì)支持系統(tǒng)包括家庭、社區(qū)、社會(huì)多層面的支持，應(yīng)鼓勵(lì)患者接受幫助，而非拒絕。）*（四）老年安全管理（15分）單選題（每題1分，共7分）1.老年患者跌倒的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是（）A.視力好B.平衡能力下降C.活動(dòng)量增加D.環(huán)境整潔*答案：B（解析：老年患者平衡能力下降（如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬）是跌倒的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。）*2.預(yù)防老年患者墜床的有效措施是（）A.加床欄B.讓患者獨(dú)自睡覺C.不使用約束帶D.床旁放置障礙物*答案：A（解析：加床欄是預(yù)防老年患者墜床的有效措施，需評(píng)估患者是否需要約束帶（如躁動(dòng)患者），避免床旁放置障礙物（可能導(dǎo)致絆倒）。）*3.老年患者用藥錯(cuò)誤的常見原因是（）A.記憶力好B.藥物種類多（如同時(shí)服用5種以上藥物）C.遵醫(yī)囑用藥D.閱讀說明書能力強(qiáng)*答案：B（解析：老年患者常合并多種疾病，服用藥物種類多（polypharmacy），易出現(xiàn)漏服、錯(cuò)服或重復(fù)服藥。）*4.老年患者壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵是（）A.定期翻身（每2小時(shí)1次）B.保持皮膚干燥（如及時(shí)更換尿布）C.使用氣墊床D.以上都是*答案：D（解析：壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵是定期翻身、保持皮膚干燥、使用減壓裝置（如氣墊床），三者結(jié)合可有效降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。）*5.老年患者誤吸的高危因素是（）A.吞咽功能正常B.進(jìn)食速度慢C.咳嗽反射減弱D.進(jìn)食流質(zhì)食物（如粥）*答案：C（解析：老年患者咳嗽反射減弱，吞咽時(shí)易發(fā)生誤吸（如食物或痰液進(jìn)入氣道），需注意進(jìn)食速度（慢）、食物性狀（如避免過稀或過硬）。）*6.老年患者走失的預(yù)防措施是（）A.佩戴身份識(shí)別牌（寫有姓名、地址、家屬電話）B.允許獨(dú)自外出C.不使用定位設(shè)備D.忽略患者的外出需求*答案：A（解析：佩戴身份識(shí)別牌是預(yù)防老年患者走失的有效措施，應(yīng)避免獨(dú)自外出（如需外出，需有人陪同），可使用定位設(shè)備（如智能手表）。）*7.老年患者燙傷的預(yù)防措施是（）A.用熱水瓶（溫度>60℃）取暖B.洗澡時(shí)水溫調(diào)節(jié)至40℃以下C.使用電暖器（貼近皮膚）D.喝熱飲時(shí)不提醒*答案：B（解析：老年患者皮膚感覺減退，應(yīng)避免使用高溫物品（如熱水瓶、電暖器貼近皮膚），洗澡水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至40℃以下，喝熱飲時(shí)提醒小心燙傷。）*多選題（每題2分，共6分）1.老年患者跌倒的預(yù)防措施包括（）A.保持環(huán)境整潔（如清除地面障礙物）B.穿防滑鞋C.起床時(shí)“三個(gè)半分鐘”（坐起半分鐘、站起半分鐘、行走半分鐘）D.使用助行器（如拐杖、輪椅）*答案：ABCD（解析：跌倒預(yù)防需從環(huán)境（整潔、防滑）、個(gè)人（穿防滑鞋、助行器）、行為（起床時(shí)緩慢）多方面入手。）*2.老年患者用藥安全的護(hù)理干預(yù)包括（）A.整理藥盒（如用分藥盒標(biāo)注“早、中、晚”）B.每天核對(duì)用藥清單C.指導(dǎo)患者不要自行增減藥物D.忽略患者的用藥疑問*答案：ABC（解析：用藥安全干預(yù)包括使用分藥盒、核對(duì)用藥清單、指導(dǎo)遵醫(yī)囑用藥，不可忽略患者的用藥疑問（需耐心解答，避免誤解）。）*3.老年患者壓瘡的高危人群包括（）A.長(zhǎng)期臥床者B.營(yíng)養(yǎng)不良者（如低蛋白血癥）C.大小便失禁者D.活動(dòng)能力強(qiáng)的患者*答案：ABC（解析：長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、大小便失禁的老年患者是壓瘡的高危人群，活動(dòng)能力強(qiáng)的患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)較低。）*（五）老年護(hù)理倫理與法律（10分）單選題（每題1分，共4分）1.老年護(hù)理中的“尊嚴(yán)護(hù)理”核心是（）A.滿足患者的一切需求B.尊重患者的自主權(quán)（如選擇治療方案）C.忽略患者的感受D.代替患者做決定*答案：B（解析：尊嚴(yán)護(hù)理的核心是尊重患者的自主權(quán)，包括選擇治療方案、生活方式等，而非滿足一切需求或代替做決定。）*2.老年患者知情同意的主體是（）A.子女B.患者本人（具備民事行為能力）C.護(hù)理人員D.醫(yī)生*答案：B（解析：具備民事行為能力的老年患者是知情同意的主體，子女或家屬只能在患者無法表達(dá)意愿時(shí)（如昏迷）代為決策。）*3.老年患者隱私保護(hù)的內(nèi)容包括（）A.公開患者的病情（如在病房討論）B.保護(hù)患者的個(gè)人信息（如病歷、檢查報(bào)告）C.允許他人查看患者的隱私部位（如未經(jīng)同意暴露身體）D.泄露患者的家庭情況*答案：B（解析：隱私保護(hù)包括保護(hù)患者的個(gè)人信息、病情、身體隱私等，不得公開或泄露。）*4.老年護(hù)理糾紛的主要原因是（）A.護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度好B.溝通不暢（如未及時(shí)告知患者病情變化）C.患者配合治療D.護(hù)理操作規(guī)范*答案：B（解析：溝通不暢是老年護(hù)理糾紛的主要原因之一，如未及時(shí)告知患者病情變化、護(hù)理措施或解釋不到位。）*多選題（每題2分，共6分）1.老年護(hù)理倫理原則包括（）A.尊重原則（尊重患者的尊嚴(yán)、自主權(quán)）B.不傷害原則（避免護(hù)理操作對(duì)患者造成傷害）C.有利原則（促進(jìn)患者的健康）D.公正原則（平等對(duì)待所有患者）*答案：ABCD（解析：老年護(hù)理倫理原則包括尊重、不傷害、有利、公正四項(xiàng)基本原則。）*2.老年患者知情同意的內(nèi)容包括（）A.治療方案的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)B.護(hù)理操作的目的、過程、可能的并發(fā)癥C.藥物的作用、副作用D.不告知患者任何信息*答案：ABC（解析：知情同意的內(nèi)容包括治療方案、護(hù)理操作、藥物的相關(guān)信息（目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)、副作用等），需如實(shí)告知患者。）*3.預(yù)防老年護(hù)理法律糾紛的措施包括（）A.規(guī)范護(hù)理操作（如嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)）B.加強(qiáng)溝通（如及時(shí)告知患者及家屬病情變化）C.做好護(hù)理記錄（如準(zhǔn)確記錄護(hù)理操作、患者反應(yīng)）D.忽略患者的投訴*答案：ABC（解析：預(yù)防法律糾紛需規(guī)范操作、加