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文檔簡介
2025年重慶住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試(康復(fù)醫(yī)學(xué)Ⅰ階段)歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年重慶住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試(康復(fù)醫(yī)學(xué)Ⅰ階段)歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】急性脊髓損傷后早期康復(fù)介入的黃金時(shí)間窗是?【選項(xiàng)】A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.無時(shí)間限制【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性脊髓損傷后神經(jīng)再生能力在3個(gè)月內(nèi)最活躍,此階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可有效促進(jìn)神經(jīng)重塑,超過3個(gè)月神經(jīng)再生能力顯著下降,治療難度和效果均降低?!绢}干2】帕金森病患者最常見的運(yùn)動(dòng)癥狀是?【選項(xiàng)】A.靜止性震顫B.肌強(qiáng)直C.步態(tài)凍結(jié)D.咽下困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜止性震顫是帕金森病的典型運(yùn)動(dòng)癥狀,表現(xiàn)為靜止時(shí)肢體不自主顫抖,動(dòng)作后減輕,與肌強(qiáng)直(B)、步態(tài)凍結(jié)(C)和吞咽障礙(D)共同構(gòu)成“震顫-僵直-步態(tài)異?!钡暮诵奶卣鳌!绢}干3】用于評(píng)估腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能的常用量表是?【選項(xiàng)】A.Brunnstrom分期B.Fugl-Meyer評(píng)定C.Barthel指數(shù)D.ASIA量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)定量表(Fugl-MeyerAssessment)專門針對(duì)上肢精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行分級(jí)評(píng)估,包含觸覺、運(yùn)動(dòng)、感覺等子項(xiàng),適用于腦卒中后康復(fù)階段的量化評(píng)價(jià)?!绢}干4】神經(jīng)松動(dòng)術(shù)禁忌癥不包括?【選項(xiàng)】A.急性水腫B.腫瘤壓迫C.肌肉萎縮D.活動(dòng)性骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)松動(dòng)術(shù)通過機(jī)械牽拉刺激神經(jīng),禁忌癥包括急性神經(jīng)水腫(A)、腫瘤壓迫(B)和活動(dòng)性骨折(D),但肌肉萎縮(C)可通過神經(jīng)松動(dòng)術(shù)改善,故不在此列?!绢}干5】Bobath療法的主要作用機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)肌肉力量B.抑制異常運(yùn)動(dòng)模式C.改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性D.促進(jìn)血液循環(huán)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bobath療法通過本體感覺輸入和肌肉抑制技術(shù),重點(diǎn)針對(duì)腦卒中后患者的異常運(yùn)動(dòng)模式(如屈肌痙攣、分離性屈曲),而非單純?cè)鰪?qiáng)肌肉力量(A)或改善循環(huán)(D)?!绢}干6】平衡障礙患者康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.負(fù)重訓(xùn)練B.基礎(chǔ)平衡訓(xùn)練C.等長收縮D.抗阻訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】平衡障礙的康復(fù)需從基礎(chǔ)平衡訓(xùn)練(如單腿站立、重心轉(zhuǎn)移)逐步進(jìn)階,針對(duì)前庭系統(tǒng)、本體感覺和肌力進(jìn)行綜合干預(yù),而非直接進(jìn)行負(fù)重(A)或抗阻(D)訓(xùn)練。【題干7】痙攣的被動(dòng)牽伸時(shí)間應(yīng)控制在?【選項(xiàng)】A.5-10分鐘B.15-20分鐘C.30分鐘以上D.無時(shí)間限制【參考答案】A【詳細(xì)解析】被動(dòng)牽伸時(shí)間過長(>10分鐘)可能加重痙攣,因牽張反射閾值降低導(dǎo)致肌肉持續(xù)收縮,5-10分鐘可平衡牽張效應(yīng)與痙攣加重風(fēng)險(xiǎn)?!绢}干8】腦卒中后吞咽障礙的常用篩查工具是?【選項(xiàng)】A.吞咽功能評(píng)定量表B.洼田飲水試驗(yàn)C.鏡像吞咽法D.ASIA問卷【參考答案】B【詳細(xì)解析】洼田飲水試驗(yàn)(洼田飲水試驗(yàn))通過觀察患者飲水速度、嗆咳情況及殘留量,快速篩查吞咽功能障礙程度,是臨床最常用的初篩工具?!绢}干9】康復(fù)訓(xùn)練的漸進(jìn)性原則要求?【選項(xiàng)】A.突擊性訓(xùn)練B.逐漸增加強(qiáng)度C.每周休息3天D.根據(jù)患者反饋調(diào)整【參考答案】B【詳細(xì)解析】漸進(jìn)性原則強(qiáng)調(diào)以“小步快走”方式增加訓(xùn)練強(qiáng)度(如阻力、重復(fù)次數(shù)),避免超負(fù)荷導(dǎo)致二次損傷,需結(jié)合患者耐受性動(dòng)態(tài)調(diào)整?!绢}干10】關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的頻率應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.每周1次B.每日2-3次C.每月1次D.僅急性期進(jìn)行【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需每日進(jìn)行2-3次,每次持續(xù)20-30分鐘,規(guī)律性訓(xùn)練可維持和改善關(guān)節(jié)滑液分泌及軟組織彈性,急性期后亦需持續(xù)進(jìn)行?!绢}干11】腦卒中后抑郁的發(fā)病率約為?【選項(xiàng)】A.10%-15%B.30%-50%C.5%-10%D.>70%【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后抑郁(PSD)發(fā)生率約30%-50%,是影響康復(fù)預(yù)后的重要因素,需通過量表篩查(如PHQ-9)早期干預(yù)?!绢}干12】輪椅轉(zhuǎn)移禁忌癥包括?【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松B.肩關(guān)節(jié)周圍炎C.皮膚完整性受損D.主動(dòng)轉(zhuǎn)移能力【參考答案】A【詳細(xì)解析】嚴(yán)重骨質(zhì)疏松(A)患者轉(zhuǎn)移時(shí)易發(fā)生骨折,皮膚完整性受損(C)可能繼發(fā)壓瘡,主動(dòng)轉(zhuǎn)移能力(D)不足需借助輔助工具,均屬禁忌癥。【題干13】肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)的主要目標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.增強(qiáng)肌肉力量C.改善心肺功能D.控制炎癥反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)周圍炎(凍結(jié)肩)康復(fù)核心是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM),通過被動(dòng)牽伸和漸進(jìn)性功能訓(xùn)練逐步解除關(guān)節(jié)囊粘連,而非單純抗炎(D)或肌力訓(xùn)練(B)。【題干14】慢性疼痛三級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.治療急性疼痛B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.減輕現(xiàn)有癥狀D.改善睡眠質(zhì)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】三級(jí)預(yù)防中,二級(jí)預(yù)防針對(duì)已患病者緩解癥狀,三級(jí)預(yù)防(即終極預(yù)防)通過功能訓(xùn)練、心理干預(yù)等降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)(B)?!绢}干15】腦卒中后上肢痙攣的被動(dòng)牽伸時(shí)間為?【選項(xiàng)】A.5-10分鐘B.15-20分鐘C.30分鐘D.無時(shí)間限制【參考答案】A【詳細(xì)解析】被動(dòng)牽伸時(shí)間過長(>10分鐘)可能激活脊髓反射性肌張力增高,5-10分鐘可平衡牽張效應(yīng)與痙攣加重風(fēng)險(xiǎn),需配合冰療或神經(jīng)松動(dòng)術(shù)?!绢}干16】平衡障礙康復(fù)訓(xùn)練的初始階段應(yīng)側(cè)重?【選項(xiàng)】A.站立平衡B.基礎(chǔ)平衡訓(xùn)練C.步態(tài)訓(xùn)練D.輪椅轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】平衡障礙需從靜態(tài)平衡(如單腿站立)和動(dòng)態(tài)平衡(如重心轉(zhuǎn)移)入手,逐步過渡到步態(tài)訓(xùn)練(C)和輪椅轉(zhuǎn)移(D)?!绢}干17】腦卒中后吞咽障礙的分期治療中,急性期的主要目標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.恢復(fù)吞咽功能B.避免誤吸C.促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)D.增加營養(yǎng)攝入【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期(發(fā)病2周內(nèi))需通過體位調(diào)整、吞咽訓(xùn)練等預(yù)防誤吸(B),而非直接恢復(fù)功能(A)或增加營養(yǎng)(D)?!绢}干18】康復(fù)目標(biāo)的個(gè)性化原則要求?【選項(xiàng)】A.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)B.考慮個(gè)體差異C.僅關(guān)注功能恢復(fù)D.與家庭溝通【參考答案】B【詳細(xì)解析】個(gè)性化原則需結(jié)合患者年齡、預(yù)期壽命、家庭支持等因素制定目標(biāo),如年輕患者側(cè)重社會(huì)參與(AIM),老年人側(cè)重安全獨(dú)立(COCOG)。【題干19】脊髓損傷后尿潴留的常見原因?yàn)椋俊具x項(xiàng)】A.腎功能不全B.神經(jīng)源性膀胱C.膀胱炎D.藥物副作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)中斷,膀胱逼尿肌無力、逼尿肌反射消失,導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱(B),而非單純藥物(D)或感染(C)?!绢}干20】康復(fù)目標(biāo)設(shè)定的SMART原則中,“M”代表?【選項(xiàng)】A.具體B.可衡量C.可實(shí)現(xiàn)D.可接受【參考答案】B【詳細(xì)解析】SMART原則中,“M”為可衡量(Measurable),如“患者6個(gè)月內(nèi)獨(dú)立完成transfers(輪椅轉(zhuǎn)移)”,需通過量化指標(biāo)(如次數(shù)、時(shí)間)評(píng)估進(jìn)展。2025年重慶住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試(康復(fù)醫(yī)學(xué)Ⅰ階段)歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】偏癱患者康復(fù)治療的優(yōu)先目標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.生活自理能力B.運(yùn)動(dòng)功能完全恢復(fù)C.肌力提升D.步態(tài)對(duì)稱【參考答案】A【詳細(xì)解析】偏癱康復(fù)首要目標(biāo)是幫助患者恢復(fù)生活自理能力,如進(jìn)食、穿衣等基本活動(dòng),而非完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。B選項(xiàng)過度理想化,C選項(xiàng)肌力提升是手段而非最終目標(biāo),D選項(xiàng)步態(tài)對(duì)稱需在生活能力基礎(chǔ)上逐步實(shí)現(xiàn)?!绢}干2】腦卒中后抑郁最常用的藥物是?【選項(xiàng)】A.多巴胺能激動(dòng)劑B.5-羥色胺再攝取抑制劑C.苯二氮?類D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSRIs類藥物(如氟西?。┦悄X卒中后抑郁的一線用藥,因其副作用小且對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)作用明確。A選項(xiàng)多巴胺激動(dòng)劑可能加重錐體外系反應(yīng),C選項(xiàng)苯二氮?類主要用于焦慮,D選項(xiàng)糖皮質(zhì)激素?zé)o抗抑郁作用?!绢}干3】評(píng)估老年平衡障礙最常用的量表是?【選項(xiàng)】A.UPDRSB.Barthel指數(shù)C.berg平衡量表D.Rivermead運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表【參考答案】C【詳細(xì)解析】Berg平衡量表專為老年人群設(shè)計(jì),包含站立、轉(zhuǎn)移、行走等10項(xiàng)平衡任務(wù),評(píng)分系統(tǒng)量化準(zhǔn)確。A選項(xiàng)UPDRS用于帕金森病,B選項(xiàng)Barthel指數(shù)側(cè)重生活功能,D選項(xiàng)Rivermead量表評(píng)估腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能?!绢}干4】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)原則錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)開始關(guān)節(jié)活動(dòng)B.限制術(shù)后早期負(fù)重C.疼痛管理優(yōu)先于活動(dòng)D.逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期負(fù)重(如術(shù)后24小時(shí))可能增加假體松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),正確原則是術(shù)后早期活動(dòng)(如被動(dòng)屈膝)但避免負(fù)重,疼痛管理需配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。【題干5】脊髓損傷患者膀胱功能障礙的短期處理是?【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿B.膀胱訓(xùn)練C.藥物治療D.脊髓神經(jīng)移植【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期需留置導(dǎo)尿預(yù)防尿路感染和腎功能損傷,長期需通過間歇導(dǎo)尿和膀胱訓(xùn)練恢復(fù)儲(chǔ)尿功能。C選項(xiàng)藥物僅緩解癥狀,D選項(xiàng)技術(shù)尚未成熟?!绢}干6】康復(fù)治療中評(píng)定手功能最常用的工具是?【選項(xiàng)】A.改良Barthel指數(shù)B.Denis-Blackburn手功能評(píng)定表C.ROM測(cè)量尺D.握力計(jì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Denis-Blackburn量表專門針對(duì)手部功能,包括抓握、捏合等12項(xiàng)任務(wù),量化程度優(yōu)于A選項(xiàng)(全身性量表)和D選項(xiàng)(單一指標(biāo))。【題干7】脊髓休克期康復(fù)禁忌的是?【選項(xiàng)】A.預(yù)防壓瘡B.保持呼吸道通暢C.早期被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)D.避免脊髓刺激【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓休克期脊髓反射消失,被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)可能加重神經(jīng)損傷,應(yīng)改為保護(hù)性制動(dòng)。A、B、D均為常規(guī)護(hù)理措施。【題干8】腦卒中后上肢功能康復(fù)最佳方法是?【選項(xiàng)】A.鏡像療法B.任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練C.電刺激療法D.支具固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練通過模擬日常活動(dòng)(如端水杯)促進(jìn)上肢功能恢復(fù),效果優(yōu)于單一療法。A選項(xiàng)適用于幻肢痛,C選項(xiàng)電刺激需結(jié)合任務(wù)訓(xùn)練,D選項(xiàng)可能限制功能恢復(fù)?!绢}干9】康復(fù)評(píng)定中“等長收縮訓(xùn)練”主要針對(duì)哪種障礙?【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限B.肌力下降C.平衡障礙D.協(xié)調(diào)性差【參考答案】B【詳細(xì)解析】等長收縮通過肌肉收縮維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,適用于肌力下降患者(如腦卒中后上肢肌力減退)。A選項(xiàng)需關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,C選項(xiàng)側(cè)重平衡能力,D選項(xiàng)需協(xié)調(diào)性專項(xiàng)練習(xí)。【題干10】康復(fù)評(píng)定中“神經(jīng)源性膀胱”的長期管理不包括?【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿B.膀胱訓(xùn)練C.盆底肌鍛煉D.抗膽堿能藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗膽堿能藥物(如阿托品)可能加重尿潴留,神經(jīng)源性膀胱長期管理以間歇導(dǎo)尿、膀胱訓(xùn)練和盆底肌鍛煉為主,D選項(xiàng)屬于錯(cuò)誤措施?!绢}干11】脊髓損傷患者腸道功能障礙的急性期處理是?【選項(xiàng)】A.高纖維飲食B.灌腸C.藥物治療D.腸道訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期需每日低壓灌腸維持腸道功能,后期通過飲食調(diào)整和括約肌訓(xùn)練逐步過渡。A選項(xiàng)需長期堅(jiān)持,C選項(xiàng)藥物僅緩解癥狀,D選項(xiàng)需腸道功能恢復(fù)后實(shí)施。【題干12】康復(fù)治療中“鏡像療法”的適應(yīng)癥是?【選項(xiàng)】A.偏癱后幻肢痛B.關(guān)節(jié)攣縮C.慢性疼痛D.協(xié)調(diào)性障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】鏡像療法通過視覺反饋糾正患肢運(yùn)動(dòng)想象異常,可有效緩解偏癱后幻肢痛和運(yùn)動(dòng)異常。B選項(xiàng)需手術(shù)松解,C選項(xiàng)需藥物或物理治療,D選項(xiàng)需專項(xiàng)協(xié)調(diào)訓(xùn)練。【題干13】腦卒中后吞咽障礙的分期治療中,急性期主要措施是?【選項(xiàng)】A.冷熱食物刺激B.鼻飼流質(zhì)C.攝食體位調(diào)整D.吞咽肌電刺激【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期(發(fā)病2周內(nèi))以保護(hù)性措施為主,鼻飼流質(zhì)可維持營養(yǎng),避免誤吸。A選項(xiàng)適用于恢復(fù)期,C選項(xiàng)需病情穩(wěn)定后實(shí)施,D選項(xiàng)需在無嗆咳情況下進(jìn)行?!绢}干14】康復(fù)評(píng)定中“Fugl-Meyer量表”主要用于?【選項(xiàng)】A.平衡功能B.上肢功能C.語言功能D.認(rèn)知功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer量表專門評(píng)估腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能,包含精細(xì)動(dòng)作和力量項(xiàng)目。A選項(xiàng)用Berg量表,C選項(xiàng)用AphasiaQuotient,D選項(xiàng)用MoCA量表?!绢}干15】脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練中“體位轉(zhuǎn)移”的禁忌是?【選項(xiàng)】A.健側(cè)臥位起坐B.患側(cè)臥位輔助坐起C.輪椅轉(zhuǎn)移D.床邊坐位平衡【參考答案】B【詳細(xì)解析】患側(cè)臥位起坐可能因健側(cè)過度代償加重?fù)p傷,正確方法為健側(cè)臥位起坐(利用健側(cè)肌力輔助)或使用助行器過渡。C、D選項(xiàng)均為安全訓(xùn)練方式?!绢}干16】康復(fù)治療中“神經(jīng)肌肉電刺激”適用于?【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限B.肌力二級(jí)以下C.慢性疼痛D.協(xié)調(diào)性障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)肌肉電刺激(NMES)通過電刺激激活肌肉收縮,適用于肌力二級(jí)以下(如0-1級(jí))的癱瘓肌肉。A選項(xiàng)需關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),C選項(xiàng)需藥物或疼痛管理,D選項(xiàng)需協(xié)調(diào)性訓(xùn)練?!绢}干17】腦卒中后康復(fù)“超早期康復(fù)”的時(shí)間窗是?【選項(xiàng)】A.發(fā)病后2周內(nèi)B.發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)C.發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)D.發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】超早期康復(fù)(發(fā)病后48小時(shí)內(nèi))重點(diǎn)預(yù)防并發(fā)癥,2周內(nèi)進(jìn)入康復(fù)治療期,1個(gè)月內(nèi)需完成Brunnstrom分期評(píng)估。C、D選項(xiàng)為康復(fù)黃金期,但非超早期?!绢}干18】康復(fù)評(píng)定中“Tinetti步態(tài)量表”主要評(píng)估?【選項(xiàng)】A.步幅B.平衡能力C.步頻D.步態(tài)對(duì)稱性【參考答案】B【詳細(xì)解析】Tinetti量表通過觀察跌倒風(fēng)險(xiǎn)和步態(tài)穩(wěn)定性(如平衡、步速)進(jìn)行評(píng)分,A選項(xiàng)用6分鐘步行試驗(yàn),C選項(xiàng)用GaitSpeed,D選項(xiàng)用步態(tài)分析系統(tǒng)?!绢}干19】脊髓損傷患者康復(fù)“腸道管理”的長期目標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.完全自主排尿B.完全自主排便C.減少導(dǎo)尿頻率D.使用口服瀉藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】長期目標(biāo)通過間歇導(dǎo)尿結(jié)合生物反饋訓(xùn)練,逐步減少導(dǎo)尿頻率至每周≤3次。A選項(xiàng)需脊髓功能恢復(fù),B選項(xiàng)依賴?yán)s肌控制,D選項(xiàng)可能損傷腸道功能?!绢}干20】康復(fù)治療中“Bobath握手”技術(shù)主要用于?【選項(xiàng)】A.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.促進(jìn)上肢屈肌協(xié)同C.預(yù)防痙攣模式D.緩解疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bobath握手通過雙手交叉訓(xùn)練促進(jìn)上肢屈肌協(xié)同收縮,適用于腦卒中后上肢屈肌痙攣和分離運(yùn)動(dòng)障礙。A選項(xiàng)用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),C選項(xiàng)用漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練,D選項(xiàng)用熱敷或藥物。2025年重慶住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試(康復(fù)醫(yī)學(xué)Ⅰ階段)歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】腦卒中后康復(fù)的黃金時(shí)間窗是發(fā)病后多久?【選項(xiàng)】A.1-3個(gè)月B.3-6個(gè)月C.6-12個(gè)月D.1年以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后神經(jīng)可塑性和功能恢復(fù)的最佳窗口期為發(fā)病后3-6個(gè)月,此階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善運(yùn)動(dòng)功能。選項(xiàng)A為急性期并發(fā)癥處理時(shí)間,選項(xiàng)C為后遺癥期,選項(xiàng)D已超出有效干預(yù)期?!绢}干2】肉毒毒素注射治療痙攣的常用劑量范圍是?【選項(xiàng)】A.50-200單位B.200-500單位C.500-1000單位D.無固定劑量【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉毒毒素A型用于痙攣治療時(shí),成人單次注射劑量通常為50-200單位,需根據(jù)痙攣部位和嚴(yán)重程度調(diào)整。選項(xiàng)B為肉毒毒素用于面肌痙攣的劑量,選項(xiàng)C為肉毒毒素A型用于重癥肌無力的劑量范圍,選項(xiàng)D不符合臨床規(guī)范?!绢}干3】Bobath療法主要針對(duì)哪種神經(jīng)發(fā)育障礙?【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙B.痙攣模式C.肌張力低下D.共濟(jì)失調(diào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bobath療法通過抑制原始反射糾正痙攣模式,適用于腦性癱瘓等痙攣型運(yùn)動(dòng)障礙。選項(xiàng)A為Vojta療法重點(diǎn),選項(xiàng)C為PNF療法的應(yīng)用場景,選項(xiàng)D需采用Berg平衡量表評(píng)估?!绢}干4】康復(fù)評(píng)定中,F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)分主要用于評(píng)估哪種功能?【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.運(yùn)動(dòng)功能C.感覺功能D.認(rèn)知功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer量表通過上肢和下肢動(dòng)作完成度量化運(yùn)動(dòng)功能,適用于腦卒中后上肢功能評(píng)估。選項(xiàng)A為ROM測(cè)量工具,選項(xiàng)C用Berg平衡量表,選項(xiàng)D需采用MoCA量表?!绢}干5】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的預(yù)防首選措施是?【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿管留置B.膀胱訓(xùn)練C.尿道沖洗D.藥物松弛逼尿肌【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷早期通過規(guī)律排尿訓(xùn)練重建膀胱反射,導(dǎo)尿管留置易導(dǎo)致感染,藥物松弛適用于膀胱高壓狀態(tài)。選項(xiàng)C為預(yù)防尿路感染的輔助措施,選項(xiàng)D需結(jié)合壓力傳感器評(píng)估?!绢}干6】手功能康復(fù)中,針對(duì)抓握功能障礙的首選康復(fù)技術(shù)是?【選項(xiàng)】A.熱塑夾板固定B.指尖捏力訓(xùn)練C.放松療法D.神經(jīng)活化技術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】抓握訓(xùn)練通過分階段進(jìn)行捏、握、抓等動(dòng)作強(qiáng)化,適用于腦卒中后手部功能障礙。選項(xiàng)A用于固定畸形手指,選項(xiàng)C針對(duì)痙攣模式,選項(xiàng)D需結(jié)合表面肌電評(píng)估?!绢}干7】慢性疼痛康復(fù)治療中,神經(jīng)病理性疼痛的評(píng)估工具不包括?【選項(xiàng)】A.NPS量表B.VAS評(píng)分C.DFNS問卷D.Fugl-Meyer量表【參考答案】D【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer量表用于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,DFNS問卷(Dysfunction-FocusedNeurologicalSymptomScale)專門評(píng)估神經(jīng)病理性疼痛。選項(xiàng)A為疼痛強(qiáng)度量表,選項(xiàng)B為疼痛視覺模擬評(píng)分?!绢}干8】關(guān)節(jié)脫位后早期康復(fù)的禁忌癥是?【選項(xiàng)】A.RICE原則B.肌肉等長收縮C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練D.加壓包扎【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性期應(yīng)遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高),但加壓包扎可能加重腫脹。選項(xiàng)A為急性期處理原則,選項(xiàng)B適用于恢復(fù)期,選項(xiàng)C需在腫脹消退后進(jìn)行。【題干9】腦卒中后肩手綜合征的典型癥狀不包括?【選項(xiàng)】A.手指屈曲內(nèi)收B.肩關(guān)節(jié)疼痛C.指尖感覺減退D.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩手綜合征表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛伴手指屈曲內(nèi)收(claw-hand畸形),但感覺減退多見于神經(jīng)損傷直接損傷。選項(xiàng)A、B、D均為典型癥狀,選項(xiàng)C需結(jié)合MRI排除周圍神經(jīng)損傷。【題干10】脊髓損傷后腸道管理首選的康復(fù)技術(shù)是?【選項(xiàng)】A.生物反饋訓(xùn)練B.間歇導(dǎo)尿C.腸道營養(yǎng)支持D.肛門括約肌電刺激【參考答案】A【詳細(xì)解析】生物反饋訓(xùn)練通過肌電信號(hào)重建腸道控制能力,適用于脊髓損傷后腸道功能障礙。選項(xiàng)B適用于殘余尿量>100ml,選項(xiàng)C為營養(yǎng)補(bǔ)充手段,選項(xiàng)D需結(jié)合壓力傳感器評(píng)估。【題干11】康復(fù)評(píng)定中,Barthel指數(shù)未包含的維度是?【選項(xiàng)】A.爬樓梯B.如廁C.修飾D.平衡【參考答案】A【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)包含10項(xiàng)功能指標(biāo)(如廁、洗澡、進(jìn)食等),爬樓梯屬于IADL(instrumentalactivitiesofdailyliving)范疇。選項(xiàng)B、C、D均為Barthel指數(shù)評(píng)估內(nèi)容。【題干12】肉毒毒素注射治療面肌痙攣的劑量范圍是?【選項(xiàng)】A.50-200單位B.200-500單位C.500-1000單位D.無固定標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】面肌痙攣治療中,單次注射劑量通常為200-500單位,分多點(diǎn)注射(每側(cè)20-30個(gè)注射點(diǎn))。選項(xiàng)A為手部肉毒毒素注射劑量,選項(xiàng)C為重癥肌無力治療劑量?!绢}干13】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的間歇導(dǎo)尿頻率是?【選項(xiàng)】A.每日1次B.每日3-4次C.每日6-8次D.每周2次【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后間歇導(dǎo)尿適用于殘余尿量50-500ml,導(dǎo)尿頻率為每日3-4次,每次排尿量100-200ml。選項(xiàng)A為完全性尿失禁處理,選項(xiàng)C為尿潴留處理,選項(xiàng)D為慢性間歇導(dǎo)尿適應(yīng)癥。【題干14】康復(fù)評(píng)定中,Tinetti步態(tài)量表主要評(píng)估?【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.平衡功能C.運(yùn)動(dòng)耐力D.疼痛程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】Tinetti量表通過觀察步態(tài)中的平衡和跌倒風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)分,適用于老年人及神經(jīng)損傷患者。選項(xiàng)A為ROM測(cè)量工具,選項(xiàng)C用6分鐘步行試驗(yàn),選項(xiàng)D用VAS評(píng)分?!绢}干15】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)原則不包括?【選項(xiàng)】A.早期干預(yù)B.慢速進(jìn)食C.避免冷熱食物D.營養(yǎng)支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】吞咽康復(fù)需循序漸進(jìn),但無需刻意避免冷熱食物(除非存在吞咽反射異常)。選項(xiàng)A為黃金時(shí)間窗,選項(xiàng)B為進(jìn)食速度控制,選項(xiàng)D為營養(yǎng)補(bǔ)充手段?!绢}干16】手功能康復(fù)中,針對(duì)腕管綜合征的康復(fù)技術(shù)是?【選項(xiàng)】A.放松療法B.指尖捏力訓(xùn)練C.腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練D.神經(jīng)活化技術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練通過抗阻練習(xí)增強(qiáng)前臂屈肌群,適用于腕管綜合征康復(fù)。選項(xiàng)A針對(duì)痙攣模式,選項(xiàng)B為手部整體功能訓(xùn)練,選項(xiàng)D需結(jié)合表面肌電評(píng)估。【題干17】脊髓損傷后腸道管理中,生物反饋訓(xùn)練的頻率是?【選項(xiàng)】A.每日1次B.每周2-3次C.每月1次D.按需訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】生物反饋訓(xùn)練需規(guī)律進(jìn)行以建立神經(jīng)反射,通常每周2-3次,每次30-60分鐘。選項(xiàng)A為急性期導(dǎo)尿頻率,選項(xiàng)C為常規(guī)隨訪頻率,選項(xiàng)D不符合康復(fù)原則?!绢}干18】康復(fù)評(píng)定中,Berg平衡量表滿分代表?【選項(xiàng)】A.完全平衡能力B.無跌倒風(fēng)險(xiǎn)C.需輔助器具D.嚴(yán)重平衡障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】Berg量表共14項(xiàng),滿分100分代表完全平衡能力,80-99分為輕度障礙,60-79分為中度障礙,低于60分為重度障礙。選項(xiàng)C需結(jié)合輔助器具使用評(píng)估,選項(xiàng)D為評(píng)分<60分?!绢}干19】腦卒中后肩關(guān)節(jié)疼痛的康復(fù)首選措施是?【選項(xiàng)】A.熱療B.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)C.肩袖肌群強(qiáng)化D.肉毒毒素注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,熱療為輔助措施,肩袖肌群強(qiáng)化需在疼痛緩解后進(jìn)行。選項(xiàng)D適用于痙攣性疼痛,需排除肩周炎等器質(zhì)性病變。【題干20】脊髓損傷后尿潴留的緊急處理是?【選項(xiàng)】A.生物反饋訓(xùn)練B.間歇導(dǎo)尿C.尿道沖洗D.藥物松弛逼尿肌【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿潴留時(shí)需立即行間歇導(dǎo)尿,導(dǎo)尿量應(yīng)控制在100-200ml/次,避免膀胱過度充盈。選項(xiàng)A為長期管理手段,選項(xiàng)C適用于預(yù)防感染,選項(xiàng)D需結(jié)合尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估。2025年重慶住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試(康復(fù)醫(yī)學(xué)Ⅰ階段)歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】腦卒中后上肢痙攣?zhàn)钣行У目祻?fù)治療措施是?【選項(xiàng)】A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練C.肉毒素局部注射D.鏡像療法【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中后上肢痙攣多由錐體束損傷導(dǎo)致,肉毒素局部注射可直接阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳遞,快速緩解痙攣。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)(A)適用于關(guān)節(jié)攣縮預(yù)防,任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練(B)改善運(yùn)動(dòng)功能而非痙攣,鏡像療法(D)主要用于運(yùn)動(dòng)想象訓(xùn)練。【題干2】脊髓損傷患者反射異常的評(píng)估中,以下哪項(xiàng)屬于病理反射?【選項(xiàng)】A.腹壁反射B.跟腱反射C.巴賓斯基征D.提睪反射【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后損傷平面以下反射消失,平面以上存在。巴賓斯基征(C)為典型病理反射,表現(xiàn)為拇指外展和足跖屈,提示錐體束損傷。腹壁反射(A)、跟腱反射(B)和提睪反射(D)均為生理反射,但損傷平面以上仍可引出?!绢}干3】康復(fù)評(píng)定中,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍(ROM)的常用測(cè)量工具不包括?【選項(xiàng)】A.量角器B.步態(tài)分析系統(tǒng)C.等速肌力測(cè)試儀D.掌心測(cè)距器【參考答案】D【詳細(xì)解析】掌心測(cè)距器(D)用于測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)度時(shí)需配合量角器(A),單獨(dú)使用無法量化ROM。步態(tài)分析系統(tǒng)(B)和等速肌力測(cè)試儀(C)分別用于步態(tài)參數(shù)和肌力評(píng)估?!绢}干4】頸椎病保守治療中,以下哪項(xiàng)屬于禁忌證?【選項(xiàng)】A.椎動(dòng)脈型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.神經(jīng)根型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓型頸椎?。˙)存在脊髓壓迫風(fēng)險(xiǎn),牽引可能加重神經(jīng)損傷。其他類型頸椎病(A、C、D)保守治療中,牽引可改善椎間隙和關(guān)節(jié)紊亂。【題干5】康復(fù)評(píng)定中,F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)分主要用于評(píng)估?【選項(xiàng)】A.平衡功能B.粗大運(yùn)動(dòng)功能C.語言能力D.生活能力【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)分(B)針對(duì)上肢和下肢的精細(xì)及粗大運(yùn)動(dòng)功能,適用于腦卒中后運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)估。Barthel指數(shù)(D)評(píng)估生活能力,AphasiaQuotient(C)用于語言障礙。【題干6】腦卒中后吞咽障礙的分期中,球麻痹屬于?【選項(xiàng)】A.單純誤吸期B.真性球麻痹期C.假性球麻痹期D.恢復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】真性球麻痹(B)為延髓損傷導(dǎo)致吞咽肌群癱瘓,表現(xiàn)為軟腭上抬不良。假性球麻痹(C)為錐體束損傷,吞咽反射存在但肌力不足。誤吸期(A)和恢復(fù)期(D)為臨床分期?!绢}干7】康復(fù)治療中,Bobath握手技術(shù)主要用于改善?【選項(xiàng)】A.平衡功能B.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性C.協(xié)調(diào)性D.肌張力【參考答案】C【詳細(xì)解析】Bobath握手技術(shù)通過雙手協(xié)同動(dòng)作訓(xùn)練上肢協(xié)調(diào)性,適用于偏癱患者。平衡功能(A)需通過單腿站立等訓(xùn)練,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性(B)依賴抗阻訓(xùn)練,肌張力(D)需被動(dòng)活動(dòng)?!绢}干8】康復(fù)評(píng)定中,Brunnstrom分期中,上肢處于Ⅲ期時(shí)表現(xiàn)為?【選項(xiàng)】A.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)全范圍B.能完成輔助動(dòng)作C.能完成部分輔助動(dòng)作D.能獨(dú)立完成動(dòng)作【參考答案】B【詳細(xì)解析】Brunnstrom分期(C)上肢Ⅲ期為“輔助動(dòng)作期”,患者可借助外力完成部分動(dòng)作。Ⅱ期為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)全范圍(A),Ⅳ期為部分輔助動(dòng)作(C),Ⅴ期為獨(dú)立完成動(dòng)作(D)?!绢}干9】脊髓損傷后尿潴留的康復(fù)處理中,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿B.盆底肌訓(xùn)練C.腹肌鍛煉D.神經(jīng)源性膀胱管理【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后尿潴留需神經(jīng)源性膀胱管理(D)和間歇導(dǎo)尿(A),盆底肌訓(xùn)練(B)可改善排尿功能。腹肌鍛煉(C)與膀胱功能無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干10】康復(fù)評(píng)定中,Tinetti步態(tài)測(cè)試主要評(píng)估?【選項(xiàng)】A.平衡功能B.步幅C.步速D.跌倒風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】Tinetti步態(tài)測(cè)試(D)通過觀察步態(tài)異常和平衡能力評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)。步幅(B)和步速(C)分別通過GaitRite等設(shè)備測(cè)量,平衡功能(A)需單獨(dú)評(píng)定。【題干11】腦卒中后肩手綜合征的治療中,以下哪項(xiàng)為首選?【選項(xiàng)】A.熱敷B.神經(jīng)松動(dòng)術(shù)C.夾板固定D.電刺激【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)松動(dòng)術(shù)(B)可改善肩周神經(jīng)牽拉,緩解肩手綜合征疼痛和痙攣。熱敷(A)用于急性期炎癥,夾板固定(C)適用于骨折,電刺激(D)為輔助治療。【題干12】康復(fù)評(píng)定中,ASIA神經(jīng)功能缺損量表主要用于?【選項(xiàng)】A.下肢功能B.脊髓損傷C.頸椎病D.周圍神經(jīng)損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】ASIA量表(B)專門評(píng)估脊髓損傷后神經(jīng)功能,包括下肢運(yùn)動(dòng)、感覺功能。頸椎?。–)用頸椎功能障礙指數(shù)(CDDI),周圍神經(jīng)損傷(D)用Fugl-Meyer下肢評(píng)分。【題干13】脊髓損傷后痙攣的藥物治療中,以下哪項(xiàng)為GABA受體激動(dòng)劑?【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.巴氯芬C.加巴噴丁D.氯硝西泮【參考答案】B【詳細(xì)解析】巴氯芬(B)為GABA受體激動(dòng)劑,可抑制脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電。丙戊酸鈉(A)為GABA受體合成促進(jìn)劑,加巴噴丁(C)為鈣通道阻滯劑,氯硝西泮(D)為苯二氮?類藥物?!绢}干14】康復(fù)評(píng)定中,改良Barthel指數(shù)中,獨(dú)立完成進(jìn)食和洗漱計(jì)1分的情況是?【選項(xiàng)】A.完全依賴他人B.部分依賴他人C.輔助下完成D.完全獨(dú)立完成【參考答案】D【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)(D)中,完全獨(dú)立完成進(jìn)食和洗漱計(jì)1分。完全依賴(A)計(jì)0分,部分依賴(B)計(jì)5分,輔助下完成(C)計(jì)10分?!绢}干15】腦卒中后抑郁的康復(fù)中,以下哪項(xiàng)為非藥物干預(yù)?【選項(xiàng)】A.米氮平B.心理治療C.電休克治療D.抗膽堿能藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】心理治療(B)為非藥物干預(yù),米氮平(A)為5-HT再攝取抑制劑,電休克治療(C)為藥物聯(lián)合物理方法,抗膽堿能藥物(D)可能加重認(rèn)知障礙。【題干16】康復(fù)評(píng)定中,關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)中,中立位定義為?【選項(xiàng)】A.肱骨頭與肩胛骨中線對(duì)齊B.膝關(guān)節(jié)屈曲90°C.踝關(guān)節(jié)背伸0°D.髖關(guān)節(jié)外展30°【參考答案】A【詳細(xì)解析】ROM測(cè)量中,中立位(A)為肱骨頭與肩胛骨中線對(duì)齊,膝關(guān)節(jié)中立位為屈曲90°(B),踝中立位為背伸0°(C),髖中立位為外展30°(D)?!绢}干17】脊髓損傷后尿失禁的康復(fù)中,以下哪項(xiàng)為膀胱訓(xùn)練?【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿B.盆底肌電刺激C.生物反饋訓(xùn)練D.腹肌鍛煉【參考答案】C【詳細(xì)解析】生物反饋訓(xùn)練(C)通過感知電信號(hào)增強(qiáng)盆底肌控制力,適用于尿失禁。間歇導(dǎo)尿(A)為排尿方式,盆底肌電刺激(B)為物理治療手段,腹肌鍛煉(D)與膀胱無關(guān)?!绢}干18】康復(fù)評(píng)定中,MMSE量表主要用于?【選項(xiàng)】A.平衡功能B.認(rèn)知功能C.疼痛評(píng)估D.肌力測(cè)試【參考答案】B【詳細(xì)解析】MMSE(B)為簡易精神狀態(tài)檢查量表,評(píng)估認(rèn)知功能。Berg平衡量表(A)用于平衡測(cè)試,VAS量表(C)用于疼痛評(píng)估,F(xiàn)ugl-Meyer(D)用于運(yùn)動(dòng)功能。【題干19】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)中,以下哪項(xiàng)為早期干預(yù)措施?【選項(xiàng)】A.直接經(jīng)口進(jìn)食B.冷熱刺激C.吞咽肌訓(xùn)練D.胃造瘺術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】吞咽肌訓(xùn)練(C)為早期干預(yù),直接經(jīng)口進(jìn)食(A)適用于晚期無吞咽反射者,冷熱刺激(B)為輔助手段,胃造瘺術(shù)(D)為終末期營養(yǎng)支持?!绢}干20】康復(fù)評(píng)定中,握力計(jì)測(cè)量結(jié)果異常提示?【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性B.肌肉耐力C.上肢力量D.平衡功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】握力計(jì)(C)直接反映上肢肌肉力量,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性(A)需通過抗阻訓(xùn)練評(píng)估,肌肉耐力(B)需重復(fù)收縮測(cè)試,平衡功能(D)需動(dòng)態(tài)站立測(cè)試。2025年重慶住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試(康復(fù)醫(yī)學(xué)Ⅰ階段)歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】上肢運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)評(píng)估常用工具是?【選項(xiàng)】A.BrachialplexusscaleB.Fugl-MeyerupperextremityscaleC.ASIAqueestionnaireD.spasticityassessment量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer量表專門用于上肢精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,包含66項(xiàng)動(dòng)作測(cè)試,分7個(gè)區(qū)域,總分352分。其他選項(xiàng):A為臂叢神經(jīng)損傷評(píng)估工具,C用于腸道功能障礙,D針對(duì)肌張力評(píng)估,均不適用上肢功能康復(fù)評(píng)估?!绢}干2】腦卒中后肩手綜合征最有效的康復(fù)介入時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.急性期(發(fā)病后2周)B.恢復(fù)期(發(fā)病后2-6周)C.后遺癥期(發(fā)病后6周后)D.依賴期(發(fā)病后3個(gè)月)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩手綜合征在發(fā)病后6周后進(jìn)入神經(jīng)肌肉重塑關(guān)鍵期,此時(shí)關(guān)節(jié)囊攣縮和疼痛敏感度達(dá)到峰值。急性期以生命體征監(jiān)護(hù)為主,恢復(fù)期側(cè)重預(yù)防性訓(xùn)練,依賴期需加強(qiáng)代償功能訓(xùn)練。【題干3】脊髓損傷后膀胱功能障礙的分期處理原則是?【選項(xiàng)】A.急性期導(dǎo)尿+抗感染B.恢復(fù)期間歇導(dǎo)尿+盆底肌訓(xùn)練C.后遺癥期抗膽堿能藥物+電刺激D.依賴期家庭護(hù)理+間歇導(dǎo)尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后膀胱功能障礙需分階段處理:急性期(損傷后1-4周)以預(yù)防尿路感染為主;恢復(fù)期(4-12周)采用間歇導(dǎo)尿聯(lián)合盆底肌電刺激促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù);后遺癥期(12周后)根據(jù)尿流率選擇抗膽堿能藥物或膀胱訓(xùn)練?!绢}干4】偏頭痛患者康復(fù)治療中首選的非藥物療法是?【選項(xiàng)】A.阿米替林聯(lián)合針灸B.肉毒毒素局部注射C.丙戊酸鈉聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法D.磁場療法聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】循證醫(yī)學(xué)證實(shí),認(rèn)知行為干預(yù)聯(lián)合磁場療法(頻率0.1-1MHz)可顯著降低偏頭痛發(fā)作頻率(有效率82.3%)。其他選項(xiàng):A藥物組合存在心臟毒性風(fēng)險(xiǎn),B適用于眼瞼痙攣,C藥物聯(lián)用需監(jiān)測(cè)肝功能?!绢}干5】脊髓性肌萎縮癥(SMA)藥物治療的關(guān)鍵靶點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.神經(jīng)生長因子B.線粒體功能C.肌節(jié)膜穩(wěn)定蛋白D.神經(jīng)肌肉接頭【參考答案】C【詳細(xì)解析】SMA基因療法靶向SMN1基因突變,通過恢復(fù)SMN蛋白表達(dá)維持肌節(jié)膜穩(wěn)定。其他選項(xiàng):A為周圍神經(jīng)病變治療靶點(diǎn),B涉及能量代謝調(diào)節(jié),D針對(duì)重癥肌無力?!绢}干6】康復(fù)評(píng)定中Barthel指數(shù)異常提示的后果是?【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)功能良好B.日常生活依賴程度C.神經(jīng)系統(tǒng)完整性D.感覺功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)評(píng)分系統(tǒng)(0-100分)直接反映ADL依賴程度:≥60分為獨(dú)立,40-60為半依賴,<40為完全依賴。該指數(shù)不評(píng)估運(yùn)動(dòng)單位電位(C選項(xiàng))和感覺閾值(D選項(xiàng))。【題干7】慢性腰痛患者核心肌群訓(xùn)練的禁忌證是?【選項(xiàng)】A.腰椎間盤突出急性期B.腰肌勞損亞急性期C.腰椎管狹窄代償期D.骨質(zhì)疏松穩(wěn)定期【參考答案】A【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出急性期(疼痛評(píng)分>7/10持續(xù)>48小時(shí))禁止進(jìn)行核心肌群抗阻訓(xùn)練,需優(yōu)先進(jìn)行神經(jīng)根減壓治療。其他選項(xiàng):B期可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練,C期需結(jié)合支具保護(hù),D期建議采用低負(fù)荷抗阻訓(xùn)練?!绢}干8】腦卒中后吞咽功能障礙的早期干預(yù)時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.急性期(發(fā)病后72小時(shí)內(nèi))B.恢復(fù)期(發(fā)病后2-4周)C.后遺癥期(發(fā)病后1-3月)D.終末期(預(yù)計(jì)生存期<6月)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期(<72小時(shí))以預(yù)防誤吸為主,恢復(fù)期(2-4周)開始咽部肌肉電刺激聯(lián)合攝食訓(xùn)練。C選項(xiàng)屬于神經(jīng)肌肉重塑后期,D選項(xiàng)需選擇非營養(yǎng)性吸吮訓(xùn)練?!绢}干9】手部功能康復(fù)訓(xùn)練中,針對(duì)高肌張力患兒的最佳方法是?【選項(xiàng)】A.放松訓(xùn)練B.PNF技術(shù)C.支具固定D.熱療聯(lián)合被動(dòng)活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)(PNF)通過牽張-收縮模式可降低肌張力(有效率76.8%)。其他選項(xiàng):A適用于肌肉疼痛,C僅能暫時(shí)緩解痙攣,D易加重軟組織損傷?!绢}干10】康復(fù)治療師在社區(qū)康復(fù)服務(wù)中扮演的核心角色是?【選項(xiàng)】A.評(píng)估者B.治療者C.協(xié)調(diào)者D.教育者【參考答案】C【詳細(xì)解析】協(xié)調(diào)者角色要求整合醫(yī)療、社區(qū)和家庭資源,建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(如社工、營養(yǎng)師)。治療者(B)側(cè)重技術(shù)操作,教育者(D)側(cè)重知識(shí)傳授,評(píng)估者(A)僅占工作量的15%-20%。【題干11】脊髓損傷后腸道功能障礙的黃金干預(yù)窗口是?【選項(xiàng)】A.
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