2025年山東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（放射診斷科Ⅱ階段）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(5卷)2025年山東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（放射診斷科Ⅱ階段）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇1)【題干1】細(xì)菌性肺炎的典型X線胸片表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.磨玻璃影；B.實(shí)變影；C.支氣管充氣征；D.肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性肺炎早期以實(shí)變影為主，邊界清晰，由肺泡內(nèi)滲出液增多導(dǎo)致。磨玻璃影多見于病毒性肺炎或間質(zhì)性肺炎；支氣管充氣征常見于阻塞性肺氣腫；肺不張多由黏液栓阻塞引起?！绢}干2】小細(xì)胞肺癌的CT影像學(xué)特征不包括（）【選項(xiàng)】A.均勻?qū)嵶?；B.分葉及毛刺；C.空泡征；D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌CT表現(xiàn)為均勻?qū)嵶?、分葉、毛刺及淋巴結(jié)腫大，但極少出現(xiàn)空泡征（空泡征多見于腺癌）?！绢}干3】關(guān)于第一下頜骨骨折的X線診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.下頜角處透亮區(qū)；B.骨折線呈直線狀；C.咬合關(guān)系改變；D.骨窗增寬【參考答案】D【詳細(xì)解析】第一下頜骨骨折X線表現(xiàn)為下頜角處透亮區(qū)、骨折線呈直線狀及咬合關(guān)系改變，但骨窗增寬是下頜骨發(fā)育異常的表現(xiàn)，非骨折特征?！绢}干4】腦出血的CT表現(xiàn)中，最具特征性的是（）【選項(xiàng)】A.腦溝增寬；B.腦室受壓；C.高密度影；D.腦脊液密度升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血CT表現(xiàn)為高密度影（血腫），急性期（<6小時(shí)）呈圓形高密度灶，慢性期（>6小時(shí)）密度逐漸降低。腦溝增寬和腦室受壓為腦水腫表現(xiàn)，非特異性?！绢}干5】肝膿腫的CT增強(qiáng)掃描特征性表現(xiàn)為（）【選項(xiàng)】A.均勻強(qiáng)化；B.斑片狀強(qiáng)化；C.環(huán)狀強(qiáng)化；D.點(diǎn)狀強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫CT增強(qiáng)掃描呈典型環(huán)狀強(qiáng)化，中心為低密度壞死區(qū)，此為膿腫壁的強(qiáng)化特征。均勻強(qiáng)化見于肝轉(zhuǎn)移瘤，斑片狀強(qiáng)化見于多發(fā)性膿腫。【題干6】關(guān)于肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，正確的是（）【選項(xiàng)】A.上葉尖后段空洞；B.下葉基底段空洞；C.縱隔淋巴結(jié)腫大；D.肺門淋巴結(jié)鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段，形成蟲蝕樣空洞?？v隔淋巴結(jié)腫大見于結(jié)核病活動(dòng)期，肺門淋巴結(jié)鈣化見于陳舊性結(jié)核?！绢}干7】股骨頸骨折的X線表現(xiàn)中，最早出現(xiàn)的征象是（）【選項(xiàng)】A.骨折線；B.股骨頭變形；C.髖臼內(nèi)壁骨質(zhì)吸收；D.骨痂形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頸骨折X線早期僅見細(xì)線狀骨折線，股骨頭變形、骨痂形成及髖臼內(nèi)壁骨質(zhì)吸收均為繼發(fā)改變，出現(xiàn)在骨折后數(shù)周。【題干8】急性腎盂腎炎的尿常規(guī)檢查中，不可能出現(xiàn)的是（）【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞>10個(gè)/高倍視野；B.膿細(xì)胞++;C.蛋白++；D.酮體++【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎尿常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞增多（>10個(gè)/HP）、膿細(xì)胞++,蛋白尿（輕度）及管型尿，酮體與糖尿病酮癥酸中毒相關(guān)。【題干9】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，提示惡性征象的是（）【選項(xiàng)】A.邊界清晰；B.內(nèi)部回聲均勻；C.微鈣化；D.縱橫比>1【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲惡性征象包括微鈣化（>2mm）、縱橫比>1、邊界模糊及后方衰減。邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻多見于良性結(jié)節(jié)?！绢}干10】肺栓塞的CTPA檢查中，最具特征性的表現(xiàn)為（）【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈截?cái)?；B.肺動(dòng)脈充盈缺損；C.肺靜脈擴(kuò)張；D.支氣管充氣征【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞CTPA顯示肺動(dòng)脈充盈缺損（段肺動(dòng)脈充盈延遲），肺動(dòng)脈截?cái)嘁娪诩毙苑蝿?dòng)脈栓塞晚期，肺靜脈擴(kuò)張為右心負(fù)荷增加表現(xiàn)。【題干11】腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)中，最具特征性的是（）【選項(xiàng)】A.椎體終板前緣骨質(zhì)增生；B.椎間盤后緣突出；C.硬膜囊受壓；D.黃韌帶增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI顯示椎間盤后緣局限性突出，伴硬膜囊受壓和神經(jīng)根信號(hào)異常，椎體終板骨質(zhì)增生和黃韌帶增厚為退行性變表現(xiàn)。【題干12】糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底檢查中，早期特征性改變是（）【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜血管硬化；B.微動(dòng)脈瘤；C.視盤水腫；D.黃斑出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谘鄣妆憩F(xiàn)為微動(dòng)脈瘤（針尖樣大?。暰W(wǎng)膜血管硬化、視盤水腫和黃斑出血為進(jìn)展期表現(xiàn)?！绢}干13】急性胰腺炎的CT表現(xiàn)中，提示壞死性胰腺炎的是（）【選項(xiàng)】A.胰周脂肪模糊；B.胰管擴(kuò)張；C.胰腺鈣化；D.腎周筋膜增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性壞死性胰腺炎CT顯示胰周脂肪模糊（脂肪壞死），胰管擴(kuò)張（主胰管直徑>3mm）和腎周筋膜增厚（假性胰腺囊腫）均為并發(fā)癥表現(xiàn)，胰腺鈣化見于慢性胰腺炎。【題干14】關(guān)于腦挫裂傷的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.腦挫傷區(qū)混雜密度；B.腦室受壓；C.出血灶周圍水腫；D.腦脊液密度升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦挫裂傷CT表現(xiàn)為挫傷區(qū)混雜密度（出血+水腫），腦室受壓和出血灶周圍水腫為繼發(fā)改變，腦脊液密度正常。【題干15】多發(fā)性骨髓瘤的X線表現(xiàn)中，典型的是（）【選項(xiàng)】A.溶骨性改變；B.成骨性改變；C.骨膜反應(yīng)；D.椎體壓縮性骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤X線顯示溶骨性改變（廣泛骨質(zhì)疏松伴病理性骨折）和成骨性改變（骨轉(zhuǎn)移瘤），骨膜反應(yīng)和椎體壓縮性骨折為繼發(fā)改變。【題干16】關(guān)于肺氣腫的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.肺野外帶肺血管稀疏；B.肺泡壁增厚；C.肺大皰；D.肺總量增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺氣腫CT表現(xiàn)為肺野外帶肺血管稀疏、肺大皰及肺總量增加，肺泡壁增厚見于肺纖維化?！绢}干17】甲狀腺功能亢進(jìn)癥的Graves病眼部表現(xiàn)中，典型的是（）【選項(xiàng)】A.眼瞼退縮；B.球后脂肪墊；C.結(jié)膜充血；D.角膜浸潤(rùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病特征性眼部表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、結(jié)膜充血和球后脂肪墊（脂肪組織堆積）。角膜浸潤(rùn)見于急性閉角型青光眼。【題干18】關(guān)于腎結(jié)石的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.強(qiáng)回聲；B.聲影；C.后方回聲增強(qiáng)；D.腎盂擴(kuò)張【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎結(jié)石超聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影，腎盂擴(kuò)張為繼發(fā)改變（結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致）?！绢}干19】急性淋巴細(xì)胞白血病的骨髓象特征是（）【選項(xiàng)】A.增生低下；B.原始細(xì)胞>30%；C.粒系增生為主；D.巨核細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象顯示增生明顯活躍，原始細(xì)胞（L1/L2/L3）>30%，粒系和紅系增生受抑，巨核細(xì)胞減少?！绢}干20】關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.肺氣腫；B.肺大皰；C.支氣管壁增厚；D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPDCT表現(xiàn)為肺氣腫、肺大皰和支氣管壁增厚（管壁纖維化），肺門淋巴結(jié)腫大見于感染或腫瘤性病變。2025年山東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（放射診斷科Ⅱ階段）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇2)【題干1】急性肺栓塞的典型CT表現(xiàn)中，哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.深靜脈血栓（DVT）的直接延續(xù)B.肺動(dòng)脈高壓和右心室負(fù)荷增加C.肺動(dòng)脈分支的突然截?cái)嗾鱀.肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的“軌道征”或“樹芽征”【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性肺栓塞的CT表現(xiàn)中，“軌道征”或“樹芽征”是肺動(dòng)脈充盈缺損的間接征象，而直接征象為肺動(dòng)脈分支截?cái)嗷虺溆睋p。選項(xiàng)D描述的“軌道征”或“樹芽征”屬于間接征象，因此不符合題干中“典型CT表現(xiàn)”的定位?！绢}干2】肝膿腫的常見病原體中，哪種不屬于需考慮的細(xì)菌？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.阿米巴原蟲C.大腸埃希菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫的病原體以細(xì)菌為主，其中金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌最為常見。阿米巴原蟲引起的肝膿腫屬于寄生蟲感染，多見于有travel史或免疫力低下人群，而題干未提及特殊背景，因此選項(xiàng)B為正確答案。【題干3】在腹部CT中，診斷肝血管瘤的“雙環(huán)征”主要見于哪種影像學(xué)特征？【選項(xiàng)】A.團(tuán)塊狀低密度灶伴包膜鈣化B.平掃等密度，增強(qiáng)后動(dòng)脈期環(huán)形強(qiáng)化C.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張D.肝周脂肪浸潤(rùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤的典型表現(xiàn)為平掃等密度或稍低密度，增強(qiáng)掃描后動(dòng)脈期出現(xiàn)“雙環(huán)征”（中心高密度核心與外圍更低密度包膜），門靜脈期強(qiáng)化完全。選項(xiàng)B準(zhǔn)確描述了其增強(qiáng)掃描特征，其他選項(xiàng)與血管瘤無(wú)關(guān)?！绢}干4】關(guān)于肋骨骨折的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.骨痂形成通常在4-6周后出現(xiàn)B.縱向暴力骨折的斷端反常移位C.骨痂跨越骨折線形成Codman三角D.橫向暴力骨折常見于下胸段肋骨【參考答案】C【詳細(xì)解析】Codman三角是骨轉(zhuǎn)移瘤的典型X線表現(xiàn)，與肋骨骨折無(wú)關(guān)。肋骨骨折的X線表現(xiàn)包括骨折線、斷端移位及骨痂形成，但骨痂形成需4-6周后出現(xiàn)，而非直接形成Codman三角。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)。【題干5】冠心病的心臟MRI診斷中，哪種指標(biāo)對(duì)微循環(huán)障礙的敏感度最高？【選項(xiàng)】A.LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）B.T1mapping（T1映射）C.lateGadoliniumenhancement（LGE）D.ST段壓低【參考答案】B【詳細(xì)解析】T1mapping通過(guò)測(cè)量心肌組織的T1弛豫時(shí)間，可定量評(píng)估心肌水腫和微循環(huán)障礙，敏感度高于LGE（主要用于評(píng)估瘢痕組織）。LVEF反映整體心功能，ST段壓低為心電圖表現(xiàn)，均非直接反映微循環(huán)指標(biāo)?！绢}干6】腦出血的CT診斷中，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.急性期（<6小時(shí)）呈高密度灶B.延伸至腦干提示預(yù)后不良C.蛛網(wǎng)膜下腔出血可表現(xiàn)為“三相征”D.出血量超過(guò)30ml需手術(shù)干預(yù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)包括“三相征”（出血后24-48小時(shí)密度降低、3-7天再升高、14天后吸收），但題干描述的“三相征”屬于其特征，而非腦出血。腦出血的CT表現(xiàn)與選項(xiàng)A、B、D一致，因此選項(xiàng)C為錯(cuò)誤描述。【題干7】多發(fā)性硬化的MRI診斷中，哪項(xiàng)不符合典型特征？【選項(xiàng)】A.T2加權(quán)像散在分布的“斑塊”B.T1加權(quán)像病變呈等信號(hào)或稍低信號(hào)C.FLAIR序列顯示“Brightspot”D.增強(qiáng)掃描呈“環(huán)狀強(qiáng)化”【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化斑塊在T2加權(quán)像呈高信號(hào)（“斑塊”），T1加權(quán)像因周圍水腫可能呈稍低信號(hào)，但中心病灶常為等信號(hào)或低信號(hào)。FLAIR序列可抑制腦脊液信號(hào)，使病變更清晰（“Brightspot”）。增強(qiáng)掃描典型表現(xiàn)為“環(huán)狀強(qiáng)化”，選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤?！绢}干8】關(guān)于股骨頭壞死的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)間隙增寬B.髓腔密度不均伴囊狀改變C.髖臼盂唇鈣化D.髖關(guān)節(jié)骨贅形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頭壞死早期X線可無(wú)改變，進(jìn)展期出現(xiàn)髓腔密度不均、囊狀改變及骨小梁斷裂。髖關(guān)節(jié)間隙增寬多見于股骨頭無(wú)菌性壞死晚期或股骨頭塌陷，選項(xiàng)A為干擾項(xiàng)。髖臼盂唇鈣化與股骨頭壞死無(wú)關(guān)，骨贅形成見于髖關(guān)節(jié)退行性變?！绢}干9】關(guān)于腸梗阻的CT診斷，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.腸壁增厚>3mm提示腸梗阻B.腸腔擴(kuò)張直徑>3cm支持機(jī)械性梗阻C.腸系膜血管繞行征為單純性梗阻特征D.腸腔內(nèi)氣液平面為低位梗阻表現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸系膜血管繞行征可見于各種類型腸梗阻（如扭轉(zhuǎn)、壓迫等），非單純性梗阻特征。機(jī)械性梗阻時(shí)腸腔擴(kuò)張直徑>3cm，而腸壁增厚>3mm可提示腸梗阻（如麻痹性或部分性梗阻）。低位梗阻（如結(jié)腸）易出現(xiàn)氣液平面，選項(xiàng)C為錯(cuò)誤描述?！绢}干10】關(guān)于肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.縱隔淋巴結(jié)腫大呈“串珠樣”B.上葉尖后段及下葉背段好發(fā)C.肺門淋巴結(jié)鈣化呈“桑葚樣”D.空洞形成伴周圍衛(wèi)星灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段（“好發(fā)”），但選項(xiàng)B描述為“上葉尖后段及下葉背段好發(fā)”存在語(yǔ)病，正確表述應(yīng)為“好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段”。其他選項(xiàng)均正確，如縱隔淋巴結(jié)腫大呈“串珠樣”、肺門淋巴結(jié)鈣化呈“桑葚樣”、空洞伴衛(wèi)星灶為典型表現(xiàn)?！绢}干11】關(guān)于急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹伴胰周脂肪模糊B.胰腺壞死區(qū)CT值<20HUC.胰腺炎累及十二指腸提示重癥D.胰周積液厚度>2cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺壞死的CT值通常為20-30HU，而非<20HU（后者可能提示氣體或鈣化）。胰腺炎累及十二指腸提示重癥（如壞死性胰腺炎），胰周積液厚度>2cm支持重癥診斷。選項(xiàng)B為錯(cuò)誤描述?！绢}干12】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T2加權(quán)像呈均勻高信號(hào)B.增強(qiáng)掃描可見半月板內(nèi)線性強(qiáng)化C.軟骨損傷表現(xiàn)為邊緣毛糙D.前交叉韌帶斷裂伴半月板后移【參考答案】D【詳細(xì)解析】半月板損傷的MRI表現(xiàn)為T2加權(quán)像不均勻高信號(hào)，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化（除非合并血腫）。軟骨損傷表現(xiàn)為信號(hào)異常伴邊緣毛糙，選項(xiàng)D描述的“前交叉韌帶斷裂伴半月板后移”為典型關(guān)聯(lián)損傷，符合膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定機(jī)制?！绢}干13】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的影像學(xué)指標(biāo)，哪項(xiàng)敏感度最高？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊緣毛刺B.微鈣化（<3mm）C.節(jié)內(nèi)血管穿行D.結(jié)節(jié)內(nèi)低回聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)的微鈣化（尤其簇狀分布）是良惡性鑒別的敏感指標(biāo)，敏感度約80%。邊緣毛刺、低回聲等也為良惡性指標(biāo)，但敏感度低于微鈣化。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干14】關(guān)于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.平掃多呈低密度灶B.增強(qiáng)掃描呈“鹽和胡椒”樣強(qiáng)化C.常合并高血壓危象D.靜脈注射腎上腺素可增強(qiáng)診斷【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤增強(qiáng)掃描呈“鹽和胡椒”樣不均勻強(qiáng)化（高、低密度混雜），常合并高血壓危象（陣發(fā)性或持續(xù)性）。靜脈注射腎上腺素可引起腫瘤細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致出血或壞死，但非診斷依據(jù)，選項(xiàng)D為錯(cuò)誤描述。【題干15】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣骨質(zhì)增生B.椎間盤內(nèi)高壓致T2信號(hào)減低C.硬膜囊受壓呈“鳥嘴樣”改變D.椎體前緣皮質(zhì)骨增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)包括椎間盤后緣突出、椎間盤內(nèi)高壓（T2信號(hào)減低）、硬膜囊受壓（“鳥嘴樣”改變），但椎間盤后緣骨質(zhì)增生并非直接相關(guān)，選項(xiàng)A為錯(cuò)誤描述。椎體前緣皮質(zhì)骨增生（“骨贅”）為退行性變表現(xiàn)?！绢}干16】關(guān)于乳腺癌的乳腺X線攝影表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.感染樣改變伴鈣化B.紡錘形毛刺征C.微鈣化（>5mm）D.脂肪間隙模糊【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺癌的微鈣化通常為簇狀分布且<5mm，而>5mm的鈣化可能提示良性病變（如乳腺增生）。感染樣改變（毛刺、模糊）為惡性征象，紡錘形毛刺征見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。選項(xiàng)C為錯(cuò)誤描述?！绢}干17】關(guān)于腦挫裂傷的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈均勻低信號(hào)B.T2加權(quán)像呈混雜信號(hào)C.FLAIR序列顯示“三相征”D.增強(qiáng)掃描呈“環(huán)狀強(qiáng)化”【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦挫裂傷的MRI表現(xiàn)包括T1加權(quán)像呈稍低信號(hào)，T2加權(quán)像呈混雜信號(hào)（水腫與出血信號(hào)混雜），F(xiàn)LAIR序列可抑制水腫信號(hào)，顯示高信號(hào)病灶。增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化（除非繼發(fā)血腫或壞死）。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干18】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.脛骨近端內(nèi)側(cè)骨贅形成B.膝關(guān)節(jié)間隙狹窄C.軟骨下骨質(zhì)硬化D.脛骨平臺(tái)邊緣“鋸齒樣”改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)包括內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)骨贅（“骨刺”）、膝關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨質(zhì)硬化。脛骨平臺(tái)的“鋸齒樣”改變（平臺(tái)邊緣不平行）多見于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或半月板損傷，非骨性關(guān)節(jié)炎特征。選項(xiàng)D為錯(cuò)誤描述。【題干19】關(guān)于急性闌尾炎的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.闌尾直徑>6mm支持診斷B.闌尾壁增厚>3mmC.闌尾周圍脂肪模糊D.闌尾糞石征【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性闌尾炎的CT表現(xiàn)包括闌尾直徑>6mm、闌尾壁增厚>3mm、闌尾周圍脂肪模糊（“暈影”）。闌尾糞石征（糞石）見于約20%病例，但非特異性指標(biāo)，選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)。【題干20】關(guān)于冠狀動(dòng)脈鈣化的Agatston評(píng)分，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.單個(gè)鈣化灶評(píng)分>100分B.總評(píng)分>400分提示極高危C.鈣化灶大小與評(píng)分正相關(guān)D.鈣化灶密度與評(píng)分正相關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】Agatston評(píng)分根據(jù)鈣化灶的大小（mm2）和密度（HU）計(jì)算，公式為：評(píng)分=（大小×密度）×1.075。因此，鈣化灶密度（HU）與評(píng)分正相關(guān)（密度越高，評(píng)分越高），而大?。╩m2）與評(píng)分同樣正相關(guān)。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)C錯(cuò)誤（需同時(shí)考慮大小和密度）。2025年山東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（放射診斷科Ⅱ階段）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇3)【題干1】腦出血與腦挫裂傷的CT表現(xiàn)最顯著的區(qū)別在于（）【選項(xiàng)】A.CT平掃均呈高密度影B.增強(qiáng)掃描后挫裂傷區(qū)域無(wú)強(qiáng)化C.出血量超過(guò)30ml時(shí)可見腦室受壓D.挫裂傷多見于額葉皮層下【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦挫裂傷CT平掃呈稍低密度影，而腦出血呈均勻高密度影；增強(qiáng)掃描挫裂傷區(qū)域可見斑片狀強(qiáng)化，出血區(qū)域不強(qiáng)化。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)D中挫裂傷多見于額葉皮層下結(jié)構(gòu)，但題干未涉及此點(diǎn)?！绢}干2】關(guān)于脊髓腫瘤的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確（）【選項(xiàng)】A.脊髓壓迫征在T2WI呈高信號(hào)B.腫瘤囊變時(shí)DWI呈低信號(hào)C.脊髓蛛網(wǎng)膜下腔梗阻多見于壓迫性腫瘤D.強(qiáng)化均勻性反映腫瘤血供差異【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓腫瘤壓迫性病變可致蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，但非腫瘤性病變?nèi)缬材は卵[更常見梗阻。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，選項(xiàng)D正確因腫瘤血供差異導(dǎo)致強(qiáng)化不均?！绢}干3】DR與CT在肺結(jié)節(jié)篩查中的主要區(qū)別是（）【選項(xiàng)】A.CT空間分辨率更高B.DR輻射劑量低于CTC.CT可區(qū)分磨玻璃與實(shí)性成分D.DR適用于隨訪小結(jié)節(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】DR輻射劑量低于CT（選項(xiàng)B正確），但CT可分層顯示磨玻璃與實(shí)性成分（選項(xiàng)C正確）。DR因空間分辨率限制（約1mm）不推薦用于新發(fā)小結(jié)節(jié)篩查（直徑<6mm），隨訪穩(wěn)定小結(jié)節(jié)可使用DR（選項(xiàng)D正確）?！绢}干4】關(guān)于肺栓塞的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈充盈缺損伴周圍毛刺B.肺靜脈血栓呈均勻高密度C.肺門血管截?cái)嗾饕娪诩毙苑嗡ㄈ鸇.縱隔淋巴結(jié)腫大提示慢性血栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺栓塞CT表現(xiàn)為肺動(dòng)脈充盈缺損，周圍毛刺征為慢性血栓特征（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。選項(xiàng)C正確因急性肺栓塞可致肺動(dòng)脈主干截?cái)?，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因縱隔淋巴結(jié)腫大非肺栓塞特異性表現(xiàn)?！绢}干5】關(guān)于腦膜強(qiáng)化模式的影像學(xué)描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.硬膜強(qiáng)化呈雙線征B.軟膜強(qiáng)化呈節(jié)段性中斷C.強(qiáng)化厚度>2mm提示腫瘤性病變D.蛛網(wǎng)膜下腔強(qiáng)化多見于感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬膜強(qiáng)化典型表現(xiàn)為“線樣強(qiáng)化伴雙邊征”（選項(xiàng)A正確）。軟膜強(qiáng)化中斷見于硬膜下血腫（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。強(qiáng)化厚度>2mm需考慮腫瘤或轉(zhuǎn)移（選項(xiàng)C正確）。蛛網(wǎng)膜下腔強(qiáng)化常見于腦膜癌病或感染（選項(xiàng)D正確）。【題干6】關(guān)于肝轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)特征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）【選項(xiàng)】A.強(qiáng)化模式與原發(fā)腫瘤一致B.肝靜脈受壓征提示門靜脈血栓C.磨玻璃成分>50%可排除惡性D.轉(zhuǎn)移灶邊緣毛刺征為特征性表現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤強(qiáng)化模式與原發(fā)腫瘤相關(guān)（選項(xiàng)A正確）。肝靜脈受壓征提示門靜脈血栓可能（選項(xiàng)B正確）。磨玻璃成分>50%不能排除惡性，需結(jié)合其他征象（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。轉(zhuǎn)移灶邊緣毛刺征為轉(zhuǎn)移瘤特征（選項(xiàng)D正確）。【題干7】關(guān)于腎結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.腎臟輪廓不規(guī)則伴鈣化B.腎盂擴(kuò)張呈“杯口狀”C.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)“桑葚征”為特征性表現(xiàn)D.強(qiáng)化均勻性優(yōu)于腎癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎結(jié)核典型表現(xiàn)為腎臟輪廓不規(guī)則、鈣化灶及蟲蝕樣空洞（選項(xiàng)A正確）。腎盂擴(kuò)張呈“杯口狀”見于腎盂癌（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。腎結(jié)核腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見“桑葚征”（出血壞死），但強(qiáng)化不均勻（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。腎結(jié)核強(qiáng)化不均勻，腎癌強(qiáng)化均勻（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）?！绢}干8】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.T1WI呈等信號(hào)伴周圍水腫B.T2WI高信號(hào)提示溶骨性破壞C.強(qiáng)化模式與原發(fā)腫瘤一致D.轉(zhuǎn)移灶周圍水腫范圍>3cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶骨性轉(zhuǎn)移瘤T2WI呈高信號(hào)（選項(xiàng)B正確）。骨轉(zhuǎn)移瘤T1WI多呈低信號(hào)伴周圍水腫（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。強(qiáng)化模式與原發(fā)腫瘤相關(guān)（選項(xiàng)C正確）。水腫范圍>3cm提示廣泛轉(zhuǎn)移（選項(xiàng)D正確）?！绢}干9】關(guān)于急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹伴胰周脂肪模糊B.胰腺壞死區(qū)DWI呈高信號(hào)C.胰管擴(kuò)張直徑>3mmD.胰周積液CT值接近水【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎CT表現(xiàn)包括胰腺腫脹、胰周脂肪模糊（選項(xiàng)A正確）。胰腺壞死區(qū)DWI呈高信號(hào)（選項(xiàng)B正確）。胰管擴(kuò)張直徑>3mm提示胰腺假性囊腫形成（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。胰周積液CT值接近水（選項(xiàng)D正確）?！绢}干10】關(guān)于腸系膜淋巴結(jié)腫大的影像學(xué)特征，以下哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.病理性淋巴結(jié)直徑>1cmB.T2WI呈等信號(hào)伴中心低信號(hào)C.強(qiáng)化模式與轉(zhuǎn)移瘤相似D.縱隔淋巴結(jié)腫大提示結(jié)核【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大>1cm需考慮感染或腫瘤（選項(xiàng)A正確）。病毒性淋巴結(jié)T2WI呈等信號(hào)，結(jié)核呈中心低信號(hào)（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)強(qiáng)化模式與原發(fā)腫瘤相關(guān)（選項(xiàng)C正確）?？v隔淋巴結(jié)腫大需結(jié)合臨床（選項(xiàng)D正確）?！绢}干11】關(guān)于急性腦出血的影像學(xué)處理，以下哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.CT平掃3小時(shí)內(nèi)可見血腫形態(tài)B.增強(qiáng)掃描后血腫邊緣強(qiáng)化提示再出血C.腦室鑄形征見于出血量>30mlD.靜脈期強(qiáng)化呈“離心性”分布【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT平掃6小時(shí)后血腫形態(tài)穩(wěn)定（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。增強(qiáng)掃描血腫邊緣強(qiáng)化提示再出血（選項(xiàng)B正確）。腦室鑄形征見于出血量>30ml（選項(xiàng)C正確）。靜脈期強(qiáng)化呈“離心性”分布（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）?！绢}干12】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.椎間盤突出呈等信號(hào)B.神經(jīng)根受壓呈“鳥嘴樣”C.椎體后緣骨質(zhì)增生伴椎管狹窄D.黃韌帶肥厚厚度>5mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出MRI呈低信號(hào)（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。神經(jīng)根受壓呈“鳥嘴樣”壓迫（選項(xiàng)B正確）。椎體后緣骨質(zhì)增生提示退行性變（選項(xiàng)C正確）。黃韌帶肥厚>5mm需手術(shù)（選項(xiàng)D正確）?！绢}干13】關(guān)于乳腺癌的鉬靶影像學(xué)特征，以下哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.模糊的致密影提示早期癌變B.微鈣化灶呈細(xì)線樣分布C.分葉狀邊緣伴毛刺征D.皮膚橘皮樣改變?yōu)樘禺愋员憩F(xiàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】早期乳腺癌鉬靶呈模糊致密影（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。微鈣化灶細(xì)線樣分布提示malignancy（選項(xiàng)B正確）。分葉狀邊緣伴毛刺征為浸潤(rùn)性癌特征（選項(xiàng)C正確）。橘皮樣改變?yōu)榘┬粤馨凸苎妆憩F(xiàn)（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。【題干14】關(guān)于急性闌尾炎的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.闌尾直徑>6mm需考慮糞石B.闌尾壁增厚>3mm伴周圍脂肪條紋征C.強(qiáng)化模式與盲腸相似D.腸系膜淋巴結(jié)腫大提示結(jié)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性闌尾炎CT表現(xiàn)包括闌尾壁增厚>3mm、周圍脂肪條紋征（選項(xiàng)B正確）。闌尾糞石直徑>6mm（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。闌尾強(qiáng)化模式與盲腸相似（選項(xiàng)C正確）。腸系膜淋巴結(jié)腫大需結(jié)合臨床（選項(xiàng)D正確）?！绢}干15】關(guān)于肝血管瘤的影像學(xué)特征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）【選項(xiàng)】A.T2WI呈高信號(hào)伴“燈泡征”B.強(qiáng)化呈“快進(jìn)快出”模式C.肝靜脈受壓征提示轉(zhuǎn)移D.病灶邊緣毛刺征為特征性表現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤T2WI呈高信號(hào)，DWI呈等信號(hào)（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。強(qiáng)化呈“快進(jìn)快出”模式（選項(xiàng)B正確）。肝靜脈受壓征見于轉(zhuǎn)移瘤（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。血管瘤邊緣無(wú)毛刺征（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）?！绢}干16】關(guān)于腦膜癌病的影像學(xué)特征，以下哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.硬膜強(qiáng)化呈“線樣”B.軟膜強(qiáng)化呈“節(jié)段性中斷”C.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×10?/LD.強(qiáng)化厚度>2mm提示原發(fā)腫瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜癌病硬膜強(qiáng)化呈“線樣”伴雙邊征（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。軟膜強(qiáng)化中斷見于硬膜下血腫（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×10?/L提示腫瘤性病變（選項(xiàng)C正確）。強(qiáng)化厚度>2mm需考慮原發(fā)腫瘤（選項(xiàng)D正確）?！绢}干17】關(guān)于急性喉炎的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.聲帶增厚伴強(qiáng)化B.氣管壁增厚>3mmC.胸骨舌骨肌間隙模糊D.病變范圍超過(guò)2個(gè)聲帶【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎CT表現(xiàn)包括聲帶增厚、胸骨舌骨肌間隙模糊（選項(xiàng)C正確）。氣管壁增厚>3mm提示慢性病變（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。病變超過(guò)2個(gè)聲帶提示浸潤(rùn)性病變（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。強(qiáng)化見于慢性炎癥（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）?！绢}干18】關(guān)于急性膽囊炎的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚>3mmB.膽囊腔擴(kuò)張直徑>5cmC.膽囊壁強(qiáng)化呈“雙邊征”D.膽囊周圍脂肪條紋征【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性膽囊炎CT表現(xiàn)包括膽囊壁增厚>3mm、強(qiáng)化呈“雙邊征”及周圍脂肪條紋征（選項(xiàng)A、C、D正確）。膽囊腔擴(kuò)張直徑>5cm提示膽囊功能喪失（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）?！绢}干19】關(guān)于急性腎盂腎炎的影像學(xué)特征，以下哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.腎盂擴(kuò)張呈“杯口狀”B.腎實(shí)質(zhì)厚度>1cmC.強(qiáng)化模式與腎結(jié)石相似D.腎周筋膜強(qiáng)化提示膿腫形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎CT表現(xiàn)包括腎盂擴(kuò)張（非杯口狀）、腎實(shí)質(zhì)厚度>1cm（選項(xiàng)B正確）。腎周筋膜強(qiáng)化提示膿腫形成（選項(xiàng)D正確）。強(qiáng)化模式與腎結(jié)石不同（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。【題干20】關(guān)于急性腮腺炎的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.腮腺腫脹伴邊緣毛刺B.T2WI呈稍高信號(hào)伴中心低信號(hào)C.強(qiáng)化模式與腮腺淋巴瘤相似D.病灶范圍超過(guò)3個(gè)腺體【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腮腺炎MRI表現(xiàn)包括腮腺腫脹、T2WI稍高信號(hào)伴中心低信號(hào)（出血壞死）（選項(xiàng)B正確）。邊緣毛刺見于腫瘤（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。強(qiáng)化模式與原發(fā)腫瘤相關(guān)（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。病灶范圍超過(guò)3個(gè)腺體提示淋巴瘤（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。2025年山東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（放射診斷科Ⅱ階段）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇4)【題干1】肺炎患者胸部CT檢查中，最具有特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.大片實(shí)變影B.磨玻璃影C.空洞影D.胸膜增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】磨玻璃影是肺炎的典型CT表現(xiàn)，由肺泡內(nèi)含氣量減少及滲出液潴留引起，是間質(zhì)性肺炎或早期實(shí)變的重要征象。A選項(xiàng)大片實(shí)變影多見于肺水腫或肺膿腫；C選項(xiàng)空洞影常見于肺結(jié)核或真菌感染；D選項(xiàng)胸膜增厚多提示胸膜炎或轉(zhuǎn)移瘤?！绢}干2】急性腦卒中患者首選的影像學(xué)檢查方法是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT灌注成像C.MRI彌散加權(quán)成像D.磁共振血管成像【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI彌散加權(quán)成像（DWI）可無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)急性腦缺血的缺血半暗帶，敏感性和特異性均高于CT。B選項(xiàng)CT灌注成像雖能評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)，但存在輻射風(fēng)險(xiǎn)；A選項(xiàng)X線平片無(wú)法顯示腦實(shí)質(zhì)病變；D選項(xiàng)MRA主要用于評(píng)估血管狹窄而非急性缺血?！绢}干3】股骨干骨折的X線平片典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.斜行骨折線B.粉碎性骨折C.螺旋形骨折D.青壯年骨質(zhì)疏松改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨干為長(zhǎng)管狀骨，X線平片顯示的典型斜行骨折線（如橫行或短斜行）是應(yīng)力性骨折的影像學(xué)特征。B選項(xiàng)粉碎性骨折多見于骨質(zhì)疏松或高能量創(chuàng)傷；C選項(xiàng)螺旋形骨折多見于骨干中段；D選項(xiàng)骨質(zhì)疏松改變需結(jié)合年齡和骨密度判斷?！绢}干4】關(guān)于肺癌的CT增強(qiáng)掃描，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.腫瘤增強(qiáng)均勻且顯著B.病灶周圍無(wú)強(qiáng)化C.強(qiáng)化值低于周圍組織D.強(qiáng)化呈“快進(jìn)快出”特征【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癌CT增強(qiáng)掃描顯示腫瘤呈均勻顯著強(qiáng)化，與周圍正常肺組織形成對(duì)比，符合惡性腫瘤的強(qiáng)化特征。B選項(xiàng)無(wú)強(qiáng)化多見于肺結(jié)核或壞死性病變；C選項(xiàng)強(qiáng)化值低于周圍組織不符合肺癌表現(xiàn)；D選項(xiàng)“快進(jìn)快出”為腦膜強(qiáng)化的典型特征?！绢}干5】診斷腦膿腫的影像學(xué)檢查中，哪項(xiàng)最敏感？【選項(xiàng)】A.CT平掃B.MRIT2加權(quán)像C.MRI彌散加權(quán)像D.CT增強(qiáng)掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI彌散加權(quán)像（DWI）對(duì)腦膿腫的敏感性最高，早期膿腫可表現(xiàn)為高信號(hào)（ADC值降低），結(jié)合增強(qiáng)掃描（環(huán)形強(qiáng)化+中心低密度）可提高診斷準(zhǔn)確率。A選項(xiàng)CT平掃僅能發(fā)現(xiàn)較大膿腫；B選項(xiàng)T2加權(quán)像特異性不足；D選項(xiàng)CT增強(qiáng)雖特異性高但敏感性較低?！绢}干6】關(guān)于脊柱側(cè)彎的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.椎體序列中斷B.椎間隙變窄C.椎體融合D.椎弓根間距相等【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊柱側(cè)彎的X線表現(xiàn)包括椎體序列中斷、椎間隙變窄及椎體融合（如先天性側(cè)彎），但椎弓根間距相等是正常脊柱特征。A選項(xiàng)序列中斷提示椎體錯(cuò)位；B選項(xiàng)椎間隙變窄見于椎體融合；C選項(xiàng)椎體融合見于發(fā)育性側(cè)彎；D選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干7】肝細(xì)胞癌的MRI特征性序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.彌散加權(quán)像D.MRA【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌在MRIT2加權(quán)像呈低信號(hào)（因腫瘤細(xì)胞少），增強(qiáng)掃描呈動(dòng)脈期高信號(hào)、門靜脈期等信號(hào)、延遲期低信號(hào)，是典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)T1加權(quán)像對(duì)出血或壞死敏感；C選項(xiàng)彌散加權(quán)像對(duì)細(xì)胞密度變化敏感；D選項(xiàng)MRA用于評(píng)估血管畸形?！绢}干8】關(guān)于股骨頸骨折的影像學(xué)處理，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先行X線平片檢查B.CT三維重建輔助復(fù)位C.MRI評(píng)估骨髓水腫D.螺釘固定后定期復(fù)查X線【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨頸骨折復(fù)位后需定期復(fù)查X線以監(jiān)測(cè)骨愈合及內(nèi)固定穩(wěn)定性，尤其對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者。A選項(xiàng)X線平片無(wú)法指導(dǎo)手術(shù)方案；B選項(xiàng)CT三維重建適用于復(fù)雜骨折；C選項(xiàng)MRI用于評(píng)估早期骨髓水腫?！绢}干9】診斷急性闌尾炎的影像學(xué)檢查中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.腹部X線平片B.CT平掃C.MRID.立位腹平片【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT平掃對(duì)急性闌尾炎的特異性達(dá)95%，可清晰顯示闌尾增粗（>6mm）、壁厚及周圍脂肪條紋征。A選項(xiàng)腹部X線平片特異性僅30%；C選項(xiàng)MRI需2小時(shí)以上檢查時(shí)間；D選項(xiàng)立位腹平片僅用于排除腸梗阻?！绢}干10】關(guān)于肺栓塞的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈充盈缺損B.深靜脈血栓C.胸膜增厚D.肺梗死灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞的典型CT表現(xiàn)為肺動(dòng)脈充盈缺損（段水平）及分支缺失，深靜脈血栓（B）是危險(xiǎn)因素而非直接征象，胸膜增厚（C）多見于感染或腫瘤。D選項(xiàng)肺梗死灶需結(jié)合肺動(dòng)脈栓塞診斷?！绢}干11】診斷腦挫裂傷的影像學(xué)檢查中，哪項(xiàng)最敏感？【選項(xiàng)】A.CT平掃B.MRIT2加權(quán)像C.MRI彌散加權(quán)像D.DTI【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRIT2加權(quán)像對(duì)腦挫裂傷的敏感性達(dá)90%，呈高信號(hào)，可區(qū)分出血（T1加權(quán)像低信號(hào)）。A選項(xiàng)CT平掃僅能發(fā)現(xiàn)出血；C選項(xiàng)DWI對(duì)早期缺血敏感；D選項(xiàng)DTI用于評(píng)估白質(zhì)完整性。【題干12】關(guān)于腎結(jié)石的影像學(xué)檢查，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.尿源性膿毒血癥患者首選CTUrographyB.結(jié)石<5mm可首選超聲C.腎盂擴(kuò)張>2cm提示梗阻D.MRI對(duì)鈣化結(jié)石敏感【參考答案】D【詳細(xì)解析】MRI對(duì)含鐵血黃素鈣化的結(jié)石敏感，但鈣化結(jié)石在MRI上信號(hào)低，易被誤判為陰性。A選項(xiàng)CTUrography可顯示全程尿路；B選項(xiàng)<5mm結(jié)石超聲診斷敏感；C選項(xiàng)腎盂擴(kuò)張>2cm提示嚴(yán)重梗阻。【題干13】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣局限性突出B.黃韌帶肥厚C.硬膜囊受壓D.椎體終板骨質(zhì)增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥的MRI典型表現(xiàn)為椎間盤后緣局限性突出（A）、黃韌帶肥厚（B）及硬膜囊受壓（C），終板骨質(zhì)增生（D）多見于椎體退變而非椎間盤突出?！绢}干14】診斷急性胰腺炎的影像學(xué)檢查中，哪項(xiàng)敏感性和特異性最高？【選項(xiàng)】A.超聲B.CT平掃C.MRID.腹部X線【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT平掃診斷急性胰腺炎的敏感性和特異性均>90%，可清晰顯示胰腺腫脹、壞死及周圍滲出。A選項(xiàng)超聲對(duì)胰腺壞死識(shí)別率低；C選項(xiàng)MRI檢查時(shí)間長(zhǎng)；D選項(xiàng)腹部X線特異性僅15%?！绢}干15】關(guān)于股骨頭壞死的影像學(xué)分期，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.軟骨下骨質(zhì)改變earliestB.髓腔水腫期出現(xiàn)骨壞死C.T2加權(quán)像呈低信號(hào)D.椎體壓縮骨折最晚期表現(xiàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頭壞死影像學(xué)分期中，軟骨下骨質(zhì)改變（如T2加權(quán)像低信號(hào)）最早出現(xiàn)（骨髓水腫期），隨后進(jìn)展至骨壞死期（死骨形成）。B選項(xiàng)髓腔水腫期尚未發(fā)生骨壞死；C選項(xiàng)T2加權(quán)像低信號(hào)提示水腫而非壞死；D選項(xiàng)椎體壓縮骨折與股骨頭壞死無(wú)關(guān)?！绢}干16】關(guān)于肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肺尖部浸潤(rùn)灶B.空洞形成C.胸膜牽拉征D.椎體破壞【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺結(jié)核典型X線表現(xiàn)為肺尖部浸潤(rùn)灶（A）、空洞形成（B）及胸膜牽拉征（C），椎體破壞（D）多見于脊柱結(jié)核而非肺結(jié)核?！绢}干17】診斷急性腦出血的影像學(xué)檢查中，哪項(xiàng)最敏感？【選項(xiàng)】A.CT平掃B.MRI彌散加權(quán)像C.T1加權(quán)像D.MRA【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT平掃對(duì)急性腦出血敏感性和特異性均達(dá)100%，可清晰顯示出血部位及體積。B選項(xiàng)DWI對(duì)陳舊性出血不敏感；C選項(xiàng)T1加權(quán)像對(duì)新鮮出血敏感但特異性低；D選項(xiàng)MRA用于評(píng)估血管畸形。【題干18】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性影像學(xué)鑒別，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊緣規(guī)則B.微鈣化提示惡性C.節(jié)內(nèi)血管豐富D.結(jié)節(jié)大小<1cm可排除惡性【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)<1cm仍需結(jié)合其他征象（如微鈣化、縱橫比等）評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)，不能單純以大小排除惡性。A選項(xiàng)邊緣規(guī)則提示良性；B選項(xiàng)微鈣化（尤其弧形/簇狀）提示惡性；C選項(xiàng)血管豐富常見于惡性。【題干19】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.軟骨局限性缺失B.髓腔脂肪信號(hào)增高C.脛骨平臺(tái)骨贅形成D.關(guān)節(jié)積液呈高信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎MRI表現(xiàn)為軟骨局限性缺失（A）、髓腔脂肪信號(hào)增高（B）及骨贅形成（C），關(guān)節(jié)積液在T2加權(quán)像呈高信號(hào)，但并非特異性征象。【題干20】診斷急性膽囊炎的影像學(xué)檢查中，哪項(xiàng)最敏感？【選項(xiàng)】A.超聲B.CT平掃C.MRID.腹部X線【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲對(duì)急性膽囊炎的敏感性達(dá)95%，可清晰顯示膽囊壁增厚（>3mm）、膽囊結(jié)石及肝床浸潤(rùn)。B選項(xiàng)CT平掃需2小時(shí)以上檢查時(shí)間；C選項(xiàng)MRI對(duì)膽囊壁增厚識(shí)別率低；D選項(xiàng)腹部X線特異性僅20%。2025年山東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（放射診斷科Ⅱ階段）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇5)【題干1】肺炎患者胸部CT顯示雙肺散在斑片狀高密度影，伴支氣管充氣征，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.青霉素敏感肺炎鏈球菌D.肺炎克雷伯菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌感染易形成壞死性肺炎，CT表現(xiàn)為邊界不清的實(shí)變影，支氣管充氣征是其特征。鏈球菌肺炎多累及大葉，呈大片實(shí)變；肺炎克雷伯菌易合并肺膿腫，CT可見厚壁空洞?！绢}干2】肝膿腫的典型CT表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肝葉邊緣模糊B.環(huán)形低密度區(qū)伴周圍滲出C.膿腫壁鈣化D.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫CT特征為肝內(nèi)環(huán)形低密度區(qū)（膿腫）伴周圍滲出帶，膿腫壁厚且強(qiáng)化明顯。選項(xiàng)A為肝膿腫早期表現(xiàn)，選項(xiàng)C多見于陳舊性膿腫，選項(xiàng)D提示膽道梗阻?！绢}干3】關(guān)于急性闌尾炎的MRI診斷，正確的是？【選項(xiàng)】A.T2加權(quán)像顯示闌尾呈高信號(hào)B.T1加權(quán)像顯示闌尾壁強(qiáng)化早于周圍C.闌尾直徑＞6mm可確診D.增強(qiáng)掃描呈“靶環(huán)征”【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性闌尾炎MRI中，T1加權(quán)像顯示闌尾壁強(qiáng)化早于周圍脂肪，為特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，闌尾炎時(shí)T2信號(hào)降低；選項(xiàng)C需結(jié)合臨床；選項(xiàng)D為腸系膜淋巴結(jié)炎表現(xiàn)?！绢}干4】診斷腦出血最敏感的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腦CTB.腦MRIC.腦血管造影D.腦SPECT【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦CT可快速顯示出血部位及范圍，敏感度達(dá)98%，尤其適用于急性期（<6小時(shí)）診斷。MRI對(duì)陳舊性出血敏感，但掃描時(shí)間長(zhǎng)；腦血管造影用于血管病變?cè)u(píng)估?！绢}干5】關(guān)于肺栓塞的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.面肺征B.肺動(dòng)脈充盈缺損C.肺靜脈血栓D.胸膜下楔形影【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞CT表現(xiàn)為肺動(dòng)脈充盈缺損（B）、面肺征（A）及胸膜下楔形影（D），肺靜脈血栓罕見（C）。【題干6】診斷心肌梗死的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.胸痛心電圖ST段抬高B.肌鈣蛋白I升高C.脂肪酸結(jié)合蛋白檢測(cè)D.肝功能異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌鈣蛋白I（cTnI）是心肌特異性標(biāo)志物，敏感度及特異性均高于肌酸激酶同工酶（CK-MB）。選項(xiàng)A為心電圖動(dòng)態(tài)演變表現(xiàn)，選項(xiàng)C用于早期篩查?！绢}干7】關(guān)于腎結(jié)石的影像學(xué)檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.腎CT平掃可診斷5mm以下結(jié)石B.超聲檢查可區(qū)分腎盂腎炎C.腎結(jié)石在MRIT2像呈高信號(hào)D.IVP檢查顯示腎盞擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎CT平掃可清晰顯示5mm以上結(jié)石，5mm以下結(jié)石需結(jié)合超聲；超聲無(wú)法區(qū)分腎盂腎炎；腎結(jié)石MRIT2像呈等/低信號(hào)；IVP顯示腎盞擴(kuò)張?zhí)崾旧夏蚵饭Ｗ??！绢}干8】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣骨質(zhì)破壞B.椎間盤突出壓迫硬膜囊C.椎體終板水平信號(hào)異常D.黃韌帶肥厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI顯示椎間盤后緣突出壓迫硬膜囊（B）是診斷核心。選項(xiàng)A為椎體滑脫表現(xiàn)，選項(xiàng)C提示椎間盤退變，選項(xiàng)D需結(jié)合臨床癥狀?！绢}干9】診斷急性膽囊炎的敏感影像學(xué)方法是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.膽囊CTC.腹部MRID.膽管造影【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲檢查可顯