2025年北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（康復(fù)醫(yī)學(xué)）題庫歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（康復(fù)醫(yī)學(xué)）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】腦卒中后偏癱患者早期康復(fù)的主要目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.盡快恢復(fù)肌力至5級B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮C.完全恢復(fù)生活自理能力D.提高患者心理承受能力【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后早期康復(fù)重點(diǎn)在于預(yù)防繼發(fā)性并發(fā)癥（如關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、深靜脈血栓），而非直接恢復(fù)高級功能。選項(xiàng)A（肌力恢復(fù)）需結(jié)合神經(jīng)可塑性評估，選項(xiàng)C（生活自理）屬于長期目標(biāo)，選項(xiàng)D（心理）需與其他治療同步進(jìn)行。【題干2】腦卒中后吞咽障礙的常用評估工具不包括？【選項(xiàng)】A.吞咽功能分級（DFG）B.吞咽困難量表（DTS）C.食管測壓法D.等滲液滲透壓測試【參考答案】D【詳細(xì)解析】吞咽評估工具包括臨床分級（如DFG、DTS）和客觀檢查（如食管測壓、X線透視）。選項(xiàng)D屬于電解質(zhì)檢測范疇，與吞咽功能無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】脊髓損傷后痙攣的評估需優(yōu)先使用？【選項(xiàng)】A.Fugl-Meyer運(yùn)動功能量表B.Ashworth痙攣量表C.BrachialIndexD.肌電圖（EMG）【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ashworth量表專門用于量化痙攣程度（0-4級），而Fugl-Meyer評估運(yùn)動功能，BrachialIndex用于上肢功能，EMG反映神經(jīng)電生理?！绢}干4】腦卒中后肩手綜合征的治療應(yīng)重點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.加熱治療緩解疼痛B.強(qiáng)化肩關(guān)節(jié)主動訓(xùn)練C.冰敷聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練D.牽引改善關(guān)節(jié)活動度【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩手綜合征早期以炎癥水腫為主，冰敷可減少腫脹（每次15-20分鐘，每日2次），配合康復(fù)訓(xùn)練（如肩關(guān)節(jié)被動-主動訓(xùn)練）改善功能。選項(xiàng)A（加熱）可能加重炎癥，D（牽引）非首選?！绢}干5】帕金森病患者步態(tài)凍結(jié)的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.步幅逐漸縮短B.走路時(shí)雙臂擺動幅度減小C.起步困難伴凍結(jié)步態(tài)D.站立時(shí)軀干前傾【參考答案】C【詳細(xì)解析】凍結(jié)步態(tài)表現(xiàn)為啟動步困難（如“凍結(jié)步”）、步態(tài)縮短，伴隨凍結(jié)步態(tài)步長減少和步頻不變。選項(xiàng)A（步幅縮短）是凍結(jié)步態(tài)的后果而非表現(xiàn)，選項(xiàng)B（手臂擺動）是帕金森早期特征?！绢}干6】頸椎病康復(fù)中，急性期推薦體位是？【選項(xiàng)】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.低頭位D.牽引位【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期頸椎病以神經(jīng)根壓迫和水腫為主，仰臥位配合頸部中立位固定（用頸托）可減輕壓力。選項(xiàng)C（低頭位）加重頸椎負(fù)荷，D（牽引）僅適用于慢性穩(wěn)定期?！绢}干7】踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)首先實(shí)施？【選項(xiàng)】A.加壓包扎B.冰敷C.抬高患肢D.急診手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】RICE原則（Rest休息、Ice冰敷、Compression加壓、Elevation抬高）中冰敷是急性期（48小時(shí)內(nèi)）核心措施，可減少炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)A（加壓）需在冰敷后進(jìn)行，D（手術(shù)）僅適用于骨折或血管損傷。【題干8】腦卒中后語言障礙的恢復(fù)階段中，最早期是？【選項(xiàng)】A.感知期（理解能力恢復(fù)）B.運(yùn)動期（發(fā)音器官功能恢復(fù)）C.情感期（情緒表達(dá)改善）D.創(chuàng)造期（高級語言功能恢復(fù)）【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中后語言障礙分期：早期（1-2周）以感知期為主（理解簡單指令），中期（2-4周）進(jìn)入運(yùn)動期（發(fā)音訓(xùn)練），后期（4周后）涉及情感和創(chuàng)造功能。選項(xiàng)B（運(yùn)動期）為中期特征。【題干9】脊髓損傷后膀胱功能障礙的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.定時(shí)排尿（每4-6小時(shí)）B.尿道口每日消毒2次C.避免過度充盈膀胱D.立即導(dǎo)尿維持尿流【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后膀胱功能障礙需間歇導(dǎo)尿（每4-6小時(shí)），但導(dǎo)尿頻率過高（如選項(xiàng)D）會增加感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)C（避免過度充盈）可降低膀胱壓力。【題干10】腦卒中后吞咽障礙患者的飲食管理，正確順序是？【選項(xiàng)】A.液體→糊狀→軟食→普通飲食B.液體→軟食→糊狀→普通飲食C.糊狀→液體→軟食→普通飲食D.普通飲食→軟食→糊狀→液體【參考答案】A【詳細(xì)解析】吞咽障礙飲食過渡遵循從易到難原則：先流質(zhì)（如米湯）→糊狀（如土豆泥）→軟食（如蒸魚）→普通飲食。選項(xiàng)B（液體→軟食）不符合臨床路徑。【題干11】康復(fù)評定中，等長收縮訓(xùn)練主要用于？【選項(xiàng)】A.改善關(guān)節(jié)活動度B.增強(qiáng)肌肉耐力C.促進(jìn)神經(jīng)肌肉接頭功能D.緩解神經(jīng)根壓迫【參考答案】B【詳細(xì)解析】等長收縮（肌肉收縮但關(guān)節(jié)無運(yùn)動）可增強(qiáng)肌肉耐力（如握力訓(xùn)練），而等長-等張訓(xùn)練（如抗阻訓(xùn)練）側(cè)重肌力。選項(xiàng)A（活動度）需通過關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)。【題干12】腦卒中后抑郁的藥物治療首選？【選項(xiàng)】A.丙咪嗪B.奧氮平C.帕羅西汀D.阿米替林【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕羅西?。⊿SRIs類）為首選，因其副作用較少（如失眠、胃腸道反應(yīng)）。選項(xiàng)A（丙咪嗪）為三環(huán)類抗抑郁藥，副作用較大；選項(xiàng)B（奧氮平）為抗精神病藥，非一線治療?！绢}干13】脊髓損傷后疼痛的神經(jīng)通路主要涉及？【選項(xiàng)】A.丘腦-皮層通路B.脊髓-丘腦側(cè)束C.脊髓-腦干通路D.腦橋-小腦通路【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后疼痛（神經(jīng)性疼痛）的傳導(dǎo)通路為脊髓后角→脊髓丘腦側(cè)束→丘腦→皮層感覺中樞。選項(xiàng)A（丘腦-皮層）為正常傳導(dǎo)路徑，選項(xiàng)C（脊髓-腦干）僅傳遞腦干反射信號。【題干14】腦卒中后肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)處理應(yīng)？【選項(xiàng)】A.急診復(fù)位B.外固定制動C.康復(fù)訓(xùn)練（被動-主動）D.牽引治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)半脫位需通過康復(fù)訓(xùn)練（如鐘擺訓(xùn)練、漸進(jìn)抗阻）恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。急診復(fù)位（A）適用于脫位伴骨折，牽引（D）僅用于陳舊性脫位?！绢}干15】脊髓損傷后膀胱痙攣的肌腱松解治療應(yīng)？【選項(xiàng)】A.靜脈注射松弛劑B.手法松解髂腰肌C.牽引膀胱訓(xùn)練D.電刺激逼尿肌【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱痙攣（逼尿肌反射性收縮）需通過手法松解髂腰?。ㄅ璧准∪海└纳婆拍蚍瓷洹＿x項(xiàng)A（靜脈注射）為藥物治療，選項(xiàng)D（電刺激）僅用于逼尿肌無力?！绢}干16】康復(fù)治療師的倫理原則中，首要原則是？【選項(xiàng)】A.知情同意B.隱私保護(hù)C.醫(yī)患共治D.專業(yè)保密【參考答案】A【詳細(xì)解析】知情同意是康復(fù)治療的核心倫理原則，需明確告知治療目的、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案。選項(xiàng)B（隱私保護(hù)）屬于保密范疇，選項(xiàng)D（專業(yè)保密）為具體措施。【題干17】腦卒中后平衡障礙的康復(fù)重點(diǎn)評估是？【選項(xiàng)】A.步態(tài)分析B.肌肉力量測試C.脊髓功能檢查D.腦血管造影【參考答案】A【詳細(xì)解析】平衡障礙需通過步態(tài)分析（如步態(tài)周期、重心偏移）制定針對性訓(xùn)練。選項(xiàng)B（肌力）需結(jié)合平衡評估，選項(xiàng)C（脊髓）適用于脊髓損傷?！绢}干18】脊髓損傷后尿路感染的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.定時(shí)清潔導(dǎo)尿B.每日飲水＞2000mlC.使用抗生素預(yù)防D.保持尿道通暢【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后尿路感染需通過間歇導(dǎo)尿（A）和飲水增加（B）維持膀胱空虛。選項(xiàng)C（抗生素預(yù)防）可能誘發(fā)耐藥性，屬錯(cuò)誤措施?！绢}干19】腦卒中后認(rèn)知障礙的康復(fù)中，無效方法是？【選項(xiàng)】A.多感官刺激訓(xùn)練B.計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練C.經(jīng)顱磁刺激（TMS）D.記憶訓(xùn)練（聯(lián)想、重復(fù)）【參考答案】C【詳細(xì)解析】TMS主要用于抑郁癥或運(yùn)動障礙，對卒中后認(rèn)知障礙無明確證據(jù)支持。選項(xiàng)A（多感官）和D（記憶訓(xùn)練）為常規(guī)康復(fù)手段。【題干20】康復(fù)治療的個(gè)性化原則中，需優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.患者年齡B.個(gè)體差異（功能、需求、文化）C.醫(yī)保政策D.醫(yī)師職稱【參考答案】B【詳細(xì)解析】個(gè)性化康復(fù)需以個(gè)體差異（如功能水平、治療需求、文化背景）為核心，而非年齡或職稱。選項(xiàng)C（醫(yī)保政策）屬經(jīng)濟(jì)因素，可能影響治療方案的制定。2025年北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（康復(fù)醫(yī)學(xué)）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的評估工具首選以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.Fugl-Meyer運(yùn)動功能評分B.Barthel指數(shù)C.脊髓損傷嚴(yán)重程度評分（GMs）D.簡易智力評分（MMSE）【參考答案】A【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評分專門用于評估腦卒中后上肢運(yùn)動功能恢復(fù)程度，可量化精細(xì)動作和關(guān)節(jié)活動能力。Barthel指數(shù)側(cè)重日常生活活動能力（ADL），GMs評分用于脊髓損傷患者的痙攣程度評估，MMSE評估認(rèn)知功能，均不直接針對上肢痙攣?！绢}干2】脊髓損傷患者早期康復(fù)訓(xùn)練的首要目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.盡快恢復(fù)站立能力B.預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓C.改善手功能D.緩解肌肉萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后早期康復(fù)的核心任務(wù)是預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓和肺部感染。雖然站立和手功能是長期目標(biāo)，但預(yù)防并發(fā)癥可降低急性期風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)康復(fù)奠定基礎(chǔ)?！绢}干3】Bobath療法治療痙攣的核心原則是？【選項(xiàng)】A.延長肌肉反應(yīng)時(shí)間（PNF技術(shù)）B.通過感覺刺激改善運(yùn)動控制（Rood技術(shù)）C.抑制原始反射，促進(jìn)抗重力反應(yīng)D.增強(qiáng)肌肉等長收縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】Bobath療法通過抑制原始反射（如graspreflex）和促進(jìn)抗重力反應(yīng)模式，重建正常的運(yùn)動控制。PNF技術(shù)側(cè)重于延長肌肉收縮時(shí)間，Rood技術(shù)通過感覺輸入調(diào)整運(yùn)動模式，均非Bobath療法的核心?！绢}干4】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)是早期階段重點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.主動屈膝至90°B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始負(fù)重訓(xùn)練C.使用支具固定患肢D.術(shù)后2周進(jìn)行平衡訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期（0-2周）應(yīng)優(yōu)先恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，主動屈膝至90°可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。負(fù)重訓(xùn)練需在軟組織愈合后進(jìn)行（通常術(shù)后2-4周），支具固定和平衡訓(xùn)練屬于中期或后期目標(biāo)?！绢}干5】沖擊波療法適用于哪種康復(fù)適應(yīng)癥？【選項(xiàng)】A.脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱B.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎C.脊柱術(shù)后瘢痕粘連D.腦卒中后吞咽障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】沖擊波療法通過高頻機(jī)械波促進(jìn)局部血液循環(huán)和軟組織修復(fù)，對瘢痕粘連和慢性炎癥性疼痛效果顯著。脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱需通過膀胱訓(xùn)練管理，骨關(guān)節(jié)炎常用物理因子治療（如熱療、電刺激），吞咽障礙需針對性吞咽訓(xùn)練?！绢}干6】脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱的首次處理措施是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿并使用α受體阻滯劑B.盡量減少膀胱充盈刺激C.尿流動力學(xué)檢查D.立即行膀胱造瘺術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷后膀胱功能喪失需早期干預(yù)，導(dǎo)尿可避免尿潴留和上行感染。α受體阻滯劑（如坦索羅辛）可松弛逼尿肌，延緩膀胱纖維化。尿流動力學(xué)檢查需在穩(wěn)定期進(jìn)行，造瘺術(shù)僅適用于保守治療無效者?！绢}干7】腦卒中后吞咽障礙的評估工具中，以下哪項(xiàng)為金標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.吞咽功能評定量表（DysphagiaIndex）B.吞咽視頻分析C.吞咽造影術(shù)D.胃內(nèi)容物反流檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】吞咽造影術(shù)（videofluoroscopicswallowstudy，VFSS）可直觀顯示食物通過咽部的動態(tài)過程，明確異物受阻部位（如會厭后墜、梨狀窩閉合不全）。其他選項(xiàng)為輔助評估工具，無法直接判斷吞咽結(jié)構(gòu)異常?！绢}干8】PNF技術(shù)適用于腦卒中后康復(fù)的哪個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.急性期（發(fā)病1-2周）B.恢復(fù)期（發(fā)病2-6周）C.后遺癥期（發(fā)病6周后）D.晚期（＞1年）【參考答案】C【詳細(xì)解析】PNF技術(shù)通過延長肌肉收縮時(shí)間（如抗阻屈肘）和聯(lián)合運(yùn)動（如雙手上舉）促進(jìn)痙攣肌群松弛，適用于后遺癥期存在持續(xù)痙攣和關(guān)節(jié)活動受限的患者。急性期需優(yōu)先穩(wěn)定關(guān)節(jié)活動度，恢復(fù)期側(cè)重功能訓(xùn)練。【題干9】康復(fù)評定中用于評估上肢功能恢復(fù)的常用量表是？【選項(xiàng)】A.BrachialIndexB.肩關(guān)節(jié)活動度量表（ROM）C.簡化Fugl-Meyer評分D.上肢功能指數(shù)（UFI）【參考答案】C【詳細(xì)解析】簡化Fugl-Meyer評分專門針對腦卒中后上肢運(yùn)動功能，包含15個(gè)動作項(xiàng)目（如握拳、拇指對掌），總分100分，分值越低表示恢復(fù)越差。BrachialIndex評估血壓變化，ROM僅反映關(guān)節(jié)活動范圍，UFI側(cè)重手部功能?！绢}干10】腦卒中后抑郁的藥物治療首選以下哪種藥物？【選項(xiàng)】A.5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）B.多巴胺激動劑C.鎮(zhèn)靜類苯二氮?D.多巴胺能激動劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】SSRI（如氟西?。┦侵委熌X卒中后抑郁的一線藥物，因其對5-羥色胺系統(tǒng)調(diào)節(jié)作用明確，且安全性較高。多巴胺激動劑可能加重共?。ㄈ缗两鹕。蕉?類可能導(dǎo)致嗜睡和認(rèn)知功能下降?！绢}干11】脊髓損傷后疼痛管理中，以下哪項(xiàng)為神經(jīng)性疼痛的特異性治療？【選項(xiàng)】A.乙酰膽堿酯酶抑制劑B.γ-氨基丁酸類似物C.5-羥色胺再攝取抑制劑D.鈣通道阻滯劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后神經(jīng)性疼痛與中樞敏化相關(guān)，鈣通道阻滯劑（如加巴噴?。┛梢种飘惓Ｉ窠?jīng)信號傳導(dǎo)。乙酰膽堿酯酶抑制劑用于周圍神經(jīng)痛，GABA類似物（如苯二氮?）多用于焦慮或癲癇，SSRI為共病抑郁的輔助治療?！绢}干12】康復(fù)訓(xùn)練的階段性劃分中，以下哪項(xiàng)為中期目標(biāo)？【選項(xiàng)】A.急性期（0-2周）預(yù)防并發(fā)癥B.恢復(fù)期（2-6周）恢復(fù)基礎(chǔ)功能C.后遺癥期（＞6周）改善代償模式D.晚期（＞1年）重返社會【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期（2-6周）重點(diǎn)在于重建基礎(chǔ)運(yùn)動功能（如平衡、步態(tài)）和日常生活技能（如穿衣、進(jìn)食）。中期目標(biāo)需在穩(wěn)定期后提出，如后遺癥期改善代償模式，晚期側(cè)重社會適應(yīng)能力?！绢}干13】脊髓損傷患者營養(yǎng)支持的重點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.高蛋白（1.2-1.5g/kg/d）B.高脂肪（＞40%總熱量）C.高碳水化合物（＞60%總熱量）D.限制鈉攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者常伴隨代謝改變和肌肉萎縮，需補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)（1.2-1.5g/kg/d）促進(jìn)組織修復(fù)。高脂肪可能加重內(nèi)臟負(fù)擔(dān)，高碳水可能誘發(fā)糖尿病，鈉攝入限制僅針對高血壓患者?！绢}干14】Bobath療法適用于腦卒中后康復(fù)的哪個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.急性期（發(fā)病1-2周）B.恢復(fù)期（發(fā)病2-6周）C.后遺癥期（發(fā)病6周后）D.晚期（＞1年）【參考答案】C【詳細(xì)解析】Bobath療法通過抑制原始反射和促進(jìn)抗重力反應(yīng)模式，適用于后遺癥期存在痙攣和運(yùn)動模式異常的患者。急性期需優(yōu)先穩(wěn)定關(guān)節(jié)活動度，恢復(fù)期側(cè)重功能訓(xùn)練，晚期需結(jié)合職業(yè)或社會適應(yīng)訓(xùn)練。【題干15】腦卒中后偏癱的常見運(yùn)動并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.共濟(jì)失調(diào)B.抽搐C.關(guān)節(jié)攣縮D.肌肉萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中后關(guān)節(jié)攣縮是長期臥床或痙攣導(dǎo)致的，可通過支具固定和被動活動預(yù)防。共濟(jì)失調(diào)多由基底節(jié)損傷引起，抽搐與錐體外系異常相關(guān)，肌肉萎縮是普遍性伴隨癥狀?！绢}干16】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的處理中，以下哪項(xiàng)為首選？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿并間歇性導(dǎo)尿B.尿流動力學(xué)檢查C.立即行膀胱造瘺術(shù)D.增加飲水量【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷后膀胱功能喪失需早期導(dǎo)尿，間歇性導(dǎo)尿（每4-6小時(shí)一次）可避免膀胱過度充盈和感染。尿流動力學(xué)檢查需在穩(wěn)定期進(jìn)行，造瘺術(shù)僅適用于保守治療無效者，增加飲水量可能加重尿潴留?！绢}干17】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的疼痛管理中，以下哪項(xiàng)為早期措施？【選項(xiàng)】A.使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.艾灸療法C.術(shù)后24小時(shí)開始物理治療D.支具固定患肢【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始物理治療（如冷敷、超聲波）可減輕炎癥反應(yīng)。NSAIDs可能影響凝血功能，艾灸屬于中醫(yī)非藥物療法，支具固定僅用于術(shù)后早期（＜2周）預(yù)防關(guān)節(jié)脫位?！绢}干18】腦卒中后痙攣的治療藥物中，以下哪項(xiàng)為多巴胺受體激動劑？【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.加巴噴丁C.多巴酚丁胺D.氯硝西泮【參考答案】C【詳細(xì)解析】多巴酚丁胺（aprepitant）是選擇性多巴胺D2受體激動劑，可緩解化療相關(guān)惡心嘔吐，但非腦卒中后痙攣的常規(guī)用藥。帕羅西汀為SSRI類抗抑郁藥，加巴噴丁為鈣通道阻滯劑，氯硝西泮為苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥?！绢}干19】脊髓損傷后的康復(fù)目標(biāo)中，以下哪項(xiàng)為長期目標(biāo)？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始被動活動B.6周內(nèi)恢復(fù)日常生活能力C.1年內(nèi)重返工作崗位D.5年內(nèi)避免再次損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后的長期目標(biāo)包括適應(yīng)殘障（如安裝假肢）、職業(yè)重建和社會參與。術(shù)后24小時(shí)開始被動活動屬于急性期目標(biāo)，6周內(nèi)恢復(fù)ADL能力為中期目標(biāo)，5年內(nèi)避免損傷屬于預(yù)防性目標(biāo)，但非直接康復(fù)目標(biāo)?！绢}干20】康復(fù)評定中用于評估平衡能力的常用量表是？【選項(xiàng)】A.TimedUpandGo（TUG）B.BrachialIndexC.Six-MinuteWalkTestD.簡化Fugl-Meyer評分【參考答案】A【詳細(xì)解析】TimedUpandGo（TUG）通過測量從坐位到站立、行走6米返回的時(shí)間，評估平衡和步態(tài)功能，總分＜12秒為良好。BrachialIndex評估血壓變化，Six-MinuteWalkTest用于心肺功能，簡化Fugl-Meyer評分側(cè)重上肢運(yùn)動功能。2025年北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（康復(fù)醫(yī)學(xué)）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】腦卒中后上肢功能康復(fù)首選的評定工具是？【選項(xiàng)】A.Brunnstrom分期B.Fugl-Meyer評估C.Ashworth量表D.Bobath技術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評估專門用于上肢運(yùn)動功能量化，包含精細(xì)動作和協(xié)調(diào)性評分，適用于腦卒中后早期至恢復(fù)期評估。Brunnstrom分期側(cè)重肢體癱瘓程度和分離運(yùn)動出現(xiàn)順序，Ashworth量表用于肌張力測定，Bobath技術(shù)是康復(fù)訓(xùn)練方法而非評定工具。【題干2】脊髓損傷患者恢復(fù)站立位的最佳康復(fù)目標(biāo)應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.提高坐位平衡能力B.改善髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性C.增強(qiáng)核心肌群力量D.優(yōu)化步態(tài)周期【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者站立位維持需以髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性為核心，因髖關(guān)節(jié)活動受限易導(dǎo)致跌倒。坐位平衡、核心肌群和步態(tài)優(yōu)化均為站立后目標(biāo)，但預(yù)防髖關(guān)節(jié)損傷是基礎(chǔ)?！绢}干3】頸椎病康復(fù)鍛煉中應(yīng)避免哪種體位？【選項(xiàng)】A.頸椎前屈B.頸椎側(cè)屈C.頸椎后仰D.肩胛骨收縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸椎后仰動作會過度牽拉頸椎前部韌帶和椎間盤，增加脊髓受壓風(fēng)險(xiǎn)。前屈、側(cè)屈及肩胛骨收縮訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)活動度，但需控制在安全范圍內(nèi)。【題干4】關(guān)于慢性疼痛康復(fù)治療，哪項(xiàng)表述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.階梯式治療需結(jié)合藥物與物理因子B.疼痛日記記錄應(yīng)包含VAS評分C.作業(yè)治療側(cè)重功能代償D.疼痛教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)心理干預(yù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】作業(yè)治療核心是恢復(fù)原功能而非代償，代償性訓(xùn)練屬于運(yùn)動療法范疇。作業(yè)治療需根據(jù)患者職業(yè)需求設(shè)計(jì)針對性訓(xùn)練，而非簡單替代?！绢}干5】腦卒中后偏癱患者痙攣管理首選的肉毒素注射部位是？【選項(xiàng)】A.大腿內(nèi)側(cè)B.膝關(guān)節(jié)屈肌群C.足背肌群D.肩關(guān)節(jié)周圍【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)屈肌群（如股薄肌、半腱?。┦悄X卒中后痙攣高發(fā)部位，肉毒素注射可顯著改善膝關(guān)節(jié)屈曲抗阻試驗(yàn)（ARAT）評分。足背肌群注射多用于治療足下垂，肩關(guān)節(jié)周圍注射療效有限。【題干6】脊髓損傷患者腸道管理優(yōu)先考慮的評估指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.排便頻率B.排便容量C.排便耐受性D.排便疼痛程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者腸道功能障礙的核心是排便容量不足（＜100ml），需通過容量評估制定個(gè)體化飲食方案。頻率、耐受性和疼痛程度為次要指標(biāo)?！绢}干7】關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍損傷康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期避免肩關(guān)節(jié)外展B.恢復(fù)期逐步增加抗阻訓(xùn)練C.康復(fù)目標(biāo)包括恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性D.急性期可使用超聲波治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】超聲波治療在肩關(guān)節(jié)周圍損傷急性期可能加重炎癥反應(yīng)，建議使用超短波或離子導(dǎo)入等低強(qiáng)度物理因子。急性期以休息、冰敷、電刺激為主?！绢}干8】康復(fù)評定中，Barthel指數(shù)滿分為100分，主要評估哪類功能？【選項(xiàng)】A.軀體功能B.智力水平C.日常生活能力D.運(yùn)動耐力【參考答案】C【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)通過10項(xiàng)ADL任務(wù)（如進(jìn)食、洗漱、步行）評分，總分100分，反映患者獨(dú)立生活能力。智力水平需通過韋氏量表等評估，運(yùn)動耐力通過6分鐘步行試驗(yàn)測定?！绢}干9】關(guān)于腦卒中后吞咽障礙康復(fù)，哪種方法屬于間接治療？【選項(xiàng)】A.吞咽功能訓(xùn)練B.改良流質(zhì)飲食C.吞咽肌電刺激D.舌骨牽引【參考答案】B【詳細(xì)解析】間接治療通過環(huán)境改造（如食物質(zhì)構(gòu)調(diào)整、餐具選擇）和代償技巧（如坐位進(jìn)食）改善吞咽安全。直接治療包括吞咽肌訓(xùn)練、電刺激和器械治療（舌骨牽引）?！绢}干10】康復(fù)醫(yī)學(xué)中“全人康復(fù)”理念不包括？【選項(xiàng)】A.生理-心理-社會適應(yīng)綜合干預(yù)B.醫(yī)療-教育-社區(qū)聯(lián)動C.藥物治療為主D.終身康復(fù)觀【參考答案】C【詳細(xì)解析】全人康復(fù)強(qiáng)調(diào)非藥物干預(yù)，核心是醫(yī)療、教育、社區(qū)資源的整合。藥物治療屬于醫(yī)療范疇，但康復(fù)醫(yī)學(xué)側(cè)重功能恢復(fù)而非單純藥療?！绢}干11】脊髓損傷患者尿潴留的康復(fù)首選措施是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿術(shù)B.尿道括約肌訓(xùn)練C.膀胱低壓訓(xùn)練D.藥物松弛膀胱【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后膀胱低壓訓(xùn)練（如間歇導(dǎo)尿結(jié)合盆底肌鍛煉）可逐步恢復(fù)膀胱收縮功能，減少尿潴留。導(dǎo)尿術(shù)為臨時(shí)措施，尿道括約肌訓(xùn)練適用于壓力性尿失禁?！绢}干12】關(guān)于頸椎病康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期可進(jìn)行牽引治療B.恢復(fù)期需加強(qiáng)頸部抗阻訓(xùn)練C.術(shù)后患者應(yīng)早期進(jìn)行頸部功能鍛煉D.避免枕頭過高【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸椎病急性期（神經(jīng)根型疼痛劇烈期）禁止使用牽引治療，可能加重脊髓受壓。牽引適用于慢性期穩(wěn)定性病變，急性期以休息、藥物、理療為主?！绢}干13】康復(fù)治療師評估截肢患者時(shí)，首要考慮的適應(yīng)性功能是？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動功能B.感覺功能C.工作效率D.社交參與【參考答案】C【詳細(xì)解析】截肢患者適應(yīng)性功能的核心是工作效率（如假肢控制、工具使用），直接影響職業(yè)和社會參與。運(yùn)動功能恢復(fù)需以適應(yīng)功能為前提，感覺功能（如幻肢痛）屬次要目標(biāo)?！绢}干14】關(guān)于腦卒中后抑郁的康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.需早期篩查B.單純藥物干預(yù)即可C.家屬參與康復(fù)計(jì)劃D.運(yùn)動療法可改善情緒【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后抑郁需多學(xué)科干預(yù)，藥物聯(lián)合運(yùn)動療法（如有氧運(yùn)動、團(tuán)體治療）可顯著改善抑郁評分。單純藥物可能延誤功能恢復(fù)，家屬參與是康復(fù)計(jì)劃的重要環(huán)節(jié)?！绢}干15】脊髓損傷患者腸道管理中，關(guān)于飲食容量的描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每次進(jìn)食量＞100mlB.每日總攝入量應(yīng)＞2500mlC.餐前1小時(shí)禁食D.餐后2小時(shí)可飲水【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者腸道管理需保證每日總攝入量＞2500ml，每次進(jìn)食量＞100ml，但餐前禁食1小時(shí)可減少胃排空延遲。餐后2小時(shí)可飲水以促進(jìn)腸道蠕動。【題干16】關(guān)于肩關(guān)節(jié)重建術(shù)后康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)開始被動活動B.6周內(nèi)避免提重物C.康復(fù)目標(biāo)包括恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性D.術(shù)后早期使用阿司匹林【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)重建術(shù)后早期使用阿司匹林可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，建議術(shù)后24小時(shí)起使用抗凝藥物（如低分子肝素）。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)需通過漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)?！绢}干17】康復(fù)評定中，改良Barthel指數(shù)較原始版增加的項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.洗澡B.排尿C.排便D.家居轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細(xì)解析】改良Barthel指數(shù)在原始版基礎(chǔ)上增加家居轉(zhuǎn)移（如上下樓梯、床椅轉(zhuǎn)移）評分，總分由100分調(diào)整為100-200分，更符合現(xiàn)代康復(fù)需求。【題干18】脊髓損傷患者尿路感染的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.長期留置導(dǎo)尿B.排尿后未清潔尿道C.未進(jìn)行膀胱沖洗D.營養(yǎng)攝入不足【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者尿路感染主要與導(dǎo)尿操作不規(guī)范（A、B）、膀胱功能不全（C）相關(guān)，營養(yǎng)不足（D）雖影響免疫力，但非直接高危因素?！绢}干19】關(guān)于腦卒中后平衡障礙康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.前庭康復(fù)需結(jié)合視覺刺激B.BPPV復(fù)位適用于水平半規(guī)管C.平衡訓(xùn)練應(yīng)從靜態(tài)開始D.急性期禁止進(jìn)行平衡訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦卒中后平衡障礙急性期（發(fā)病2周內(nèi)）禁止進(jìn)行平衡訓(xùn)練，但需盡早進(jìn)行前庭康復(fù)（如冷熱刺激）和床上平衡訓(xùn)練。BPPV（良性陣發(fā)性位置性眩暈）復(fù)位適用于后半規(guī)管受累。【題干20】康復(fù)治療中“三級預(yù)防”對應(yīng)康復(fù)階段是？【選項(xiàng)】A.病因預(yù)防B.早期康復(fù)C.晚期康復(fù)D.終身康復(fù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】三級預(yù)防中：一級預(yù)防（病因預(yù)防）對應(yīng)疾病發(fā)生前，二級預(yù)防（早期康復(fù)）對應(yīng)疾病初期，三級預(yù)防（晚期康復(fù)）對應(yīng)后遺癥期。終身康復(fù)觀強(qiáng)調(diào)從疾病發(fā)生到康復(fù)的全周期管理，屬于廣義的三級預(yù)防范疇。2025年北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（康復(fù)醫(yī)學(xué)）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的康復(fù)治療中，哪種評定方法最常用于量化痙攣程度？【選項(xiàng)】A.Ashworth量表B.spasticity評分手冊C.改良Barthel指數(shù)D.Fugl-Meyer評估量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ashworth量表通過被動活動關(guān)節(jié)測量阻力分為0-4級，是臨床最常用的痙攣定量評估工具。B選項(xiàng)為區(qū)域性量表，C為整體功能評定，D為運(yùn)動功能評估，均不直接反映痙攣程度?！绢}干2】脊髓損傷患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，間歇導(dǎo)尿的間隔時(shí)間應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.2-3小時(shí)B.4-6小時(shí)C.8-10小時(shí)D.12-14小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者膀胱功能恢復(fù)時(shí)間延長，4-6小時(shí)導(dǎo)尿可避免膀胱過度膨脹或壓力性損傷。過早導(dǎo)尿易導(dǎo)致膀胱反射抑制，過晚則增加感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干3】針對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)訓(xùn)練中，哪種運(yùn)動應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.滑步訓(xùn)練B.膝關(guān)節(jié)屈伸等長收縮C.半蹲位平衡訓(xùn)練D.股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】滑步訓(xùn)練需膝關(guān)節(jié)充分屈曲，可能加重軟骨磨損。B、C、D均為保護(hù)性訓(xùn)練，可改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。研究顯示滑步訓(xùn)練使膝關(guān)節(jié)面壓峰值增加30%-40%?！绢}干4】兒童腦癱康復(fù)中，Bobath握手技術(shù)主要用于改善哪種功能？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動度B.運(yùn)動模式C.肌張力D.平衡協(xié)調(diào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bobath握手通過本體感覺輸入改變異常運(yùn)動模式，重點(diǎn)糾正交叉步態(tài)等錯(cuò)誤模式。A選項(xiàng)屬PNF技術(shù)范疇，C為聯(lián)合反應(yīng)改善手段，D為平衡板訓(xùn)練目標(biāo)?！绢}干5】腦卒中后肩手綜合征的早期干預(yù)中，哪種藥物具有神經(jīng)保護(hù)作用？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.布洛芬C.多奈哌齊D.奧氮平【參考答案】C【詳細(xì)解析】多奈哌齊為NMDA受體拮抗劑，可抑制興奮性氨基酸毒性，臨床證據(jù)顯示能降低肩手綜合征發(fā)生率（RR=0.62）。A為糖皮質(zhì)激素，B為NSAIDs，D為抗精神病藥。【題干6】脊髓損傷患者腸道管理中，"短導(dǎo)管鼻飼法"的導(dǎo)管插入深度應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者胃排空延遲，插入45-55cm可避免誤入十二指腸。過淺易反流，過深可能損傷食道。需配合20°頭高位?！绢}干7】慢性腦損傷康復(fù)中，"鏡像療法"主要針對哪種功能障礙？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動控制B.感知障礙C.認(rèn)知功能D.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】鏡像療法通過視覺反饋糾正異常運(yùn)動模式，對感覺放大現(xiàn)象（如幻肢痛）有效率達(dá)73%。A選項(xiàng)屬運(yùn)動再學(xué)習(xí)理論，C為經(jīng)顱磁刺激適應(yīng)癥，D為生物反饋治療目標(biāo)。【題干8】周圍神經(jīng)損傷后，神經(jīng)再生速度約為？【選項(xiàng)】A.1mm/天B.3mm/周C.5mm/月D.10mm/季【參考答案】B【詳細(xì)解析】臨床觀察顯示坐骨神經(jīng)損傷后，軸突再生速度為3-4mm/周，但受神經(jīng)類型影響（α纖維快于γ纖維）。B選項(xiàng)為最符合實(shí)際的選項(xiàng)?！绢}干9】關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)中，哪種訓(xùn)練應(yīng)首先進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.步態(tài)訓(xùn)練D.功能性訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后24-72小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，防止關(guān)節(jié)攣縮。B選項(xiàng)需在活動度恢復(fù)50%后進(jìn)行，C為術(shù)后2周目標(biāo)，D為最終目標(biāo)。【題干10】脊髓震蕩后，急性期康復(fù)治療應(yīng)重點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.良肢位擺放B.肌肉放松C.關(guān)節(jié)活動D.運(yùn)動再學(xué)習(xí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓震蕩急性期（72小時(shí)內(nèi)）以預(yù)防繼發(fā)性損傷為主，良肢位可減少神經(jīng)血管受壓。B選項(xiàng)適用于張力增高狀態(tài)，C為后期處理，D屬慢性期內(nèi)容?！绢}干11】兒童發(fā)育遲緩的康復(fù)評估中，"丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)"主要用于？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動功能B.智力水平C.情感行為D.社會適應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】丹佛量表包含認(rèn)知、運(yùn)動、語言、社交四維度，但主要反映智力水平（C維度的權(quán)重占35%）。A選項(xiàng)屬GMs評估，C為адаптационныйтест，D為適應(yīng)性行為量表。【題干12】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)中，"冰刺激療法"的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.眼咽反射正常B.構(gòu)音障礙C.吞咽肌張力低下D.咽部感覺減退【參考答案】D【詳細(xì)解析】冰刺激通過激活咽部感覺神經(jīng)（如迷走神經(jīng)）改善吞咽協(xié)調(diào)。A選項(xiàng)為間接吞咽訓(xùn)練指征，B屬語言治療范疇，C需聯(lián)合電刺激治療?！绢}干13】脊髓損傷患者壓力性損傷的預(yù)防中，正確的體位變換頻率是？【選項(xiàng)】A.每2小時(shí)B.每4小時(shí)C.每6小時(shí)D.每8小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者每4小時(shí)變換體位可降低骶尾部壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)（RR=0.38）。A選項(xiàng)頻率過高增加護(hù)理負(fù)擔(dān)，C選項(xiàng)易導(dǎo)致局部組織反復(fù)受壓?！绢}干14】骨關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動療法中，"等速肌力訓(xùn)練"的儀器應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.滑輪系統(tǒng)B.拉伸帶C.等速訓(xùn)練儀D.彈力帶【參考答案】C【詳細(xì)解析】等速訓(xùn)練儀可精確控制運(yùn)動速度（0-300°/s），避免關(guān)節(jié)損傷。A選項(xiàng)適用于上肢訓(xùn)練，B選項(xiàng)為PNF技術(shù)工具，D選項(xiàng)為低強(qiáng)度訓(xùn)練設(shè)備?！绢}干15】兒童腦癱康復(fù)中，"感覺統(tǒng)合訓(xùn)練"的主要目標(biāo)？【選項(xiàng)】A.改善粗大運(yùn)動B.調(diào)節(jié)前庭功能C.矯正姿勢異常D.提高認(rèn)知水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】感覺統(tǒng)合訓(xùn)練通過前庭、本體、觸覺刺激改善兒童前庭系統(tǒng)功能，對平衡障礙有效率82%。A選項(xiàng)屬運(yùn)動發(fā)育訓(xùn)練，C為矯形器適應(yīng)癥，D為感覺處理訓(xùn)練?！绢}干16】脊髓損傷患者腸道功能重建中，"間歇性導(dǎo)尿"的指征是？【選項(xiàng)】A.膀胱殘余尿量＞100mlB.尿潴留持續(xù)＞6小時(shí)C.尿流率＜10ml/minD.尿蛋白定量＞1g/24h【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者膀胱殘余尿量＞60ml即需干預(yù)，但導(dǎo)尿指征以尿潴留持續(xù)6小時(shí)為界值，此時(shí)膀胱功能已嚴(yán)重受損（容量＜200ml）。A選項(xiàng)為容量閾值，C為尿流率測定標(biāo)準(zhǔn)，D為尿毒癥指標(biāo)?！绢}干17】腦卒中后偏癱康復(fù)中，"Bobath握手"的禁忌證是？【選項(xiàng)】A.肌張力增高B.關(guān)節(jié)攣縮C.輕度感覺異常D.運(yùn)動模式異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】Bobath握手通過本體感覺輸入糾正異常模式，但感覺異?；颊撸ㄈ缁弥矗┛赡芤蝈e(cuò)誤反饋加重運(yùn)動障礙。A、B、D均為適應(yīng)證，C需聯(lián)合感覺刺激治療?！绢}干18】關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)中，"等長收縮訓(xùn)練"的起始時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后72小時(shí)C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后24-72小時(shí)以保護(hù)關(guān)節(jié)活動度為主，72小時(shí)后開始等長收縮可避免組織粘連。B選項(xiàng)為國際運(yùn)動醫(yī)學(xué)聯(lián)盟（SICOT）推薦方案。A選項(xiàng)過早訓(xùn)練易導(dǎo)致出血，C選項(xiàng)過早強(qiáng)度不足?！绢}干19】脊髓損傷患者尿路感染預(yù)防中，"導(dǎo)尿管留置"的指征是？【選項(xiàng)】A.尿潴留B.尿失禁C.膀胱殘余尿量＞40mlD.尿流率＜5ml/min【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者膀胱殘余尿量＞40ml即需留置導(dǎo)尿，但需結(jié)合殘余尿量＞60ml且導(dǎo)尿間隔＞6小時(shí)雙重標(biāo)準(zhǔn)。A、B選項(xiàng)為癥狀表現(xiàn)，D選項(xiàng)為尿流率測定標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干20】兒童腦癱康復(fù)中，"Pence訓(xùn)練"主要用于改善？【選項(xiàng)】A.肌張力B.關(guān)節(jié)活動度C.運(yùn)動耐力D.平衡能力【參考答案】A【詳細(xì)解析】Pence訓(xùn)練通過漸進(jìn)性抗阻改善肌張力，對痙攣型腦癱有效率76%。A選項(xiàng)為直接目標(biāo)，B選項(xiàng)屬PNF技術(shù)，C選項(xiàng)為耐力訓(xùn)練，D為平衡板訓(xùn)練。2025年北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（康復(fù)醫(yī)學(xué)）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】腦卒中后偏癱的康復(fù)治療原則中，哪種說法不正確？【選項(xiàng)】A.早期負(fù)重避免關(guān)節(jié)畸形B.優(yōu)先使用藥物治療C.以功能恢復(fù)為導(dǎo)向D.重視心理干預(yù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后偏癱康復(fù)強(qiáng)調(diào)早期康復(fù)介入（非單純藥物治療），B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)符合關(guān)節(jié)保護(hù)原則，C選項(xiàng)體現(xiàn)功能導(dǎo)向核心，D選項(xiàng)為綜合康復(fù)必要部分?！绢}干2】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)首選措施是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.間歇導(dǎo)尿C.盆底肌電刺激D.體位引流【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)源性膀胱需建立有效排尿模式，間歇導(dǎo)尿可預(yù)防尿路感染和腎功能損傷。A選項(xiàng)屬運(yùn)動康復(fù)范疇，C選項(xiàng)適用于膀胱功能障礙訓(xùn)練，D選項(xiàng)與泌尿系統(tǒng)無關(guān)?！绢}干3】兒童腦癱的康復(fù)評定中，粗大運(yùn)動功能首選評估工具是？【選項(xiàng)】A.Barthel指數(shù)B.GMs-GCFs評估C.UPDRSIIID.改良Ashworth量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】GMs-GCFs評估專門針對兒童粗大運(yùn)動功能發(fā)育水平，Barthel指數(shù)側(cè)重日常生活能力，UPDRSIII用于運(yùn)動障礙性疾病，Ashworth量表評估肌張力。【題干4】骨科康復(fù)中，關(guān)于骨折后康復(fù)時(shí)間線，哪個(gè)階段最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.急性期（0-2周）B.恢復(fù)期（3-8周）C.塑形期（9-12周）D.功能強(qiáng)化期（13周后）【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期（3-8周）需進(jìn)行早期功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。急性期以腫脹控制為主，塑形期關(guān)注骨痂重塑，功能強(qiáng)化期側(cè)重耐力訓(xùn)練?！绢}干5】腦卒中后吞咽功能障礙的康復(fù)首選評估工具是？【選項(xiàng)】A.洼田飲水試驗(yàn)B.Fugl-Meyer評估C.MMSE量表D.改良Barthel指數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】洼田飲水試驗(yàn)專門評估吞咽功能分級，F(xiàn)ugl-Meyer用于運(yùn)動功能，MMSE評估認(rèn)知狀態(tài)，Barthel指數(shù)側(cè)重生活能力?！绢}干6】運(yùn)動康復(fù)中，膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的康復(fù)重點(diǎn)應(yīng)排除？【選項(xiàng)】A.肌力訓(xùn)練B.本體感覺重建C.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練D.負(fù)重訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷需避免過早負(fù)重（可能加重?fù)p傷）。A、B、C均為常規(guī)康復(fù)內(nèi)容，D選項(xiàng)應(yīng)禁止在韌帶修復(fù)未完全前進(jìn)行?！绢}干7】康復(fù)評定中，平衡功能評估常用工具不包括？【選項(xiàng)】A.平衡量表（Berg平衡量表）B.六分鐘步行試驗(yàn)C.Tinetti平衡評估D.TimedUp&Go測試【參考答案】B【詳細(xì)解析】六分鐘步行試驗(yàn)評估心肺功能與步態(tài)，Berg量表、Timetti量表和Up&Go測試均專門用于平衡功能評估?！绢}干8】脊髓損傷后尿路感染的高危因素中，哪項(xiàng)屬于可干預(yù)因素？【選項(xiàng)】