2025年事業(yè)單位筆試-貴州-貴州血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年事業(yè)單位筆試-貴州-貴州血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】患者男，32歲，反復(fù)牙齦出血、鼻衄，外周血涂片見大量幼稚細(xì)胞，骨髓穿刺顯示增生極度活躍，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）典型表現(xiàn)為外周血中出現(xiàn)大量原始和幼稚淋巴細(xì)胞，骨髓象示增生極度活躍，原始細(xì)胞≥20%。牙齦出血、鼻衄為出血傾向，符合ALL特征。選項(xiàng)A缺鐵性貧血MCV降低，B慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）以中幼粒為主，D骨髓增生異常綜合征（MDS）原始細(xì)胞比例較低且形態(tài)異常，均不匹配題干表現(xiàn)?！绢}干2】關(guān)于溶血性貧血，以下哪項(xiàng)不符合典型臨床表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.黃疸伴醬油色尿B.脾臟顯著腫大C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.血紅蛋白電泳顯示HbF升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞增加，典型表現(xiàn)包括黃疸（膽紅素升高）、醬油色尿（血紅蛋白尿）、脾臟腫大及網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。但血紅蛋白電泳異常多見于地中海貧血（如HbS或HbC升高），而非典型溶血性貧血。選項(xiàng)D不符合溶血性貧血特征?！绢}干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）的WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)中，原始細(xì)胞比例需滿足？【選項(xiàng)】A.＜5%B.5%-20%C.20%-30%D.≥30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDSWHO診斷標(biāo)準(zhǔn)要求骨髓原始細(xì)胞占比5%-20%，且需排除其他造血系統(tǒng)疾病。若原始細(xì)胞＞20%則可能診斷為急性白血?。ㄈ缂毙运柘蛋籽2）。選項(xiàng)C和D屬于白血病范疇，選項(xiàng)A為MDS-RAEB-T的閾值，但非診斷MDS的必要條件?！绢}干4】治療急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的首選方案是？【選項(xiàng)】A.聯(lián)合化療（如DAE）B.伊馬替尼C.阿糖胞苷D.干擾素-α【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL首選標(biāo)準(zhǔn)化療方案，如以柔紅霉素聯(lián)合阿糖胞苷（DAE）或高三尖杉酯堿聯(lián)合阿糖胞苷（HA），以快速誘導(dǎo)緩解。伊馬替尼（B）為靶向藥用于慢性髓系白血病，阿糖胞苷（C）單用療效有限，干擾素-α（D）用于慢性淋巴細(xì)胞白血病。選項(xiàng)A為APL治療金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】關(guān)于骨髓纖維化，以下哪項(xiàng)是正確描述？【選項(xiàng)】A.骨髓內(nèi)纖維組織增生導(dǎo)致造血功能衰竭B.外周血見大量幼粒幼紅雙核細(xì)胞C.脾臟代償性增生D.血小板增多伴出血傾向【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化核心病理特征為骨髓內(nèi)網(wǎng)狀纖維異常增生，導(dǎo)致造血組織被纖維組織取代，最終引發(fā)全血細(xì)胞減少。選項(xiàng)B為慢性粒細(xì)胞白血病特征，選項(xiàng)C脾臟腫大常見于真性紅細(xì)胞增多癥或脾功能亢進(jìn)，選項(xiàng)D血小板增多伴出血傾向多見于骨髓增生異常綜合征（MDS）或真性紅細(xì)胞增多癥?！绢}干6】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.骨髓巨核細(xì)胞增多B.血小板抗核抗體陽(yáng)性C.血清免疫球蛋白水平升高D.骨髓穿刺顯示巨核細(xì)胞成熟障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP確診需排除繼發(fā)性血小板減少（如感染、藥物等），典型骨髓象為巨核細(xì)胞數(shù)量正?；蛟龆嗟墒煺系K（分葉減少）。選項(xiàng)B抗核抗體陽(yáng)性提示自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡），選項(xiàng)C免疫球蛋白升高見于慢性肝病或免疫復(fù)合物疾病，選項(xiàng)D為巨幼細(xì)胞貧血特征?！绢}干7】關(guān)于白血病L2細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.核質(zhì)比增加C.核膜不規(guī)則D.胞質(zhì)空泡狀【參考答案】D【詳細(xì)解析】L2型淋巴細(xì)胞（如Burkitt淋巴瘤）典型形態(tài)為核仁明顯、核質(zhì)比顯著增加、核膜不規(guī)則，胞質(zhì)豐富呈灰藍(lán)色，無(wú)明顯空泡狀改變。胞質(zhì)空泡狀常見于慢性髓系白血病或骨髓增生異常綜合征。選項(xiàng)D不符合L2細(xì)胞特征?！绢}干8】治療再生障礙性貧血（AA）的二線藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.抗胸腺素γ-干擾素C.司庫(kù)奇尤單抗D.造血干細(xì)胞移植【參考答案】B【詳細(xì)解析】AA一線治療為糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑（如環(huán)孢素A、抗胸腺素γ-干擾素），若無(wú)效則考慮二線藥物如司庫(kù)奇尤單抗（IL-7Rα單抗）或造血干細(xì)胞移植。選項(xiàng)D為可能治愈手段但非二線藥物。選項(xiàng)C司庫(kù)奇尤單抗2022年FDA批準(zhǔn)用于AA二線治療?！绢}干9】關(guān)于血友病A的病理機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIII缺乏B.凝血因子IX缺乏C.抗凝血酶Ⅲ減少D.纖溶酶原激活物抑制物-1升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A為X染色體隱性遺傳病，由凝血因子VIII（FVIII）基因突變導(dǎo)致其活性降低或缺乏，表現(xiàn)為凝血時(shí)間延長(zhǎng)（PT、APTT延長(zhǎng)）、出血傾向（關(guān)節(jié)出血、深部血腫）。選項(xiàng)B為血友病B特征，選項(xiàng)C抗凝血酶Ⅲ減少見于肝病患者或抗凝治療過(guò)量，選項(xiàng)D纖溶酶原激活物抑制物（PAI-1）升高見于血栓性疾病。【題干10】診斷慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）最特異的分子標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.BCR-ABL1融合基因陽(yáng)性B.骨髓原始細(xì)胞比例升高C.血小板增多伴脾臟腫大D.外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML確診依據(jù)為BCR-ABL1融合基因陽(yáng)性（通過(guò)RT-PCR或FISH檢測(cè)），且骨髓原始細(xì)胞＜10%。選項(xiàng)B原始細(xì)胞升高提示急性白血病轉(zhuǎn)化，選項(xiàng)C為CML常見表現(xiàn)但非特異性，選項(xiàng)D嗜堿性粒細(xì)胞＞20%是CML診斷標(biāo)準(zhǔn)之一但非最特異?！绢}干11】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）與急性白血?。ˋML）的轉(zhuǎn)化，正確的是？【選項(xiàng)】A.15%-20%MDS患者會(huì)轉(zhuǎn)化為AMLB.轉(zhuǎn)化多發(fā)生在診斷后2年內(nèi)C.原始細(xì)胞＞20%即為AMLD.轉(zhuǎn)化后需重新診斷分型【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS患者中約15%-20%會(huì)轉(zhuǎn)化為AML，此過(guò)程稱為疾病演進(jìn)，多在診斷后2-3年內(nèi)發(fā)生。若骨髓原始細(xì)胞＞20%則診斷為AML，但需排除原發(fā)AML。轉(zhuǎn)化后的白血病需根據(jù)FAB分型或WHO分型重新確定類型。【題干12】治療缺鐵性貧血的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.碳酸亞鐵B.右旋糖酐鐵C.葉酸D.維生素AD膠丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血首選右旋糖酐鐵（注射或口服）糾正貧血，同時(shí)需補(bǔ)充維生素C促進(jìn)吸收。碳酸亞鐵（A）為口服鐵劑但吸收率低，葉酸（C）用于巨幼細(xì)胞性貧血，維生素AD（D）用于維生素D缺乏性佝僂病?！绢}干13】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的預(yù)后因素，正確的是？【選項(xiàng)】A.年齡＜18歲預(yù)后較好B.染色體t(9;22)陽(yáng)性C.骨髓原始細(xì)胞＞30%D.免疫分型為B細(xì)胞ALL【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL患者年齡＜18歲（兒童ALL）預(yù)后優(yōu)于成人，5年生存率可達(dá)80%以上。染色體t(9;22)陽(yáng)性（BCR-ABL1）見于慢性髓系白血病（CML），非ALL特征。骨髓原始細(xì)胞＞30%提示病情危重，預(yù)后差。免疫分型（如B細(xì)胞或T細(xì)胞）影響治療反應(yīng)但非獨(dú)立預(yù)后因素?！绢}干14】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的骨髓穿刺表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.巨核細(xì)胞顯著增多B.巨核細(xì)胞成熟障礙C.脂肪細(xì)胞增生D.網(wǎng)狀纖維增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP骨髓穿刺顯示巨核細(xì)胞數(shù)量正常或輕度增多，但成熟障礙（分葉減少），血小板少見。選項(xiàng)A巨核細(xì)胞顯著增多見于真性紅細(xì)胞增多癥或骨髓增生異常綜合征，選項(xiàng)C脂肪細(xì)胞增生提示骨髓纖維化，選項(xiàng)D網(wǎng)狀纖維增多見于骨髓纖維化?！绢}干15】關(guān)于急性髓系白血病（AML）的形態(tài)學(xué)分型，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.M2型以嗜酸粒細(xì)胞為主B.M3型以巨核細(xì)胞為主C.M4Eo型含嗜酸性粒細(xì)胞10%-30%D.M5型以單核細(xì)胞為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】AMLM2型（急性髓系白血病未分化型）以中幼粒為主，嗜酸性粒細(xì)胞并非主要特征。選項(xiàng)BM3型（急性早幼粒細(xì)胞白血?。┮訟uer小體陽(yáng)性的早幼粒細(xì)胞為主，與巨核細(xì)胞無(wú)關(guān)。選項(xiàng)CM4Eo型（急性粒單核細(xì)胞白血病伴嗜酸性粒細(xì)胞增多）嗜酸性粒細(xì)胞占比10%-30%。選項(xiàng)DM5型（急性單核細(xì)胞白血病）以單核細(xì)胞為主。【題干16】關(guān)于骨髓纖維化的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肝脾腫大B.全血細(xì)胞減少C.反復(fù)感染D.骨痛伴病理性骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化因纖維組織取代造血組織導(dǎo)致全血細(xì)胞減少（選項(xiàng)B），脾臟代償性腫大（選項(xiàng)A），骨痛和病理性骨折（選項(xiàng)D）因骨髓腔內(nèi)纖維化壓迫骨小梁。反復(fù)感染（選項(xiàng)C）多見于白細(xì)胞減少癥或免疫缺陷疾病，非骨髓纖維化典型表現(xiàn)?！绢}干17】治療慢性粒細(xì)胞白血病（CML）的靶向藥物是？【選項(xiàng)】A.伊馬替尼B.阿糖胞苷C.高三尖杉酯堿D.干擾素-α【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML首選酪氨酸激酶抑制劑（TKI）如伊馬替尼（Gleevec），可特異性抑制BCR-ABL1融合蛋白。阿糖胞苷（B）用于急性白血病，高三尖杉酯堿（C）用于APL，干擾素-α（D）用于慢性淋巴細(xì)胞白血病?！绢}干18】關(guān)于溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合珠蛋白降低B.尿膽原/尿膽紅素比值升高C.血紅蛋白電泳顯示HbS升高D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞破壞增加，血清結(jié)合珠蛋白降低（選項(xiàng)A），尿膽原/尿膽紅素比值升高（因尿膽原生成增加，尿膽紅素正常或降低）（選項(xiàng)B），網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（選項(xiàng)D）。血紅蛋白電泳異常（如HbS升高）提示遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或地中海貧血，非溶血性貧血特征。【題干19】診斷多發(fā)性骨髓瘤（MM）的骨髓穿刺表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.漿細(xì)胞顯著增多B.原始細(xì)胞比例升高C.巨核細(xì)胞增多D.脂肪細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】MM骨髓穿刺顯示漿細(xì)胞顯著增多（＞30%），形態(tài)不規(guī)則，常伴骨質(zhì)疏松或貧血。選項(xiàng)B原始細(xì)胞升高提示白血病，選項(xiàng)C巨核細(xì)胞增多見于真性紅細(xì)胞增多癥，選項(xiàng)D脂肪細(xì)胞增多見于骨髓纖維化?！绢}干20】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的并發(fā)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C.骨髓纖維化D.免疫性血小板減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL治療中易發(fā)生DIC，因早幼粒細(xì)胞釋放大量組織因子。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。˙）多見于ALL或CML，骨髓纖維化（C）與疾病演進(jìn)無(wú)關(guān)，免疫性血小板減少（D）常見于ITP或自身免疫性疾病。2025年事業(yè)單位筆試-貴州-貴州血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】缺鐵性貧血患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)最具有診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白（Hb）降低B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）減少C.血清鐵蛋白<30μg/LD.總鐵結(jié)合力升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵含量的敏感指標(biāo)，缺鐵性貧血患者因鐵缺乏，血清鐵蛋白水平顯著降低（<30μg/L），而其他選項(xiàng)如Hb降低是貧血的普遍表現(xiàn)，總鐵結(jié)合力升高是缺鐵的代償反應(yīng)，故C為正確答案。【題干2】再生障礙性貧血的骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.增生明顯活躍B.增生活躍伴巨核細(xì)胞減少C.增生低下D.纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血的骨髓造血干細(xì)胞減少導(dǎo)致增生低下，巨核細(xì)胞顯著減少，與選項(xiàng)C一致。選項(xiàng)B為慢性粒細(xì)胞白血病特征，選項(xiàng)D為骨髓纖維化表現(xiàn)?！绢}干3】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的骨髓象描述正確的是？【選項(xiàng)】A.增生明顯活躍，淋巴細(xì)胞>50%B.增生活躍，原始細(xì)胞>20%C.增生減低D.紅系增生為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL骨髓中淋巴細(xì)胞比例>50%，且原始細(xì)胞（L1-L5）>20%為診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B描述符合急性髓系白血?。ˋML），選項(xiàng)C為再生障礙性貧血特征?！绢}干4】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的Ph染色體是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(15;17)(q11;q12)D.t(9;21)(q34;q22)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML特征為費(fèi)城染色體（Ph染色體），即t(9;22)(q34;q11)導(dǎo)致BCR-ABL融合基因，其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)Burkitt淋巴瘤、M3型急性髓系白血病和Ewing肉瘤?！绢}干5】關(guān)于溶血性貧血，下列哪項(xiàng)治療原則正確？【選項(xiàng)】A.輸注紅細(xì)胞糾正貧血B.輸注血小板預(yù)防出血C.免疫抑制治療D.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫球蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血性貧血需針對(duì)病因治療，免疫性溶血（如自身免疫性溶血性貧血）首選糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者聯(lián)合免疫球蛋白。選項(xiàng)A適用于慢性貧血患者，選項(xiàng)B針對(duì)血小板減少?！绢}干6】骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓象特征不包括？【選項(xiàng)】A.紅系/粒系病態(tài)造血B.增生活躍C.原始細(xì)胞<5%D.纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS骨髓以病態(tài)造血為主，原始細(xì)胞<5%，增生程度可高可低，但纖維化屬于骨髓纖維化（Myelofibrosis）特征，需與MDS鑒別?！绢}干7】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的典型染色體異常是？【選項(xiàng)】A.t(8;14)B.t(9;22)C.t(15;17)D.t(12;21)【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL由PML-RARA融合基因（t(15;17)）引起，是唯一明確與白血病細(xì)胞遺傳學(xué)改變相關(guān)的APL標(biāo)志。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)Burkitt淋巴瘤、CML和AML-M2?！绢}干8】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確描述是？【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)<20×10?/LB.凝血功能異常C.骨髓巨核細(xì)胞增多D.免疫球蛋白升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙，數(shù)量減少而非增多，凝血功能正常（DPTT、APTT時(shí)間正常）。選項(xiàng)A為血小板減少性紫癜的嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D提示其他免疫性疾病?！绢}干9】骨髓纖維化（MF）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.骨髓內(nèi)溶骨性改變B.脊柱壓縮性骨折C.肝脾腫大D.皮膚血管瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】MF晚期因骨髓纖維化導(dǎo)致肝脾繼發(fā)性腫大，影像學(xué)可見骨質(zhì)疏松（A）和骨轉(zhuǎn)移，但典型表現(xiàn)需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室（如血小板增多、骨髓干抽）和病理（纖維化）綜合判斷?！绢}干10】關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血，下列哪項(xiàng)與葉酸缺乏無(wú)關(guān)？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血清維生素B12水平升高D.骨髓幼紅細(xì)胞體積增大【參考答案】C【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞貧血分為葉酸缺乏和維生素B12缺乏兩種，葉酸缺乏時(shí)血清維生素B12假性升高（因葉酸參與DNA合成代謝），但維生素B12實(shí)際水平正常。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。【題干11】急性髓系白血?。ˋML）的細(xì)胞遺傳學(xué)分型依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.FAB分型B.WHO分型C.Karyotyping結(jié)果D.MDS評(píng)分【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML的細(xì)胞遺傳學(xué)分型（如t(8;21)、t(15;17)）是WHO分型的重要依據(jù)，而FAB分型（M0-M5）屬于形態(tài)學(xué)分型，MDS評(píng)分用于評(píng)估疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干12】關(guān)于缺鐵性貧血的鐵劑治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.硫酸亞鐵口服B.口服鐵劑需與維生素C同服C.肌注鐵劑適用于胃腸道疾病患者D.鐵劑治療期間血紅蛋白正常即可停藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】鐵劑治療需持續(xù)至血清鐵蛋白正常（>100μg/L），血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)治療3-6個(gè)月。選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干13】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的克隆性染色體異常是？【選項(xiàng)】A.t(12;21)B.t(8;14)C.17p-D.13q-【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL約80%患者存在17p-（TP53基因缺失），是預(yù)后不良標(biāo)志。選項(xiàng)A為AML-M2特征，選項(xiàng)B為Burkitt淋巴瘤，選項(xiàng)D為慢性髓系白血?。–ML）?！绢}干14】骨髓增生低下提示哪種血液系統(tǒng)疾病？【選項(xiàng)】A.真性紅細(xì)胞增多癥B.再生障礙性貧血C.慢性粒細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血骨髓造血干細(xì)胞減少導(dǎo)致增生低下，而真性紅細(xì)胞增多癥骨髓增生亢進(jìn)，慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）和ALL骨髓增生活躍?！绢}干15】關(guān)于溶血尿毒綜合征（HUS），下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.多見于兒童B.主要病因是病毒感染C.治療首選糖皮質(zhì)激素D.常伴血小板減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】HUS多由EHEC等產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌感染引起，臨床以微血管病性溶血性貧血、血小板減少和腎衰竭為特征，糖皮質(zhì)激素?zé)o效。選項(xiàng)D正確。【題干16】骨髓增生異常綜合征（MDS）的染色體異常常見類型是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)B.7q-C.+8D.i(17q)【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS常見染色體異常包括7q-（約30%）、+8、-5、-7等，t(9;22)為CML特征，i(17q)與MDS-RS相關(guān)。【題干17】關(guān)于急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的形態(tài)學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞形態(tài)異常B.紅細(xì)胞形態(tài)大致正常C.原始單核細(xì)胞>80%D.骨髓增生極度活躍【參考答案】D【詳細(xì)解析】AML-M5骨髓原始單核細(xì)胞>80%，但增生程度通常為活躍或極度活躍（非極度活躍為M4），若極度活躍需與原始巨核細(xì)胞白血病鑒別?！绢}干18】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效的情況是？【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)<30×10?/LB.病程>6個(gè)月C.伴免疫性溶血D.骨髓巨核細(xì)胞正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】ITP伴免疫性溶血（如自身免疫性溶血性貧血）時(shí)，糖皮質(zhì)激素療效差，需聯(lián)合免疫抑制劑或免疫球蛋白。選項(xiàng)C正確。【題干19】骨髓纖維化（MF）的實(shí)驗(yàn)室檢查特征不包括？【選項(xiàng)】A.血小板增多B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常C.白細(xì)胞減少D.血清鐵蛋白升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】MF因骨髓纖維化導(dǎo)致造血受抑制，常見血小板增多（A）、白細(xì)胞減少（D）和血清鐵蛋白升高（骨髓鐵沉積），紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常（B）?！绢}干20】關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的骨髓象，正確描述是？【選項(xiàng)】A.紅系增生明顯活躍B.紅細(xì)胞體積小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.幼紅細(xì)胞核分裂象多D.粒系增生減低【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞貧血骨髓紅系顯著增生，但幼紅細(xì)胞體積大、核質(zhì)發(fā)育不平衡，核分裂象少（與白血病不同）。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A錯(cuò)誤，選項(xiàng)C為白血病特征，選項(xiàng)D為再生障礙性貧血表現(xiàn)。2025年事業(yè)單位筆試-貴州-貴州血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】骨髓增生異常綜合征（MDS）的FAB分型中，以原始細(xì)胞比例作為主要診斷依據(jù)的是哪種分型？【選項(xiàng)】A.MDS-RSB.MDS-RAC.MDS-RAEBD.MDS-U【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS-RAEB（難治性貧血伴環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多）以原始細(xì)胞≥10%為診斷標(biāo)準(zhǔn)，是FAB分型中唯一以原始細(xì)胞比例主導(dǎo)的亞型。其他選項(xiàng)中，MDS-RS（難治性貧血伴ringedsideroblast）以鐵粒幼細(xì)胞增多為特征，MDS-RA（難治性貧血）以細(xì)胞形態(tài)異常為主，MDS-U（未分型）需通過(guò)染色體核型或分子標(biāo)志進(jìn)一步分類?！绢}干2】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）患兒在誘導(dǎo)治療中易發(fā)生嚴(yán)重皮膚黏膜出血，其直接原因是？【選項(xiàng)】A.凝血因子缺乏B.血小板減少C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.皮膚毛細(xì)血管脆性增加【參考答案】D【詳細(xì)解析】APL患兒出血傾向主要與早幼粒細(xì)胞分化過(guò)程中產(chǎn)生的異常顆粒釋放組織因子及促凝物質(zhì)有關(guān)，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)失衡。盡管血小板減少（B）和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)（C）可能加重出血，但根本原因是血管壁結(jié)構(gòu)破壞及凝血功能紊亂?！绢}干3】診斷缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵蛋白水平升高提示？【選項(xiàng)】A.鐵劑治療有效B.鐵代謝紊亂C.肝臟疾病D.腎上腺功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是缺鐵性貧血診斷的核心指標(biāo)，正常值<30μg/L提示缺鐵。若鐵蛋白升高（>100μg/L），需排除炎癥或惡性腫瘤干擾。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因治療有效時(shí)鐵蛋白應(yīng)下降；選項(xiàng)C、D與缺鐵性貧血無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的遺傳學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)(q34;q11)B.BCR-ABL融合基因C.染色體數(shù)目增多D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML典型遺傳學(xué)改變?yōu)橘M(fèi)城染色體（t(9;22)），導(dǎo)致BCR-ABL融合基因表達(dá)。染色體數(shù)目增多（C）常見于慢性期，但紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性（D）是溶血性貧血特征，與CML無(wú)關(guān)?！绢}干5】骨髓纖維化患者外周血涂片中，哪種細(xì)胞形態(tài)異常最顯著？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞呈淚滴狀B.白細(xì)胞核分葉過(guò)多C.血小板體積增大D.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化晚期，骨髓內(nèi)網(wǎng)狀纖維增生壓迫造血組織，導(dǎo)致外周血白細(xì)胞核分葉過(guò)多（leukocytosiswithleftshift），而非溶血性貧血的淚滴狀紅細(xì)胞（A）。血小板增大（C）見于真性紅細(xì)胞增多癥，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高（D）提示骨髓造血活躍。【題干6】再生障礙性貧血（AA）患者骨髓活檢的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.增生活躍伴巨核細(xì)胞增多B.增生減慢伴脂肪替代C.正常造血細(xì)胞分布D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】AA骨髓表現(xiàn)為造血組織顯著減少（<30%），脂肪組織比例增加（>50%），呈“干抽”現(xiàn)象。選項(xiàng)A為真性紅細(xì)胞增多癥特征，C為骨髓增生異常綜合征，D為白血病或淋巴瘤?！绢}干7】診斷巨幼細(xì)胞貧血時(shí)，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果最具特異性？【選項(xiàng)】A.血清維生素B12水平降低B.紅細(xì)胞游離葉酸減少C.血清鐵降低D.血清鐵蛋白升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞貧血（MCA）特征為葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，血清葉酸（B）或維生素B12（A）水平降低均可能，但外周血涂片顯示大紅細(xì)胞（>120fL）、高異形紅細(xì)胞率及網(wǎng)織紅細(xì)胞減少是特異性表現(xiàn)。血清鐵降低（C）見于缺鐵性貧血，鐵蛋白升高（D）提示炎癥或感染?！绢}干8】關(guān)于血友病A（因子VIII缺乏）的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.固定劑量凝血酶原復(fù)合物輸注B.按需輸注凝血酶原復(fù)合物C.激活凝血因子VIII濃縮物D.嚴(yán)重出血時(shí)輸注新鮮冰凍血漿【參考答案】D【詳細(xì)解析】血友病A首選凝血酶原復(fù)合物（PCC）按需或預(yù)防性輸注（A/B）。因子VIII濃縮物（C）適用于輕度出血，新鮮冰凍血漿（FFP）僅用于獲得性血友病或合并凝血因子抑制劑時(shí)。PCC可替代FFP達(dá)到快速止血效果?！绢}干9】溶血性貧血患者輸血后發(fā)生寒戰(zhàn)、腰痛伴醬油色尿，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.輸血反應(yīng)B.膿毒血癥C.肝功能衰竭D.腎小管損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血后急性肺損傷（TRALI）或溶血反應(yīng)可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸窘迫，醬油色尿提示血紅蛋白尿（血紅蛋白溶解）。選項(xiàng)B需伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高，C與肝衰竭相關(guān)，D無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的預(yù)后指標(biāo)，以下哪項(xiàng)與5年生存率無(wú)關(guān)？【選項(xiàng)】A.外周血嗜錢狀紅細(xì)胞＞15%B.貧血危象C.染色體復(fù)雜度（≥4個(gè)異常）D.骨髓原始細(xì)胞＞20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS預(yù)后模型中，IPSS-R評(píng)分納入骨髓原始細(xì)胞（D）、染色體異常（C）、外周血嗜錢狀紅細(xì)胞（A）、骨髓環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞（B）及LDH、血小板等指標(biāo)。貧血危象（B）提示疾病進(jìn)展，與生存率負(fù)相關(guān)，但嗜錢狀紅細(xì)胞（A）單獨(dú)不納入預(yù)后評(píng)估?！绢}干11】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）時(shí)，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果最具支持性？【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/LB.骨髓巨核細(xì)胞增多C.凝血功能檢查正常D.脾臟肋下可觸及【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP特征為血小板＜100×10?/L伴骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙（B為錯(cuò)誤選項(xiàng)），凝血功能（C）正常是關(guān)鍵鑒別點(diǎn)。脾臟腫大（D）見于免疫性血小板減少癥繼發(fā)感染或脾功能亢進(jìn)。【題干12】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.DA（柔紅霉素+阿糖胞苷）方案用于誘導(dǎo)緩解B.COPP方案（環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+潑尼松+甲基潑尼松龍）用于鞏固治療C.BOP（苯丁酸氮芥+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）用于緩解后維持治療D.長(zhǎng)春新堿屬于植物類抗癌藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL誘導(dǎo)緩解常用DA（A正確），鞏固治療多用DHAP（環(huán)磷酰胺+多柔比星+地塞米松）。COPP方案（B錯(cuò)誤）含潑尼松龍與甲基潑尼松龍重復(fù)，易增加心臟毒性。BOP（C正確）用于緩解后維持，長(zhǎng)春新堿（D）為植物alkaloid?！绢}干13】診斷缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵蛋白＞200μg/L提示？【選項(xiàng)】A.缺鐵但未累及肝臟B.肝硬化C.慢性炎癥D.腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白＞200μg/L提示機(jī)體存在慢性炎癥（C）、惡性腫瘤（D）或肝細(xì)胞損傷（B）。缺鐵性貧血時(shí)鐵蛋白應(yīng)＜30μg/L（A錯(cuò)誤）。選項(xiàng)B肝硬化導(dǎo)致鐵蛋白升高因肝細(xì)胞合成功能受損，而非炎癥或腫瘤?！绢}干14】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的染色體核型，最常見的是？【選項(xiàng)】A.46,XY,-7,+8B.46,XY,t(9;22)C.46,XY,-5,+7D.46,XY,t(8;21)【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS常見非隨機(jī)染色體異常包括-5（C正確）和+8，其他選項(xiàng)中t(9;22)為CML特征，t(8;21)為AML-M2。選項(xiàng)A為MDS-RAEB特征性核型，但非最常見?！绢}干15】關(guān)于血友病A的遺傳方式，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.X染色體隱性遺傳B.女性攜帶者表型正常C.母親患病時(shí)兒子必患病D.父親患病時(shí)女兒必患病【參考答案】D【詳細(xì)解析】血友病A為X隱性遺傳（A正確）。女性攜帶者（B正確）表型正常，男性患者（父親）將X染色體傳給女兒（D錯(cuò)誤，女兒需從父親處獲得致病X染色體）。若母親患?。╔隱性），兒子必患病（C正確）。【題干16】關(guān)于溶血性貧血的輸血原則，正確的是？【選項(xiàng)】A.輸注同型血B.輸注O型血C.輸注洗滌紅細(xì)胞D.輸注冰凍紅細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血性貧血輸血首選同型血（A正確）。O型血僅用于ABO血型不匹配時(shí)（B錯(cuò)誤）。洗滌紅細(xì)胞（C）減少白細(xì)胞和血小板，適用于免疫性溶血；冰凍紅細(xì)胞（D）用于異型血輸注后緊急情況?！绢}干17】診斷慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）時(shí)，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果最具有特異性？【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞＞10×10?/LB.費(fèi)城染色體（t(9;22)）C.血清維生素B12水平升高D.骨髓增生減慢【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML特異性遺傳學(xué)改變?yōu)橘M(fèi)城染色體（B正確）。選項(xiàng)A為慢性期表現(xiàn)，但見于其他白血病；C錯(cuò)誤因維生素B12與CML無(wú)關(guān)；D為骨髓纖維化特征?！绢}干18】關(guān)于再生障礙性貧血（AA）的骨髓活檢，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.造血細(xì)胞減少B.脂肪組織增多C.網(wǎng)狀纖維增生D.炎細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】AA骨髓活檢特征為造血組織減少（A正確），脂肪組織替代（B正確），無(wú)網(wǎng)狀纖維增生（C錯(cuò)誤）。炎細(xì)胞浸潤(rùn)（D）見于其他骨髓增生異常綜合征?！绢}干19】關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的骨髓表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.紅系增生B.粒系增生C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.巨核細(xì)胞成熟障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞貧血骨髓紅系顯著增生（A正確），粒系和巨核系增生活躍但分化不良（D正確）。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少（C正確）因DNA合成障礙。粒系增生（B錯(cuò)誤）不符合巨幼細(xì)胞貧血特征?！绢}干20】關(guān)于血友病A的并發(fā)癥，最常見的是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)畸形B.腦出血C.胸腔積液D.急性腎衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A最常見并發(fā)癥為關(guān)節(jié)畸形（A正確），因反復(fù)出血導(dǎo)致滑膜增厚和軟骨破壞。腦出血（B）多見于凝血因子抑制劑合并感染時(shí)，胸腔積液（C）和腎衰竭（D）無(wú)直接關(guān)聯(lián)。2025年事業(yè)單位筆試-貴州-貴州血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】缺鐵性貧血患者的血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力（TIBC）水平變化為（）【選項(xiàng)】A.血清鐵↑，鐵蛋白↑，TIBC↓B.血清鐵↓，鐵蛋白↓，TIBC↑C.血清鐵↓，鐵蛋白↑，TIBC↓D.血清鐵↑，鐵蛋白↓，TIBC↑【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時(shí)，鐵的儲(chǔ)存減少，血清鐵（反映血紅素合成原料）和鐵蛋白（儲(chǔ)存鐵指標(biāo)）均降低，而TIBC（反映鐵結(jié)合能力）因缺鐵后轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加而升高。【題干2】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的原始細(xì)胞以（）為主【選項(xiàng)】A.小圓細(xì)胞B.大細(xì)胞C.中幼粒單核細(xì)胞D.大單核細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL的典型特征為外周血或骨髓中原始淋巴細(xì)胞（>20%）占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，且形態(tài)以小圓細(xì)胞為主，核仁明顯，胞質(zhì)少。【題干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，最常見染色體異常是（）【選項(xiàng)】A.費(fèi)城染色體B.8號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失C.12號(hào)染色體缺失D.7號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS的染色體異常以-7（7號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失）最常見，其次為+8、-5、+21等。費(fèi)城染色體（t(9;22)）見于慢性粒細(xì)胞白血病（CML）?！绢}干4】下列哪項(xiàng)是特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)（）【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B.血小板形態(tài)異常C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.骨髓巨核細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP的實(shí)驗(yàn)室特征為外周血血小板減少（<100×10?/L）伴形態(tài)異常（如碎片化），網(wǎng)織紅細(xì)胞正常（無(wú)溶血），凝血功能無(wú)異常，骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙但數(shù)量正常?！绢}干5】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的典型染色體易位為（）【選項(xiàng)】A.t(8;14)B.t(9;22)C.t(15;17)D.t(12;21)【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL的分子遺傳學(xué)特征為t(15;17)(q22;q12)，導(dǎo)致PML-RARα融合基因表達(dá)，引發(fā)早幼粒細(xì)胞分化停滯。t(9;22)為CML特征，t(8;14)見于Burkitt淋巴瘤?！绢}干6】關(guān)于溶血性貧血，下列哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.尿膽原定性試驗(yàn)陽(yáng)性B.血清結(jié)合膽紅素升高C.血紅蛋白電泳顯示HbS升高D.骨髓紅系增生低下【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞增加，尿中尿膽原生成增多，定性試驗(yàn)陽(yáng)性（如Rous試驗(yàn)），但未結(jié)合膽紅素升高（因肝細(xì)胞攝取減少），血紅蛋白電泳通常無(wú)特殊（除非合并地中海貧血）。骨髓紅系代償性增生?！绢}干7】骨髓纖維化綜合征（MF）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.骨轉(zhuǎn)移灶B.骨皮質(zhì)增厚C.骨小梁紊亂伴骨質(zhì)疏松D.肝脾腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】MF的X線或CT表現(xiàn)為骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂、網(wǎng)狀改變及骨質(zhì)疏松，骨皮質(zhì)增厚常見于多發(fā)性骨髓瘤。肝脾腫大多見于真性紅細(xì)胞增多癥?！绢}干8】慢性粒細(xì)胞白血病（CML）的骨髓增生特點(diǎn)為（）【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞<10%B.粒系增生為主C.巨核細(xì)胞增多D.紅系增生為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML骨髓以粒系增生為主（占50%-90%），原始細(xì)胞<10%，巨核細(xì)胞形態(tài)異常（如分葉過(guò)多），紅系相對(duì)受抑?！绢}干9】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥（PNH），下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）【選項(xiàng)】A.骨髓增生極度活躍B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性D.染色體易位t(9;22)【參考答案】D【詳細(xì)解析】PNH的遺傳學(xué)特征為染色體核型正常，但存在gcd基因突變（導(dǎo)致干細(xì)胞缺陷）。t(9;22)為CML特征，酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH患者多為陰性）?！绢}干10】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，最差的預(yù)后組別是（）【選項(xiàng)】A.RAMDSB.RAEB-1C.RAEB-2D.CMML【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS預(yù)后分層中，RAEB-2（原始細(xì)胞≥30%）和CMML（慢性髓系白血病轉(zhuǎn)化）的5年生存率最低（<10%），RAMDS和RAEB-1預(yù)后較好?！绢}干11】關(guān)于急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5），下列哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.染色體t(8;21)B.免疫表型CD33+CD19+C.典型形態(tài)學(xué)特征為細(xì)顆粒細(xì)胞D.治療首選藥物為阿糖胞苷【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML-M5的典型形態(tài)學(xué)特征為細(xì)顆粒細(xì)胞（dysgranulocytes），免疫表型以CD14+為主，治療首選藥物為米諾地爾（而非阿糖胞苷）。t(8;21)為AML-M2特征?！绢}干12】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，外周血涂片常見表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞異形紅細(xì)胞增多B.血小板形態(tài)異常C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.原始細(xì)胞增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS外周血原始細(xì)胞通常<5%，若原始細(xì)胞>20%則需考慮白血病轉(zhuǎn)化。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少見于慢性病性貧血或缺鐵性貧血，而MDS早期可正?；蜉p度升高。【題干13】關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH），下列哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.骨髓增生低下B.酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性C.CD55和CD59表達(dá)缺失D.染色體t(8;14)【參考答案】C【詳細(xì)解析】PNH患者CD55（補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白）和CD59（膜攻擊復(fù)合體抑制蛋白）表達(dá)缺失，導(dǎo)致紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體攻擊敏感性增高。酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH患者多為陰性），但需注意與自身免疫性溶血性貧血鑒別?！绢}干14】關(guān)于再生障礙性貧血（AA），下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）【選項(xiàng)】A.骨髓增生低下B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.染色體易位t(9;22)D.糖皮質(zhì)激素治療有效【參考答案】D【詳細(xì)解析】AA的典型治療反應(yīng)為糖皮質(zhì)激素短期有效（如潑尼松），但長(zhǎng)期使用會(huì)加重骨髓抑制。染色體易位t(9;22)為CML特征?！绢}干15】關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血，下列哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.血清維生素B12和葉酸水平升高B.骨髓中原始細(xì)胞比例增多C.外周血淋巴細(xì)胞比例升高D.大紅細(xì)胞直徑>15μm【參考答案】D【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞貧血的大細(xì)胞性貧血中，紅細(xì)胞直徑通常>15μm（>正常值14μm），且中央淡染區(qū)擴(kuò)大，淋巴細(xì)胞比例可輕度升高（因骨髓造血受抑）。血清維生素B12和葉酸水平降低?！绢}干16】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，與預(yù)后相關(guān)的染色體異常不包括（）【選項(xiàng)】A.-7B.+8C.12號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失D.21號(hào)染色體三體【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS的預(yù)后相關(guān)染色體異常包括-7、+8、-5、+21，其中-7和+8提示更差預(yù)后。12號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失（12q-）多見于MDS/MPN（骨髓增生異常綜合征/骨髓增殖性腫瘤）合并MPN特征者，但非獨(dú)立預(yù)后標(biāo)志。【題干17】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的免疫分型，B細(xì)胞系A(chǔ)LL最常見的Ph染色體為（）【選項(xiàng)】A.t(9;22)B.t(8;14)C.t(12;21)D.t(15;17)【參考答案】B【詳細(xì)解析】B細(xì)胞系A(chǔ)LL中，t(8;14)(q24;q21)最常見，導(dǎo)致MYC基因重排，與Burkitt淋巴瘤相關(guān)。t(9;22)為T細(xì)胞系A(chǔ)LL特征（如T-ALL），t(12;21)為E-BPALL特征?！绢}干18】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥（PNH），下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）【選項(xiàng)】A.骨髓增生極度活躍B.血氧分壓降低C.血小板功能異常D.染色體gcd基因突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】PNH患者因紅細(xì)胞增多，血氧分壓通常正?；蛏撸ńM織氧合改善），而非降低。血氧分壓降低多見于慢性阻塞性肺疾病（COPD）或肺栓塞?！绢}干19】關(guān)于骨髓纖維化綜合征（MF），下列哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.骨髓中造血細(xì)胞被纖維組織取代B.肝脾腫大C.血清鐵蛋白升高D.染色體t(8;14)【參考答案】A【詳細(xì)解析】MF的病理特征為骨髓纖維化（造血組織被纖維組織替代），導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭。血清鐵蛋白升高因慢性炎癥反應(yīng)，而非缺鐵。t(8;14)為Burkitt淋巴瘤特征。【題干20】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL），下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）【選項(xiàng)】A.治療首選阿糖胞苷B.核型t(15;17)C.易發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D.出血傾向顯著【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL治療首選依托泊苷（而非阿糖胞苷），因阿糖胞苷可能誘導(dǎo)早幼粒細(xì)胞分化危象。APL因PML-RARα基因表達(dá)，易發(fā)生髓外浸潤(rùn)（如肝、脾、淋巴結(jié)），但中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病罕見（除非合并其他高危因素）。出血傾向顯著因白血病細(xì)胞浸潤(rùn)消耗血小板及凝血因子。2025年事業(yè)單位筆試-貴州-貴州血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓檢查特征性表現(xiàn)為【選項(xiàng)】A.增生明顯活躍B.增生減低C.干抽現(xiàn)象D.廣泛纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS骨髓檢查特征為增生減低伴病態(tài)造血，符合FAB分型標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A常見于白血病，C為骨髓纖維化表現(xiàn)，D屬于終末期改變，均與MDS診斷無(wú)關(guān)?！绢}干2】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）首選的治療藥物是【選項(xiàng)】A.米托坦B.阿糖胞苷C.全反式維甲酸D.順鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL核心治療方案為ATRA（全反式維甲酸）聯(lián)合化療，其通過(guò)誘導(dǎo)分化加速白血病細(xì)胞凋亡。選項(xiàng)A為腎上腺皮質(zhì)激素，B為嘧啶類似物，D為化療增敏劑，均非一線用藥?！绢}干3】關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白<30μg/L且血清鐵降低B.血清鐵蛋白≥100μg/L且RBC計(jì)數(shù)降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血診斷需滿足血清鐵蛋白<30μg/L（敏感指標(biāo)）結(jié)合血清鐵降低或總鐵結(jié)合力升高，同時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<1%或血紅蛋白合成率<20g/(d·10g)。選項(xiàng)B描述符合巨幼細(xì)胞性貧血特征?！绢}干4】骨髓增生異常綜合征中，外周血涂片可見【選項(xiàng)】A.大量原始細(xì)胞B.淚滴樣紅細(xì)胞C.幼粒幼紅雙核細(xì)胞D.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS外周血典型表現(xiàn)包括幼粒幼紅雙核細(xì)胞（占0.1%-15%），該細(xì)胞同時(shí)具有粒細(xì)胞和紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征。選項(xiàng)A為急性白血病表現(xiàn)，B為巨幼細(xì)胞性貧血特征，D見于溶血性貧血?！绢}干5】關(guān)于輸血指征，正確的是【選項(xiàng)】A.血紅蛋白<60g/LB.紅細(xì)胞壓積<30%C.血清鐵蛋白<50μg/LD.體溫>38.5℃【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性失血輸血標(biāo)準(zhǔn)為Hb<7g/dL（女性）或Hb<8g/dL（男性），慢性貧血輸血指征為Hb<60g/L伴嚴(yán)重癥狀。選項(xiàng)B為慢性貧血代償期指標(biāo)，C為缺鐵性貧血指標(biāo)，D為感染指征?！绢}干6】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的骨髓抑制期通常持續(xù)【選項(xiàng)】A.2-4周B.4-6周C.6-8周D.8-10周【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL骨髓抑制期平均2-4周，過(guò)早停藥易導(dǎo)致白血病細(xì)胞反彈。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)骨髓增生恢復(fù)期，C為完全緩解期，D為復(fù)發(fā)預(yù)警期?！绢}干7】骨髓纖維化患者外周血涂片特征性改變是【選項(xiàng)】A.淚滴樣紅細(xì)胞B.巨幼樣變C.血小板減少D.原始細(xì)胞>20%【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化典型表現(xiàn)為外周血血小板減少（>50%患者血小板<100×10?/L），與骨髓纖維化程度正相關(guān)。選項(xiàng)A為巨幼細(xì)胞性貧血特征，D為急性白血病表現(xiàn)?！绢}干8】關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病（CML）的遺傳學(xué)診斷，最敏感的指標(biāo)是【選項(xiàng)】A.BCR-ABL融合基因檢測(cè)B.骨髓原始細(xì)胞計(jì)數(shù)C.外周血嗜堿性粒細(xì)胞比例D.染色體核型分析【參考答案】A【詳細(xì)解析】BCR-ABL融合基因定量檢測(cè)是CML確診金標(biāo)準(zhǔn)，敏感度達(dá)99%。選項(xiàng)C（嗜堿粒細(xì)胞>10%）為診斷參考指標(biāo)，D（Ph染色體）為傳統(tǒng)檢測(cè)方法但敏感度較低?！绢}干9】關(guān)于溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合珠蛋白濃度升高B.鐵代謝時(shí)間延長(zhǎng)C.尿膽原定量升高D.血清鐵蛋白升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血性貧血時(shí)尿膽原生成增加，尿膽原定量>4mg/24h提示溶血存在。選