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2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療胸痹時(shí),強(qiáng)調(diào)“急則治標(biāo),緩則治本”,若患者突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛伴冷汗,首先應(yīng)選擇的治療原則是?【選項(xiàng)】A.先用西藥擴(kuò)冠抗凝,再以中藥活血化瘀B.立即服用硝酸甘油緩解癥狀,同時(shí)配合針灸內(nèi)關(guān)穴C.單純使用中藥黃連溫膽湯疏肝理氣D.等疼痛緩解后改用中藥補(bǔ)益心氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痹急性期以緩解癥狀為主,硝酸甘油可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,而針灸內(nèi)關(guān)穴可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,符合“急則治標(biāo)”原則。選項(xiàng)C中藥適用于氣滯型,D忽略急性期治療,A順序不當(dāng)。【題干2】六味地黃丸的組方核心藥物不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.山茱萸B.澤瀉C.牡丹皮D.桂枝【參考答案】D【詳細(xì)解析】六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮組成,具有滋陰補(bǔ)腎功效。桂枝性溫,屬溫陽(yáng)藥,與方劑配伍矛盾,故排除。【題干3】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí),胃黏膜活檢顯示慢性萎縮性胃炎伴腸化,此時(shí)中藥治療應(yīng)側(cè)重?【選項(xiàng)】A.補(bǔ)中益氣湯升提胃陽(yáng)B.瀉心湯清瀉胃火C.麻黃附子細(xì)辛湯溫陽(yáng)散寒D.半夏瀉心湯調(diào)和寒熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸化屬于脾胃虛弱,半夏瀉心湯調(diào)和寒熱兼補(bǔ)虛,適用于脾胃虛弱夾濕熱證候。A升陽(yáng)不治本,B清熱過(guò)度,C溫陽(yáng)不適用于腸化?!绢}干4】針灸治療中風(fēng)后遺癥“口眼歪斜”應(yīng)首選的穴位是?【選項(xiàng)】A.地倉(cāng)B.頰車C.瞳孔直上旁開(kāi)1寸D.頰車與地倉(cāng)共刺【參考答案】D【詳細(xì)解析】地倉(cāng)與頰車是治療口僻要穴,配合針刺可協(xié)同改善咬肌功能。C選項(xiàng)定位錯(cuò)誤,單獨(dú)取穴效果有限?!绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí),西藥治療的關(guān)鍵藥物是?【選項(xiàng)】A.胰島素B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.酮癥肼【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需緊急糾正代謝性酸中毒,靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉可快速提升血pH值。A為控制血糖,D用于預(yù)防復(fù)發(fā)?!绢}干6】中藥黃連解毒湯的君藥是?【選項(xiàng)】A.黃連B.黃芩C.梔子D.黃柏【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃連解毒湯以黃連為君藥,黃芩、梔子、黃柏為臣佐,具有瀉火解毒功效。君藥需藥性峻烈,梔子苦寒但用量較小?!绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水時(shí),限制鈉鹽攝入的推薦量為?【選項(xiàng)】A.<1.5g/dB.<3g/dC.<5g/dD.<10g/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化腹水需嚴(yán)格低鈉飲食,每日鈉攝入量應(yīng)低于1.5g(相當(dāng)于鹽3.75g),以減少水鈉潴留。B選項(xiàng)為一般限鹽標(biāo)準(zhǔn),C/D過(guò)松?!绢}干8】針灸治療胃下垂時(shí),主穴應(yīng)包含?【選項(xiàng)】A.膈俞B.胃俞C.中脘D.足三里【參考答案】C【詳細(xì)解析】中脘為胃的募穴,配合足三里(胃經(jīng)原穴)可增強(qiáng)中焦氣機(jī),A屬膀胱經(jīng),B為背俞穴但非主穴。【題干9】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí),中藥咳喘湯的君藥是?【選項(xiàng)】A.桔梗B.杏仁C.麻黃D.半夏【參考答案】C【詳細(xì)解析】咳喘湯以麻黃為君藥,宣肺平喘;杏仁、桔梗為臣藥,半夏為佐藥化痰。麻黃劑量需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整?!绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療尿路感染時(shí),中藥導(dǎo)赤散的適用證候是?【選項(xiàng)】A.熱毒蘊(yùn)結(jié)B.濕熱下注C.腎陰不足D.氣虛失固【參考答案】B【詳細(xì)解析】導(dǎo)赤散由導(dǎo)赤散加木通、竹葉組成,適用于濕熱下注型尿路感染,見(jiàn)小便短赤、淋痛。A為八正散適應(yīng)癥,C/D需分別用知柏地黃丸、玉屏風(fēng)散?!绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療焦慮癥時(shí),西藥SSRI類藥物的代表藥是?【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.艾司西酞普蘭C.喹硫平D.阿米替林【參考答案】B【詳細(xì)解析】艾司西酞普蘭是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),為抗焦慮一線藥物。A為另一種SSRI,C為抗精神病藥,D為三環(huán)類抗抑郁藥?!绢}干12】中藥保和丸的適用病證是?【選項(xiàng)】A.脾胃虛弱B.濕熱蘊(yùn)脾C.痰濕內(nèi)阻D.肝膽濕熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】保和丸由山楂、神曲、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓組成,適用于食積證(痰濕內(nèi)阻),見(jiàn)腹脹便溏。A用四君子湯,B用茵陳蒿湯,D用龍膽瀉肝湯?!绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓時(shí),中醫(yī)“肝陽(yáng)上亢”證型的舌象特征是?【選項(xiàng)】A.舌淡苔白B.舌紅少苔C.舌紫暗有瘀斑D.舌邊紅苔黃膩【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝陽(yáng)上亢證多伴頭目脹痛,舌邊紅(肝火亢盛)苔黃膩(痰熱),符合“上實(shí)下虛”特征。C為血瘀證,A/B為氣虛或陰虛。【題干14】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后吞咽困難時(shí),中醫(yī)“廉泉穴”的定位是?【選項(xiàng)】A.頸部?jī)蓚?cè)胸鎖乳突肌前緣B.舌骨體上緣正中凹陷C.腭弓中點(diǎn)下方1寸D.咽喉部環(huán)狀軟骨水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】廉泉穴位于舌骨體上緣正中凹陷處,屬任脈要穴,針刺可改善吞咽功能。C為承漿穴,D定位偏高?!绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),中藥方劑中“夏枯草”的主要功效是?【選項(xiàng)】A.清肝明目B.清肝瀉火C.疏散風(fēng)熱D.化痰散結(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】夏枯草為甲狀腺疾病常用藥,具有軟堅(jiān)散結(jié)、清肝火作用,適用于甲亢引起的結(jié)節(jié)及目赤。A為菊花功效,B為龍膽草,C為薄荷?!绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染時(shí),根除療法的標(biāo)準(zhǔn)方案是?【選項(xiàng)】A.阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑+BismuthsubsalicylateB.阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑+CC.鉍劑+甲硝唑+奧美拉唑+鉍劑D.鉍劑+克拉霉素+奧美拉唑+甲硝唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)“四聯(lián)療法”為PPI(奧美拉唑)+兩種抗生素(阿莫西林+克拉霉素),鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀)為備選方案,需根據(jù)耐藥情況調(diào)整?!绢}干17】針灸治療面癱時(shí),應(yīng)避免的禁忌行為是?【選項(xiàng)】A.治療后24小時(shí)內(nèi)熱敷患側(cè)面部B.治療后3天內(nèi)避免冷敷C.治療后1周內(nèi)禁用強(qiáng)光照射D.治療后可配合中藥外敷【參考答案】A【詳細(xì)解析】面癱急性期(發(fā)病1周內(nèi))需避免熱敷,以防血管擴(kuò)張加重水腫。冷敷(B)可減輕炎癥,光療(C)促進(jìn)組織修復(fù),中藥外敷(D)可舒筋活絡(luò)?!绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足時(shí),中藥外治法的核心藥物是?【選項(xiàng)】A.乳香B.沒(méi)藥C.血竭D.黃連【參考答案】C【詳細(xì)解析】血竭具有活血化瘀、生肌斂瘡功效,外敷可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。乳香、沒(méi)藥側(cè)重止痛消腫,黃連抗菌但刺激性大?!绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療失眠時(shí),中藥黃連阿膠湯的適用證候是?【選項(xiàng)】A.心腎不交B.陰虛火旺C.痰熱擾心D.心脾兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃連阿膠湯由黃連、阿膠、白芍、雞子黃等組成,適用于心腎不交型失眠,見(jiàn)心煩失眠、腰膝酸軟。B為知柏地黃丸適應(yīng)癥,C用黃連溫膽湯,D用歸脾湯。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化時(shí),中醫(yī)“水熱內(nèi)停”證型的舌脈特征是?【選項(xiàng)】A.舌淡胖有齒痕B.舌紅少苔C.舌紫暗脈澀D.舌邊紅苔黃膩【參考答案】D【詳細(xì)解析】水熱內(nèi)停證為肝硬化腹水常見(jiàn)證型,舌邊紅(濕熱)苔黃膩(痰濕),脈滑數(shù)。A為脾虛濕盛,C為血瘀證,B為陰虛。2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】桂枝茯苓丸的主治證候是?【選項(xiàng)】A.血瘀證伴經(jīng)產(chǎn)出血B.濕熱黃疸C.痰飲咳喘D.脾虛泄瀉【參考答案】A【詳細(xì)解析】桂枝茯苓丸為經(jīng)方,由桂枝、茯苓、丹皮等組成,適用于血瘀證,尤以經(jīng)產(chǎn)或產(chǎn)后瘀血內(nèi)阻、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉或產(chǎn)后腹痛為典型應(yīng)用。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)血瘀證伴經(jīng)產(chǎn)出血的病機(jī),其他選項(xiàng)與方劑功效無(wú)關(guān)?!绢}干2】治療胸痹(冠心病心絞痛)的中西醫(yī)結(jié)合方案中,西醫(yī)首選藥物是?【選項(xiàng)】A.丹參片B.硝酸甘油C.黃芪注射液D.阿司匹林【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸痹在冠心病中,西醫(yī)治療以緩解急性癥狀為主,阿司匹林作為抗血小板聚集藥物是心絞痛的首選。選項(xiàng)D符合指南推薦。硝酸甘油雖可緩解癥狀,但屬于急救用藥而非長(zhǎng)期治療首選?!绢}干3】小柴胡湯的組成中不包括哪種藥物?【選項(xiàng)】A.柴胡B.黃芩C.半夏D.白芍【參考答案】D【詳細(xì)解析】小柴胡湯核心配伍為柴胡、黃芩、半夏、人參等,專為少陽(yáng)證(寒熱往來(lái)、脘脅苦滿)設(shè)計(jì)。白芍雖屬方劑輔助藥,但非組成必需,故排除D?!绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí),中醫(yī)證型與西醫(yī)病理分期對(duì)應(yīng)關(guān)系錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.肝胃不和對(duì)應(yīng)輕中度非萎縮性胃炎B.脾胃虛寒對(duì)應(yīng)萎縮性胃炎C.濕熱中阻對(duì)應(yīng)慢性炎癥期D.胃陰不足對(duì)應(yīng)活動(dòng)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】萎縮性胃炎多屬中醫(yī)“脾虛胃陰不足”證,與選項(xiàng)B的“脾胃虛寒”不符。脾胃虛寒多對(duì)應(yīng)脾胃功能低下,而非胃黏膜萎縮?!绢}干5】治療慢性咳嗽伴痰中帶血,中醫(yī)首選方劑是?【選項(xiàng)】A.沙參麥冬湯B.血府逐瘀湯C.千金葦莖湯D.二陳湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯適用于瘀血停滯導(dǎo)致的咳血,方中桃仁、紅花活血化瘀,牛膝引血下行。痰中帶血若伴胸痛、舌紫暗,符合方劑主治。其他選項(xiàng)分別針對(duì)陰虛、痰熱或濕痰咳證?!绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓時(shí),中醫(yī)的“肝陽(yáng)上亢”證與西醫(yī)的高血壓分期對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.早期高血壓B.中期高血壓C.三級(jí)高血壓D.臨界高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝陽(yáng)上亢多表現(xiàn)為早期或中期高血壓(I~II期),III期高血壓多伴靶器官損害,此時(shí)中醫(yī)辨證多見(jiàn)痰濁阻絡(luò)或瘀血內(nèi)阻,而非單純肝陽(yáng)上亢?!绢}干7】治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,中醫(yī)的“氣陰兩虛”證型與西醫(yī)分期對(duì)應(yīng)關(guān)系正確的是?【選項(xiàng)】A.非增殖期B.增殖期C.早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.晚期增殖期【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期糖尿病視網(wǎng)膜病變(非增殖期)以微血管滲漏為主,中醫(yī)多表現(xiàn)為氣陰兩虛。增殖期因新生血管形成,證型多轉(zhuǎn)為血瘀或痰瘀互結(jié)。選項(xiàng)D屬晚期病變?!绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后吞咽困難,中醫(yī)的“痰瘀阻絡(luò)”證型對(duì)應(yīng)西醫(yī)的哪類神經(jīng)功能缺損?【選項(xiàng)】A.Brunnstrom分期Ⅱ期B.Fugl-Meyer評(píng)分>60分C.洼田飲水試驗(yàn)Ⅲ級(jí)D.Barthel指數(shù)>90分【參考答案】C【詳細(xì)解析】洼田飲水試驗(yàn)Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為吞咽困難嚴(yán)重,需輔助喂食,屬中醫(yī)“痰瘀阻絡(luò)”證型(飲水難,喉間痰鳴)。Brunnstrom分期Ⅱ期僅能坐位平衡,F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)分>60分提示恢復(fù)較好,Barthel指數(shù)>90分屬生活自理?!绢}干9】治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“濕熱痹阻”證型,中醫(yī)首選方劑是?【選項(xiàng)】A.羌活勝濕湯B.四妙散C.獨(dú)活寄生湯D.桂枝附子湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】四妙散(蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁)專治下焦?jié)駸?,適用于膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛、舌紅苔黃的濕熱痹證。其他選項(xiàng)分別針對(duì)風(fēng)濕夾寒(D)、肝腎不足(C)或上部風(fēng)濕(A)?!绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期,西醫(yī)的“5-Lox”通路抑制劑是?【選項(xiàng)】A.孟魯司特鈉B.烏司奴單抗C.孟買沙坦D.扎魯司特【參考答案】B【詳細(xì)解析】烏司奴單抗(Ustekinumab)是IL-12/23抑制劑,通過(guò)抑制5-Lox酶途徑減輕炎癥反應(yīng),屬COPD急性加重期新型生物制劑。選項(xiàng)A、D為白三烯受體拮抗劑,C為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑?!绢}干11】中醫(yī)“血瘀證”的舌象特征不包括?【選項(xiàng)】A.舌質(zhì)紫暗有瘀斑B.舌下絡(luò)脈迂曲C.舌邊齒痕D.舌面裂紋【參考答案】C【詳細(xì)解析】血瘀證舌象以紫暗、瘀斑、舌下絡(luò)脈迂曲為典型(A、B)。舌邊齒痕多見(jiàn)于脾虛濕盛(C),舌面裂紋常見(jiàn)陰虛火旺(D)?!绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍,中醫(yī)的“肝胃不和”證型對(duì)應(yīng)的西醫(yī)胃黏膜病變是?【選項(xiàng)】A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.復(fù)合性潰瘍D.幽門螺桿菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝胃不和證以胸脅脹滿、胃脘脹痛為特征,多見(jiàn)于十二指腸潰瘍(潰瘍位置與肝經(jīng)循行相關(guān))。胃潰瘍多屬脾胃虛弱或濕熱證型,復(fù)合性潰瘍與證型關(guān)聯(lián)較弱,幽門螺桿菌感染為病因?qū)W概念?!绢}干13】治療失眠伴心煩易怒的“肝郁化火”證型,中醫(yī)的“黃連溫膽湯”是否適用?【選項(xiàng)】A.適用B.不適用【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃連溫膽湯由黃連、竹茹等組成,適用于痰熱擾心證(失眠多夢(mèng)、心煩胸悶、苔黃膩)。肝郁化火證以胸悶脅痛、急躁易怒為主,若兼痰熱(如苔黃、脈弦數(shù))可化裁使用,故選項(xiàng)A正確?!绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎,中醫(yī)的“脾腎陽(yáng)虛”證型與西醫(yī)的病理分期對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.早期(輕度)B.中期(中度)C.晚期(重度)D.氮質(zhì)血癥期【參考答案】C【詳細(xì)解析】晚期腎小球腎炎多伴嚴(yán)重腎功能損害(C),中醫(yī)證型以濕毒蘊(yùn)結(jié)或腎陰虧虛為主,而非脾腎陽(yáng)虛。脾腎陽(yáng)虛多見(jiàn)于早期或中期(A、B),氮質(zhì)血癥期屬腎功能代償期(D)?!绢}干15】治療慢性咽炎伴灼熱感,中醫(yī)的“陰虛肺熱”證型首選方劑是?【選項(xiàng)】A.沙參麥冬湯B.玄參麥冬湯C.玉屏風(fēng)散D.半夏厚樸湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】玄參麥冬湯(玄參、麥冬、生地黃)針對(duì)陰虛肺熱(咽干痛、聲音嘶啞、舌紅少苔)。沙參麥冬湯側(cè)重肺胃陰傷,玉屏風(fēng)散用于表虛不固,半夏厚樸湯治痰氣交阻?!绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變,中醫(yī)的“血虛風(fēng)動(dòng)”證型對(duì)應(yīng)的西醫(yī)神經(jīng)傳導(dǎo)速度是?【選項(xiàng)】A.正常范圍B.減慢<5m/sC.減慢5-10m/sD.減慢>10m/s【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)缙冢ㄉ窠?jīng)傳導(dǎo)速度減慢5-10m/s)多屬血虛風(fēng)動(dòng)證(肢體麻木、刺痛)。選項(xiàng)B為輕度感覺(jué)異常,D為嚴(yán)重神經(jīng)損傷。【題干17】治療慢性胃炎伴反酸,中醫(yī)的“肝胃不和”證型首選方劑是?【選項(xiàng)】A.半夏瀉心湯B.左金丸C.旋覆代赭湯D.黃連湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】左金丸(黃連、吳茱萸)專治肝胃郁熱(胃痛嘈雜、口苦),方中吳茱萸降逆止嘔,黃連清熱制酸。半夏瀉心湯治寒熱錯(cuò)雜,旋覆代赭湯治胃氣虛弱反酸,黃連湯治胃寒陰盛?!绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后偏癱,中醫(yī)的“氣虛血瘀”證型與西醫(yī)的Fugl-Meyer評(píng)分對(duì)應(yīng)關(guān)系正確的是?【選項(xiàng)】A.評(píng)分<30分B.評(píng)分30-45分C.評(píng)分>60分D.評(píng)分>80分【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)分30-45分提示嚴(yán)重偏癱(上肢功能差、下肢輕度恢復(fù)),中醫(yī)多屬氣虛血瘀證(肢末麻木、肌張力低)。評(píng)分>60分(C)提示恢復(fù)較好,<30分(A)屬重度失用,>80分(D)接近正常。【題干19】治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“寒濕痹阻”證型,中醫(yī)的“烏頭湯”是否適用?【選項(xiàng)】A.適用B.不適用【參考答案】A【詳細(xì)解析】烏頭湯(烏頭、黃芪、甘草等)適用于寒濕痹阻證(關(guān)節(jié)冷痛、舌淡苔白),方中烏頭溫經(jīng)散寒,黃芪益氣固表。若寒濕重兼血虛(如關(guān)節(jié)變形),需配伍當(dāng)歸、雞血藤?!绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓危象,中醫(yī)的“肝陽(yáng)暴亢”證型首選方劑是?【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯C.補(bǔ)中益氣湯D.四逆散【參考答案】B【詳細(xì)解析】鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯(懷牛膝、生龍骨等)針對(duì)高血壓危象(頭痛欲裂、面紅目赤),方中鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙。天麻鉤藤飲(天麻、鉤藤)治高血壓頭痛,補(bǔ)中益氣湯(黃芪、白術(shù))治氣虛下陷,四逆散(柴胡、白芍)治少陽(yáng)郁火。2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】麻黃湯的組成包括麻黃、桂枝、杏仁和石膏,其主要用于治療什么證型?【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)寒無(wú)汗而喘B.外感風(fēng)熱咳嗽C.痰飲內(nèi)停伴氣喘D.熱入營(yíng)血【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成,具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效,適用于外感風(fēng)寒表實(shí)證,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗而喘、脈浮緊。石膏在此方中并非原方組成,為干擾項(xiàng)。選項(xiàng)B風(fēng)熱咳嗽用桑菊飲,C痰飲內(nèi)停用二陳湯,D熱入營(yíng)血用清營(yíng)湯?!绢}干2】中醫(yī)辨證中,“肝陽(yáng)上亢”證型的典型主癥是?【選項(xiàng)】A.頭面浮腫、小便不利B.頭目脹痛、眩暈耳鳴C.腹脹納呆、肢體困重D.咽干口燥、便秘尿赤【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝陽(yáng)上亢屬肝火上炎或肝腎陰虛證候,主癥為頭目脹痛、眩暈耳鳴、急躁易怒、失眠多夢(mèng)。選項(xiàng)A為風(fēng)水內(nèi)停,C為濕阻中焦,D為陰虛火旺,均與肝陽(yáng)上亢病機(jī)不符?!绢}干3】根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是?【選項(xiàng)】A.頭孢曲松鈉B.環(huán)丙沙星C.青霉素GD.羥芐西林【參考答案】C【詳細(xì)解析】時(shí)間依賴性藥物需保證血藥濃度>最低抑菌濃度的時(shí)間占比>40%,如青霉素類。選項(xiàng)A頭孢曲松鈉為濃度依賴性,B環(huán)丙沙星為時(shí)間依賴性,D羥芐西林為時(shí)間依賴性,但青霉素G作為經(jīng)典代表更符合考試重點(diǎn)?!绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí),中醫(yī)常選用的方劑是?【選項(xiàng)】A.桂枝茯苓丸B.瀉心湯C.半夏瀉心湯D.香砂六君子湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】半夏瀉心湯治療寒熱錯(cuò)雜型胃炎,方中黃連、黃芩清熱,干姜、人參溫中,適用于胃脘痞滿、嘔吐吞酸、舌淡苔黃白相間。選項(xiàng)A用于血瘀證,B清瀉心火,D補(bǔ)氣健脾,均不適用于寒熱錯(cuò)雜證?!绢}干5】丹參歸脾湯的主治證型是?【選項(xiàng)】A.心脾兩虛兼心血不足B.肝郁氣滯伴血瘀C.脾腎陽(yáng)虛伴水腫D.痰熱壅肺伴咳喘【參考答案】A【詳細(xì)解析】丹參歸脾湯由歸脾湯加丹參、龍眼肉組成,主治心脾兩虛、氣血不足證,癥見(jiàn)心悸健忘、面色萎黃、失眠多夢(mèng)、舌淡苔白。選項(xiàng)B用逍遙散,C用真武湯,D用清金化痰湯,均與丹參歸脾湯病機(jī)不符。【題干6】青霉素過(guò)敏患者首選的替代抗生素是?【選項(xiàng)】A.頭孢他啶B.羧芐西林C.氨芐西林D.磺胺甲噁唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】青霉素過(guò)敏者需根據(jù)過(guò)敏類型選擇替代方案:IgE介導(dǎo)型(蕁麻疹、血管炎)禁用β-內(nèi)酰胺類,可選大環(huán)內(nèi)酯類;非IgE介導(dǎo)型(休克、死亡)禁用所有β-內(nèi)酰胺類,可選羧芐西林。選項(xiàng)A頭孢他啶為β-內(nèi)酰胺類,D磺胺甲噁唑?yàn)榛前奉?,均不適用?!绢}干7】糖尿病酮癥酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是?【選項(xiàng)】A.血糖<3.9mmol/LB.血酮體陽(yáng)性C.尿葡萄糖陰性D.血清鈉>145mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒特征為高血糖、高血酮、metabolicacidosis,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血酮體>3mmol/L,血pH<7.3,碳酸氫鹽<18mmol/L。選項(xiàng)A為低血糖,C尿糖陰性不符合糖尿病,D高鈉血癥多見(jiàn)于高滲狀態(tài)?!绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死的“先通后補(bǔ)”原則中,“通”主要指?【選項(xiàng)】A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B.抗凝溶栓C.糾正電解質(zhì)紊亂D.補(bǔ)益心氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】先通后補(bǔ)原則強(qiáng)調(diào)早期抗凝溶栓或介入開(kāi)通血管(通),恢復(fù)血流后根據(jù)證型補(bǔ)益(補(bǔ))。選項(xiàng)A為介入治療手段,C為并發(fā)癥處理,D為補(bǔ)益治法,均非“通”的核心內(nèi)容。【題干9】中醫(yī)治療室性早搏的常用方劑是?【選項(xiàng)】A.瓜蔞薤白半夏湯B.炙甘草湯C.桂枝龍骨牡蠣湯D.瀉心湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】炙甘草湯(多甘草湯)治療陰液不足、虛陽(yáng)浮越的心律失常,適用于室性早搏伴心悸乏力、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。選項(xiàng)A用于胸痹,C治療心悸失眠,D調(diào)和寒熱,均不適用于本方證。【題干10】心肺復(fù)蘇(CPR)的按壓頻率應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.100-120次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.120-140次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南推薦CPR按壓頻率100-120次/分,同時(shí)強(qiáng)調(diào)深度5-6cm、胸廓完全回彈。選項(xiàng)B為靜息心率,C為可接受范圍下限,D為過(guò)快易導(dǎo)致灌注不足。【題干11】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的“急則治標(biāo)”階段,中醫(yī)常用方劑是?【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桂枝加厚樸杏子湯C.麻黃附子細(xì)辛湯D.射干麻黃湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】急則治標(biāo)選用射干麻黃湯,功效清熱宣肺、止咳平喘,適用于痰多咳喘、痰黃黏稠。選項(xiàng)A麻杏石甘湯用于肺熱壅盛,B桂枝加厚樸杏子湯治表虛自汗咳喘,C麻附細(xì)辛湯治少陰病證。【題干12】中醫(yī)辨證中,“濕熱蘊(yùn)脾”證型的舌象特征是?【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌紅苔黃膩D.舌淡白無(wú)苔【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕熱蘊(yùn)脾主癥為脘腹脹滿、惡心嘔吐、小便短赤、舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。選項(xiàng)A為陰虛,B為脾虛濕盛,D為氣陰兩虛,均不符合濕熱特征。【題干13】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死急性期,西醫(yī)首選藥物是?【選項(xiàng)】A.胰島素B.尼莫地平C.銀杏葉提取物D.拉莫三嗪【參考答案】B【詳細(xì)解析】尼莫地平為鈣離子拮抗劑,通過(guò)選擇性地作用于腦血管平滑肌,改善腦血流,是腦梗死急性期常用藥物。選項(xiàng)A降糖,C中藥制劑,D抗癲癇,均非首選?!绢}干14】中醫(yī)治療失眠伴心煩的常用方劑是?【選項(xiàng)】A.酸棗仁湯B.黃連溫膽湯C.遵義散D.朱砂安神丸【參考答案】D【詳細(xì)解析】朱砂安神丸由黃連、阿膠、生地黃、龍骨、牡蠣、朱砂組成,主治心火亢盛、心神不寧證,癥見(jiàn)失眠多夢(mèng)、心煩口苦、舌紅苔黃。選項(xiàng)A酸棗仁湯治肝血不足,B黃連溫膽湯治痰熱擾心,C用于腰膝酸軟?!绢}干15】慢性胃炎的西醫(yī)治療中,質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的代表藥物是?【選項(xiàng)】A.法莫替丁B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.胃復(fù)安【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑,通過(guò)抑制H+/K+-ATP酶阻斷胃酸分泌,是治療消化性潰瘍和慢性胃炎的核心藥物。選項(xiàng)A、C為H2受體拮抗劑,D為多巴胺受體激動(dòng)劑?!绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水時(shí),中醫(yī)的“攻補(bǔ)兼施”法常用方劑是?【選項(xiàng)】A.五苓散B.調(diào)胃承氣湯C.中滿分消丸D.實(shí)脾散【參考答案】C【詳細(xì)解析】中滿分消丸由蒼術(shù)、厚樸、陳皮、枳實(shí)、干姜、黃連、黃柏、澤瀉、茯苓、豬苓、白術(shù)、甘草組成,功效益氣健脾、行氣利水,適用于肝硬化腹水兼氣滯濕阻證。選項(xiàng)A利水滲濕,B攻下逐水,D溫陽(yáng)健脾。【題干17】中醫(yī)辨證中,“痰熱壅肺”證型的咳痰特點(diǎn)為?【選項(xiàng)】A.痰多清稀B.痰黏難咯C.痰中帶血D.痰少色白【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰熱壅肺主癥為咳喘氣急、痰黏黃稠、咯痰困難,舌紅苔黃膩。選項(xiàng)A為痰濕壅肺,C為咯血(見(jiàn)血胸中),D為氣虛痰少?!绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的“冠脈介入術(shù)”適應(yīng)癥是?【選項(xiàng)】A.靜息心絞痛B.變異型心絞痛C.惡性心律失常D.心力衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】變異型心絞痛多由冠脈痙攣引起,屬于介入治療指征。選項(xiàng)A可用藥物緩解,C、D屬嚴(yán)重并發(fā)癥,需先穩(wěn)定病情?!绢}干19】中醫(yī)治療便秘的“增液承氣湯”適用于哪種證型?【選項(xiàng)】A.陰寒便秘B.氣虛便秘C.陰虛血燥便秘D.濕熱便秘【參考答案】C【詳細(xì)解析】增液承氣湯由玄參、麥冬、生石膏、大黃、芒硝組成,適用于熱病傷陰、腸腑燥熱證,癥見(jiàn)大便秘結(jié)、口干舌燥、舌紅少苔。選項(xiàng)A用溫陽(yáng)通便方,B用黃芪湯,D用防風(fēng)承氣湯?!绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療急性腎損傷時(shí),中醫(yī)的“清熱利濕”法常用方劑是?【選項(xiàng)】A.知柏地黃丸B.茵陳蒿湯C.五苓散D.八正散【參考答案】D【詳細(xì)解析】八正散由車前子、瞿麥、滑石、山梔、大黃、甘草、燈芯草組成,功效清熱瀉火、利濕通淋,適用于急性腎損傷伴濕熱下注證,癥見(jiàn)尿少黃赤、口苦尿灼熱。選項(xiàng)A滋陰降火,B清肝利濕,C利水滲濕。2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)《中國(guó)藥典》規(guī)定,下列哪種中藥的常用劑量范圍是9-30g?【選項(xiàng)】A.甘草B.黃芪C.當(dāng)歸D.麥冬【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃芪在《中國(guó)藥典》中明確標(biāo)注常用劑量為9-30g,其性味甘溫,歸肺脾經(jīng),常用于氣虛乏力、自汗等癥。其他選項(xiàng):甘草常規(guī)劑量9-15g,當(dāng)歸6-12g,麥冬9-15g?!绢}干2】房顫患者心電圖特征中最具代表性的表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.竇性心律B.P-R間期延長(zhǎng)C.Q-T間期縮短D.f波【參考答案】D【詳細(xì)解析】房顫時(shí)心房電活動(dòng)紊亂,出現(xiàn)不規(guī)則的f波(頻率250-350次/分),且伴或不伴P波。選項(xiàng)A為正常竇性心律特征,B是房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn),C常見(jiàn)于低鉀血癥?!绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí),中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的"扶正祛邪"原則通常適用于哪種證型?【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.肝胃郁熱C.脾胃虛弱D.瘀血停滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】脾胃虛弱型慢性胃炎以神疲乏力、食少便溏為主,需用四君子湯等方劑健脾益氣。選項(xiàng)A適用黃連溫膽湯,B用化肝煎,D用失笑散,均屬祛邪為主。【題干4】某患者胸痛3小時(shí)伴冷汗,心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,最可能的診斷是?【選項(xiàng)】A.冠心病心絞痛B.穩(wěn)定性心絞痛C.急性心肌梗死D.心包炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死特征性表現(xiàn)為相鄰兩個(gè)或以上導(dǎo)聯(lián)ST段持續(xù)抬高>1mm,疼痛持續(xù)>30分鐘。選項(xiàng)A/B為不穩(wěn)定性心絞痛,D表現(xiàn)為廣泛壓痛?!绢}干5】治療慢性支氣管炎合并感染時(shí),西藥首選的抗生素是?【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松C.環(huán)丙沙星D.羧芐西林【參考答案】C【詳細(xì)解析】環(huán)丙沙星為氟喹諾酮類抗生素,對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等呼吸道常見(jiàn)病原體敏感,尤其適用于β-內(nèi)酰胺酶陽(yáng)性菌感染。選項(xiàng)A適用于青霉素敏感菌,D為氨基青霉素類?!绢}干6】中藥方劑"玉屏風(fēng)散"的君藥是?【選項(xiàng)】A.防風(fēng)B.白術(shù)C.黃芪D.甘草【參考答案】C【詳細(xì)解析】玉屏風(fēng)散由黃芪(君)、白術(shù)(臣)、防風(fēng)(佐)組成,具有益氣固表功效。選項(xiàng)D為使藥,起調(diào)和作用?!绢}干7】下列哪種情況屬于中醫(yī)"辨證論治"原則的具體應(yīng)用?【選項(xiàng)】A.同病同治B.同病異治C.異病同治D.劑量同用【參考答案】B【詳細(xì)解析】同病異治指同一疾病因體質(zhì)、病程階段不同而采用不同治法,如慢性胃炎濕熱證用黃連溫膽湯,寒濕證用香砂六君子湯。選項(xiàng)C為不同疾病同證型治療?!绢}干8】急性腎小球腎炎患者尿常規(guī)檢查中,最具診斷意義的指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.尿蛋白±B.尿沉渣紅細(xì)胞>3個(gè)/HPC.尿糖陽(yáng)性D.尿酮體陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿沉渣紅細(xì)胞增多(>3個(gè)/HP)是急性腎小球腎炎典型表現(xiàn),提示腎小球?yàn)V過(guò)損傷。選項(xiàng)A為輕度蛋白尿,C/D見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒?!绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病時(shí),中藥"生津止渴"法常配伍使用的藥物是?【選項(xiàng)】A.知母B.麥冬C.天花粉D.桑葉【參考答案】C【詳細(xì)解析】天花粉既能清熱生津(性寒),又能潤(rùn)燥生津(性微寒),與知母、黃連等組成玉女煎治療陰虛燥熱型糖尿病。選項(xiàng)B麥冬側(cè)重養(yǎng)陰,D桑葉偏于疏散風(fēng)熱?!绢}干10】某患者心電圖顯示室性早搏伴二度房室傳導(dǎo)阻滯,最可能的病因是?【選項(xiàng)】A.冠心病B.心肌炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心律失常藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肌炎常導(dǎo)致心肌細(xì)胞變性壞死,引發(fā)異位心律(室性早搏)和房室傳導(dǎo)阻滯。選項(xiàng)A多表現(xiàn)為房室結(jié)病變,D為藥物副作用?!绢}干11】中藥"四逆散"的組成藥物不包括?【選項(xiàng)】A.柴胡B.枳實(shí)C.白芍D.甘草【參考答案】B【詳細(xì)解析】四逆散由柴胡、白芍、甘草、防風(fēng)組成,具有疏肝解郁功效。選項(xiàng)B為小承氣湯組成,與四逆散作用相反?!绢}干12】治療病毒性肝炎時(shí),中醫(yī)"清熱利濕"法常使用的礦物藥是?【選項(xiàng)】A.龍膽草B.豬苓C.青黛D.茵陳【參考答案】B【詳細(xì)解析】豬苓甘淡利水,能通陽(yáng)利水濕,常與茯苓、澤瀉配伍治療濕熱黃疸。選項(xiàng)A龍膽草苦寒,適用于肝膽實(shí)火;D茵陳清肝利濕?!绢}干13】急性胰腺炎患者禁食期間,靜脈補(bǔ)液首選的電解質(zhì)是?【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.氯化鉀C.谷氨酰胺D.乳酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎需維持碳酸氫鹽(5%碳酸氫鈉)靜脈輸注,中和胰液酸性環(huán)境。選項(xiàng)B用于低鉀血癥,D用于代謝性酸中毒伴高氯血癥。【題干14】中西醫(yī)結(jié)合治療肺纖維化時(shí),中藥"活血化瘀"法的代表方劑是?【選項(xiàng)】A.桃仁紅花煎B.血府逐瘀湯C.宣肺散寒湯D.瀉白散【參考答案】B【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯含桃仁、紅花等活血藥,適用于肺纖維化伴血瘀證(咳血、胸痛)。選項(xiàng)A側(cè)重血府瘀阻,C/D為肺系實(shí)證方劑。【題干15】某患者胸痛伴心電圖ST段壓低持續(xù)1周,最可能的診斷是?【選項(xiàng)】A.穩(wěn)定性心絞痛B.不穩(wěn)定性心絞痛C.急性心肌梗死D.心絞痛變異型【參考答案】B【詳細(xì)解析】不穩(wěn)定性心絞痛表現(xiàn)為靜息或輕微活動(dòng)誘發(fā)的心絞痛,ST段壓低持續(xù)>1小時(shí),需與急性ST段抬高型心肌梗死鑒別(選項(xiàng)C)?!绢}干16】治療高血壓病合并糖尿病時(shí),首選的降壓藥物是?【選項(xiàng)】A.氯沙坦B.羥苯芐胺C.硝苯地平D.哌唑嗪【參考答案】A【詳細(xì)解析】氯沙坦具有擴(kuò)張血管、保護(hù)心腎及改善胰島素抵抗作用,適用于高血壓合并糖尿病或慢性腎病。選項(xiàng)B/C/D均為α/β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑?!绢}干17】中藥"溫經(jīng)湯"的主治證型是?【選項(xiàng)】A.寒濕腰痛B.血寒經(jīng)閉C.濕熱下注D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細(xì)解析】溫經(jīng)湯含吳茱萸、當(dāng)歸等溫經(jīng)散寒藥,適用于血寒經(jīng)閉(小腹冷痛、色暗有塊)。選項(xiàng)A用獨(dú)活寄生湯,C用四妙丸,D用六味地黃丸?!绢}干18】急性左心衰竭時(shí),靜脈注射的強(qiáng)心藥是?【選項(xiàng)】A.地高辛B.多巴酚丁胺C.羥甲唑啉D.美托洛爾【參考答案】A【詳細(xì)解析】地高辛通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力改善急性左心衰,需監(jiān)測(cè)血藥濃度。選項(xiàng)B為正性肌力藥,C為α受體激動(dòng)劑,D為β受體阻滯劑?!绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咳嗽時(shí),中藥"止咳化痰"法常使用的礦物藥是?【選項(xiàng)】A.紫蘇子B.蘆根C.炙甘草D.瓜蔞仁【參考答案】A【詳細(xì)解析】紫蘇子既能降氣平喘(含紫蘇子油),又能止咳化痰,適用于痰多咳喘的痰濕型咳嗽。選項(xiàng)B蘆根清熱生津,C/D側(cè)重潤(rùn)肺化痰?!绢}干20】治療室性心律失常時(shí),西藥首選的Ib類抗心律失常藥是?【選項(xiàng)】A.美托洛爾B.利多卡因C.硝苯地平D.萘普生【參考答案】B【詳細(xì)解析】利多卡因?yàn)镮b類抗心律失常藥,能阻斷鈉通道,適用于急性室性心律失常。選項(xiàng)A為β受體阻滯劑,C為鈣通道阻滯劑,D為NSAIDs類。2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】湖北中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科中,治療胸痹(胸痛)的首選方劑是():A.瓜蔞薤白半夏湯B.血府逐瘀湯C.枳實(shí)薤白桂枝湯D.丹參飲?!緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】瓜蔞薤白半夏湯為《金匱要略》經(jīng)方,適用于胸痹屬痰濁閉阻證,癥見(jiàn)胸部滿悶、氣短喘促,方中瓜蔞寬胸滌痰,薤白通陽(yáng)散結(jié),半夏降逆化痰,符合中西醫(yī)結(jié)合治療胸痹的痰濁型選方邏輯。血府逐瘀湯適用于氣滯血瘀證,丹參飲側(cè)重血瘀兼氣滯,枳實(shí)薤白桂枝湯用于胸痹屬氣滯血瘀兼陰寒證,均不直接對(duì)應(yīng)痰濁閉阻證型。【題干2】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí),胰島素的起始劑量應(yīng)為():A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.5U/kgD.1U/kg?!緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】根據(jù)《中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)診療指南》,糖尿病酮癥酸中毒胰島素起始劑量需快速降低血糖,0.2U/kg靜脈輸注可快速抑制肝糖輸出并促進(jìn)酮體分解,0.1U/kg劑量過(guò)低,0.5U/kg及1U/kg可能引發(fā)低血糖風(fēng)險(xiǎn)。需配合碳酸氫鈉糾正酸中毒,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖及電解質(zhì)?!绢}干3】湖北中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科中,慢性胃炎伴HP感染的治療原則是():A.以根除HP為核心B.聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑C.優(yōu)先應(yīng)用抗生素D.中西醫(yī)結(jié)合整體調(diào)理?!緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌(HP)是慢性胃炎的主要病因,根除HP可顯著改善癥狀及胃黏膜病變。治療方案需包含兩種抗生素+鉍劑+質(zhì)子泵抑制劑(PPI),療程14天。中西醫(yī)結(jié)合需在HP根除基礎(chǔ)上,辨證使用中藥調(diào)節(jié)脾胃功能,而非以抗生素為核心?!绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病時(shí),中藥“天麻鉤藤飲”的君藥是():A.天麻B.石決明C.杜仲D.牛膝?!緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲為平肝潛陽(yáng)代表方,君藥為天麻(平肝息風(fēng)),臣藥為鉤藤(清熱熄風(fēng)),佐藥為石決明、杜仲、牛膝(潛陽(yáng)降逆),全方共奏平肝潛陽(yáng)、清熱通絡(luò)之效。石決明雖為臣藥,但常與天麻配伍增強(qiáng)潛陽(yáng)之力?!绢}干5】湖北中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科中,治療慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí),西醫(yī)首選藥物為():A.β2受體激動(dòng)劑B.M受體拮抗劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥。【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期以β2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇)快速緩解喘息癥狀,M受體拮抗劑(如溴環(huán)噴妥)用于合并氣流阻塞者,白三烯受體拮抗劑(孟魯司特)適用于慢性持續(xù)期,抗組胺藥僅用于合并過(guò)敏者。中西醫(yī)結(jié)合需配合中藥清熱化痰(如清氣化痰湯)。【題干6】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛時(shí),中藥“瓜蔞薤白半夏湯”的配伍特點(diǎn)不包括():A.寬胸化痰B.通陽(yáng)散結(jié)C.行氣活血D.滋陰養(yǎng)血?!緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】瓜蔞薤白半夏湯由瓜蔞、薤白、半夏、厚樸、生姜、甘草組成,重點(diǎn)寬胸化痰(瓜蔞、半夏)、通陽(yáng)散結(jié)(薤白),方中無(wú)滋陰養(yǎng)血藥物。若心絞痛伴陰虛,需合用天王補(bǔ)心丹等方。中西醫(yī)結(jié)合治療需根據(jù)證型調(diào)整用藥?!绢}干7】湖北中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科中,治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí),西醫(yī)首選藥物為():A.α-硫辛酸B.甲鈷胺C.維生素B12D.普瑞巴林?!緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】甲鈷胺為維生素B12的活性形式,能穿透血腦屏障修復(fù)神經(jīng)軸突,被《中國(guó)糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\療指南》列為一線用藥。α-硫辛酸、維生素B12用于早期或輕癥患者,普瑞巴林適用于疼痛型神經(jīng)病變。中西醫(yī)結(jié)合需配合中藥(如血府逐瘀湯)改善微循環(huán)?!绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后吞咽困難時(shí),中藥“導(dǎo)痰湯”的適用證型是():A.風(fēng)痰阻絡(luò)B.肝陽(yáng)上亢C.痰瘀阻絡(luò)D.陰虛風(fēng)動(dòng)。【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)痰湯由半夏、陳皮、枳實(shí)、茯苓、膽南星、生姜組成,適用于痰瘀阻絡(luò)證,癥見(jiàn)吞咽困難、痰多黏稠、舌暗有瘀斑。風(fēng)痰阻絡(luò)用半夏白術(shù)天麻湯,肝陽(yáng)上亢用天麻鉤藤飲,陰虛風(fēng)動(dòng)用天麻鉤藤湯。中西醫(yī)結(jié)合需配合針刺廉泉、照海穴?!绢}干9】湖北中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科中,治療慢性腎衰竭時(shí),中藥“參苓白術(shù)散”的配伍特點(diǎn)不包括():A.健脾益氣B.滲濕止瀉C.溫陽(yáng)散寒D.固腎澀精?!緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】參苓白術(shù)散由參苓白術(shù)、山藥、扁豆、蓮子、砂仁、桔梗、白扁豆、薏苡仁、甘草組成,重點(diǎn)健脾益氣(人參、茯苓)、滲濕止瀉(白術(shù)、山藥、薏苡仁),全方無(wú)固腎澀精藥。若腎虛明顯,需合用金匱腎氣丸。中西醫(yī)結(jié)合需監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)?!绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),中藥“海藻玉壺湯”的君藥是():A.海藻B.半夏C.陳皮D.貝母?!緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】海藻玉壺湯為《醫(yī)學(xué)心悟》方,君藥為海藻(軟堅(jiān)散結(jié),含碘類成分抑制甲狀腺功能),臣藥為半夏、陳皮燥濕化痰,佐藥為貝母清熱化痰,使藥為甘草調(diào)和諸藥。全方針對(duì)氣滯痰凝型甲亢,現(xiàn)代常與甲巰咪唑聯(lián)用?!绢}干11】湖北中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科中,治療慢性胃炎伴腸化生時(shí),中藥“健脾湯”的組成不包括():A.黨參B.白術(shù)C.黃連D.茯苓。【參考答案】C【詳細(xì)解析】健脾湯(李東垣方)由黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、陳皮、甘草組成,核心為健脾益氣,黃連屬苦寒之品,與方中甘味藥矛盾,臨床用于濕熱中阻證需配伍黃連,單獨(dú)使用不符合本方配伍原則。中西醫(yī)結(jié)合需配合根除HP治療?!绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期時(shí),西醫(yī)首選藥物為():A.茶堿緩釋片B.吸入型糖皮質(zhì)激素C.祛痰藥D.抗膽堿能藥。【參考答
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