2025年事業(yè)單位筆試-江西-江西急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(5卷)2025年事業(yè)單位筆試-江西-江西急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】搶救心跳呼吸驟停患者時，心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓深度應(yīng)為多少？【選項】A.2-3厘米B.3-5厘米C.5-6厘米D.10-15厘米【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《心肺復(fù)蘇和高級生命支持指南》，成人CPR的按壓深度應(yīng)為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。選項A和B的深度不足，D的深度過大可能導(dǎo)致肋骨骨折。【題干2】關(guān)于電除顫的適應(yīng)癥，以下哪項正確？【選項】A.紅色高張狀態(tài)B.心室顫動C.室性心動過速D.心房撲動【參考答案】B【詳細(xì)解析】電除顫主要用于終止心室顫動和極快的心室撲動，而室性心動過速（尤其非持續(xù)性）通常首選藥物復(fù)律。紅色高張狀態(tài)和心房撲動不適用電除顫?！绢}干3】急性心肌梗死患者禁用阿司匹林的哪種情況？【選項】A.胃潰瘍B.皮膚過敏C.嚴(yán)重高血壓D.主動脈夾層【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿司匹林可能增加主動脈夾層風(fēng)險，尤其是急性期患者。胃潰瘍患者慎用但非絕對禁忌，皮膚過敏者需評估風(fēng)險?！绢}干4】搶救糖尿病酮癥酸中毒時，靜脈輸注的生理鹽水濃度應(yīng)為？【選項】A.0.45%B.0.9%C.5%D.10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需補液糾正脫水，0.45%等滲鹽水可安全補充血容量，0.9%為生理鹽水適用于脫水不嚴(yán)重者。高滲鹽水（5%-10%）可能加重腦水腫?！绢}干5】以下哪種藥物是搶救嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）的首選？【選項】A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.色甘酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素通過β2受體擴張支氣管并增強心輸出量，是過敏性休克的急救藥物。地塞米松用于抗炎，苯海拉明為H1受體拮抗劑，色甘酸鈉為預(yù)防用藥?！绢}干6】急性肺水腫患者使用利尿劑時，首選的藥物是？【選項】A.呋塞米B.布美他尼C.乙酰唑胺D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】呋塞米（速尿）是強效髓袢利尿劑，可快速促進(jìn)肺水腫患者排尿，減輕肺間質(zhì)水腫。布美他尼作用較慢，乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，硝苯地平為鈣通道阻滯劑。【題干7】搶救心跳呼吸驟?；颊邥r，開放靜脈通路首選的血管是？【選項】A.肱靜脈B.足背靜脈C.股靜脈D.頸內(nèi)靜脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】股靜脈位置表淺且易固定，在急救中優(yōu)先選擇。頸內(nèi)靜脈適用于氣管插管后快速給藥，但操作復(fù)雜；肱靜脈需暴露上肢，足背靜脈易受壓?！绢}干8】關(guān)于急性上消化道出血的急救措施，以下哪項錯誤？【選項】A.禁食B.抬高床頭C.冰鹽水洗胃D.PPI靜脈給藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】冰鹽水洗胃可能加重消化道黏膜損傷，尤其對食管靜脈曲張出血患者。正確措施為禁食、抑酸（PPI）及止血治療?！绢}干9】搶救急性酒精中毒時，禁用哪種藥物？【選項】A.乙酰唑胺B.阿拉伯膠C.硝苯地平D.地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，可能加重低鉀血癥和代謝性堿中毒，酒精中毒主要需補液、保護(hù)胃黏膜及促進(jìn)代謝。阿拉伯膠用于吸附毒素，硝苯地平緩解乙醇引起的血壓下降。【題干10】關(guān)于心肺復(fù)蘇的按壓與通氣比例，以下哪項正確？【選項】A.30:2B.20:2C.15:2D.10:2【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南推薦成人CPR為30次按壓后2次人工呼吸（非同步），兒童和嬰兒比例不同。選項B為非標(biāo)準(zhǔn)比例?！绢}干11】搶救有機磷中毒時，阿托品的主要作用是？【選項】A.拮抗膽堿酯酶B.抑制神經(jīng)遞質(zhì)再攝取C.阻斷鈣通道D.抑制溶菌酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿托品通過拮抗M受體緩解有機磷中毒的膽堿能危象（如肺水腫、肌顫）。選項B為去甲腎上腺素作用，C為鈣通道阻滯劑，D為免疫調(diào)節(jié)劑。【題干12】關(guān)于急性胸痛患者的病史采集，哪項優(yōu)先詢問？【選項】A.吸煙史B.藥物過敏史C.職業(yè)暴露史D.發(fā)作持續(xù)時間【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸痛的發(fā)作特征（如持續(xù)時間、誘因、放射痛）是鑒別診斷的關(guān)鍵，優(yōu)先確定是否為心絞痛、急性冠脈綜合征或主動脈夾層。其他選項為輔助鑒別因素。【題干13】搶救室顫患者時，首次除顫的能量選擇應(yīng)為？【選項】A.200焦耳B.300焦耳C.400焦耳D.500焦耳【參考答案】A【詳細(xì)解析】首次電除顫能量推薦200-300焦耳，成功后根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整。若首次200焦耳無效，后續(xù)可增加至360焦耳，但不超過500焦耳?！绢}干14】關(guān)于急性腦STEMI（ST段抬高型心肌梗死）的再灌注治療，以下哪項錯誤？【選項】A.盡早靜脈溶栓B.直接PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）C.除非禁忌，否則無需抗凝D.使用負(fù)荷劑量阿司匹林【參考答案】C【詳細(xì)解析】STEMI再灌注治療需聯(lián)合抗凝（如肝素或新型抗凝藥），單用抗血小板可能增加出血風(fēng)險。選項C錯誤，抗凝是必要措施?！绢}干15】搶救高鉀血癥患者時，緊急降鉀的藥物是？【選項】A.葡萄糖+胰島素B.碳酸氫鈉C.硫酸鎂D.腹膜透析【參考答案】A【詳細(xì)解析】葡萄糖+胰島素可促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，為高鉀血癥緊急處理的首選。碳酸氫鈉僅適用于血鉀≥6.5mmol/L且合并代謝性酸中毒時，硫酸鎂用于低鎂血癥，腹膜透析適用于終末期患者?！绢}干16】關(guān)于急性肺栓塞的急救措施，以下哪項正確？【選項】A.氧氣高流量吸氧B.肝素抗凝C.股動脈穿刺取栓D.立即手術(shù)取栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞急救需抗凝治療（如肝素或新型口服抗凝藥），選項A可能加重右心負(fù)荷，C和D僅適用于大塊肺栓塞且病情極危重時?！绢}干17】搶救糖尿病酮癥酸中毒時，每日補液量一般為？【選項】A.500mlB.1000-2000mlC.3000mlD.5000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒補液量根據(jù)脫水程度調(diào)整，初期補液1000-2000ml（相當(dāng)于30-40ml/kg），后續(xù)根據(jù)尿量調(diào)整。選項C和D可能加重心功能不全?！绢}干18】關(guān)于急性腰痛患者的體格檢查，哪項優(yōu)先進(jìn)行？【選項】A.腰椎MRIB.腰椎CTC.腰椎功能試驗D.腰椎穿刺【參考答案】C【詳細(xì)解析】腰椎功能試驗（如straightlegraise試驗）可初步判斷是否為腰椎間盤突出，優(yōu)先于影像學(xué)檢查。MRI和CT用于確診，腰椎穿刺適用于懷疑感染或腫瘤?！绢}干19】搶救過敏性休克時，腎上腺素注射的途徑是？【選項】A.靜脈推注B.肌肉注射C.縱隔內(nèi)注射D.靜脈滴注【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素需肌肉注射（大腿外側(cè)），靜脈推注可能導(dǎo)致藥物過快吸收引發(fā)心律失常?？v隔內(nèi)注射操作復(fù)雜且不推薦，靜脈滴注需持續(xù)監(jiān)測?！绢}干20】關(guān)于急性心?；颊叩奶弁刺幚?，以下哪項錯誤？【選項】A.尼莫地平B.芬太尼C.硝苯地平D.嗎啡【參考答案】A【詳細(xì)解析】尼莫地平為腦血管擴張劑，不用于緩解心絞痛。正確藥物為硝苯地平（鈣通道阻滯劑）或嗎啡（阿片類鎮(zhèn)痛藥），芬太尼為強效鎮(zhèn)痛劑但可能抑制呼吸。2025年事業(yè)單位筆試-江西-江西急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】搶救過敏性休克首選藥物是（）【選項】A.地塞米松B.腎上腺素C.阿托品D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，腎上腺素通過β受體激動糾正低血壓和支氣管痙攣，是急救首選。地塞米松和糖皮質(zhì)激素屬于輔助治療，起效較慢。阿托品用于心動過緩，非本癥主因。【題干2】胸痛患者疑似急性肺栓塞時，應(yīng)優(yōu)先檢查的實驗室指標(biāo)是（）【選項】A.心肌酶譜B.D-二聚體C.肺動脈血氣分析D.肝功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】D-二聚體是敏感指標(biāo)，用于篩查肺栓塞。心肌酶譜用于心肌梗死，肺動脈血氣分析可提示低氧血癥，但特異性低。肝功能與肺栓塞無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】心肺復(fù)蘇時，成人按壓深度應(yīng)達(dá)到（）【選項】A.5-6cmB.8-10cmC.10-15cmD.15-20cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】2020年AHA指南規(guī)定成人按壓深度為5-6cm，且需保證胸廓完全回彈。選項C為兒童按壓深度，D為過深易導(dǎo)致肋骨骨折?！绢}干4】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙伴呼吸急促，首先考慮的病因是（）【選項】A.腦震蕩B.脊髓損傷C.急性肺水腫D.急性腦出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸急促伴意識障礙提示呼吸衰竭，急性肺水腫可因液體滲入肺泡導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)。腦震蕩和脊髓損傷多表現(xiàn)為局限性神經(jīng)體征，腦出血則以瞳孔變化和偏癱為主?！绢}干5】糖尿病酮癥酸中毒患者緊急處理的關(guān)鍵是（）【選項】A.補液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.使用胰島素D.治療感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒死亡主因是脫水，補液（500-1000ml/h）可快速改善血容量和代謝。胰島素需在補液后使用，過早可能導(dǎo)致低血糖?！绢}干6】中暑患者降溫應(yīng)使用（）【選項】A.熱水浴B.冷水浴C.酒精擦浴D.高滲鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷水?。?2-14℃）可快速降低核心體溫，酒精擦浴易引發(fā)寒戰(zhàn)。熱水浴加重散熱困難，高滲鹽水用于脫水而非中暑?！绢}干7】癲癇持續(xù)狀態(tài)時，首選藥物是（）【選項】A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.地西泮D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】地西泮（苯二氮?類）是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，靜脈注射后5-10分鐘起效。苯妥英鈉用于控制全面性強直陣攣發(fā)作，但起效慢。氯丙嗪用于精神癥狀，硝苯地平為鈣通道阻滯劑?！绢}干8】過敏性休克早期典型表現(xiàn)不包括（）【選項】A.呼吸困難B.肢體濕冷C.血壓正常D.脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性休克早期（30秒-1小時）表現(xiàn)為皮膚蒼白/紫紺、喉頭水腫、心動過緩、血壓下降。此時血壓可能正常但已處于代償期，脫水是后期表現(xiàn)?！绢}干9】創(chuàng)傷止血時，動脈出血應(yīng)優(yōu)先采?。ǎ具x項】A.直接壓迫B.加壓包扎C.止血帶D.深部縫合【參考答案】A【詳細(xì)解析】動脈出血呈噴射狀，直接壓迫近心端可快速止血。加壓包扎適用于靜脈出血，止血帶需謹(jǐn)慎使用（易導(dǎo)致組織壞死）。深部縫合需在控制出血后進(jìn)行?！绢}干10】心肺復(fù)蘇時，若患者無脈搏但無呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行（）【選項】A.氣道管理B.電除顫C.高流量氧療D.人工呼吸【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肺復(fù)蘇（CPR）流程為C-A-B（胸外按壓-開放氣道-人工呼吸）。無呼吸時需先進(jìn)行2次人工呼吸建立通氣，但若同時無脈搏，應(yīng)立即啟動電除顫并持續(xù)CPR?！绢}干11】急性腰痛伴下肢放射痛，最可能診斷為（）【選項】A.腰肌勞損B.椎間盤突出C.腎結(jié)石D.肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛（下肢放射痛），與體位相關(guān)。腰肌勞損無神經(jīng)癥狀，腎結(jié)石伴血尿和絞痛，肝炎與腰痛無關(guān)?！绢}干12】低血糖昏迷患者的緊急處理不包括（）【選項】A.靜脈注射葡萄糖B.口服含糖飲料C.胰島素注射D.保持平臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】低血糖昏迷首選5%葡萄糖靜脈推注（10ml/5min），若清醒可口服含糖飲料。胰島素會加重低血糖，且需在血糖>16.7mmol/L時使用。保持平臥位預(yù)防誤吸。【題干13】急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）【選項】A.頭高腳低B.頭低腳高C.俯臥位D.平臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫時俯臥位可增加肺泡通氣量，改善氧合。頭高腳低加重肺淤血，平臥位適用于心源性哮喘但效果不如俯臥位?！绢}干14】燒傷患者緊急降溫應(yīng)使用（）【選項】A.生理鹽水B.乙醇C.煤油D.冷凍水【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后30分鐘內(nèi)用乙醇或冷水（15-25℃）降溫可降低創(chuàng)面溫度，減少壞死。生理鹽水用于沖洗污染創(chuàng)面，煤油可能加重?zé)齻?。冷凍水易?dǎo)致凍傷。【題干15】胸痛患者心電圖顯示ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是（）【選項】A.心絞痛B.心肌梗死C.病毒性心肌炎D.心包炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的典型表現(xiàn)，需立即電除顫。心絞痛ST段壓低或先兆改變，病毒性心肌炎以T波改變?yōu)橹?，心包炎以PR段壓低為特征?！绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒患者實驗室檢查中，最突出的異常是（）【選項】A.血糖<2.8mmol/LB.血酮體陽性C.陰離子間隙<8D.pH<7.3【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時血酮體顯著升高（>3mmol/L），血糖通常>16.7mmol/L，陰離子間隙常>12，pH<7.3。選項A為低血糖表現(xiàn)，C為代謝性堿中毒特征?！绢}干17】中暑患者應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)不包括（）【選項】A.體溫B.血氧飽和度C.心率D.尿量【參考答案】D【詳細(xì)解析】中暑需密切監(jiān)測體溫（>40℃為重度）、血氧飽和度（<90%提示呼吸衰竭）和心率（>100次/分）。尿量反映腎功能，但非中暑特異性指標(biāo)。【題干18】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”體征，提示（）【選項】A.休克B.腦出血C.肝硬化D.敗血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】休克時外周靜脈淤血導(dǎo)致結(jié)膜和甲床發(fā)紺（“熊貓眼”）。腦出血以意識障礙和瞳孔變化為主，肝硬化呈黃疸和肝掌，敗血癥多伴發(fā)熱和皮疹。【題干19】心肺復(fù)蘇時，按壓與人工呼吸的比值應(yīng)為（）【選項】A.30:2B.15:2C.20:5D.25:4【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南推薦成人CPR按壓與人工呼吸比30:2，兒童為30:2（1歲后）或15:2（嬰兒）。選項B為歷史標(biāo)準(zhǔn)，C和D為錯誤比例?！绢}干20】創(chuàng)傷骨折固定時，首選方法是（）【選項】A.外固定夾B.骨牽引C.紗布加壓包扎D.鋼板內(nèi)固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】四肢骨折優(yōu)先使用夾板固定（如木板、外固定架），確保解剖復(fù)位。骨牽引適用于脊柱和上肢，紗布加壓包扎僅用于小范圍開放性骨折，鋼板內(nèi)固定需在手術(shù)室完成。2025年事業(yè)單位筆試-江西-江西急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)保持在多少次/分鐘？【選項】A.200-240次/分鐘B.100-120次/分鐘C.60-80次/分鐘D.120-150次/分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年AHA（美國心臟協(xié)會）指南，成人CPR按壓頻率為100-120次/分鐘。選項A的200-240次/分鐘屬于錯誤范圍，易與早期指南混淆，本題考察對最新指南的掌握?！绢}干2】搶救室發(fā)現(xiàn)一例心臟驟?；颊?，首先應(yīng)立即進(jìn)行哪項操作？【選項】A.建立靜脈通路B.非同步電除顫C.現(xiàn)場心電監(jiān)護(hù)D.靜脈推注腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】心臟驟停的黃金4分鐘原則要求優(yōu)先進(jìn)行電除顫。非同步電除顫是心肺復(fù)蘇的第四個步驟，但發(fā)現(xiàn)患者后應(yīng)立即啟動除顫儀，選項B為正確流程。其他選項不符合搶救優(yōu)先級?！绢}干3】患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致失血性休克，應(yīng)首先補充哪種晶體液？【選項】A.生理鹽水B.等滲葡萄糖鹽水C.碳酸氫鈉D.紅細(xì)胞懸液【參考答案】A【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷性休克早期以補充血容量為主，生理鹽水（0.9%NaCl）為等滲晶體液，可快速恢復(fù)血容量。選項C需在酸中毒時使用，D為紅細(xì)胞，非晶體液。本題考察液體復(fù)蘇基礎(chǔ)?！绢}干4】搶救室發(fā)現(xiàn)一例高鉀血癥患者，應(yīng)首選哪種藥物糾正？【選項】A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.調(diào)節(jié)飲食【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥緊急處理首選葡萄糖酸鈣，通過鈣離子競爭性拮抗鉀離子進(jìn)入細(xì)胞。選項B適用于代謝性酸中毒，C用于低血糖，D為長期措施。本題考察電解質(zhì)紊亂急救?！绢}干5】破傷風(fēng)患者需使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）時，必須進(jìn)行哪種操作？【選項】A.碘伏消毒B.過敏試驗C.立即注射D.監(jiān)測血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素屬于動物源性生物制品，使用前必須進(jìn)行皮內(nèi)過敏試驗。選項C是錯誤操作，可能引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。本題考察生物制品使用規(guī)范?！绢}干6】搶救室發(fā)現(xiàn)一例室顫患者，除顫前應(yīng)進(jìn)行哪項準(zhǔn)備？【選項】A.建立靜脈通路B.確保患者無假牙C.撤除所有金屬器械D.連接心電監(jiān)護(hù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】除顫前需去除患者口腔內(nèi)金屬物品（如假牙），防止電擊灼傷。選項A為常規(guī)操作但非除顫前必要準(zhǔn)備，選項D在除顫前已進(jìn)行。本題考察急救操作細(xì)節(jié)。【題干7】患者因農(nóng)藥中毒出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)首選哪種解毒劑？【選項】A.解磷定B.阿托品C.碳酸氫鈉D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】有機磷農(nóng)藥中毒的特異性解毒劑為解磷定，能解除膽堿酯酶抑制。選項B（阿托品）用于解痙，C用于酸中毒，D非直接解毒劑。本題考察農(nóng)藥中毒處理?！绢}干8】搶救室發(fā)現(xiàn)一例過敏性休克患者，應(yīng)立即進(jìn)行的急救措施是？【選項】A.靜脈推注腎上腺素B.靜脈推注地塞米松C.口服苯海拉明D.肌肉注射氫化可的松【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性休克的急救“四步法”中，腎上腺素是首選藥物，需立即皮下或肌肉注射。選項B（地塞米松）為輔助治療，選項C（苯海拉明）為口服抗組胺藥。本題考察休克急救流程?！绢}干9】患者因嚴(yán)重?zé)齻柩a液，第一個24小時應(yīng)補充的液體類型是？【選項】A.平衡鹽溶液B.碳酸氫鈉C.紅細(xì)胞懸液D.高滲鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷早期補液公式（“4-2-1”原則）中，第一個24小時需補充平衡鹽溶液（晶體液），后續(xù)根據(jù)血氣分析調(diào)整。選項D（高滲鹽水）用于血容量不足的晚期燒傷。本題考察燒傷液體復(fù)蘇。【題干10】搶救室發(fā)現(xiàn)一例室上速患者，首選的終止方法是？【選項】A.靜脈推注普羅帕酮B.同步電除顫C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.調(diào)整電解質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】室上速終止方法中，普羅帕酮靜脈推注是首選藥物，同步電除顫用于藥物無效或血流動力學(xué)不穩(wěn)定時。選項B為次選，C為常規(guī)操作。本題考察心律失常處理?！绢}干11】患者因急性胸痛入院，心電圖顯示ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是？【選項】A.心絞痛B.胸主動脈夾層C.穩(wěn)定性心絞痛D.心包炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】ST段弓背向上抬高是急性冠脈綜合征（如STEMI）的典型表現(xiàn)，但需排除胸主動脈夾層（類似心電圖改變）。本題考察心電圖與臨床鑒別。【題干12】搶救室發(fā)現(xiàn)一例高熱驚厥患兒，應(yīng)采取哪種體位？【選項】A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.截石位【參考答案】A【詳細(xì)解析】高熱驚厥時采用側(cè)臥位（復(fù)蘇體位），可防止嘔吐物誤吸，同時保持氣道通暢。選項B（俯臥位）用于心臟驟停，選項C（仰臥位）可能增加誤吸風(fēng)險。本題考察兒科急救規(guī)范?！绢}干13】患者因急性肺水腫需利尿治療，首選的藥物是？【選項】A.呋塞米B.多巴胺C.硝苯地平D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫的利尿治療首選呋塞米（速尿），通過排鈉利尿減少肺水腫。選項B（多巴胺）用于休克，選項C（硝苯地平）用于高血壓。本題考察心衰處理?！绢}干14】搶救室發(fā)現(xiàn)一例糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者，應(yīng)優(yōu)先糾正的代謝紊亂是？【選項】A.低血糖B.高血糖C.電解質(zhì)紊亂D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA治療核心是糾正高血糖，采用“小劑量胰島素泵入”避免低血糖。選項A是治療過程中的風(fēng)險，選項C（電解質(zhì)紊亂）需在血糖控制后處理。本題考察DKA處理原則?！绢}干15】患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致失血性休克，需快速補充哪種血液成分？【選項】A.紅細(xì)胞懸液B.晶體液C.血小板D.纖維蛋白原【參考答案】A【詳細(xì)解析】失血性休克的液體復(fù)蘇分為三個階段：早期（晶體液）、中期（紅細(xì)胞）、晚期（膠體液）。選項B為早期補充，但題目強調(diào)“快速補充”需紅細(xì)胞。本題考察休克液體復(fù)蘇階段?！绢}干16】搶救室發(fā)現(xiàn)一例室顫合并房顫患者，除顫前應(yīng)如何處理？【選項】A.靜脈推注胺碘酮B.建立靜脈通路C.撤除所有電子設(shè)備D.連接心電監(jiān)護(hù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】室顫合并房顫時，除顫前需靜脈推注胺碘酮（300mg）以穩(wěn)定心律。選項B為常規(guī)操作，選項C（撤除電子設(shè)備）不必要。本題考察心律失常處理流程。【題干17】患者因急性心肌梗死（STEMI）需緊急再灌注治療，首選的再灌注方式是？【選項】A.溶栓治療B.直接PCIC.藥物球囊D.介入治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】STEMI的再灌注治療中，直接PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）為首選，溶栓治療為次選。選項C（藥物球囊）屬于PCI的一種技術(shù)。本題考察冠心病急救?！绢}干18】搶救室發(fā)現(xiàn)一例癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，應(yīng)立即進(jìn)行的急救措施是？【選項】A.靜脈推注地西泮B.拍打患者背部C.建立靜脈通路D.吸氧【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理為靜脈推注地西泮（安定），必要時重復(fù)給藥。選項B（拍打背部）無效且可能加重腦損傷。本題考察癲癇急救。【題干19】患者因嚴(yán)重過敏反應(yīng)導(dǎo)致喉頭水腫，應(yīng)立即進(jìn)行的急救措施是？【選項】A.靜脈推注腎上腺素B.氣管插管C.靜脈推注地塞米松D.穿刺頸部【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉頭水腫危及氣道時，腎上腺素（1:10000）皮下或肌肉注射可快速緩解癥狀，同時需準(zhǔn)備氣管插管。選項B為后續(xù)操作，選項C（地塞米松）為輔助治療。本題考察急癥處理優(yōu)先級。【題干20】搶救室發(fā)現(xiàn)一例心臟驟?；颊?，除顫后需持續(xù)進(jìn)行哪項生命支持操作？【選項】A.靜脈推注腎上腺素B.持續(xù)心肺復(fù)蘇（CPR）C.撤除除顫儀D.監(jiān)測心電圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肺復(fù)蘇流程為CPR→除顫→CPR→藥物→CPR循環(huán)，持續(xù)CPR是除顫后的核心操作。選項A（腎上腺素）為藥物步驟，選項C（撤除除顫儀）不正確。本題考察心肺復(fù)蘇全流程。2025年事業(yè)單位筆試-江西-江西急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)控制在多少次/分鐘？【選項】A.200-220次/分鐘B.100-120次/分鐘C.60-80次/分鐘D.30-40次/分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)美國心臟協(xié)會（AHA）指南，成人CPR的標(biāo)準(zhǔn)按壓頻率為100-120次/分鐘，此范圍能有效保證冠狀動脈灌注。選項A的按壓頻率過高可能導(dǎo)致心臟過度伸展，選項C和D則按壓不足，無法維持有效循環(huán)。【題干2】搶救過敏性休克時，首選藥物是？【選項】A.地塞米松B.腎上腺素C.阿托品D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，腎上腺素通過α受體收縮血管、β受體擴張支氣管，迅速逆轉(zhuǎn)休克癥狀。地塞米松（A）和糖皮質(zhì)激素（D）起效較慢，阿托品（C）主要用于心動過緩，非一線用藥?！绢}干3】急性胸痛患者疑似急性冠脈綜合征（ACS），優(yōu)先檢查的項目是？【選項】A.肝功能B.D-二聚體C.心肌損傷標(biāo)志物（如肌鈣蛋白）D.胰島素水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】ACS的確診依賴心肌損傷標(biāo)志物升高，肌鈣蛋白是特異性最高的指標(biāo)。D-二聚體（B）對ACS特異性低，可能升高于其他血栓性疾??；肝功能（A）和胰島素（D）與胸痛關(guān)聯(lián)性較弱?！绢}干4】創(chuàng)傷患者止血的“直接加壓止血法”適用于哪種損傷？【選項】A.頸動脈損傷B.股動脈損傷C.挫傷D.骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】直接加壓適用于淺表傷口或小血管破裂（如挫傷），需持續(xù)按壓15-20分鐘。頸動脈（A）和股動脈（B）屬于大血管，需加壓包扎聯(lián)合近心端止血；骨折（D）需固定而非單純加壓?！绢}干5】高熱驚厥持續(xù)狀態(tài)時，首選的降溫措施是？【選項】A.物理降溫（冰袋）B.靜脈注射苯巴比妥鈉C.口服對乙酰氨基酚D.靜脈滴注地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】持續(xù)狀態(tài)需快速降溫，物理降溫（A）可降低核心體溫，避免腦損傷。苯巴比妥鈉（B）用于鎮(zhèn)靜，需靜脈注射；對乙酰氨基酚（C）起效慢，地塞米松（D）主要用于炎癥反應(yīng)。【題干6】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.血糖<3.9mmol/LB.血酮體陽性C.血鈉>145mmol/LD.血尿素氮<5.6mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA以高血糖、酮體升高、代謝性酸中毒為特征，血酮體陽性（B）是核心指標(biāo)。低血糖（A）和低血鈉（C）多見于其他糖尿病并發(fā)癥；血尿素氮（D）可能升高但非特異性?！绢}干7】急性肺水腫患者限制攝入哪種液體？【選項】A.低滲液（如5%葡萄糖）B.高滲液（如3%鹽水）C.平衡液（如生理鹽水）D.含鉀液（如氯化鉀）【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺水腫時需限制液體攝入量，高滲液（B）可加重組織水腫。低滲液（A）和平衡液（C）可能稀釋電解質(zhì)，含鉀液（D）需謹(jǐn)慎使用以防高鉀血癥?！绢}干8】搶救心搏驟停患者時，首次電除顫的能量設(shè)置為？【選項】A.200JB.300JC.360JD.400J【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)AHA指南，首次電除顫能量建議200-300J，若電極板貼附良好且無電阻，可提升至360J（C）。但選項A為最低安全閾值，適用于大多數(shù)臨床場景。【題干9】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙伴嘔吐，首先考慮的病因是？【選項】A.腦震蕩B.顱內(nèi)血腫C.低血糖D.胃擴張【參考答案】B【詳細(xì)解析】意識障礙伴嘔吐提示顱腦損傷（B），尤其是幕下血腫。低血糖（C）多表現(xiàn)為煩躁、抽搐，胃擴張（D）嘔吐呈噴射狀但無意識障礙。【題干10】過敏性紫癜患兒出現(xiàn)腎功能損害時，首選的輔助檢查是？【選項】A.尿常規(guī)B.尿蛋白定量C.血肌酐D.尿沉渣檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性紫癜腎損害早期尿常規(guī)（A）可能正常，尿蛋白定量（B）可反映腎小球濾過損傷。血肌酐（C）反映腎小球濾過率，尿沉渣（D）用于排查其他病因?！绢}干11】急性腹痛患者疑似腸梗阻時，禁用的檢查是？【選項】A.腹部立位片B.腹部CTC.胃腸道造影D.腹部超聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腸梗阻時，胃腸道造影（C）可能加重病情，因鋇劑刺激腸道導(dǎo)致穿孔。腹部立位片（A）可顯示氣液平面，CT（B）和超聲（D）為無創(chuàng)檢查，優(yōu)先選擇?！绢}干12】搶救一氧化碳中毒患者時，需立即采取的措施是？【選項】A.高流量吸氧B.靜脈注射納洛酮C.置于高壓氧艙D.靜脈滴注葡萄糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】一氧化碳中毒時，高流量吸氧（A）可加速碳氧血紅蛋白解離。高壓氧艙（C）為后續(xù)治療，納洛酮（B）用于阿片類中毒，葡萄糖（D）無直接治療作用。【題干13】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”體征，提示哪種損傷？【選項】A.頸動脈竇損傷B.頸靜脈竇損傷C.頸部挫傷D.頸部骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸動脈竇損傷（A）可引發(fā)頸動脈體反射，導(dǎo)致皮膚黏膜蒼白（熊貓眼）。頸靜脈竇（B）損傷主要引起低血壓和出血，頸部挫傷（C）和骨折（D）無此特征?！绢}干14】急性心肌梗死患者，心電圖顯示ST段弓背向上抬高，最可能的病因為？【選項】A.右心室梗死B.前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.廣泛前壁心肌梗死【參考答案】B【詳細(xì)解析】前壁心肌梗死（B）典型表現(xiàn)為V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。右心室梗死（A）抬高見于V4R導(dǎo)聯(lián)，下壁（C）抬高于II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)，廣泛前壁（D）累及V1-V6導(dǎo)聯(lián)。【題干15】搶救重癥肺炎伴呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方式是？【選項】A.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）B.氣管插管C.氣管切開D.高頻胸壁振蕩【參考答案】B【詳細(xì)解析】重癥肺炎伴呼吸衰竭需建立人工氣道保障通氣，氣管插管（B）為緊急操作，NIV（A）適用于輕中度患者。氣管切開（C）需病情穩(wěn)定后進(jìn)行，高頻胸壁振蕩（D）應(yīng)用較少?！绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒患者，靜脈補液首選的液體是？【選項】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.0.45%生理鹽水D.糖鹽水（5%鹽水+25%葡萄糖）【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA補液方案為“先快后慢”，初始階段使用5%葡萄糖鹽水（B）可提供能量并稀釋酮體。生理鹽水（A）和0.45%生理鹽水（C）不含糖，可能加重代謝性酸中毒；糖鹽水（D）含糖量過高，需謹(jǐn)慎。【題干17】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克指數(shù)（PI）>4，提示休克類型是？【選項】A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)性休克【參考答案】A【詳細(xì)解析】休克指數(shù)=脈率/收縮壓（mmHg），PI>4提示低血容量性休克（A）。感染性休克（B）脈率快但收縮壓可能正常；心源性休克（C）脈壓差小，神經(jīng)性休克（D）少見?！绢}干18】搶救農(nóng)藥中毒（有機磷類）患者時，解毒劑為？【選項】A.阿托品B.羧酸膽堿酯酶C.硫酸銅D.維生素K【參考答案】A【詳細(xì)解析】有機磷中毒（A）需阿托品解除平滑肌痙攣，同時使用硫代硫酸鈉（未列選項）激活膽堿酯酶。羧酸膽堿酯酶（B）是藥物名稱而非解毒劑，硫酸銅（C）和維生素K（D）不相關(guān)?！绢}干19】急性腦出血患者，發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因為？【選項】A.腦水腫B.呼吸衰竭C.早期再出血D.多器官衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血后24小時內(nèi)死亡主要因腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引發(fā)腦疝。呼吸衰竭（B）多見于后期；早期再出血（C）可致病情惡化，多器官衰竭（D）多發(fā)生于發(fā)病48小時后?！绢}干20】過敏性休克患者使用腎上腺素后，出現(xiàn)心動過緩，應(yīng)首先補充？【選項】A.葡萄糖B.阿托品C.尼莫地平D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素（B）可暫時抑制心臟傳導(dǎo)，阿托品能阻斷迷走神經(jīng)反射，緩解心動過緩。葡萄糖（A）用于低血糖，尼莫地平（C）為降壓藥，糖皮質(zhì)激素（D）用于抗炎。2025年事業(yè)單位筆試-江西-江西急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓深度在成人中應(yīng)為多少厘米？【選項】A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-8cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年國際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南，成人CPR標(biāo)準(zhǔn)按壓深度為5-6cm，頻率為100-120次/分鐘。選項C符合規(guī)范，其他選項均與指南不符?！绢}干2】患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致張力性氣胸，首選的急救措施是？【選項】A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.穿刺排氣D.普通胸帶固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即穿刺排氣解除肺壓迫，但為防止再發(fā)需行胸腔閉式引流術(shù)。選項B為標(biāo)準(zhǔn)處理流程，選項C僅適用于非張力性氣胸的緊急減壓。【題干3】搶救過敏性休克時，腎上腺素應(yīng)首選哪種給藥途徑？【選項】A.靜脈推注B.皮下注射C.納喉噴霧D.眼球注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素皮下注射可快速起效（1-3分鐘），且避免靜脈注射可能導(dǎo)致的血壓驟降風(fēng)險。選項B符合《過敏性休克診治指南》推薦方案，其他途徑起效過慢或存在并發(fā)癥風(fēng)險?！绢}干4】急性心肌梗死患者再灌注治療的時間窗為？【選項】A.患者到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)B.癥狀發(fā)作后12小時內(nèi)C.患者到達(dá)醫(yī)院后2小時內(nèi)D.癥狀發(fā)作后24小時內(nèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】STEMI患者需在到達(dá)醫(yī)院后2小時內(nèi)行緊急經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。選項C對應(yīng)《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》時間標(biāo)準(zhǔn)，選項B和D為常規(guī)溶栓時間窗，不適用于所有場景。【題干5】高鉀血癥治療中，降低血鉀最有效的藥物是？【選項】A.葡萄糖酸鈣B.降鉀樹脂C.腹膜透析D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】聚乙烯吡咯烷酮（降鉀樹脂）可結(jié)合腸道中鉀離子形成不溶物，是口服降鉀的首選。選項B機制明確且安全，選項A和D用于緩解高血鉀癥狀而非根本治療，選項C適用于嚴(yán)重高鉀伴腎衰竭病例。【題干6】診斷急性闌尾炎最具特異性影像學(xué)特征是？【選項】A.肝臟腫大B.腸管擴張C.闌尾糞石征D.肝臟鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT檢查中闌尾糞石征（appendiceal糞石）特異性達(dá)92%，是急性闌尾炎診斷金標(biāo)準(zhǔn)。選項C為影像學(xué)典型表現(xiàn)，選項A和B為常見非特異性表現(xiàn)，選項D多見于陳舊性肝膿腫?！绢}干7】治療重癥一氧化碳中毒的特效藥物是？【選項】A.碳酸氫鈉B.亞硝酸鹽C.納洛酮D.高壓氧【參考答案】D【詳細(xì)解析】高壓氧治療可快速提高血氧分壓，促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離，是CO中毒的核心治療方案。選項D為唯一特效治療手段，選項B用于氰化物中毒，選項C用于阿片類中毒。【題干8】患者出現(xiàn)室顫，除AED除顫外，應(yīng)優(yōu)先實施？【選項】A.氣道管理B.胸外按壓C.靜脈給藥D.心電圖監(jiān)測【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肺復(fù)蘇（CPR）指南強調(diào)“胸外按壓優(yōu)先”，室顫患者需立即進(jìn)行5組30:2按壓-通氣循環(huán)后行AED除顫。選項B符合國際指南推薦順序，過早給藥或監(jiān)測會延誤核心搶救措施。【題干9】搶救糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素的起始劑量應(yīng)為？【選項】A.10U皮下注射B.20U靜脈推注C.0.1U/kg/h泵入D.50U加入葡萄糖液【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《糖尿病酮癥酸中毒診治指南》，胰島素起始劑量為0.1U/kg/h靜脈