助產(chǎn)師考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.正常分娩胎膜自然破裂多在（）A.第一產(chǎn)程B.不規(guī)律宮縮開始后C.有規(guī)律宮縮開始D.宮口近開全3.枕先露分娩中，胎頭俯屈后以哪條徑線通過產(chǎn)道（）A.枕額徑B.枕下前囟徑C.雙頂徑D.雙顳徑4.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度5.初產(chǎn)婦活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張超過（）A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)6.下列哪項(xiàng)不是決定分娩難易的重要因素（）A.胎兒大小B.胎方位C.胎心率D.骨盆大小7.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)道是（）A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.骨盆出口平面D.軟產(chǎn)道8.胎頭銜接是指（）A.枕骨進(jìn)入骨盆入口平面B.頂骨進(jìn)入骨盆入口平面C.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面D.雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平9.產(chǎn)程中觀察先露下降程度的標(biāo)志是（）A.恥骨聯(lián)合B.骶岬C.坐骨結(jié)節(jié)D.坐骨棘10.下列關(guān)于分娩期產(chǎn)婦的生理、心理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.血容量達(dá)到高峰B.血管、血流動(dòng)力學(xué)變化大C.宮縮引起腹痛、腰骶痛D.緊張、恐懼、焦慮心理二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.環(huán)境因素2.下列屬于軟產(chǎn)道組成部分的是（）A.子宮下段B.宮頸C.陰道D.盆底軟組織E.骨盆底肌肉3.分娩期產(chǎn)婦的心理反應(yīng)有（）A.焦慮B.恐懼C.孤獨(dú)感D.依賴感E.興奮4.新生兒Apgar評(píng)分的項(xiàng)目包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.喉反射E.皮膚顏色5.下列關(guān)于第二產(chǎn)程的描述，正確的是（）A.從宮口開全到胎兒娩出B.產(chǎn)婦需屏氣用力C.胎頭撥露和著冠D.會(huì)陰側(cè)切是預(yù)防會(huì)陰撕裂的措施之一E.第二產(chǎn)程不得超過2小時(shí)6.產(chǎn)程中觀察子宮收縮的內(nèi)容包括（）A.強(qiáng)度B.頻率C.規(guī)律性D.對(duì)稱性E.極性7.下列哪些情況可能導(dǎo)致難產(chǎn)（）A.骨盆狹窄B.巨大兒C.胎位異常D.宮縮乏力E.產(chǎn)婦精神過度緊張8.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動(dòng)減少D.胎兒頭皮血pH下降E.產(chǎn)婦腹痛9.下列屬于產(chǎn)后出血的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦疲勞10.分娩期預(yù)防產(chǎn)后出血的措施有（）A.第三產(chǎn)程不可過早牽拉臍帶B.胎頭、胎肩娩出要緩慢C.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷D.及時(shí)娩出胎盤E.產(chǎn)后密切觀察生命體征及陰道流血情況三、判斷題（每題2分，共10題）1.產(chǎn)力是分娩的動(dòng)力，僅包括子宮收縮力。（）2.骨盆出口橫徑與后矢狀徑之和大于15cm時(shí)，一般大小的胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。（）3.分娩機(jī)制各動(dòng)作是連續(xù)進(jìn)行的，下降動(dòng)作始終貫穿于分娩全過程。（）4.第二產(chǎn)程超過2小時(shí)稱為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。（）5.胎兒窘迫時(shí)，胎心音可低于110次/分或高于160次/分。（）6.胎膜多在宮口近開全時(shí)自然破裂。（）7.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需11-12小時(shí)。（）8.新生兒Apgar評(píng)分7分及以上為輕度窒息。（）9.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml。（）10.分娩時(shí)為預(yù)防會(huì)陰撕裂，當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)，應(yīng)開始保護(hù)會(huì)陰。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述影響分娩的四個(gè)因素。答：影響分娩的四個(gè)因素為產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。產(chǎn)力是分娩動(dòng)力，產(chǎn)道是胎兒娩出通道，胎兒大小、胎位影響分娩，精神心理因素可影響產(chǎn)力及產(chǎn)婦狀態(tài)。2.簡(jiǎn)述新生兒Apgar評(píng)分的意義及評(píng)分時(shí)間。答：Apgar評(píng)分用于判斷有無新生兒窒息及嚴(yán)重程度。評(píng)分時(shí)間在胎兒娩出后1分鐘、5分鐘進(jìn)行，必要時(shí)10分鐘再評(píng)，1分鐘評(píng)分為出生時(shí)狀態(tài)，5分鐘及以后評(píng)分反映復(fù)蘇效果。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的常見原因。答：常見原因有子宮收縮乏力，如產(chǎn)婦疲勞、產(chǎn)程長(zhǎng)等；軟產(chǎn)道裂傷，多因胎兒娩出過快等；胎盤因素，如胎盤滯留、粘連等；凝血功能障礙，如產(chǎn)婦有血液系統(tǒng)疾病等。4.簡(jiǎn)述第二產(chǎn)程的護(hù)理要點(diǎn)。答：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力；密切觀察胎心；做好接生準(zhǔn)備，保護(hù)會(huì)陰；協(xié)助胎兒娩出，按要求處理新生兒，及時(shí)記錄分娩時(shí)間，檢查軟產(chǎn)道有無裂傷。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何在分娩過程中緩解產(chǎn)婦的緊張焦慮情緒。答：產(chǎn)前進(jìn)行健康教育，讓產(chǎn)婦了解分娩過程。分娩時(shí)助產(chǎn)士陪伴，給予心理支持、安慰鼓勵(lì)，講解產(chǎn)程進(jìn)展情況。指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸放松技巧，家人陪伴給予情感支持，營(yíng)造安靜舒適環(huán)境。2.分析導(dǎo)致胎位異常的可能因素及處理原則。答：因素有骨盆異常、胎兒過大或過小、子宮畸形、前置胎盤等。處理原則：孕期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可試行胸膝臥位等矯正胎位；臨產(chǎn)后根據(jù)胎位、胎兒情況、骨盆等綜合判斷，選擇陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。3.討論分娩期如何預(yù)防胎兒窘迫。答：加強(qiáng)孕期保健，及時(shí)治療高危妊娠。產(chǎn)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)、羊水情況，連續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。合理使用宮縮劑，避免宮縮過強(qiáng)。若出現(xiàn)胎兒窘迫，及時(shí)采取吸氧、改變體位等措施，必要時(shí)盡快結(jié)束分娩。4.探討助產(chǎn)士在促進(jìn)自然分娩中的作用。答：助產(chǎn)士可開展孕期健康教育，指導(dǎo)孕婦合理營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。分娩時(shí)提供專業(yè)指導(dǎo)，如指導(dǎo)呼吸、用力。密切觀察產(chǎn)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。給予心理支持，緩解產(chǎn)婦緊張，營(yíng)造有利分娩氛圍，降低剖宮產(chǎn)率。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.B4.C5.C6.C7.B8.C9.D10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE