病理技術(shù)面試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種固定液適用于免疫組織化學標本的固定？A.甲醛B.乙醇C.丙酮D.以上都是答案：D。甲醛可較好地保存組織形態(tài)結(jié)構(gòu)，乙醇能沉淀蛋白質(zhì)起到固定作用，丙酮對某些抗原的保存較好，都可用于免疫組織化學標本固定。2.組織脫水的關(guān)鍵原則是：A.脫水時間越長越好B.脫水劑濃度由低到高C.脫水劑濃度由高到低D.脫水溫度越高越好答案：B。組織脫水應按照脫水劑濃度由低到高的順序進行，這樣可使組織內(nèi)水分逐步被脫水劑取代，避免組織過度收縮。脫水時間并非越長越好，過長會使組織變脆；溫度也不宜過高，過高會損傷組織。3.石蠟切片的厚度一般為：A.12μmB.46μmC.810μmD.1012μm答案：B。46μm是石蠟切片比較合適的厚度，能較好地在顯微鏡下觀察組織的結(jié)構(gòu)和細胞形態(tài)。4.HE染色中，蘇木精主要使下列哪種物質(zhì)著色？A.細胞核B.細胞質(zhì)C.膠原纖維D.紅細胞答案：A。蘇木精是一種堿性染料，可與細胞核內(nèi)的酸性物質(zhì)（如DNA）結(jié)合，使細胞核著色。5.免疫組織化學染色中，陽性對照的作用是：A.檢測抗體的特異性B.檢測抗體的敏感性C.排除假陽性D.排除假陰性答案：D。陽性對照使用已知陽性的標本進行染色，若陽性對照染色結(jié)果為陽性，說明染色過程正常，可排除假陰性結(jié)果。6.冰凍切片的優(yōu)點不包括：A.能較好地保存組織抗原B.制片速度快C.切片質(zhì)量高，可長期保存D.適用于手術(shù)中快速病理診斷答案：C。冰凍切片能較好地保存組織抗原，制片速度快，適用于手術(shù)中快速病理診斷，但切片質(zhì)量相對石蠟切片較差，且不能長期保存。7.組織透明的目的是：A.使組織變硬B.使組織脫水C.使組織與石蠟相溶D.使組織著色答案：C。組織透明是在脫水后進行，透明劑能取代脫水劑，并可與石蠟相溶，便于石蠟浸入組織。8.下列哪種染色方法可用于顯示神經(jīng)纖維？A.銀染色B.甲苯胺藍染色C.剛果紅染色D.油紅O染色答案：A。銀染色可使神經(jīng)纖維染成黑色，常用于顯示神經(jīng)纖維。甲苯胺藍常用于顯示肥大細胞等；剛果紅用于顯示淀粉樣物質(zhì)；油紅O用于顯示脂肪。9.病理標本的取材原則不包括：A.取病變組織與正常組織交界處B.取材大小適中C.盡量取深部組織D.避免擠壓組織答案：C。病理標本取材應取病變組織與正常組織交界處，取材大小適中，避免擠壓組織，但并非盡量取深部組織，應根據(jù)病變情況合理取材。10.脫水劑乙醇的濃度常用梯度為：A.30%、50%、70%、90%、100%B.50%、60%、70%、80%、90%C.70%、80%、90%、95%、100%D.80%、85%、90%、95%、100%答案：C。常用的乙醇脫水梯度為70%、80%、90%、95%、100%，這樣可使組織逐步脫水。11.免疫組織化學染色中，封閉內(nèi)源性過氧化物酶常用的試劑是：A.過氧化氫B.甲醇C.乙醇D.過氧化氫甲醇溶液答案：D。過氧化氫甲醇溶液可用于封閉內(nèi)源性過氧化物酶，以減少非特異性染色。12.切片出現(xiàn)刀痕的原因可能是：A.組織固定不充分B.切片刀不鋒利C.脫水不徹底D.透明時間過長答案：B。切片刀不鋒利會導致切片時出現(xiàn)刀痕。組織固定不充分可能使組織易變形；脫水不徹底會影響石蠟浸入；透明時間過長會使組織變脆。13.原位雜交技術(shù)主要用于檢測：A.蛋白質(zhì)B.核酸C.多糖D.脂類答案：B。原位雜交技術(shù)是用標記的核酸探針與組織或細胞中的核酸進行雜交，主要用于檢測核酸。14.下列哪種物質(zhì)可用于病理標本的長期保存？A.甲醛溶液B.乙醇溶液C.生理鹽水D.蒸餾水答案：A。甲醛溶液可使蛋白質(zhì)凝固，能較好地保存病理標本，可用于長期保存。乙醇長期保存會使組織變脆；生理鹽水和蒸餾水不能有效保存標本。15.病理技術(shù)中，烤片的溫度一般為：A.37℃B.5660℃C.7080℃D.90100℃答案：B。5660℃是烤片比較合適的溫度，可使切片牢固地附著在載玻片上，又不會損傷組織。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.常用的組織固定方法有：A.浸泡固定法B.灌注固定法C.微波固定法D.冷凍固定法答案：ABC。浸泡固定法是將組織浸泡在固定液中；灌注固定法通過血管灌注固定液；微波固定法利用微波加速固定過程。冷凍固定法不是常用的組織固定方法。2.影響石蠟切片質(zhì)量的因素有：A.組織固定B.脫水C.透明D.浸蠟答案：ABCD。組織固定不充分會使組織易變形；脫水不徹底會影響石蠟浸入；透明不佳會導致石蠟與組織結(jié)合不好；浸蠟不充分會使切片出現(xiàn)空洞等問題，都會影響石蠟切片質(zhì)量。3.免疫組織化學染色的基本步驟包括：A.切片脫蠟水化B.抗原修復C.加一抗、二抗D.顯色、復染答案：ABCD。免疫組織化學染色首先要對切片進行脫蠟水化，然后進行抗原修復以暴露抗原，接著加一抗、二抗進行免疫反應，最后顯色并復染便于觀察。4.冰凍切片的注意事項有：A.組織不能有過多水分B.切片時溫度要適宜C.切片后盡快固定D.切片厚度要均勻答案：ABCD。組織過多水分會在冰凍時形成冰晶影響切片質(zhì)量；溫度不適宜會導致切片破碎等問題；切片后盡快固定可保存組織抗原；切片厚度均勻能保證觀察效果。5.下列哪些染色方法屬于特殊染色？A.PAS染色B.免疫組織化學染色C.鐵染色D.革蘭染色答案：ACD。PAS染色用于顯示多糖等；鐵染色用于顯示鐵；革蘭染色用于細菌鑒別，都屬于特殊染色。免疫組織化學染色是基于抗原抗體反應的技術(shù)，不屬于傳統(tǒng)的特殊染色范疇。6.病理標本的保存要求包括：A.妥善固定B.防止標本干燥C.防止標本污染D.按規(guī)定分類保存答案：ABCD。病理標本要妥善固定以保存其形態(tài)結(jié)構(gòu)；防止干燥可避免標本變形；防止污染可保證標本的質(zhì)量；按規(guī)定分類保存便于管理和查找。7.組織脫水常用的試劑有：A.乙醇B.丙酮C.正丁醇D.叔丁醇答案：ABCD。乙醇是最常用的脫水劑，丙酮脫水速度快，正丁醇和叔丁醇也可用于組織脫水。8.切片出現(xiàn)皺折的原因可能有：A.切片刀角度不當B.組織過硬C.切片速度過快D.裱片時水溫不合適答案：ABCD。切片刀角度不當會使切片受力不均；組織過硬切片時易皺折；切片速度過快會使切片來不及平整；裱片時水溫不合適會影響切片展開。9.原位雜交技術(shù)的應用領(lǐng)域包括：A.腫瘤研究B.病毒感染檢測C.基因表達分析D.染色體異常檢測答案：ABCD。原位雜交技術(shù)可用于腫瘤研究中檢測腫瘤相關(guān)基因；檢測病毒感染時病毒核酸；分析基因在組織中的表達情況；檢測染色體的異常等。10.病理技術(shù)人員應具備的素質(zhì)包括：A.嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度B.扎實的專業(yè)知識C.熟練的操作技能D.良好的溝通能力答案：ABCD。病理技術(shù)工作需要嚴謹?shù)膽B(tài)度保證結(jié)果準確；扎實的專業(yè)知識是做好工作的基礎(chǔ)；熟練的操作技能能保證制片質(zhì)量；良好的溝通能力便于與臨床醫(yī)生等交流。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述HE染色的原理及主要步驟。原理：蘇木精為堿性染料，可與細胞核內(nèi)的酸性物質(zhì)（如DNA）結(jié)合，使細胞核染成藍色；伊紅為酸性染料，可與細胞質(zhì)中的堿性物質(zhì)（如蛋白質(zhì)）結(jié)合，使細胞質(zhì)染成粉紅色。主要步驟：（1）切片脫蠟水化：將石蠟切片依次放入不同濃度的二甲苯和乙醇中，去除石蠟并使切片水化。（2）蘇木精染色：將切片放入蘇木精染液中染色一定時間，使細胞核著色。（3）水洗、分化：用清水沖洗切片，然后用分化液（如鹽酸乙醇）適當分化，去除多余的蘇木精。（4）返藍：用弱堿性溶液（如氨水）使細胞核藍色更鮮明。（5）伊紅染色：將切片放入伊紅染液中染色，使細胞質(zhì)著色。（6）脫水、透明、封片：依次用不同濃度的乙醇脫水，再用透明劑透明，最后用封片劑封片。2.請說明免疫組織化學染色中出現(xiàn)假陽性和假陰性結(jié)果的可能原因及解決方法。假陽性結(jié)果的可能原因及解決方法：原因：（1）內(nèi)源性過氧化物酶未封閉完全。（2）非特異性抗體結(jié)合。（3）組織中存在交叉反應抗原。（4）顯色時間過長。解決方法：（1）用合適的封閉劑（如過氧化氫甲醇溶液）充分封閉內(nèi)源性過氧化物酶。（2）使用正常血清封閉非特異性結(jié)合位點，選擇特異性高的抗體。（3）對抗體進行預吸收等處理，減少交叉反應。（4）嚴格控制顯色時間。假陰性結(jié)果的可能原因及解決方法：原因：（1）抗原丟失或破壞。（2）抗體濃度過低。（3）一抗、二抗不匹配。（4）抗原修復不充分。解決方法：（1）采用合適的固定方法和條件，避免抗原丟失。（2）優(yōu)化抗體濃度，進行預實驗確定最佳濃度。（3）確保一抗、二抗來源和種屬匹配。（4）選擇合適的抗原修復方法并充分修復抗原。四、論述題（20分）論述病理技術(shù)在臨床診斷中的重要作用。病理技術(shù)在臨床診斷中起著至關(guān)重要的作用，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1.疾病的確診：病理診斷是臨床疾病診斷的“金標準”。通過對病變組織進行取材、固定、脫水、透明、浸蠟、切片、染色等一系列病理技術(shù)處理，制成病理切片后在顯微鏡下觀察細胞和組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，能夠準確判斷病變的性質(zhì)，如腫瘤是良性還是惡性，惡性腫瘤的類型、分級、分期等，為臨床治療方案的制定提供關(guān)鍵依據(jù)。例如，對于肺部占位性病變，只有通過病理診斷才能明確是肺癌還是其他良性病變，從而決定是采取手術(shù)切除、化療、放療還是其他治療方法。2.指導治療：病理技術(shù)不僅能明確疾病的診斷，還能為治療提供重要信息。免疫組織化學染色等技術(shù)可以檢測腫瘤細胞中的某些標志物，如雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、人表皮生長因子受體2（HER2）等，對于乳腺癌患者，檢測ER、PR狀態(tài)可以指導內(nèi)分泌治療，檢測HER2狀態(tài)可以判斷是否適合使用靶向治療藥物。此外，分子病理技術(shù)如基因檢測可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的基因突變情況，為精準治療提供依據(jù)，使患者能夠接受更有針對性的治療。3.預后評估：病理診斷結(jié)果與患者的預后密切相關(guān)。通過觀察腫瘤的組織學類型、分級、分期以及有無脈管侵犯、神經(jīng)侵犯等病理特征，可以對患者的預后進行評估。例如，高分級的腫瘤通常預后較差，有脈管侵犯的腫瘤容易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，預后也不佳。醫(yī)生可以根據(jù)病理預后評估結(jié)果，為患者制定更合理的隨訪計劃和后續(xù)治療方案。4.科研方面：病理技術(shù)為醫(yī)學科研提供了重要的研究手段。在腫瘤研究中，通過對大量腫瘤組織標本進行病理分析和分子檢測，可以深入了解腫瘤的發(fā)生發(fā)展機制，尋找新的