成人床旁心電監(jiān)護(hù)護(hù)理匯報(bào)人:規(guī)范操作與臨床實(shí)踐要點(diǎn)CONTENTS目錄心電監(jiān)護(hù)概述01操作前準(zhǔn)備02電極片放置03參數(shù)設(shè)置04監(jiān)護(hù)過程管理05并發(fā)癥預(yù)防06CONTENTS目錄終末處理流程07質(zhì)量改進(jìn)要點(diǎn)08心電監(jiān)護(hù)概述01定義與目的成人床旁心電監(jiān)護(hù)的定義成人床旁心電監(jiān)護(hù)是通過實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者心電圖、心率及心律變化，為臨床診療提供即時(shí)數(shù)據(jù)支持的護(hù)理技術(shù)。心電監(jiān)護(hù)的核心目的旨在早期識(shí)別心律失常、心肌缺血等心臟異常，為危重癥患者提供動(dòng)態(tài)評(píng)估依據(jù)，降低臨床風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理規(guī)程的臨床價(jià)值規(guī)范化操作可確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，提升護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)為醫(yī)療決策提供可靠生理參數(shù)支持。目標(biāo)患者群體主要適用于術(shù)后、急危重癥或潛在心臟風(fēng)險(xiǎn)患者，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化監(jiān)護(hù)與及時(shí)干預(yù)。適用人群重癥監(jiān)護(hù)患者適用于ICU、CCU等重癥監(jiān)護(hù)單元患者，需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電活動(dòng)以評(píng)估病情變化及治療效果，保障醫(yī)療安全。術(shù)后高風(fēng)險(xiǎn)患者針對(duì)重大手術(shù)后存在循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)的患者，通過床旁監(jiān)護(hù)早期發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥，降低臨床風(fēng)險(xiǎn)。心血管疾病急性期患者包括急性心肌梗死、心力衰竭等患者，實(shí)時(shí)心電監(jiān)測(cè)可及時(shí)預(yù)警惡性心律失常，為搶救爭(zhēng)取關(guān)鍵時(shí)間窗。老年多病共存患者高齡合并多種慢性病患者因代償能力差，需通過持續(xù)監(jiān)護(hù)捕捉潛在心電異常，優(yōu)化綜合管理方案。設(shè)備組成1234心電監(jiān)護(hù)主機(jī)系統(tǒng)作為核心處理單元，主機(jī)集成信號(hào)采集、數(shù)據(jù)分析及報(bào)警功能，實(shí)時(shí)顯示患者心電波形及生命體征參數(shù)，確保監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性。導(dǎo)聯(lián)線與電極片高質(zhì)量導(dǎo)聯(lián)線連接電極片與主機(jī)，采用抗干擾設(shè)計(jì)，確保心電信號(hào)穩(wěn)定傳輸；一次性電極片降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。血氧飽和度探頭通過紅外光技術(shù)無創(chuàng)監(jiān)測(cè)血氧水平，適用于連續(xù)監(jiān)測(cè)，具備自動(dòng)校準(zhǔn)功能，數(shù)據(jù)反饋快速可靠。無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)模塊采用示波法動(dòng)態(tài)測(cè)量收縮壓、舒張壓及平均壓，支持定時(shí)或手動(dòng)測(cè)量模式，適用于不同護(hù)理場(chǎng)景需求。操作前準(zhǔn)備02環(huán)境評(píng)估監(jiān)護(hù)環(huán)境安全評(píng)估重點(diǎn)評(píng)估病房電源穩(wěn)定性、設(shè)備接地情況及緊急呼叫系統(tǒng)功能，確保監(jiān)護(hù)期間無電氣安全隱患，保障患者及醫(yī)護(hù)人員安全。空間布局合理性審查檢查床旁設(shè)備擺放間距是否符合操作規(guī)范，預(yù)留搶救通道寬度（≥1.2米），避免管線纏繞風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化工作動(dòng)線效率。電磁干擾源排查識(shí)別并隔離高頻醫(yī)療設(shè)備（如除顫儀）、移動(dòng)通訊設(shè)備等潛在干擾源，確保心電信號(hào)采集不受環(huán)境電磁場(chǎng)影響。環(huán)境溫濕度監(jiān)測(cè)維持室溫22-26℃、濕度50%-60%的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，防止極端溫濕度導(dǎo)致電極片脫落或設(shè)備運(yùn)行異常。設(shè)備檢查01020304設(shè)備功能完整性核查確保心電監(jiān)護(hù)儀各功能模塊運(yùn)行正常，包括導(dǎo)聯(lián)線連接、電極片傳導(dǎo)性及報(bào)警閾值設(shè)置，排除硬件故障風(fēng)險(xiǎn)。電源與備用電池檢測(cè)檢查主電源穩(wěn)定性及備用電池續(xù)航能力，確保突發(fā)斷電時(shí)設(shè)備可持續(xù)工作至少2小時(shí)，保障監(jiān)測(cè)連續(xù)性。傳感器與電極標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試驗(yàn)證血氧探頭、血壓袖帶等傳感器精度，電極片需符合皮膚接觸阻抗標(biāo)準(zhǔn)，避免信號(hào)干擾或數(shù)據(jù)失真。軟件系統(tǒng)與數(shù)據(jù)同步驗(yàn)證確認(rèn)監(jiān)護(hù)儀軟件版本為最新，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與中央站同步功能正常，確保信息傳輸完整且實(shí)時(shí)可追溯。患者溝通心電監(jiān)護(hù)前溝通要點(diǎn)向患者清晰說明監(jiān)護(hù)目的及流程，消除其緊張情緒，強(qiáng)調(diào)設(shè)備無創(chuàng)性，獲取患者配合意愿，確保操作順利開展。監(jiān)護(hù)中情緒安撫技巧實(shí)時(shí)觀察患者反應(yīng)，通過語言安撫緩解焦慮，解釋波形意義，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語，保持溫和專業(yè)的態(tài)度。異常情況溝通策略發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)時(shí)冷靜告知必要信息，避免引發(fā)恐慌，同步說明處理預(yù)案，體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)專業(yè)性與應(yīng)急能力。家屬協(xié)作溝通規(guī)范向家屬明確監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其配合觀察患者狀態(tài)，建立雙向反饋機(jī)制，提升護(hù)理協(xié)同效率。電極片放置03皮膚準(zhǔn)備皮膚清潔與消毒標(biāo)準(zhǔn)流程操作前需使用75%酒精棉片徹底清潔電極片接觸部位，去除皮脂和角質(zhì)，確保皮膚干燥無殘留物，降低接觸阻抗。電極片選位與避讓原則避開骨突、傷口及毛發(fā)密集區(qū)域，優(yōu)先選擇肌肉豐厚部位，確保電極片與皮膚充分貼合，減少信號(hào)干擾風(fēng)險(xiǎn)。皮膚完整性評(píng)估要點(diǎn)貼附前需評(píng)估局部皮膚有無破損、炎癥或過敏反應(yīng)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者選用低致敏電極片并縮短監(jiān)測(cè)時(shí)長(zhǎng)。毛發(fā)處理規(guī)范如貼附區(qū)域毛發(fā)濃密，應(yīng)使用醫(yī)用剪刀順毛流方向修剪，禁止刮剃以避免微損傷導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)上升。標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)位置01020304標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)概述標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)是心電監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)，通過電極片采集心臟電活動(dòng)信號(hào)，為臨床診斷提供可靠依據(jù)，需嚴(yán)格遵循國際規(guī)范。肢體導(dǎo)聯(lián)（I、II、III）定位肢體導(dǎo)聯(lián)電極分別置于雙腕和左踝，形成等邊三角形（Einthoven三角），用于記錄心臟額面電活動(dòng)變化。加壓肢體導(dǎo)聯(lián)（aVR、aVL、aVF）定位加壓導(dǎo)聯(lián)通過單極連接增強(qiáng)信號(hào)，分別反映右肩、左肩及左下肢電位，輔助診斷心臟特定區(qū)域異常。胸導(dǎo)聯(lián)（V1-V6）定位胸導(dǎo)聯(lián)沿胸骨左緣至腋中線依次放置，精準(zhǔn)捕捉心臟水平面電活動(dòng)，對(duì)心肌缺血定位至關(guān)重要。固定技巧01030204電極片標(biāo)準(zhǔn)化貼附技術(shù)采用國際通用導(dǎo)聯(lián)定位法，確保電極片精準(zhǔn)貼附于胸壁指定位置，避免肌電干擾并提升信號(hào)采集質(zhì)量。導(dǎo)線規(guī)范化管理方案通過螺旋式固定與走向規(guī)劃，減少導(dǎo)線纏繞風(fēng)險(xiǎn)，降低患者活動(dòng)受限，同時(shí)便于臨床觀察操作。監(jiān)護(hù)儀參數(shù)動(dòng)態(tài)校準(zhǔn)根據(jù)患者體位變化實(shí)時(shí)調(diào)整增益與濾波參數(shù)，確保波形顯示清晰穩(wěn)定，數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確可靠。皮膚預(yù)處理關(guān)鍵步驟使用醫(yī)用酒精去除皮脂并降低阻抗，必要時(shí)進(jìn)行毛發(fā)清理，增強(qiáng)電極片導(dǎo)電粘附持久性。參數(shù)設(shè)置04心率報(bào)警值心率報(bào)警值設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床指南，成人床旁心電監(jiān)護(hù)心率報(bào)警值默認(rèn)設(shè)定為50-120次/分，超出范圍需及時(shí)干預(yù)，確保患者安全。報(bào)警值動(dòng)態(tài)調(diào)整原則需結(jié)合患者基礎(chǔ)心率、病情變化及醫(yī)囑動(dòng)態(tài)調(diào)整報(bào)警閾值，避免頻繁誤報(bào)，同時(shí)保障監(jiān)測(cè)敏感性。特殊人群報(bào)警值管理針對(duì)心律失常、術(shù)后或危重癥患者，需個(gè)體化設(shè)置報(bào)警參數(shù)，并標(biāo)注特殊標(biāo)識(shí)，強(qiáng)化重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。報(bào)警響應(yīng)流程規(guī)范觸發(fā)報(bào)警后，護(hù)士需10秒內(nèi)確認(rèn)并記錄，同步評(píng)估患者生命體征，按分級(jí)流程上報(bào)處理。波形增益調(diào)節(jié)波形增益調(diào)節(jié)的核心作用波形增益調(diào)節(jié)是確保心電信號(hào)清晰可視的關(guān)鍵步驟，直接影響臨床診斷的準(zhǔn)確性和監(jiān)護(hù)效率，需嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。增益參數(shù)設(shè)置規(guī)范根據(jù)患者體型及信號(hào)強(qiáng)度，合理選擇0.5X/1X/2X增益檔位，避免波形振幅過大導(dǎo)致失真或過小影響判讀。動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)的臨床場(chǎng)景針對(duì)心律失常或低電壓患者需實(shí)時(shí)調(diào)整增益，確保R波振幅達(dá)5-15mm標(biāo)準(zhǔn)范圍，為醫(yī)生提供可靠分析依據(jù)。干擾排除與增益協(xié)同調(diào)節(jié)增益時(shí)需同步處理肌電干擾、基線漂移等問題，通過濾波與增益配合實(shí)現(xiàn)最優(yōu)信號(hào)質(zhì)量輸出。導(dǎo)聯(lián)模式選擇04030201導(dǎo)聯(lián)模式選擇的基本原則導(dǎo)聯(lián)模式選擇需基于患者臨床需求及監(jiān)測(cè)目標(biāo)，優(yōu)先考慮信號(hào)穩(wěn)定性與抗干擾能力，確保數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確性和可靠性。三導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測(cè)模式的適用場(chǎng)景三導(dǎo)聯(lián)模式適用于常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，可清晰捕捉心率及基本節(jié)律，操作簡(jiǎn)便且適用于大多數(shù)成人患者的基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)需求。五導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測(cè)模式的優(yōu)勢(shì)分析五導(dǎo)聯(lián)模式提供更全面的心電信號(hào)覆蓋，尤其適用于心律失?；蛐募∪毖颊叩木?xì)化監(jiān)測(cè)，提升診斷價(jià)值。十二導(dǎo)聯(lián)模式的臨床意義十二導(dǎo)聯(lián)模式可完整反映心臟電活動(dòng)全貌，適用于疑似急性冠脈綜合征等危重患者的深度評(píng)估與動(dòng)態(tài)觀察。監(jiān)護(hù)過程管理05波形觀察要點(diǎn)1234基礎(chǔ)波形識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確識(shí)別P波、QRS波群及T波的形態(tài)特征，確保各波段時(shí)限與振幅符合正常生理范圍，是判斷心律是否正常的基礎(chǔ)依據(jù)。心律失常特征分析重點(diǎn)觀察RR間期規(guī)律性、P波缺失或異常，以及寬QRS波等關(guān)鍵指標(biāo)，及時(shí)識(shí)別房顫、室速等致命性心律失常征兆。ST段異常監(jiān)測(cè)ST段抬高或壓低超過0.1mV需高度警惕，結(jié)合臨床癥狀評(píng)估心肌缺血或梗死風(fēng)險(xiǎn)，為緊急干預(yù)提供客觀依據(jù)。導(dǎo)聯(lián)一致性核查對(duì)比多導(dǎo)聯(lián)波形一致性，排除電極脫落或干擾因素，確保數(shù)據(jù)可靠性，避免誤判導(dǎo)致的臨床決策偏差。異常識(shí)別處理心電監(jiān)護(hù)異常識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)明確設(shè)定心率、心律、ST段等關(guān)鍵參數(shù)的異常閾值，建立標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)警機(jī)制，確保護(hù)理人員快速識(shí)別臨床風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。心律失常分級(jí)處理流程根據(jù)Lown分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)制定差異化應(yīng)對(duì)策略，對(duì)室顫等致命性心律失常啟動(dòng)即刻CPR及除顫程序。缺血性ST段改變應(yīng)對(duì)方案發(fā)現(xiàn)ST段抬高或壓低超過0.1mV時(shí)，立即啟動(dòng)心肌缺血預(yù)案，包括吸氧、硝酸甘油給藥及心電圖復(fù)查。設(shè)備偽差鑒別與排除通過導(dǎo)聯(lián)重置、皮膚處理等技術(shù)手段區(qū)分真實(shí)異常與設(shè)備干擾，避免誤判導(dǎo)致的醫(yī)療資源浪費(fèi)。記錄頻次要求01020304常規(guī)監(jiān)測(cè)記錄頻次標(biāo)準(zhǔn)成人床旁心電監(jiān)護(hù)常規(guī)監(jiān)測(cè)需每小時(shí)記錄1次生命體征數(shù)據(jù)，包括心率、血壓、血氧飽和度等核心指標(biāo)，確保數(shù)據(jù)連續(xù)性。病情不穩(wěn)定患者記錄強(qiáng)化要求針對(duì)病情波動(dòng)患者，需提升記錄頻次至每15-30分鐘1次，重點(diǎn)關(guān)注心電圖波形異常及血流動(dòng)力學(xué)變化，及時(shí)預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后及特殊治療期監(jiān)測(cè)規(guī)范術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或接受特殊治療患者，應(yīng)每30分鐘記錄1次數(shù)據(jù)，并標(biāo)注治療干預(yù)時(shí)間點(diǎn)，便于療效評(píng)估與方案調(diào)整。交接班時(shí)段數(shù)據(jù)復(fù)核機(jī)制護(hù)理交接班時(shí)需雙人核對(duì)過去2小時(shí)內(nèi)所有監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，形成書面交接記錄，確保信息無遺漏且責(zé)任明晰。并發(fā)癥預(yù)防06皮膚壓傷預(yù)防02030104皮膚壓傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系建立基于Braden量表的動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制，每4小時(shí)對(duì)患者皮膚狀況進(jìn)行分級(jí)篩查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)骨突部位及醫(yī)療器械接觸區(qū)域。體位管理標(biāo)準(zhǔn)化流程制定每2小時(shí)翻身一次的輪換方案，采用30°側(cè)臥位交替策略，配合減壓墊使用，確保壓力均勻分布。醫(yī)療器械適配優(yōu)化選用硅膠材質(zhì)心電電極片，每日更換粘貼位置，對(duì)血氧探頭等設(shè)備實(shí)施定時(shí)松解制度，避免局部持續(xù)受壓。高危部位專項(xiàng)防護(hù)對(duì)骶尾、足跟等Ⅳ級(jí)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域采用泡沫敷料保護(hù)，建立"檢查-記錄-干預(yù)"閉環(huán)管理流程，降低組織缺血風(fēng)險(xiǎn)。電極過敏處理電極過敏的臨床表現(xiàn)識(shí)別電極過敏主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢或灼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰或潰爛，需與壓瘡或感染進(jìn)行鑒別診斷。過敏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者過敏史、皮膚敏感度及電極材質(zhì)，將過敏風(fēng)險(xiǎn)分為三級(jí)，指導(dǎo)差異化護(hù)理干預(yù)措施制定。緊急處理流程與操作規(guī)范立即移除過敏電極，生理鹽水清潔皮膚，遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或激素藥膏，記錄過敏反應(yīng)特征及處理過程。替代電極方案選擇原則優(yōu)先選用低致敏性水凝膠電極，對(duì)重度過敏者采用紗布襯墊隔離法，確保監(jiān)護(hù)信號(hào)質(zhì)量不受影響。導(dǎo)線纏繞避免導(dǎo)線布局標(biāo)準(zhǔn)化管理建立統(tǒng)一的導(dǎo)線布局規(guī)范，明確各導(dǎo)聯(lián)線走向與固定位置，確保床旁設(shè)備線路整齊有序，減少交叉纏繞風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)態(tài)線路巡檢機(jī)制實(shí)施每2小時(shí)線路狀態(tài)巡檢制度，重點(diǎn)檢查導(dǎo)聯(lián)線彎曲度與連接穩(wěn)定性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在纏繞隱患?？估p繞材質(zhì)升級(jí)方案采用螺旋式護(hù)套導(dǎo)線與硅膠材質(zhì)導(dǎo)聯(lián)線，提升線路柔韌性與抗扭結(jié)性能，降低臨床操作中的纏繞概率。操作人員動(dòng)線優(yōu)化根據(jù)護(hù)理操作頻率規(guī)劃設(shè)備擺放位置，縮短導(dǎo)線活動(dòng)半徑，減少人員移動(dòng)導(dǎo)致的線路纏繞情況。終末處理流程07設(shè)備消毒消毒標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求，采用含氯消毒劑或75%酒精對(duì)心電監(jiān)護(hù)設(shè)備表面進(jìn)行徹底消毒，確保符合院感防控標(biāo)準(zhǔn)。消毒頻次與時(shí)機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行"一患一消毒"制度，患者轉(zhuǎn)出后立即終末消毒，日常使用中每4小時(shí)擦拭一次接觸部位，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。重點(diǎn)消毒部位電極片、導(dǎo)聯(lián)線接頭及顯示屏為高頻接觸區(qū)域，需采用醫(yī)用濕巾雙面擦拭，縫隙處用棉簽蘸取消毒液重點(diǎn)處理。消毒操作流程遵循"斷電-拆卸-分步消毒-干燥-組裝"標(biāo)準(zhǔn)化流程，消毒后懸掛"已消毒"標(biāo)識(shí)并記錄執(zhí)行時(shí)間及操作人員。廢物分類13醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，成人床旁心電監(jiān)護(hù)產(chǎn)生的廢物需嚴(yán)格區(qū)分感染性、損傷性、化學(xué)性及藥物性四類，確保合規(guī)處置。感染性廢物處理流程心電監(jiān)護(hù)使用的電極片、一次性床單等感染性廢物需密封于黃色專用包裝袋，標(biāo)注警示標(biāo)識(shí)，由專業(yè)機(jī)構(gòu)集中焚燒處理。損傷性廢物安全管理廢棄針頭、刀片等銳器須投入防刺穿銳器盒，容器裝滿3/4即封閉轉(zhuǎn)運(yùn)，避免職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)?；瘜W(xué)性廢物專項(xiàng)管控監(jiān)護(hù)設(shè)備清潔用的含氯消毒劑等化學(xué)廢物應(yīng)單獨(dú)收集，交由具備資質(zhì)的單位進(jìn)行無害化處理。24記錄交接01030204記錄交接標(biāo)準(zhǔn)化流程建立雙人核對(duì)機(jī)制，確保交接內(nèi)容完整準(zhǔn)確，采用電子化系統(tǒng)與紙質(zhì)記錄雙軌并行，實(shí)現(xiàn)無縫銜接。關(guān)鍵生命體征交接規(guī)范重點(diǎn)交接心率、血壓、血氧等動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，標(biāo)注異常值及處理措施，確保后續(xù)護(hù)理連續(xù)性。設(shè)備狀態(tài)與報(bào)警閾值確認(rèn)交接時(shí)需驗(yàn)證監(jiān)護(hù)設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，同步當(dāng)前報(bào)警參數(shù)設(shè)置，避免參數(shù)誤設(shè)導(dǎo)致監(jiān)測(cè)失效。護(hù)理措施執(zhí)行情況說明詳細(xì)記錄已執(zhí)行給藥、體位調(diào)整等干預(yù)措施及效果，為下一班次提供決策依據(jù)。質(zhì)量改進(jìn)要點(diǎn)08常見問題分析心電監(jiān)護(hù)設(shè)備操作不規(guī)范問題部分護(hù)理人員對(duì)設(shè)備參數(shù)設(shè)置及報(bào)警閾值調(diào)整流程不熟悉，導(dǎo)致監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)誤差或警報(bào)頻繁觸發(fā)，影響臨床判斷效率。電極片接觸不良導(dǎo)致信號(hào)干擾患者體動(dòng)、出汗或粘貼位置不當(dāng)易引發(fā)波形失真，需規(guī)范皮膚