基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位競(jìng)賽初賽高血壓、糖尿病一．單選題1、以下哪種情況最符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)?（）[單選題]*A、空腹血糖6.8mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖9.0mmol/LB、空腹血糖5.5mmol/L，隨機(jī)血糖12.5mmol/L（伴多飲多尿）√C、空腹血糖6.0mmol/L，HbA1c6.0%D、OGTT2小時(shí)血糖10.5mmol/L，無(wú)糖尿病癥狀E、隨機(jī)血糖10.0mmol/L，無(wú)糖尿病癥狀2、高血壓患者初始生活方式干預(yù)不包括?（）[單選題]*A、限鹽（<5g/天）B、每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)150分鐘C、每日飲酒量男性≤50g乙醇√D、增加蔬菜水果攝入3、以下哪項(xiàng)不屬于糖尿病綜合管理的“五駕馬車”?（）[單選題]*A、糖尿病教育B、血糖監(jiān)測(cè)C、飲食治療D、手術(shù)治療√E、藥物治療4、“三高共管”中的“三高”指的是?（）[單選題]*A．高血壓、高血糖、高尿酸B．高血壓、高血糖、高血脂√C．高血壓、高血糖、高體重（肥胖）D．高血壓、高血脂、高同型半胱氨酸5、對(duì)于合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）或高危因素的2型糖尿病患者，其低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制目標(biāo)通常是?（）[單選題]*A、<4.1mmol/LB、<3.4mmol/LC、<2.6mmol/LD、<1.8mmol/LE、<1.4mmol/L√6、2型糖尿病患者血壓控制目標(biāo)一般推薦為?（）[單選題]*A、<160/100mmHgB、<140/90mmHgC、<130/80mmHgD、<120/80mmHgE、根據(jù)年齡和合并癥個(gè)體化設(shè)定，多數(shù)<130/80mmHg√7、高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)?（）[單選題]*A、<140/90mmHgB、<130/80mmHg√C、<120/70mmHgD、<150/90mmHg8、“六病同防”中的“六病”主要是指?（）[單選題]*A．高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢阻肺、癌癥B．冠心病、腦卒中、慢性腎病、視網(wǎng)膜病變、外周動(dòng)脈病、心力衰竭√C．高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、腦卒中、腎病D．肝炎、結(jié)核病、艾滋病、手足口病、流感、新冠肺炎9、妊娠期高血壓的首選藥物?（）[單選題]*A、拉貝洛爾√B、硝苯地平C、甲基多巴D、氫氯噻嗪10、關(guān)于糖尿病患者的飲食管理，以下說法錯(cuò)誤的是?（）[單選題]*A、控制總熱量攝入是核心B、應(yīng)嚴(yán)格禁止所有含糖食物√C、鼓勵(lì)攝入全谷物、蔬菜、水果（適量）、豆類D、限制飽和脂肪和反式脂肪攝入E、提倡選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（魚、禽、蛋、豆制品）11、推薦2型糖尿病患者每周進(jìn)行至少多少分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)?（）[單選題]*A、60分鐘B、90分鐘C、120分鐘D、150分鐘√E、180分鐘12、對(duì)于超重/肥胖的2型糖尿病患者，體重管理的首要目標(biāo)是?（）[單選題]*A、減輕初始體重的5%-10%√B、減輕初始體重的10%-15%C、減輕初始體重的15%-20%D、達(dá)到理想體重E、體重不再增加即可13、“三高共管，六病同防”策略的核心目的是什么?（）[單選題]*A．主要治療晚期的“六病”患者。B．對(duì)高血壓、高血糖、高血脂進(jìn)行分開、獨(dú)立的管理。C．通過對(duì)“三高”的一體化協(xié)同管理，預(yù)防和延緩其導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥（“六病”）的發(fā)生發(fā)展。√D．重點(diǎn)在于篩查和診斷新的“三高”患者。14、限鹽對(duì)血壓的影響正確的是?（）[單選題]*A、僅對(duì)鹽敏感性高血壓有效B、可使收縮壓平均降低5-8mmHg√C、推薦每日攝鹽量<10gD、對(duì)正常血壓者無(wú)影響15、高血壓患者血脂管理的首要目標(biāo)?（）[單選題]*A、LDL-√C<1.8mmol/LB、TG<2.3mmol/LC、HDL-C>1.0mmol/LD、非HDL-C<2.6mmol/L16、對(duì)于無(wú)禁忌證的2型糖尿病患者，一線首選的降糖藥物通常是?（）[單選題]*A、磺脲類（如格列美脲）B、二甲雙胍√C、胰島素D、DPP-4抑制劑（如西格列汀）E、SGLT2抑制劑（如達(dá)格列凈）17、“共管”在“三高共管”中主要強(qiáng)調(diào)?（）[單選題]*A)由不同?？漆t(yī)生分別管理每一種疾病。B)對(duì)高血壓、高血糖、高血脂進(jìn)行統(tǒng)一、協(xié)同、整合式的管理?！藽)只需要管理其中一種最主要的疾病。D)主要由患者自我管理，醫(yī)生不干預(yù)。18、對(duì)于合并確診的ASCVD或慢性腎臟?。ǎ┑?型糖尿病患者，指南優(yōu)先推薦具有心腎獲益證據(jù)的藥物，以下哪類藥物符合此條件?(D)[多選題]*A、磺脲類B、格列奈類C、α-糖苷酶抑制劑√D、SGLT2抑制劑或GLP-1受體激動(dòng)劑√E、DPP-4抑制劑19、確診高血壓后首次評(píng)估必需檢查?（）[單選題]*A、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)B、眼底鏡檢查C、血鉀、肌酐、尿蛋白√D、心臟彩超20、糖尿病患者每年至少應(yīng)進(jìn)行一次的并發(fā)癥篩查不包括?（）[單選題]*A、足部檢查（包括神經(jīng)、血管）B、眼底檢查（散瞳或眼底照相）C、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）D、冠狀動(dòng)脈CTA檢查√E、血脂譜21、“同防”在“六病同防”中體現(xiàn)了哪種預(yù)防原則?（）[單選題]*A．僅針對(duì)未患病者進(jìn)行病因預(yù)防（一級(jí)預(yù)防）。B．僅針對(duì)已患病人群進(jìn)行康復(fù)（三級(jí)預(yù)防）。C．貫穿一級(jí)預(yù)防（防發(fā)?。?、二級(jí)預(yù)防（防進(jìn)展）、三級(jí)預(yù)防（防殘/死）的綜合防控。√D．主要依靠疫苗接種來預(yù)防。22、對(duì)于大多數(shù)成年2型糖尿病患者，首要推薦的糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標(biāo)是?（）[單選題]*A、<6.0%B、<6.5%C、<7.0%√D、<7.5%E、<8.0%23、≥65歲老年高血壓患者的降壓目標(biāo)（如能耐受）?（）[單選題]*A、<150/90mmHgB、<140/90mmHg√C、<130/80mmHgD、根據(jù)合并癥個(gè)體化設(shè)定24、首選的降壓藥物聯(lián)合方案是?（）[單選題]*A、ACEI+噻嗪類利尿劑B、ARB+CCB√C、β受體阻滯劑+利尿劑D、CCB+利尿劑25、以下哪項(xiàng)最符合“三高共管，六病同防”的理念?（）[單選題]*A．糖尿病患者只需關(guān)注血糖控制，血壓血脂稍高沒關(guān)系。B．高血壓患者定期復(fù)診只測(cè)血壓，不需要檢查血糖血脂。C．基層醫(yī)生在管理高血壓患者時(shí)，同時(shí)評(píng)估其血糖、血脂及心腦腎等靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)，并給予綜合干預(yù)措施?！藾)對(duì)腦卒中患者只進(jìn)行康復(fù)治療，不再關(guān)注其血壓血糖情況。26、以下哪種情況是使用二甲雙胍時(shí)需要特別謹(jǐn)慎或禁用的?（）[單選題]*A、輕度腎功能不全（eGFR45-59mL/min/1.73m2）B、肝功能正常C、嚴(yán)重腎功能不全（eGFR<30mL/min/1.73m2）√D、甲狀腺功能減退E、輕度貧血27、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（）的預(yù)防和處理，以下哪項(xiàng)最關(guān)鍵?(B)[多選題]*A、嚴(yán)格限制所有碳水化合物攝入√B、出現(xiàn)任何疾病（如感染、應(yīng)激）時(shí)，不應(yīng)停用胰島素，并密切監(jiān)測(cè)血糖和酮體C、一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高，立即加倍胰島素用量D、DKA時(shí)首要任務(wù)是快速將血糖降至正?！蘀、DKA時(shí)只需大量飲水即可緩解28、高血壓急癥的處理原則?（）[單選題]*A、立即將血壓降至正常范圍B、1小時(shí)內(nèi)降壓幅度不超過25%√C、優(yōu)先口服短效降壓藥D、無(wú)需監(jiān)測(cè)靶器官損害29、高血壓患者隨訪評(píng)估中，必須測(cè)量的是:（）[單選題]*A、身高、體重、腰圍B、血壓、心率√C、視力、聽力D、心電圖、尿常規(guī)30.根據(jù)《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南》，2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)是?（）[單選題]*A、≤6.1mmol/LB、4.4~7.0mmol/L√C、≤7.8mmol/LD、根據(jù)患者年齡及并發(fā)癥情況個(gè)體化設(shè)定31、對(duì)于血壓控制不滿意的患者（未達(dá)標(biāo)），首先應(yīng)考慮:（）[單選題]*A、立即轉(zhuǎn)診B、調(diào)整治療方案（藥物或非藥物），2周內(nèi)隨訪√C、增加隨訪次數(shù)至每月1次D、建議患者住院治療32、高血壓患者隨訪時(shí)出現(xiàn)哪種情況不需要緊急轉(zhuǎn)診?（）[單選題]*A、收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg，伴劇烈頭痛、嘔吐B、血壓波動(dòng)較大，難以控制√C、心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛D、視物模糊、眼痛33.下列哪種情況應(yīng)立即將糖尿病患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院?（）[單選題]*A、空腹血糖8.5mmol/LB、出現(xiàn)足部皮膚小破潰C、新發(fā)現(xiàn)血壓150/95mmHgD、懷疑酮癥酸中毒（呼吸深快、惡心嘔吐、意識(shí)模糊）√34、關(guān)于高血壓患者藥物治療原則，錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、小劑量開始B、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑C、聯(lián)合用藥（血壓≥160/100mmHg或高于目標(biāo)值20/10mmHg）D、個(gè)體化用藥E、血壓一旦控制達(dá)標(biāo)即可立即停藥√35、高血壓患者隨訪分類中，“控制滿意”是指:（）[單選題]*A、收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg（一般患者），或收縮壓<150mmHg且舒張壓<90mmHg（65歲以上）√B、收縮壓<130mmHg**且**舒張壓<80mmHgC、收縮壓比上次下降超過10mmHgD、患者自我感覺良好即可36、高血壓患者健康管理服務(wù)中，生活方式指導(dǎo)的核心內(nèi)容不包括:（）[單選題]*A、限制鈉鹽攝入（每日<6g）B、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次≥30分鐘中等強(qiáng)度）C、減輕體重（BMI<24kg/m2，腰圍男性<90cm，女性<85cm）D、推薦每日飲用紅酒50-100ml軟化血管√E、戒煙限酒（白酒<50ml/日或葡萄酒<100ml/日或啤酒<300ml/日）37、根據(jù)《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》，血壓水平分級(jí)中，“1級(jí)高血壓”是指:（）[單選題]*A、收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg√B、收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓85-89mmHgC、收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHgD、收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg38、高血壓患者隨訪記錄表（服務(wù)記錄表）中，不需要記錄的內(nèi)容是:（）[單選題]*A、本次隨訪血壓值B、服藥依從性（規(guī)律、間斷、不服藥）C、患者家庭月收入√D、生活方式指導(dǎo)情況（吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽等）E、藥物不良反應(yīng)39、對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康管理的主要目的是:（）[單選題]*A、提高高血壓知曉率、治療率、控制率√B、增加門診量C、完成上級(jí)考核指標(biāo)D、銷售更多降壓藥物40、首次納入管理的高血壓患者，除常規(guī)隨訪內(nèi)容外，特別需要做的是:（）[單選題]*A、立即給予藥物治療B、評(píng)估是否存在靶器官損害及臨床并發(fā)癥C、詢問家族史D、B和C√E、A和B和C二、多選題1、高血壓患者隨訪評(píng)估的內(nèi)容包括:（）[多選題]*A、測(cè)量血壓、心率√B、評(píng)估是否存在危急情況√C、詢問癥狀、生活方式（吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽）√D、詢問疾病情況（并存癥、并發(fā)癥）√E、詢問服藥依從性及藥物不良反應(yīng)√F、測(cè)量身高、體重、腰圍（健康體檢時(shí)）2、高血壓患者出現(xiàn)哪些癥狀/體征需要緊急轉(zhuǎn)診?（）[多選題]*A、意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛√B、心悸、胸悶、胸痛持續(xù)不能緩解√C、喘憋不能平臥√D、血壓顯著升高（≥180/110mmHg）并伴以上任一癥狀√E、下肢水腫嚴(yán)重F、收縮壓波動(dòng)在150-160mmHg之間，無(wú)其他不適3、“六病同防”中的“六病”通常包括:（）[多選題]*A)冠心病√B)腦卒中√C)慢性阻塞性肺疾病(COPD)√D)慢性腎病√E)糖尿病并發(fā)癥(如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等)√F)外周動(dòng)脈粥樣硬化性疾病√G)惡性腫瘤H)精神心理疾病4、高血壓患者健康體檢中，一般包含的免費(fèi)檢查項(xiàng)目有:（）[多選題]*A、體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍√B、血常規(guī)、尿常規(guī)√C、肝功能（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）√D、腎功能（血清肌酐、血尿素氮）√E、空腹血糖√F、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）√G、心電圖√H、腹部B超5、關(guān)于高血壓患者管理隨訪，正確的說法是:（）[多選題]*A、隨訪方式包括門診、家庭訪視、電話追蹤等√B、每次隨訪都應(yīng)測(cè)量血壓并記錄√C、對(duì)控制滿意者，預(yù)約下次隨訪時(shí)間（一般為3個(gè)月）√D、對(duì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)者，需調(diào)整藥物并密切觀察或轉(zhuǎn)診√E、失訪患者應(yīng)及時(shí)記錄原因√6、實(shí)施“三高共管、六病同防”的關(guān)鍵措施包括:（）[多選題]*A)建立覆蓋“三高”人群的**健康管理檔案和信息共享平臺(tái)√B)推廣**家庭醫(yī)生簽約服務(wù)**，提供個(gè)性化、綜合性的健康管理√C)構(gòu)建**分級(jí)診療**體系，暢通上下轉(zhuǎn)診渠道√D)加強(qiáng)**中西醫(yī)結(jié)合**在慢性病防治中的應(yīng)用√E)開展針對(duì)“三高”及“六病”共同危險(xiǎn)因素的健康教育與健康促進(jìn)√F)僅依靠大醫(yī)院?？漆t(yī)生進(jìn)行管理7、高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層的依據(jù)包括:（）[多選題]*A、血壓水平分級(jí)（1-3級(jí)）√B、吸煙、血脂異常、糖尿病等危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量√C、已存在的臨床合并癥（如腦卒中、心衰）√D、估算的10年心血管病風(fēng)險(xiǎn)≥10%√8、符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的是:（）[多選題]*A、診室血壓≥140/90mmHg（非同日3次測(cè)量）√B、家庭自測(cè)血壓≥135/85mmHg√C、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓≥130/80mmHg√D、單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg，舒張壓<90mmHg√9、高血壓患者初次評(píng)估需包括:（）[多選題]*A、確認(rèn)血壓升高水平和持續(xù)時(shí)間√B、排查繼發(fā)性高血壓（如腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤）√C、評(píng)估靶器官損害（心、腦、腎、眼底）√D、檢測(cè)血脂、血糖、尿酸等代謝指標(biāo)√10、關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，指南建議:（）[多選題]*A、所有糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次全面的足部檢查?！藼、檢查應(yīng)包括視診、觸診、周圍血管檢查、神經(jīng)檢查（如10g尼龍絲試驗(yàn)）?！藽、教育患者每天檢查雙腳、保持足部清潔干燥、避免赤足行走、選擇合適的鞋襪?！藾、對(duì)于已發(fā)生足潰瘍的患者，主要依靠抗生素治療即可。E、對(duì)于高危足（如潰瘍史、截肢史），應(yīng)增加檢查頻率（如每3-6個(gè)月一次）?！?1、需啟動(dòng)藥物降壓治療的情況:（）[多選題]*A、血壓≥160/100mmHg（無(wú)論風(fēng)險(xiǎn)分層）√B、血壓≥140/90mmHg且合并糖尿病√C、1級(jí)高血壓（140-159/90-99mmHg）伴高危/很高危風(fēng)險(xiǎn)√D、單純生活方式干預(yù)3個(gè)月血壓未達(dá)標(biāo)√12、對(duì)于新診斷的2型糖尿病患者，若HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L同時(shí)伴有明顯高血糖癥狀，指南推薦的初始治療方案是:（）[多選題]*A、單純生活方式干預(yù)B、單一口服降糖藥（如二甲雙胍）C、兩種口服降糖藥聯(lián)合治療√D、起始胰島素治療（可聯(lián)用或不聯(lián)用口服藥）√E、GLP-1受體激動(dòng)劑單藥治療13、高血壓用藥，首選ACEI/ARB類藥物的適應(yīng)證:（）[多選題]*A、高血壓合并糖尿病腎病√B、高血壓合并左心室肥厚√C、高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛D、高血壓合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄14、高血壓用藥，聯(lián)合用藥推薦方案正確的是:（）[多選題]*A、ACEI/ARB+噻嗪類利尿劑√B、ACEI/ARB+二氫吡啶類CCB√C、β受體阻滯劑+非二氫吡啶類CCB（避免聯(lián)用）D、利尿劑+保鉀利尿劑（監(jiān)測(cè)血鉀）15、《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》推薦的糖尿病慢性并發(fā)癥篩查包括:（）[多選題]*A、確診時(shí)及以后每年篩查一次糖尿病腎病（尿白蛋白/肌酐比值，血肌酐/eGFR）√B、確診時(shí)及以后每年篩查一次糖尿病視網(wǎng)膜病變（眼底檢查）√C、確診時(shí)篩查一次周圍神經(jīng)病變（如10g尼龍絲試驗(yàn)等），以后每半年一次D、確診時(shí)